醫(yī)學診斷學考試題庫

診斷學知識姓名：劉佳得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2016-07-03/18:13:50一

.

單選題（共80題，每題1分）

1．某患者尿比重低且固定于1.010，診斷應考慮為：

A.急性腎小體腎炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性腎炎腎病型

D.糖尿病型腎病綜合征

E.尿毒癥

2．下列哪種疾病可引起血尿伴腎絞痛?

A.腎炎

B.腎結核

C.腎腫瘤

D.膀胱結石

E.腎、輸尿管結石

3．異常支氣管呼吸音最常見于：

A.大葉性肺炎消散期

B.大葉性肺炎充血朗

C.大葉性肺炎實變期

D.支氣管肺炎

E.慢性阻塞性支氣管炎

4．某患者，心電圖表現(xiàn)為：V1、V2導聯(lián)QRS波群呈rS型，V5、V6導聯(lián)呈R型，且頂峰有明顯切跡，QRS時間0.11s，應考慮為：

A.完全性左束支傳導阻滯

B.完全性右束支傳導阻滯

C.左前分支傳導阻滯

D.左后分支傳導阻滯

E.不完全性左束支傳導阻滯

5．血清總膽固醇降低見于：

A.甲狀腺功能亢進

B.甲狀腺功能減退

C.動脈硬化

D.糖尿病

E.腎病綜合征

6．下列哪項不屬Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導阻滯的診斷?

A.P-P間距逐漸縮短至P波漏搏

B.傳導比例常為2：1、3：2、4：3

C.長的P-P間距與短的P-P間距成倍數(shù)

D.P波脫漏

E.P波形態(tài)一致

7．心電圖示：無正常QRS-T波，代之以連續(xù)快速而相對規(guī)則的大振幅波，頻率200～250次/分，應考慮為：

A.心房撲動

B.心房顫動

C.室性心動過速

D.心室撲動

E.心室顫動

8．下列哪種細菌引起呼吸道疾病時具有高度爆發(fā)性、流行性：

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.嗜肺軍團菌

D.草綠色鏈球菌

E.奈瑟菌

9．骨髓增生極度活躍主要見于：

A.再生障礙性貧

B.原發(fā)性血小板減少性紫癜

C.急性白血病

D.缺鐵性貧血

E.病毒感染

10．酸堿平衡與血鉀濃度的相互關系是：

A.代謝性酸中毒時可引起低血鉀

B.低血鉀時可引起代謝性堿中毒

C.代謝性堿中毒時可引起高血鉀

D.呼吸性酸中毒可引起低血鉀

E.呼吸性堿中毒時可引起高血鉀

11．房間隔缺損患者常出現(xiàn)哪種分裂?

A.S1分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.S2固定分裂

E.S2反常分裂

12．關于代償期肝硬變的癥狀下列哪項是錯誤的?

A.乏力

B.消瘦

C.食欲不振、腹脹

D.大便不規(guī)則、腹瀉

E.腹水

13．外耳道有血液或腦脊液流出，應考慮到：

A.外耳道炎

B.腦瘡

C.急性中耳炎

D.顱底骨折

E.膽脂瘤

14．RDW是衡量：

A.RBC平均直徑的參數(shù)

B.RBC平均容積的參數(shù)

C.RBC平均血紅蛋白含量的參數(shù)

D.RBC平均血紅蛋白濃度的參數(shù)

E.RBC體積大小不等的參數(shù)

15．關于心臟瓣膜聽診區(qū)的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.心臟瓣膜聽診區(qū)有5個

B.三尖瓣區(qū)位于胸骨體下端右緣

C.瓣膜聽診區(qū)是指各瓣膜開閉時產(chǎn)生的聲音傳導至體表聽診最清楚的部位

D.心臟增大，心尖位置向左或左下移位時，應選擇心尖搏動最強點聽診

E.對疑有心臟病的患者，還可聽診其他部位(如頸部、肩胛間區(qū))

16．肝濁音界向上移位應除外：

A.右肺纖維化

B.右下肺不張

C.氣腹

D.鼓腸

E.右側張力性氣胸

17．下列哪種疾病可引起頸靜脈怒張?

A.嚴重貧血

B.縮窄性心包炎

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣關閉不全

E.三尖瓣關閉不全

18．關于腮腺的概念，下列哪項是錯誤的?

A.腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構成的三角區(qū)內

B.正常腮腺體薄而軟，觸診時摸不出腺體的輪廓

C.腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸到邊緣不明顯的包塊

D.腮腺導管位于顴骨下1.5cm處，橫過嚼肌表面

E.腮腺導管開口相當于上頜第一磨牙對面的頰粘膜上

19．正常人精子檢查畸形精子比例應是：

A.<1%

B.<5%～10%

C.<10%～15%

D.20%

E.50%

20．非特異性酯酶陽性且受NaF抑制的細胞是：

A.原粒細胞

B.原單核細胞

C.原巨核細胞

D.原漿細胞

E.原淋巴細胞

21．胸部觸診時語音震顫增強最常見于：

A.大葉性肺炎

B.胸壁皮下氣腫

C.上腔靜脈阻塞綜合征

D.支氣管肺炎

E.慢性支氣管炎

22．肺梗塞

A.鮮紅血絲痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

23．關于神經(jīng)反射，下列敘述哪項不正確?

A.反射是由反射弧的形成而體現(xiàn)的

B.反射弧中任一環(huán)節(jié)有病變都可影響反射

C.反射活動不受高級神經(jīng)中樞控制

D.可將反射分為淺反射、深反射

E.錐體束以上有病變，則可使反射活動失去抑制而出現(xiàn)反射亢進

24．肺上界叩診是以下列哪塊肌肉的前沿中央開始叩診?

A.胸鎖乳頭肌

B.斜方肌

C.背闊肌

D.胸大肌

E.肋間肌

25．糖化血清蛋白反映的是：

A.前1～2個月平均的血糖水平

B.前3～4個月平均的血糖水平

C.當時的血糖水平

D.前2～3個星期平均的血糖水平

E.前1個星期平均的血糖水平

26．關于腹式呼吸運動，下列敘述哪項正確?

A.消瘦者腹式呼吸減弱

B.婦女以腹式呼吸為主

C.小兒以胸式呼吸為主

D.大量腹水腹式呼吸增強

E.膈麻痹可使腹式呼吸消失

27．關于精子活動力檢驗，下列敘述哪項不正確?

A.活動力良好：精子運動活潑有務，呈直線向前游動

B.活動力較好：活動尚可，但游動方向不定，常有回旋

C.活動力不良：精子運動遲緩，原地打轉或抖動，有牽拉感

D.無活力：精子完全無活動務，加溫后仍不活動

E.如有60%以上的精子活動力不良或無活力，常為男性不育癥的原因之一

28．男，58歲，上肢血壓14.7/12.0kPa(110/90mmH)，心界向兩側擴大，心音遙遠，無雜音。應考慮為：

A.老年主動脈硬化

B.主動脈瓣狹窄

C.心包積液

D.心力衰竭

E.甲狀腺功能亢進

29．男，63歲，黑便3個多月，乏力。查體：右下腹可觸及一5cm×6cm×2.5cm包塊，表面不平，質硬，邊緣不整，壓痛。該患者應考慮為：

A.增生性腸結核

B.克隆病

C.回盲部癌腫

D.闌尾周圍膿腫

E.右側卵巢囊腫

30．血清中AFP含量超過多少時對原發(fā)性肝細胞癌具有診斷意義：

A.10ng/ml

B.25ng/ml

C.50ng/ml

D.300ng/ml

E.400ng/ml

31．細胞抗凝系統(tǒng)的作用原理是：

A.通過單核-巨噬細胞系統(tǒng)的吞噬作用

B.通過粘附作用，以減少游離活性物質

C.通過中和某些因子的活性

D.通過釋放滅活物質

E.通過抑制血小板聚集

32．關于轉鐵蛋白及血清鐵蛋白敘述，下列哪項是錯誤的?

A.轉鐵蛋白是鐵的轉運和傳遞者

B.鐵蛋白對鐵的利用尤其是對細胞及網(wǎng)織紅細胞利用鐵起著重要作用

C.缺鐵性貧血，血清轉鐵蛋白降低

D.肝臟是合成鐵蛋白和含鐵蛋白最多的場所

E.缺鐵性貧血，血清鐵蛋白降低

33．斑疹表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅，一般不凸出皮面，見于下列哪種疾病?

A.藥物疹

B.麻疹

C.猩紅熱

D.丹毒

E.濕疹

34．血清鈉增高可見于：

A.胃腸造瘺后

B.大面積燒傷

C.大量放腹水

D.糖尿病酮癥酸增多癥

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

35．下列哪種疾病不是遺傳性疾病?

A.血友病

B.白化病

C.糖尿病

D.精神病

E.慢性支氣管炎

36．下列哪項水腫屬于局部水腫?

A.心源性水腫

B.肝源性水腫

C.過敏性水腫

D.腎源性水腫

E.營養(yǎng)不良性水腫

37．觸診肝臟時，常規(guī)定在下列哪兩條體表線上觸及肝緣并測定?

A.腋前線、鎖骨中線

B.右鎖骨中線、前正中線

C.胸骨旁線、右腋前線

D.前正中線、胸骨旁線

E.腋中線、腋前線

38．RF是輔助診斷哪一種疾病?

A.SLE

B.干燥綜合征

C.類風濕性關節(jié)炎

D.甲亢

E.活動性風濕

39．女，25歲，面色蒼白，發(fā)熱10天，皮膚上見多個紫紅色片狀改變，不凸出皮面，壓之不褪色，直徑約為6mm。應診斷為：

A.瘀點

B.瘀斑

C.血腫

D.紫癜

E.蕁麻疹

40．脫落脈的產(chǎn)生機制是：

A.部分心房激動不能下傳至心室

B.周圍動脈阻力增加

C.脈壓增大

D.部分心搏的搏出量顯著下降

E.心率增快

41．低血壓的判斷標準為：

A.<10.6/6.6Kap(80/50mmHg)

B.<11.5/7.5Kap(86/56mmHg)

C.<11.9/7.9Kap(89/59mmHg)

D.<12.0/8.0～6.7Kap(90/60～50mmHg)

E.≤90/60mmHg(12.0/8.0kPa)

42．阿米巴肺膿腫患者，痰液的顏色為：

A.黃綠色痰

B.棕褐色痰

C.粉紅色泡沫樣痰

D.黑色痰

E.鮮紅血絲痰

43．關于脈搏短絀的敘述，哪項是錯誤的?

A.脈率小于心率

B.常伴心律不規(guī)則

C.脈律不規(guī)整

D.見于心房顫動

E.見于多發(fā)性早搏

44．脊往過度后彎稱為脊往后凸，也稱為駝背，多發(fā)生于：

A.頸段脊柱

B.胸段脊柱

C.腰段脊柱

D.骶椎

E.腰、骶段

45．豆腐渣樣白帶常見于：

A.霉菌性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎

C.老年性陰道炎

D.子宮內膜炎

E.子宮頸炎

46．引起器質性便秘的疾病有：

A.結腸冗長

B.腸易激綜合征

C.先天性巨結腸癥

D.濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

E.進食少量或食物缺乏纖維素

47．關于膝內、外翻的敘述，下列哪項是正確的?

A.正常人雙腳并攏直立時，兩膝及雙踝均不能靠攏

B.如雙腳的內踝部靠攏時，兩膝部因雙側脛骨向外側彎曲，而呈“O”型，稱膝外翻

C.當兩膝關節(jié)靠近時，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳的內踝分離，稱膝內翻

D.膝內、外翻畸形可見于正常人

E.膝內、外翻畸形可見于佝僂病和大骨節(jié)病等

48．觸診肝臟較常用的方法是：

A.雙手觸診法

B.鉤指觸診法

C.單手觸診法

D.沖擊觸診法

E.淺部觸診法

49．關于舒張晚期奔馬律的敘述下列哪項是正確的?

A.反映左心室收縮期容量負荷過重

B.由S1，S2及病理性S3構成的節(jié)律

C.也稱室性奔馬律

D.此奔馬律的額外心音距S2較遠，距S1近

E.聽診最清晰部位在胸骨右緣第3，4肋間

50．震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應注意：

A.震顫的強弱

B.震顫出現(xiàn)的早、晚

C.震顫出現(xiàn)的時期

D.震顫與呼吸的關系

E.震顫與心率的關系

51．下列哪項心電圖改變能確定有心肌缺血?

A.左心室面電壓增高

B.P波電壓>0.3mV

C.V5導聯(lián)ST段近似水平下移0.3mV

D.電軸顯著左偏

E.V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

52．絲蟲病患者可出現(xiàn)

A.淡黃色尿

B.淡紅色尿

C.醬油樣尿

D.深黃色尿

E.乳白色尿

53．正常人的尿比重為：

A.1.015

B.1.010

C.1.015～1.025

D.>1.025

E.>1.030

54．下列哪項不是乳癌可能的體征?

A.乳房觸及腫塊，局部皮膚呈深紅色，不伴熱、痛

B.乳房局限皮膚外觀呈“桔皮”樣

C.乳頭回縮

D.乳房觸有硬結包塊，伴紅、腫、熱、痛

E.乳房觸及腫塊，堅硬，表面不規(guī)則、不活動

55．腦脊液蛋白電泳α1、α2球蛋白增加常見于：

A.腦萎縮

B.急性化膿性腦膜炎

C.椎管梗阻

D.腦血栓形成

E.脫髓鞘病

56．關于胸部骨骼標志的概念，下列哪項是錯誤的?

A.正常情況下氣管位于胸骨上切跡正中

B.腹上角為左、右肋弓在胸骨下端會合處所形成的夾角

C.12對肋骨，在背部與相應的胸椎相連，在前胸均與相應肋軟骨相連接后，再與胸骨相連

D.肩胛骨最下端為肩胛下角

E.肋脊角為第12肋骨與脊柱形成的夾角

57．心室律規(guī)則的心電圖可見于：

A.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯

B.心房顫動

C.心房撲動伴2：1～3：1傳導

D.不完全性干擾性房室脫節(jié)

E.Ⅰ度房室傳導阻滯

58．隨呼吸而出現(xiàn)的脈律不整見于：

A.正常兒童、青少年

B.心房顫動

C.左心室衰竭

D.Ⅱ度房室傳導阻滯

E.過早搏動

59．下列哪種疾病可引起紅細胞數(shù)量和血紅蛋白含量相對性增多：

A.肺源性心臟病

B.真性紅細胞增多癥

C.腎癌

D.肝細胞癌

E.糖尿病酮癥酸中毒

60．在心濁音界各部的組成中心腰是指：

A.左心房與左心室交接處

B.升主動脈與上腔靜脈交接處

C.主動脈與肺動脈段交接處

D.右心房與右心室交接處

E.主動脈與左心室交接處

61．關于脈率的敘述下列哪項是錯誤的?

A.正常成人脈率60～100次/min

B.嬰幼兒脈率可達130次/min

C.兒童約90次/min

D.女性常100～120次/min

E.老年人55～60次/min

62．舒張早期奔馬律的特點不包括：

A.出現(xiàn)在有嚴重器質性心臟病者

B.S1、S2與舒張早期奔馬律三個心音間隔大致相等

C.可分為左室奔馬律和右室奔馬律，后者常見，臨床意義重要

D.反映心肌功能嚴重障礙

E.治療后隨心功能好轉，奔馬律可消失

63．TORCH是下列哪幾種病原體的英文縮寫：

A.梅毒、風疹病毒、科薩奇病毒、單純皰疹病毒

B.弓形蟲、風疹病毒、科薩奇病毒、艾滋病病毒

C.風疹病毒、單純皰疹病毒、輪狀病毒、巨細胞病毒

D.弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒

E.風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、麻疹病毒

64．口腔粘膜出現(xiàn)藍黑色色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，多見于：

A.腎上腺皮質功能減退癥

B.克汀病

C.粘液性水腫

D.肢端肥大癥

E.Cushing病

65．肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于：

A.貧血

B.代謝性酸中毒

C.肋軟骨骨化

D.阻塞性肺氣腫

E.胸膜炎

66．腦脊液采集第一瓶用于：

A.外觀檢查

B.微生物學檢查

C.生物化學檢查

D.免疫學檢查

E.細胞學檢查

67．下列哪種疾病可引起黃疸、嘔血、發(fā)熱及全身皮膚粘膜出血?

A.敗血癥

B.慢性胃炎

C.十二指腸炎

D.消化性潰瘍

E.胃粘膜脫垂癥

68．下列哪項不常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中?

A.Howell-Jolly小體

B.Cabot環(huán)

C.鐮形細細胞

D.嗜多色性紅細胞

E.嗜堿點彩紅細胞

69．視診見患側胸部飽滿，見于下列何種病變?

A.肺實變

B.肺氣腫

C.氣胸

D.肺不張

E.胸膜增厚

70．器質性二尖瓣關閉不全的雜音特點不包括：

A.呈吹風樣

B.為全收縮期

C.強度常為2～3/6級

D.向左腋下和左肩胛下角傳導

E.性質粗糙

71．低血鉀的心電圖主要特點是：

A.ST段弓背型上抬

B.U波增高

C.T波高聳

D.T波倒置

E.O-T間期縮短

72．苯唑西林耐藥的葡萄球菌的藥敏報告中β-內酰胺藥物最終藥敏結果應該：

A.與體外藥敏結果一致

B.報告耐藥

C.報告敏感

D.需要MIC確認

E.需E-test確認

73．Ⅱa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中：

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL同時升高

E.CM及VLDL同時升高

74．關于真性細細胞增多癥的敘述，下更哪項是錯誤的?

A.是一種原因未明、紅細胞增多為主的骨髓增殖性疾病

B.是多能造血干細胞受累所致

C.特點是紅細胞持續(xù)性顯著增高

D.紅細胞可達(7～10)×1012/L，血紅蛋白可達180～240g/L

E.全身血容量不增加，無潛在惡性趨向

75．某男性患者，近日來少尿、惡心、嘔吐，血清內生肌酐清除率測定為10ml/min，診斷應考慮為：

A.早期腎功能衰竭

B.晚期腎功能衰竭

C.終末期腎功能衰竭

D.腎功能正常

E.腎功能不全氮質血癥期

76．關于ESR敘述錯誤的是：

A.RBC沉降陜慢主要與RBC本身、血漿成分及血沉管的位置有關

B.通常報告方式是每小時RN2沉降的毫米數(shù)

C.ICSH推薦測定的參考方法是魏氏法

D.ESR為一特異性試驗

E.指RBC在一定條件下沉降的速度

77．關于心尖搏動位置改變的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.右心室增大心尖搏動向右移位

B.左心室增大心尖搏動向左下移位

C.右位心心尖搏動在正常心尖搏動的鏡像位置

D.胸腔積液心尖搏動向健側移位

E.大量腹水心尖搏動位置上移

78．下列哪種病變的雜音為全收縮期雜音?

A.二尖瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動脈瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.動脈導管未閉

79．關于Liten現(xiàn)象的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.是借光線顯示膈移動的一種現(xiàn)象

B.又稱為膈波影

C.系膈肌隨呼吸上、下移動所產(chǎn)生，視線平上腹部在腋前線可見的一條狹窄影

D.觀察膈波影時可見吸氣時一條狹窄的陰影，自腋前線第10肋間向第7肋間移動

E.其臨床意義與肺下界移動度相同

80．下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失?

A.膈下膿腫

B.急性肝壞死

C.急性胃腸穿孔

D.肝癌

E.肺氣腫二

.

多選題（共20題，每題1分）

1．肺動脈瓣狹窄的雜音有時易與主動脈瓣狹窄雜音相混，下列哪些是前者獨有的特點?

A．雜音為噴射性

B．雜音呈菱形

C．常伴震顫

D．向上下肋間、左上胸及背部傳導

E．功能性多見，可有相對性、器質性

正確答案：D,E考生答案：

2．膀胱脹大可見于：

A．尿道梗阻

B．脊髓病

C．昏迷患者

D．腰椎或骶推麻醉后

E．急性膀胱炎

正確答案：A,B,C,D考生答案：

3．功能性便秘的病因有：

A．各種原因造成排便習慣受干擾或抑制

B．腹肌和盆肌張力不足，排便推動力不足

C．結腸運動功能障礙，腸痙攣致排便困難

D．應用嗎啡類藥、抗膽堿能藥，使腸肌松弛

E．進食量少或食物缺乏纖維素，對結腸運動的刺激減少

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

4．膿血便常見于：

A．痢疾

B．潰瘍性結腸炎

C．局限性腸炎

D．結腸或直腸癌

E．肛裂

正確答案：A,B,C,D考生答案：

5．佝僂病胸可見到下列哪些胸廓的改變?

A．扁平胸

B．肋膈溝

C．漏斗胸

D．橢圓形胸

E．雞胸

正確答案：B,C,E考生答案：

6．動作的協(xié)調和平衡靠：

A．小腦功能

B．前庭神經(jīng)

C．深感覺

D．視神經(jīng)

E．錐體外系

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．血栓調節(jié)素增高見于：

A．糖尿病

B．DIC

C．SLE

D．成人呼吸窘迫綜合征

E．川畸病

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

8．某病人患高血壓15年，近年活動后心悸，心電圖Rv5+Sv1=4.6mV。該患者查體可能出現(xiàn)哪些體征?

A．心前區(qū)隆起

B．心尖區(qū)舒張期震顫

C．心界向左下擴大

D．負性心尖搏動

E．心尖區(qū)收縮期雜音

正確答案：C,E考生答案：

9．胸膜摩擦音可見于：

A．肺梗塞

B．纖維素性胸膜炎

C．心包炎

D．肺炎

E．胸膜腫瘤

正確答案：A,B,E考生答案：

10．下列哪些疾病可引起鼻翼扇動?

A．鼻息肉

B．心源性哮喘

C．支氣管哮喘

D．大葉性肺炎

E．先天性梅毒

正確答案：B,C,D考生答案：

11．關于遲脈波形的敘述，哪些是正確的?

A．升支陡直

B．波頂平寬

C．降支較慢

D．切跡后的小波峰增大

E．振幅低

正確答案：B,C,E考生答案：

12．病理反射包括：

A．跟腱反射

B．Babinski征

C．Oppenheim征

D．Gordon征

E．Hoffmann征

正確答案：B,C,D,E考生答案：

13．二尖瓣脫垂綜合征是指哪些體征的組合?

A．心尖區(qū)收縮晚期雜音

B．心尖區(qū)收縮期前奔馬律

C．心尖區(qū)收縮早期噴射音

D．心尖區(qū)舒張期雜音

E．心尖區(qū)收縮中期喀喇音

正確答案：A,E考生答案：

14．引起咯血的支氣管疾病有：

A．支氣管擴張

B．支氣管肺癌

C．支氣管內膜結核

D．慢性支氣管炎

E．支氣管哮喘

正確答案：A,B,C,D考生答案：

15．關于腹部壓痛、反跳痛，下列敘述哪些正確?

A．胃潰瘍常劍突下壓痛

B．十二指腸潰瘍多劍突下偏右壓痛

C．急性膽囊炎時，右上腹膽囊點壓痛

D．闌尾炎時，臍至右髂前上棘連線內1/3處壓痛

E．彌漫性腹膜炎時，可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛

正確答案：A,B,C,E考生答案：

16．胸骨角這一骨性標志的臨床意義有：

A．胸骨角是計數(shù)肋骨順序的主要標志

B．胸骨角是氣管分叉水平的標志

C．胸骨角標志著上、下縱隔交界水平

D．胸骨角相當于心房上緣

E．胸骨角相當于第6胸椎水平

正確答案：A,B,C,D考生答案：

17．肛門視診時應注意觀察：

A．肛門及其周圍皮膚顏色及皺折

B．肛門周圍有無膿血、粘液

C．有無肛裂

D．有無外痔

E．肛門周圍有無瘺管口或膿腫

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

18．Ⅰ度房室傳導阻滯的心電圖診斷包括：

A．P-R間期>0.21s或>0.18s(小兒)

B．按年齡和心率，P-R間期超過正常最高限度

C．P-R間期雖在正常范圍內，但心率相同時較原先延長0.04s以上

D．P-R間期<0.21s

E．P-R間期與心率無關

正確答案：A,B,C考生答案：

19．關于異常凝血酶原的敘述，下列哪些是正確的?

A．是一種新的肝癌標志物

B．90%以上的肝細胞肝癌中APT升高

C．肝炎僅有輕度增高

D．AFP低水平的肝細胞癌，APT往往升高

E．維生素K缺乏APT可明顯升高

正確答案：A,B,C,D考生答案：

20．頸靜脈怒張見于：

A．心包積液

B．右心衰竭

C．縮窄性心包炎

D．三尖瓣關閉不全

E．上腔靜脈阻塞綜合征

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

診斷學知識姓名：劉佳得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2016-07-03/18:13:38一

.

單選題（共80題，每題1分）

1．正常人尿中可見：

A.透明管型

B.細顆粒管型

C.紅細胞管型

D.脂肪管型

E.白細胞管型

2．有關主訴的描述，下列哪項不對?

A.患者感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀或體征

B.可初步反映病情輕重與急緩

C.本次就診最主要的原因

D.盡可能用病人自己的言詞

E.主訴并非現(xiàn)病的主要表述

3．引起頭痛的全身性疾病有：

A.貧血

B.偏頭痛

C.三叉神經(jīng)痛

D.腦供血不足

E.腦外傷后遺癥

4．對腸球菌的耐藥監(jiān)測應針對：

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.高水平氨基糖苷類藥物

D.紅霉素

E.喹諾酮類抗生素

5．正常人體溫(腋測法)為：

A.36～37℃

B.36.5～37.5℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.4℃

E.36.5～37.7℃

6．關于血栓調節(jié)素的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.對凝血酶有極強的親和力

B.能和Xa結合，使Xa失去作用而抑制凝血

C.閉塞性脈管炎、深部靜脈血管血栓形成等伴有血管損傷時，TM增高

D.與凝血酶形成復合物，能促進蛋白C激活

E.是抗血栓物質，是血管內皮細胞受到損傷的標志物

7．下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸?

A.中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.鉤端螺旋體病

D.毛細膽管型病毒性肝炎

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

8．對凝血時間最有影響的因素是：

A.血小板數(shù)量

B.血小板功能

C.血漿凝血因子

D.血管壁的完整性

E.血管壁的收縮功能

9．尿糖升高不受下列哪項因素影響?

A.腎糖閾升高

B.血糖升高

C.大面積燒傷

D.靜脈大量輸注葡萄糖

E.腦血管意外

10．關于網(wǎng)織紅細胞(Ret)的敘述，下列哪項是最合適的?

A.是幼稚的紅細胞

B.是晚幼紅細胞脫核后的年輕紅細胞

C.是尚未完全成熟的細胞

D.是介于中幼紅細胞與晚幼紅細胞之間的紅細胞

E.是晚幼紅細胞到成熟紅細胞之間未完全成熟的細胞

11．男，10歲，診斷為重癥心肌炎，心臟聽診可能出現(xiàn)哪項體征?

A.開瓣音

B.S2固定分裂

C.鐘擺律

D.S1增強

E.P2增強

12．下列哪項不符合CLL?

A.白細胞數(shù)量增高，淋巴細胞百分率和絕對值均增高

B.白血病性淋巴細胞可見形態(tài)異常

C.骨髓中原、幼淋巴細胞多<10%

D.易見籃狀細胞

E.PAS染色淋巴細胞呈陰性反應

13．上消化道出血

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便

14．引起急性腹痛的疾病有：

A.肝炎

B.腸梗阻

C.慢性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃、十二指腸潰瘍

15．患者，59歲，男性，因胸骨后劇烈疼痛40分鐘就診，心電圖表現(xiàn)為：V1～V2導聯(lián)，呈Qs波型，V3～V6導聯(lián)有病理性Q波，V1～V6導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高，并與T波形成單向曲線。該患者應考慮為：

A.急性廣泛前壁心肌梗塞

B.急性下壁心肌梗塞

C.前壁心肌梗塞

D.后壁心肌梗塞

E.前間壁心肌梗塞

16．二尖瓣狹窄的雜音性質是：

A.吹風樣

B.隆隆樣

C.嘆氣樣

D.機器樣

E.樂音樣

17．血清轉鐵蛋白增加見于：

A.嚴重蛋白質缺乏

B.妊娠中晚期

C.口服避孕藥

D.反復出血

E.缺鐵性貧血

18．下列哪項不是周圍血管征?

A.毛細血管搏動征

B.水沖脈

C.點頭運動

D.脈搏短絀

E.射槍音

19．診斷闌尾炎的重要依據(jù)是：

A.早期上腹痛或臍周痛

B.右下腹壓痛

C.右下腹包塊

D.右下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛

E.早期上腹痛數(shù)小時后轉為右下腹痛

20．腦脊液中蛋白質含量顯著增加的疾患是：

A.病毒性腦膜炎

B.結核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎

D.蛛網(wǎng)臘上腔出血

E.腦腫瘤

21．關于Louis角的組成，下列哪項是正確的?

A.由胸骨柄與胸骨體的連續(xù)處向前突起而成

B.胸骨柄與鎖骨胸骨端之連接

C.胸骨體與劍突相連處

D.胸骨與左右第2肋軟骨連接

E.胸骨與左右第3肋軟骨連接

22．胃液呈咖啡殘渣樣外觀見于：

A.胃潰瘍

B.胃癌

C.十二指腸潰瘍

D.胃下垂

E.胃泌素瘤

23．β-血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)同時測定是反映：

A.體內凝血亢進、血小板被激活的良好指標

B.內源性凝血的抗凝體系的指標

C.外源性凝血的抑制因子的指標

D.纖維蛋白溶解亢進的良好指標

E.纖溶酶抑制因子激活的良好指標

24．關于心音分裂的敘述下列哪項是正確的?

A.大多數(shù)正常人尤其是兒童、青年可聽到S1分裂

B.S2通常分裂是最常見的分裂，常見于左束支傳導阻滯

C.S2生理分裂常見于房間隔缺損

D.S2反常分裂幾乎都是病理性的

E.S2固定分裂常見于右束支傳導阻滯

25．男，28歲，持續(xù)性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，腹部體查發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張、壓痛、反跳癰。該患者最可能的診斷是：

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性肝炎

E.右腎結石

26．深反射不包括：

A.肱二頭肌反射

B.肱三頭肌反射

C.橈骨骨膜反射

D.跖反射

E.膝反射

27．漏出液中葡萄糖含量：

A.比血糖明顯增高

B.比血糖高

C.比血糖明顯減低

D.比血糖低

E.與血糖相近

28．有關靜脈采血錯誤的是：

A.選擇肘部靜脈采血

B.要使勁拍打手臂，止血帶壓迫時間不宜超過5分鐘

C.為標本收集、運送和保存，防止交叉感染，建議逐漸推廣使用真空采血器

D.采血技術熟練，要求“一針見血”

E.采血不當引起溶血對血細胞計數(shù)及血清成分的測定均有影響

29．捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期?

A.吸氣中期

B.吸氣早期

C.呼氣早期

D.吸氣終末期

E.呼氣晚期

30．POX染色結果錯誤的是：

A.原粒細胞可呈陰性

B.原單核細胞可呈陽性

C.原紅細胞呈陰性

D.原巨核細胞可呈陽性

E.原淋巴細胞為陰性

31．下列哪項是主動脈瓣區(qū)舒張期雜音特點?

A.雜音呈遞增型

B.性質為樂音樣

C.胸骨右緣第2肋間最清楚

D.向頸部傳導

E.呼氣末屏氣時增強

32．鮮紅色血比痰常見于：

A.肺炎

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴張

D.早期肺結核

E.急性肺水腫

33．一患者多次測量血壓，左上肢為19.5/12.3kPa(146/92mmHg)，右上肢為19.7/12.5kPa(148/94mmHg)。應考慮為：

A.正常血壓

B.臨界高血壓

C.高血壓

D.兩上肢血壓不對稱

E.多發(fā)性大動脈炎

34．某患者，心電圖表現(xiàn)為：Ⅰ、Ⅱ導聯(lián)中，P波呈雙峰型，兩峰間距0.05秒，P波時間0.12秒，V1.Ptf=-0.05mm·s應考慮為：

A.左房肥大

B.右房肥大

C.左室肥大

D.右室肥大

E.雙室肥大

35．關于陰道清潔度檢驗，下列敘述哪項不正確?

A.是陰道炎癥和生育期婦婦女卵巢性激素分泌的判斷指標

B.以陰道桿菌、上皮細胞、白細胞(或膿細胞)和雜菌的多少來分度

C.清潔度Ⅰ-Ⅱ度為正常，Ⅲ-Ⅳ為異常

D.Ⅰ度的標準為：陰道桿菌(++-+)，球菌(-)，上皮細胞(++++)，膿細胞(白細胞)0～5個/HP

E.Ⅳ度的標準為：陰道桿菌(+)，球菌(++++)，上皮細胞(-)，膿細胞(白細胞)15～30個/HP

36．以下敘述錯誤的是：

A.腦脊液檢查可對神經(jīng)系統(tǒng)疾病進行診斷

B.腦脊液檢查可對神經(jīng)系統(tǒng)疾病進行療效觀察

C.腦脊液檢查可對神經(jīng)系統(tǒng)疾病進行預后判斷

D.腦脊液檢查正常時可以排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病的存在

E.腦脊液檢查不正常時說明有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的存在

37．下列哪種物質測定在變態(tài)反應性疾病的體外診斷中占重要地位：

A.IgG

B.slgE

C.IgM

D.C3

E.CIC

38．下列哪項可引起急性尿潴留?

A.尿道炎

B.膀胱癌

C.麻醉手術后

D.急性膀胱炎

E.早期前列腺癌

39．第一心音減弱可見于：

A.二尖瓣狹窄

B.P-R間期延長

C.心動過速

D.發(fā)熱

E.甲狀腺功能亢進

40．關于脈搏短絀的敘述，哪項是錯誤的?

A.脈率小于心率

B.常伴心律不規(guī)則

C.脈律不規(guī)整

D.見于心房顫動

E.見于多發(fā)性早搏

41．對乙型肝炎病毒感染具有保護作用的是：

A.Dane顆?？贵w

B.核心抗體

C.表面抗體

D.DNA多聚酶

E.e抗原

42．肝細胞損傷時血清哪種酶最敏感：

A.丙氨酸氨基轉移酶

B.天冬氨酸氨基轉移酶

C.堿性磷酸酶

D.轉肽酶

E.乳酸脫氫酶

43．血小板粘附功能增高見于：

A.SLE

B.血小板無力癥

C.甲狀腺功能亢進

D.骨髓增生性疾病

E.vonWillebrand病

44．關于心臟叩診的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.心臟叩診可以確定心界，判斷心臟大小、形狀

B.心臟被肺遮蓋部分叩診呈相對濁音

C.心臟未被肺遮蓋部分叩診呈絕對濁音

D.一般要求叩出心絕對濁音界

E.叩診順序：先左后右，從下往上，從外到內

45．下列哪項不常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中?

A.Howell-Jolly小體

B.Cabot環(huán)

C.鐮形細細胞

D.嗜多色性紅細胞

E.嗜堿點彩紅細胞

46．心前區(qū)隆起常見于：

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

E.心包積液

47．關于皮膚彈性的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.兒童與青年皮膚緊張富有彈性

B.中年以后皮膚彈性減退

C.長期消耗性疾病，皮膚彈性減退

D.嚴重脫水病人，皮膚彈性減退

E.發(fā)熱時皮膚彈性減退

48．正常男性精液的液化時間一般是：

A.1小時

B.5分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

E.4小時

49．下列哪種情況屬于醫(yī)院感染：

A.皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)

B.手術切口縫合線刺激而產(chǎn)生的炎癥

C.患乙肝產(chǎn)婦的新生兒經(jīng)胎盤感染乙肝病毒

D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染

E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作，感染病原體與原感染的相同

50．Kronig峽變寬常見于：

A.上肺結核

B.胸腔積液

C.上肺肺炎

D.肺氣腫

E.胸膜增厚

51．坐位前傾時，可使哪種雜音更明顯?

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.肺動脈瓣狹窄

52．下列哪種病變可使肝濁音界下移?

A.肺不張

B.肺氣腫

C.肝癌

D.肝硬變

E.肝膿腫

53．某中年女性，近日來乳頭出現(xiàn)血性分泌物，檢查右乳房外上象限局部皮膚呈“桔皮”外觀，首先應考慮該婦女為下列哪種情況?

A.右乳癌

B.乳房炎

C.乳腺小葉增生

D.乳腺纖維瘤

E.哺乳期乳房

54．缺鐵性貧血時RBC和Hb之間的關系為：

A.RN2和Hb平行減低

B.RBC數(shù)減低而Hb含量正常

C.RBC數(shù)減低比Hb減低更顯著

D.Hb減低比RBC數(shù)減低更顯著

E.Hb減低而RBC數(shù)正常

55．完全性左束支傳導阻滯可出哪種分裂?

A.S1分裂

B.S2生理分裂

C.S2通常分裂

D.S2固定分裂

E.S2反常分裂

56．漏出液形成的原因是：

A.血管內膠體滲透壓升高

B.血管內膠體滲透壓下降

C.毛細血管通透性增加

D.毛細血管流體靜脈壓降低

E.細胞外液減低

57．EDTA-K2抗血凝適用于：

A.血細胞計數(shù)、分類

B.凝血因子檢測

C.血小板功能檢測

D.血沉檢測

E.FDP測定

58．關于心臟聽診，下列敘述哪項不正確?

A.第四心音出現(xiàn)在舒張期，吸氣時減弱，呼氣時加強

B.開瓣音出現(xiàn)在舒張期

C.心包叩擊音出現(xiàn)在舒張期

D.奔馬律出現(xiàn)在舒張期

E.主動脈噴射音出現(xiàn)在舒張期

59．聽到第一心音強弱不等排除下列哪種情況?

A.心房顫動

B.室性心動過速

C.Ⅰ度房室傳導阻滯

D.頻發(fā)室性早搏

E.Ⅲ度房室傳導阻滯

60．下列有關糞便標本采集的敘述錯誤的是：

A.糞便檢驗應取新鮮標本

B.采集標本時應選取含粘液、膿血等病理成分的糞便

C.標本采集后應于1小時內檢查完畢

D.作化學法隱血試驗時，不必禁食肉類及動物血食物

E.作化學法隱血試驗時，應禁服鐵劑及維生素C

61．關于腦脊液檢驗的正常參考值，下列哪項是錯誤的?

A.蛋白定量成人0.15～0.45g/L

B.蛋白電泳α1球蛋白為3%-8%

C.IgG0.01～0.04g/L

D.氯化物定量119～129mmol/L

E.乳酸脫氫酶總活性0～8mIU/L

62．正常人內生肌酐清除率為：

A.70～50ml/min

B.30～50ml/min

C.70～80ml/min

D.80～120ml/min

E.<50ml/min

63．下列哪項不會產(chǎn)生假性低鈉血癥：

A.高脂蛋白血癥

B.高球蛋白血癥

C.靜脈滴注甘露醇

D.靜脈注射高張葡萄糖

E.胰島素治療

64．正常人精子檢查畸形精子比例應是：

A.<1%

B.<5%～10%

C.<10%～15%

D.20%

E.50%

65．關于二尖瓣關閉不全的敘述，下列哪項是正確的?

A.相對性二尖瓣關閉不全的雜音粗糙

B.二尖瓣瓣葉和腱索病變可引起相對性二尖瓣關閉不全

C.左心室擴大可引起器質性二尖瓣關閉不全

D.功能性二尖瓣關閉不全的雜音在原因去除后可消失

E.器質性二尖瓣關閉不全雜音為遞增型

66．下列哪種情況不會出現(xiàn)心前區(qū)隆起?

A.先心病伴右心室增大

B.兒童風心病伴右心室增大

C.大量心包積液

D.高血壓性心臟病

E.雞胸

67．男，48歲，查體發(fā)現(xiàn)右腎腫大，表面不平，質地堅硬，最可能是：

A.多囊腎

B.腎盂積膿

C.腎腫瘤

D.游走腎

E.腎盂積水

68．下列腫瘤標志物屬于腫瘤胚胎抗原的是：

A.NSE

B.SCC

C.AFP

D.CA15-3

E.CA15-3

69．下列對老年人的判斷，哪項不正確?

A.角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人

B.老年人皮膚彈性減低

C.大多數(shù)老年人均有牙齒脫落

D.頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年

E.老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛

70．關于腹圍的概念，下列哪項是正確的?

A.用軟尺繞臍一周測得的周長

B.用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周測得的周長

C.用軟尺經(jīng)兩肋弓下緣繞臍一周測得的周長

D.用軟尺經(jīng)臍繞腹一周測得的周長

E.用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周測得的周長

71．結核性腦膜炎時腦脊液標本的外觀可呈：

A.紅色混濁

B.黃色混濁

C.綠色混濁

D.膿性混濁

E.毛玻璃樣混濁

72．主動脈瓣狹窄時不可能有下列哪項表現(xiàn)?

A.頭暈、暈厥、心絞痛

B.心尖搏動呈抬舉性

C.脈搏遲滯

D.第二心音通常分裂

E.第四心音

73．下列疾病中性粒細胞增多的是：

A.傷寒

B.副傷寒

C.再生障礙性貧血

D.急性鏈球菌感染

E.水痘

74．下列哪項不是大量心包積液的臨床表現(xiàn)?

A.呼吸困難

B.心包摩擦音

C.心濁音界向兩側擴大，并隨體位改變

D.Kussmaul征

E.Ewart征

75．聯(lián)合藥敏試驗中協(xié)同作用是指：

A.藥效大于單個藥物使用的總和

B.藥效等于單個藥物使用的總和

C.藥效等于活性較大藥物的藥效

D.藥效小于活性較大藥物的藥效

E.藥效大于活性較小藥物的藥

76．潮式呼吸周期可長達30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)多長時間?

A.2～5秒

B.1～2秒

C.10秒以內

D.5秒以內

E.5～30秒

77．下列哪種細菌最常導致心瓣膜術后的感染?

A.葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.艱難梭菌

D.克雷伯菌

E.肺炎鏈球菌

78．下列哪項心電圖表現(xiàn)可以說明患者曾發(fā)生過心肌梗塞?

A.QRS波群低電壓

B.冠狀T出現(xiàn)

C.電軸顯著左偏

D.ST段上抬

E.V3～V5的Q波>0.04s

79．下列哪種人乳頭狀病毒血清型與女性生殖道感染無關：

A.5

B.6

C.11

D.16

E.18

80．可作為SLE的特異性標志抗體的自身抗體是：

A.抗ssDNA和抗Sm抗體

B.抗dsDNA抗體和ANCA

C.抗nRNP抗體和ANCA

D.抗nRNP抗體和ANCA

E.抗dsDNA抗體和抗Sm抗體二

.

多選題（共20題，每題1分）

1．關于折刀現(xiàn)象的敘述，下列哪些是正確的?

A．被動運動起始時阻力較大

B．終末時突感減弱，稱為折刀現(xiàn)象

C．見于錐體束損害

D．是肌張力增加的表現(xiàn)

E．是肌張力減弱的表現(xiàn)

正確答案：A,B,C,D考生答案：

2．咳嗽伴聲音嘶啞的疾病有：

A．喉炎

B．喉癌

C．喉結核

D．聲帶炎

E．喉返神經(jīng)麻痹

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

3．下列哪些心臟病觸診可能有震顫?

A．二尖瓣狹窄

B．二尖瓣關閉不全

C．高血壓性心臟病

D．主動脈瓣關閉不全

E．室間隔缺損

正確答案：A,E考生答案：

4．病態(tài)竇房結綜合征的心電圖表現(xiàn)有：

A．持久的嚴重竇性心動過緩，頻率<50次/min，且不易用藥物糾正

B．頻發(fā)嚴重的竇房結阻滯

C．持續(xù)的竇性心動過緩，頻率<40次/min

D．常出現(xiàn)竇房阻滯，但不出現(xiàn)竇性停搏

E．常出現(xiàn)慢-快綜合征

正確答案：A,B,E考生答案：

5．男，60歲，確診為慢性支氣管炎，肺心病，胸片示右心室增大。該患者相應的體征有哪些?

A．心前區(qū)隆起

B．劍突下搏動

C．心界向左擴大

D．收縮中、晚期喀喇音

E．三尖瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音

正確答案：B,C,E考生答案：

6．關于正常心尖搏動的敘述，下列哪些是正確的?

A．位置在胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內0.5～1.0cm處

B．其范圍以直徑計算為2.0～2.5cm

C．一般明顯可見

D．肥胖者不易看見

E．女性乳房垂懸時不易看見

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

7．下列哪些疾病或情況可出現(xiàn)潮式呼吸?

A．青年人沉睡狀況中

B．巴比妥中毒

C．老年人熟睡中

D．腦炎

E．糖尿病酮癥酸中毒

正確答案：B,C,D,E考生答案：

8．關于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列哪些是正確的?

A．總膽紅素增加

B．結合膽紅素明顯增高

C．非結合膽紅素輕度增高

D．尿膽原增加

E．尿膽紅素陰性

正確答案：A,B,C考生答案：

9．下列哪些情況可引起尿淀粉酶增高?

A．急性胰腺炎

B．急性膽囊炎

C．胰腺癌

D．巨淀粉酶血癥

E．慢性胰腺炎

正確答案：A,B,C考生答案：

10．血沉增快可見于下列哪些情況?

A．活動性肺結核

B．嚴重貧血

C．婦女月經(jīng)期

D．心絞痛

E．脂肪瘤

正確答案：A,B,C考生答案：

11．問診中的一般項目包括：

A．診治經(jīng)過

B．工作單位、職業(yè)、婚姻

C．姓名、性別、年齡、民族

D．病史陳述者、可靠程度

E．住址、入院日期、記錄日期

正確答案：B,C,D,E考生答案：

12．下列哪些疾病可將氣管拉向患側?

A．肺硬化

B．肺不張

C．胸膜粘連

D．大葉性肺炎

E．滲出性胸膜炎

正確答案：A,B,C考生答案：

13．急性彌漫性腹膜炎的體征：

A．腹肌緊張

B．腹部壓痛

C．反跳痛

D．腹式呼吸減弱或消失

E．腸鳴音增多

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

14．巨幼細胞性貧血的血液學特點有：

A．可有全血細胞減少

B．成熟粒細胞核分葉過多

C．巨核細胞可有巨型變

D．各階段可見巨粒細胞

E．巨幼紅細胞胞體、胞核均增大，核染色質纖細、疏松，著色淺淡，胞漿量豐富

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

15．下列哪些疾病可將氣管推向健側?

A．氣胸

B．心包積液

C．縱隔腫瘤

D．單側甲狀腺腫大

E．大量胸腔積液

正確答案：A,C,D,E考生答案：

16．體格檢查的基本檢查方法有哪幾種?

A．視診

B．觸診

C．叩診

D．聽診

E．嗅診

正確答案：A,B,C,D,E考生答案：

17．脊柱有下列哪些特點?

A．支持體重

B．維持軀體各種姿勢的重要支柱

C．椎管可容納并保護脊髓

D．有生理性彎曲

E．病變時不易變形

正確答案：A,B,C,D考生答案：

18．二尖瓣脫垂綜合征是指哪些體征的組合?

A．心尖區(qū)收縮晚期雜音

B．心尖區(qū)收縮期前奔馬律

C．心尖區(qū)收縮早期噴射音

D．心尖區(qū)舒張期雜音

E．心尖區(qū)收縮中期喀喇音

正確答案：A,E考生答案：

19．正常腹部可觸到哪些包塊?

A．腰椎椎體

B．脾臟

C．橫結腸

D．胃

E．盲腸

正確答案：A,C,E考生答案：

20．第四心音的特點為：

A．出現(xiàn)在舒張晚期

B．其產(chǎn)生與心室收縮有關

C．正常人一般聽不到

D．低調、沉濁、很弱

E．在肺動脈瓣區(qū)聽診最清楚

正確答案：A,C,D考生答案：

診斷學知識姓名：劉佳得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2016-07-03/18:13:23一

.

單選題（共80題，每題1分）

1．當血清中HbsAg、HbeAg陽性時，說明：

A.無傳染性

B.病情比較穩(wěn)定

C.曾感染乙型肝炎病毒

D.具有免疫力

E.具有較大傳染性

2．惡病質是指：

A.病危者

B.極度消瘦者

C.被動體位的患者

D.高熱昏迷者

E.典型無力型者

3．皮膚粘膜色素脫失引起白癜、白斑和白化癥，其色素脫失是由于哪一物質缺乏所致?

A.酪氨酸酶

B.酷氨酸

C.苯丙氨酸

D.二經(jīng)苯丙氨酸

E.氨基釀

4．影響鉀在細胞內外分布的因素：

A.血糖濃度

B.體液pH值

C.Na+-K+-ATP酶

D.劇烈運動

E.以上都是

5．劇烈運動引起中性粒細胞的暫時增加其主要原因是：

A.神經(jīng)興奮

B.血管收縮

C.骨髓刺激

D.體內白細胞重新分布

E.個體差異

6．可作為SLE的特異性標志抗體的自身抗體是：

A.抗ssDNA和抗Sm抗體

B.抗dsDNA抗體和ANCA

C.抗nRNP抗體和ANCA

D.抗nRNP抗體和ANCA

E.抗dsDNA抗體和抗Sm抗體

7．捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期?

A.吸氣中期

B.吸氣早期

C.呼氣早期

D.吸氣終末期

E.呼氣晚期

8．深反射不包括：

A.肱二頭肌反射

B.肱三頭肌反射

C.橈骨骨膜反射

D.跖反射

E.膝反射

9．一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌、氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為：

A.小兒肺炎

B.胸膜炎

C.氣管異物

D.支氣管哮喘發(fā)作

E.受到環(huán)境驚嚇

10．低血壓的判斷標準為：

A.<10.6/6.6Kap(80/50mmHg)

B.<11.5/7.5Kap(86/56mmHg)

C.<11.9/7.9Kap(89/59mmHg)

D.<12.0/8.0～6.7Kap(90/60～50mmHg)

E.≤90/60mmHg(12.0/8.0kPa)

11．便秘伴腹部包塊最常見的疾病有：

A.腸結核

B.慢性痢疾

C.血吸蟲病

D.腸易激綜合征

E.慢性非特異性潰瘍性結腸炎

12．關于膝內、外翻的敘述，下列哪項是正確的?

A.正常人雙腳并攏直立時，兩膝及雙踝均不能靠攏

B.如雙腳的內踝部靠攏時，兩膝部因雙側脛骨向外側彎曲，而呈“O”型，稱膝外翻

C.當兩膝關節(jié)靠近時，兩小腿斜向外方呈“X”型彎曲，使兩腳的內踝分離，稱膝內翻

D.膝內、外翻畸形可見于正常人

E.膝內、外翻畸形可見于佝僂病和大骨節(jié)病等

13．關于血清鐵與總鐵結合力的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.血清鐵能與100ml血清中全部轉鐵蛋白結合的最大鐵量(飽和鐵)稱為總鐵結合力

B.血清鐵降低而總鐵結合力增高提示缺鐵

C.血清鐵及總鐵結合力的增高，提示慢性感染

D.貧血患者若血清鐵升高而總鐵結合力降低，則為血紅蛋白合成障礙

E.血清鐵及總鐵結合力均降低，提示腎臟疾病或肝硬變的可能

14．主動脈瓣區(qū)器質性與相對性收縮期雜音鑒別很重要，下列哪點支持后者?

A.雜音性質粗糙

B.常伴有震顫

C.雜音向頸部傳導

D.常有A2亢進

E.見于風心病主動脈瓣狹窄

15．蛋白C系統(tǒng)不包括：

A.PC

B.PS

C.TM

D.凝血酶敏感蛋白

E.APC抑制物

16．檢查胸廓擴張度，于胸廓前下部檢查較明顯，是因為：

A.胸廓前下部檢查方便

B.前下部活動小、穩(wěn)定

C.前下部胸廓呼吸時活動度較大

D.此處肺組織病變較多

E.此處胸壁較薄

17．關于蜘蛛痣的概念，下列哪項是錯誤的?

A.出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域內

B.大小不等，直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上

C.體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬變

D.蜘蛛痣的發(fā)生一般認為與肝對體內雌激素的滅活作用減弱有關

E.蜘蛛痣常見于急、慢性肝炎或肝硬化

18．下列關于瞳孔的敘述，哪項是錯誤的?

A.正常的瞳孔雙側等圓、等大

B.青光眼或眼內腫瘤時，瞳孔可呈橢圓形

C.虹膜粘連時形狀可不規(guī)則

D.嬰幼兒瞳孔較小

E.老年人瞳孔較大

19．關于正常人體溫的波動，下列哪項是正確的?

A.正常人在24小時內體溫略有波動，一般相差1～2℃

B.早晨體溫略低，中午較高，下午又較低

C.運動或進食后體溫不受影響

D.老年人體溫略低

E.婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低

20．關于S2固定分裂與呼吸的關系，下列敘述哪項正確?

A.S2分裂不受呼吸影響

B.呼氣時聽不到S2分裂

C.吸氣時聽不到S2分裂

D.呼氣時S2分裂明顯

E.吸氣時S2分裂明顯

21．負性心尖搏動可見于：

A.肺氣腫

B.大量胸腔積液

C.右心室肥大

D.大量心包積液

E.左心室肥大

22．淚滴形紅細胞增多見于：

A.巨幼細胞性貧血

B.再生障礙性貧血

C.骨髓纖維化

D.缺鐵性貧血

E.化療所致貧血

23．下列哪種情況不會引起全身淋巴結腫大?

A.傳染性單核細胞增多癥

B.淋巴瘤

C.急性白血病

D.急、慢性淋巴結炎

E.再生障礙性貧血

24．關于脊柱壓痛的檢查方法，下列敘述哪項不正確?

A.取端坐位，身體稍向前傾

B.檢查者以右手拇指自上而下逐個按壓脊柱棘突及椎旁肌肉

C.若某一部位有壓痛，應以第7頸椎棘突為骨性標志，計數(shù)病變椎體位置

D.壓痛部位的脊柱或肌肉多有病變或損傷

E.用示指沿脊柱的棘突尖以適當?shù)膲毫纳贤聞潐?/p>

25．廣泛性前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導聯(lián)是：

A.V7、V8

B.V1、V2、V3、V4、V5、V6

C.V3R、V4R、V5R

D.Ⅰ、aVL、V6

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

26．末梢血涂片中嗜多色性細胞增多，常提示下列哪種細胞數(shù)量增多?

A.網(wǎng)織紅細胞

B.含Heinz小體細胞

C.含染色質小體細胞

D.嗜堿性點彩細胞

E.靶形紅細胞

27．下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌同時出現(xiàn)黑便?

A.直腸癌

B.小腸腫瘤

C.膽道疾患

D.非特異性直腸炎

E.肝硬化門靜脈高壓

28．AML-M5型白血病的細胞化學特點：

A.PAS強+

B.SE強+

C.NSE+，NaF抑制試驗-

D.NSE+，NaF抑制試驗+

E.NSE-

29．下列對自身抗體的論述錯誤的是：

A.正常個體中不可能檢出自身抗體

B.自身抗體的作用是凈化體內衰老及死亡的細胞

C.自身抗體的檢測可協(xié)助診斷自身免疫病

D.自身抗體的檢測方法有ELISA，間接熒光免疫測定，免疫印跡法

E.RF是一種自身抗體，可與變性IgG反應

30．關于間接叩診法的敘述，下列哪項是錯誤的?

A.左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍微抬起

B.右手指自然彎曲，以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的中段

C.叩診時應以腕關節(jié)與指掌關節(jié)的活動為主

D.叩擊動作要靈活、短促、富有彈性

E.叩擊后右手應立即抬起

31．新生隱球菌的感染目前已確定為哪種病人的一種并發(fā)癥：

A.結腦病人

B.AIDS病人

C.肺結核病人

D.糖尿病晚期病人

E.腫瘤病人

32．引起胸腔積液最常見的原因是：

A.化膿性胸膜炎

B.結核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.縮窄性心包炎

E.腎病綜合征

33．正常心尖搏動位置在：

A.胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內側0.5～1cm處

B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內側1.5～2cm處

C.胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內側1～2cm處

D.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內側0.5～1cm處

E.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外側1～2cm處

34．滲出液的比密一般應：

A.<1.015

B.>1.015

C.<1.018

D.>1.018

E.=1.015

35．下列哪項不是二尖瓣狹窄的表現(xiàn)?

A.勞力性呼吸困難

B.二尖瓣面容

C.心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂

E.心尖搏動位置正常或略向左移

36．下列哪種情況第一心音增強?

A.心動過緩

B.P-R間期延長

C.二尖瓣狹窄

D.心肌收縮力減弱

E.肺氣腫

37．胸部硬幣叩擊征陽性見于：

A.阻塞性肺氣腫

B.自發(fā)性氣胸

C.大葉性肺炎

D.胸腔積液

E.胸膜增厚

38．男，36歲，滿腹劇痛10小時，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腹式呼吸運動減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛。該患者最可能的診斷是：

A.急性腹膜炎

B.急性闌尾炎

C.急性胰腺炎

D.門靜脈性肝硬變

E.結核性腹膜炎

39．如R-R間距為0.6s，則心率為：

A.60次/min

B.75次/min

C.80次/min

D.100次/min

E.120次/min

40．下列可引起中性粒細胞核左移，但除外：

A.血型不合的輸血反應

B.急性中毒

C.急性大出血

D.巨幼細胞性貧血

E.急性化膿性鏈球菌感染

41．正常人腦脊液白細胞分類主要見到的是：

A.中性粒細胞

B.嗜酸粒細胞

C.嗜堿粒細胞

D.淋巴細胞

E.吞噬細胞

42．白細胞管型最常見于：

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎炎

D.輸尿管結石

E.膀胱炎

43．下列哪項屬于單純小細胞性貧血：

A.MCV82flMCH29pgMCHC350g/L

B.MCV31flMCH22pgMCHC300g/L

C.MCV110flMCH35pgMCHC355g/L

D.MCV70flMCH25pgMCHC330g/L

E.MCV80flMCH33pgMCHC380g/L

44．缺鐵性貧血的發(fā)病規(guī)律為：

A.血清缺↓→紅細胞↓→血紅蛋白↓→骨髓鐵↓

B.血清鐵↓→骨髓鐵↓→紅細胞↓→血紅蛋白↓

C.骨髓鐵↓→血清鐵↓→紅細胞↓→小細胞低色素性貧血↓

D.血清鐵↓→紅細胞↓→骨髓鐵↓→血紅蛋白↓

E.骨髓鐵↓→血清↓→血紅蛋白↓→紅細胞↓

45．關于發(fā)紺的概念，下列哪項是錯誤的?

A.發(fā)紺主要為血液中還原血紅蛋白增高所致

B.發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺

C.發(fā)紺是皮膚呈青紫色

D.發(fā)紺常見的部位為口唇、耳廓、面頰、肢端

E.血液中存在異常血紅蛋白衍化物，也可出現(xiàn)發(fā)紺

46．極低密度脂蛋白中含量最多的成分是：

A.甘油三酯

B.膽固醇

C.載脂蛋白

D.磷脂

E.葡萄糖

47．局限性肝腫大見于：

A.Budd-Chiari綜合征

B.肝腫瘤

C.白血病

D.血吸蟲病

E.華支睪吸蟲病

48．血小板粘附功能增高見于：

A.SLE

B.血小板無力癥

C.甲狀腺功能亢進

D.骨髓增生性疾病

E.vonWillebrand病

49．心源性水腫的特點：

A.門靜脈壓升高

B.多伴有淋巴回流受阻

C.肝頸靜脈回流征陽性

D.水腫常從眼瞼顏面開始延及全身

E.水腫常從下肢開始向上延及全身

50．痰液涂片找結核桿菌最常選用的染色法是：

A.Gram染色

B.抗酸染色

C.H-E染色

D.Wright染色

E.Papanicolaou染色

51．慢性腎炎患者尿中最常見的管型

A.紅細胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蠟樣管型

52．在下列物質中，缺乏常導致出血的是：

A.FⅫ

B.ProteinC

C.AT-Ⅲ

D.vWF

E.ProteinS

53．單極胸導聯(lián)V5電極應放在：

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間

C.左鎖骨中線與第5肋間相交點

D.左腋前線V4水平處

E.左腋中線第5肋間水平

54．再生障礙性貧血屬于：

A.大細胞性貧血

B.單純小細胞性貧血

C.正細胞性貧血

D.小細胞低色素性貧血

E.海洋性貧血

55．引起血尿最常見的疾病為：

A.敗血癥

B.前列腺炎

C.泌尿系結石

D.流行性出血熱

E.鉤端螺旋體病

56．關于腦脊液檢驗的正常參考值，下列哪項是錯誤的?

A.蛋白定量成人0.15～0.45g/L

B.蛋白電泳α1球蛋白為3%-8%

C.IgG0.01～0.04g/L

D.氯化物定量119～129mmol/L

E.乳酸脫氫酶總活性0～8mIU/L

57．關于心臟視診的敘述，下列哪項是正確的?

A.左心室肥大時，胸骨左緣第3，4肋間可見異常搏動

B.劍突下搏動亦可見于腹主動脈瘤

C.右心室肥大心尖搏動向右移位

D.胸腔積液心尖搏動向患側移位

E.小兒心臟擴大都有心前區(qū)隆起

58．前列腺觸診發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，質硬，并可觸及堅硬結節(jié)者，多為：

A.良性前列腺肥大

B.急性前列腺炎

C.前列腺結核

D.前列腺癌

E.慢性附辜炎

59．聽到第一心音強弱不等排除下列哪種情況?

A.心房顫動

B.室性心動過速

C.Ⅰ度房室傳導阻滯

D.頻發(fā)室性早搏

E.Ⅲ度房室傳導阻滯

60．二尖瓣狹窄的主要癥狀是：

A.咳嗽、咯血

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難

C.心絞痛

D.勞力性呼吸困難

E.吞咽困難

61．心臟聽診，聽到“大炮音”應考慮哪種可能?

A.二尖瓣狹窄

B.P-R間期縮短

C.運動或發(fā)熱

D.完全性房室傳導阻滯

E.甲狀腺功能亢進

62．60歲老人角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)，是由于下列哪種原因所致?

A.銅代謝障礙

B.鐵代謝障礙

C.類脂質沉著

D.白內障

E.維生素A缺乏

63．夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于：

A.急性左心功能不全

B.右心功能不全

C.胸腔大量積液

D.慢性阻塞性肺病

E.氣胸

64．血清無機磷增高見于：

A.甲狀旁腺功能減退

B.甲狀旁腺功能亢進

C.佝僂病活動期

D.骨質軟化癥

E.糖尿病

65．下列哪種情況使血液粘度增高?

A.紅細胞比積明顯降低

B.切變率降低

C.纖維蛋白原減少

D.濕度增高

E.紅細胞數(shù)減少

66．下列哪種脈搏沒有脈搏波形異常?

A.水沖脈

B.遲脈

C.交替脈

D.奇脈

E.短絀脈

67．血清鈣降低可見于：

A.甲狀旁腺功能減退

B.甲狀旁腺功能亢進

C.肌腫瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.大量應用維生素D治療

68．關于腹部膨隆的敘述，下列哪項是正確的?

A.成年人平臥時，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面

B.坐起時臍以下部分稍前凸

C.小兒腹部高于肋緣及恥骨水平

D.肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平

E.平臥時前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平

69．觸診肝臟時，常規(guī)定在下列哪兩條體表線上觸及肝緣并測定?

A.腋前線、鎖骨中線

B.右鎖骨中線、前正中線

C.胸骨旁線、右腋前線

D.前正中線、胸骨旁線

E.腋中線、腋前線

70．男，25歲，咳嗽4天，畏寒、發(fā)熱3天。聽診：右上肺聞及頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時所發(fā)的“ha”音響，呼氣時相較吸氣時相長，調高。問下列何項為此音?

A.異常支氣管呼吸音

B.支氣管肺泡呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.濕啰音

E.干啰音

71．正常成人血鉀濃度(mmol/L)為：

A.2.5～3.5

B.3.5～5.5

C.4.5～5.5

D.3～5

E.4～6

72．根據(jù)下列哪項診斷心房撲動是錯誤的?

A.可見F波

B.心房率280次/min

C.心室率75次/min

D.QRS<0.11秒

E.有竇性P波

73．急性肺水腫

A.鮮紅血絲痰

B.粉紅色泡沫樣痰

C.鐵銹色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

74．關于振水音的敘述，下列哪項是正確的?

A.一旦出現(xiàn)振水音，則提示幽門梗阻

B.有振水音，則必定有胃蠕動波

C.餐后4～6小時，若聽到振水音，則提示幽門梗阻

D.若在清晨空腹或餐后6～8小時聽到振水音，則提示幽門梗阻

E.振水音僅出現(xiàn)在幽門梗阻患者

75．肺動脈瓣區(qū)相對性收縮期雜音可見于哪種情況?

A.健康兒童或青少年

B.主動脈粥樣硬化

C.先天性肺動脈瓣狹窄

D.心包積液

E.房間隔缺損

76．精子活動力WHO分級中A級是指：

A.活動良好，呈快速活潑直線運動

B.能活動，方向不明確，可向前運動

C.活動不良，原地打轉，向前運動差

D.原地打轉，不能向前運動

E.不活動

77．引起長期慢性咳嗽的疾病有?

A.百日咳

B.氣管腫瘤

C.支氣管異物

D.急性咽喉炎

E.慢性支氣管炎

78．周圍血中網(wǎng)織紅細胞增多最常見于：

A.未治療的缺鐵性貧血

B