2022年安徽省職業(yè)院校技能大賽高職組“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能”賽項競賽規(guī)程

年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能賽項規(guī)程一、賽項名稱賽項名稱：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能賽項組別：高職組賽項歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)（醫(yī)療服務(wù)業(yè)）賽項歸屬專業(yè)大類：醫(yī)藥衛(wèi)生大類二、賽項目的全面貫徹黨和國家的最新職業(yè)教育精神，推動臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)改革，創(chuàng)新實踐教學(xué)體系，加強醫(yī)學(xué)生基本理論、基本技能、臨床思維、醫(yī)學(xué)人文精神和團隊合作意識等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，搭建醫(yī)教協(xié)同、院校溝通、共同提高的醫(yī)學(xué)教育實踐發(fā)展平臺。通過富有臨床醫(yī)學(xué)特色的專業(yè)技能競賽活動，以賽促教、以賽促學(xué)、以賽促建，培養(yǎng)適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要的助理全科醫(yī)生，更好地服務(wù)健康中國戰(zhàn)略，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力的人才保障。三、競賽內(nèi)容競賽分為理論考核站和技能考核站兩部分。內(nèi)容以臨床診療和實踐能力為導(dǎo)向，按照臨床工作的流程，對患者進行臨床診療的全面考量。理論考核站（案例分析題）：競賽時長為30分鐘，占總成績的20%，團隊2名選手根據(jù)賽項提供的案例獨立完成病例分析，給出主要診斷及診斷依據(jù)，針對主要診斷列出主要診療措施（至少4個以上）。理論考核站主要考核參賽選手的臨床思維能力和綜合分析問題的能力。技能考核站：分A、B兩個組，占總成績的80％，團隊2名選手通過現(xiàn)場抽取A、B組操作項目。抽取A組選手依次完成物理診斷技能站（腹部觸診技術(shù)）、內(nèi)科操作技能站（胸膜腔穿刺術(shù)）2項操作，抽取B組選手依次完成外科操作技能站（手術(shù)區(qū)消毒鋪巾）、急救醫(yī)療技能站（心肺復(fù)蘇技術(shù)）2項操作。技能考核站重點考查參賽選手臨床專業(yè)知識應(yīng)用能力、臨床思維能力、技能操作能力、溝通交流能力、分析和解決問題能力以及團隊協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。4個技能考核時間分別為5分鐘、10分鐘、5分鐘、5分鐘。所有的考核站及項目名稱前后統(tǒng)一所有的考核站及項目名稱前后統(tǒng)一四、競賽方式（一）參賽對象依據(jù)《安徽省教育廳關(guān)于印發(fā)2022年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）方案的通知》執(zhí)行。高職組參賽選手須為高等職業(yè)學(xué)校?？迫罩圃诩畬W(xué)生（含本科院校全日制?？圃诩畬W(xué)生）。指導(dǎo)教師須為本校專兼職教師，團體賽每隊限報2名指導(dǎo)教師。按照教育廳大賽方案描述按照教育廳大賽方案描述（二）組隊與報名要求1．本賽項為團體賽，以院校為單位組隊參賽，不得跨校組隊。2．各院校報名的參賽隊名額嚴(yán)格按照教育廳有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，每所院校最多可報2支隊伍參賽，每支隊伍由2名參賽選手組成，每支參賽隊限報2名指導(dǎo)教師。選手和指導(dǎo)教師的對應(yīng)關(guān)系一經(jīng)確定不得隨意變更。如備賽過程中參賽選手和指導(dǎo)教師因故無法參賽，須由參賽院校于賽項開賽之前出具書面說明，經(jīng)教育廳核實同意后予以更換。按照教育廳大賽方案描述每院校限報1名領(lǐng)隊，負(fù)責(zé)參賽事務(wù)的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。按照教育廳大賽方案描述3．報名時間和方式：具體報名時間及報名方式按照安徽省教育廳通知執(zhí)行。（三）抽簽方法1.大賽組委會于技能操作比賽前組織選手熟悉技能操作比賽場地，了解參賽用物。由大賽組委會按照競賽流程召開領(lǐng)隊會議，組織各領(lǐng)隊參加公開抽簽，確定院校技能考核參賽時段。參賽選手按照抽簽確定的技能考核參賽時段分批次進入比賽場地進行技能操作比賽。競賽當(dāng)天選手應(yīng)嚴(yán)格遵守賽場紀(jì)律，服從指揮，依據(jù)大賽組委會指定路線進入賽場。2．賽場的技能考核站（賽位）統(tǒng)一編制賽室號，參賽隊技能操作比賽前按時間要求入場后，由各參賽隊抽簽決定在該時段的比賽順序，并在記錄單上簽名確認(rèn)。比賽前30分鐘再次檢錄，粘貼比賽號，并在記錄單上簽名確認(rèn)。參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進入物品準(zhǔn)備室準(zhǔn)備物品，每隊2組隊員參賽物品一次性準(zhǔn)備完成，時間各為10分鐘，然后參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進入?yún)①悎龅兀牭奖荣愅ㄖ?，進入賽室完成競賽規(guī)定的賽項任務(wù)。五、競賽時間安排1.理論測試：2022年11月26日下午，在理論考試站獨立完成理論試題測試，時長30分鐘。2.技能測試：2022年11月27日全天，在技能測試站分組完成共4個站點臨床技能操作，其中每組2個項目。4個技能考核時間分為5分鐘、10分鐘、5分鐘、5分鐘。六、競賽規(guī)則1．競賽期間選手在“選手等候室”等候。指導(dǎo)教師及領(lǐng)隊在賽場外的“觀摩室”觀摩及休息，不得進入賽場。2．競賽順序確定后，競賽選手手持本人身份證、參賽證、學(xué)生證按序進入賽場，經(jīng)工作人員檢錄后，選手進入準(zhǔn)備室準(zhǔn)備物品。3．競賽過程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛嗟臅r間，由評委確認(rèn)，工作人員計時，并順延時間。4．選手競賽開始、終止時間由賽場裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽并示意后不得再進行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。5．競賽結(jié)束后，參賽選手要清理競賽場地，經(jīng)評委或工作人員同意后方可離開。6.賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項執(zhí)委會印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進入工作崗位。7.賽場除賽項執(zhí)委會成員、專家組成員、現(xiàn)場裁判、評分裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)賽項執(zhí)委會允許不得進入賽場。8.新聞媒體人員等進入賽場必須經(jīng)過賽項執(zhí)委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進行。七、競賽環(huán)境（一）理論考核站：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場。（二）技能考核站：1．賽場設(shè)在安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床技能實訓(xùn)中心。賽場整潔、寬敞、明亮、安靜，符合操作項目要求。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能競賽場地包括選手等候室、選手檢錄處、物品準(zhǔn)備室、技能考核站、分?jǐn)?shù)統(tǒng)計室、申訴仲裁室等。2．技能考核站每個站點配備競賽所需設(shè)備。八、評分標(biāo)準(zhǔn)制定原則、評分方法、技術(shù)規(guī)范和評分標(biāo)準(zhǔn)、考核資源（一）評分標(biāo)準(zhǔn)制定原則1.評分標(biāo)準(zhǔn)由賽項專家組根據(jù)參賽選手的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德規(guī)范、操作前的準(zhǔn)備，操作過程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟練程度來評定，全面考核選手臨床診療和實踐操作能力。2.競賽評分本著公平公正公開的原則，以技能操作考核為主，理論考試為輔，兼顧人文素質(zhì)和職業(yè)道德進行綜合評定。（二）評分方法1．競賽成績采用百分制、分步計分。每隊參賽選手總分為100分（以兩名選手平均成績?yōu)槊筷牽偝煽儯浩渲校碚摐y試占20%，技能操作占80%（團隊兩名選手分組實施四項技能操作）。2．理論測試以評分標(biāo)準(zhǔn)給分。技能操作每一項目一個裁判組，每組裁判員3人，依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)取裁判給分之和的算術(shù)平均值（小數(shù)點后保留2位），經(jīng)過加權(quán)后為參賽選手技能操作得分。（三）技術(shù)規(guī)范和評分標(biāo)準(zhǔn)本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱》、《高等職業(yè)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2020版。第一部分理論測試建立案例試題庫，按2%的比例抽取2個案例，由選手任選一個案例進行綜合分析，測試參賽選手分析問題的綜合能力。樣題病歷摘要：男性，62歲。心前區(qū)發(fā)作性疼痛1周，加重1天。一周前，在騎自行車上坡時突感心前區(qū)疼痛，并向左肩放射，經(jīng)休息可緩解，以后走路快時亦有類似情況發(fā)作，每次持續(xù)3～5分鐘，含服硝酸甘油迅速緩解，為診治來院就診，發(fā)病以來進食良好，二便正常，睡眠可，體重?zé)o明顯變化。既往有高血壓病史6年，血壓150～180/90～100mmHg,無冠心病史，無藥物過敏史，吸煙十余年，1包/天，其父有高血壓史。查體：T36.5℃，P84次/分，R18次/分，BP180/100mmHg，一般情況好，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無黃染，心界不大，心率84次/分，律齊，無雜音，雙肺呼吸音清晰，無干濕羅音，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢無水腫。要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，對該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史進行診斷及鑒別診斷，并把診斷依據(jù)及進一步檢查和治療原則寫在答題紙上。時間：30分鐘。答案：1.診斷及診斷依據(jù)（1）診斷1）冠心?。翰环€(wěn)定性心絞痛（初發(fā)勞力型）心功能Ⅰ級2）高血壓3級，很高危（2）診斷依據(jù)1）冠心病：典型心絞痛發(fā)作，既往無心絞痛史，在一個月內(nèi)新出現(xiàn)的由體力活動所誘發(fā)的心絞痛，休息和用藥后能緩解。查體：心界不大，律齊，無心力衰竭表現(xiàn)。2）高血壓3級，很高危：血壓達到3級，高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥180mmHg）而未發(fā)現(xiàn)其他引起高血壓的原因，只有心絞痛表現(xiàn)。（3）鑒別診斷:急性心肌梗死；反流性食管炎；心肌炎、心包炎；主動脈夾層2.進一步檢查（1）心電圖。（2）化驗血脂、血糖、腎功能、心肌壞死標(biāo)志物等。（3）眼底檢查，超聲心動圖，必要時冠狀動脈造影。3.治療原則（1）囑病人臥床休息，心電監(jiān)護，吸氧。（2）藥物治療：硝酸甘油、消心痛、抗血小板聚集藥等。（3）對癥治療后疼痛加劇時行抗凝治療，必要時PTCA治療。第二部分技能操作1.物理診斷技能站（第一賽室）所有考核站前后名稱保持一致所有考核站前后名稱保持一致項目名稱：腹部觸診技術(shù)完成時間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：①腹部觸診模擬人；②免洗洗手液；③軟尺；④其他物品：口罩、帽子、記錄本、筆。腹部觸診技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號：賽室號：比賽開始時間：月日時分項目操作流程技術(shù)要求分值得分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始情境：患者，男性，25歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時”診。要求：請對該患者進行腹部觸診。操作前準(zhǔn)備（10分）患者準(zhǔn)備（5分）·核對病人信息（口述），查看環(huán)境，適當(dāng)遮擋；·說明查體目的；注意事項；·囑患者排空膀胱。5檢查者準(zhǔn)備（5分）·戴口罩和帽子；·指甲剪短、光滑（口述）；·七步洗手法洗手（口述并簡單演示）。5操作過程（70分）站位與體位（4分）·檢查者站于患者右側(cè)（站于左側(cè)需說明）；·囑患者平臥，雙上肢臵于身體兩側(cè)；兩腿屈膝并稍分開，稍張口做平靜腹式呼吸，使腹肌放松；·暴露腹部，保護患者隱私。5暖手與手法（14分）·搓擦雙手使之溫暖；·以全手掌置于腹部非疼痛部位輕輕觸摸片刻使患者適應(yīng)。·前臂應(yīng)與患者腹部表面盡量在同水平；·四指并攏平放于腹部；·輕柔按壓，無指尖戳觸動作；·按壓深度使腹壁下陷1cm（口述）；·分區(qū)域觸診，檢查完一個區(qū)域?qū)⑹痔痣x開腹壁，再檢查另一個區(qū)域，無連續(xù)摸觸動作。14順序（15分）·口述從健康/非疼痛部位開始，逐漸移向病變部位；·該病人應(yīng)從左下腹部開始，逆時針方向，先左后右；·應(yīng)為觸診左下腹部-左側(cè)腹部-左上腹部-上部正中-右上腹部-右側(cè)腹部-右下腹部-下腹部正中中腹部/臍部。（每個區(qū)域1分）。15壓痛、反跳痛（15分）·用示指和中指按壓右下腹；·確定準(zhǔn)確部位（口述并用手示意麥?zhǔn)宵c）；·此時聽到患者（模擬人）表達疼痛·在原處停留片刻使壓痛感覺趨于穩(wěn)定；·迅速抬起手離開腹壁觀察反跳痛。15腹壁緊張度（12分）·口述檢查順序如前所述；·腹壁緊張度增加時，觸診感覺為腹壁板狀硬，不易壓陷；·腹壁緊張度減低時，觸診感覺為腹壁松軟無力，失去彈性；·報告該患者有/無腹壁緊張度增加/減低。12觀察（10分）·觸診過程中觀察患者面部表情，并作出適當(dāng)反應(yīng)；·詢問患者感受并作出適當(dāng)反應(yīng)，無“見病不見人”現(xiàn)象。10操作后處理（5分）歸整物品（5分）·為患者整理衣服；·向患者說明查體所見（符合實際）及可能的診斷；·囑患者臥床休息或者起身離開；·向患者致謝；·七步洗手法洗手（口述）。5綜合評價（15分）操作能力（10分）·操作認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)范；·操作熟練，無表演痕跡。10人文與溝通（5分）·儀表端莊，態(tài)度和藹；·與患者溝通時，用語適合當(dāng)時情況；·注重人文關(guān)懷，表現(xiàn)恰如其分；·口述環(huán)節(jié)表達清楚，聲音適中。5總分100得分裁判簽名：2.內(nèi)科操作技能站（第二賽室）項目名稱：胸膜腔穿刺術(shù)完成時間：10分鐘內(nèi)完成考核資源：①全自動多種穿刺叩診電腦訓(xùn)練模型；②胸腔穿刺包：彎盤1個，方盤1個，鑷子2把，50毫升注射器（不帶針）1支，5毫升注射器（帶針）1支，試管3支，12#穿刺針（帶密閉器）1套，紗布（?。?～4塊，洞巾（圓孔）1塊，手套1副，碘伏棉球、酒精棉球和干棉球若干，止血鉗1把；③其他物品：口罩、帽子、局部麻醉藥（2%利多卡因10ml）、盛胸水容器、膠布、免洗洗手液、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、銳器盒、普通剪刀等。胸膜腔穿刺術(shù)操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號：賽室號：比賽開始時間：月日時分項目操作流程技術(shù)要求分值得分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始操作前準(zhǔn)備（10分）情境：患者大量胸腔積液（左側(cè)）患者準(zhǔn)備（5分）·簽署知情同意書（口述）·測量生命體征·核對患者相關(guān)信息（口述）·告知穿刺目的和需要配合的注意事項（口述）（如避免咳嗽、保持體位，如有心悸、頭暈、氣促及時報告）5術(shù)者準(zhǔn)備（5分）·戴帽子口罩·檢查所用物品是否齊全·7步洗手法（邊演示邊口述）·穿刺前叩診患側(cè)胸部，確定積液部位及范圍5操作過程（65分）體位與穿刺點選擇（12分）·體位：再次確認(rèn)病變部位，如囑患者取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背，額部貼于前臂。·重癥患者可取半坐臥位，患側(cè)前臂上舉置于枕部。（口述）·穿刺點：胸部叩診實音最明顯部位，常選擇肩胛下角線7～8肋間（必要時可選腋中線6～7肋間、腋后線第7肋間或腋前線第五肋間）（口述）·確定后標(biāo)注穿刺點12消毒鋪巾（10分）·帶無菌手套，檢查穿刺針是否通暢，接頭是否閉合良好；·常規(guī)消毒皮膚，以穿刺點為中心自內(nèi)向外順時針方向環(huán)形擴展至少15cm,消毒局部皮膚3遍（后一遍消毒范圍不可超過前一遍消毒范圍）；·鋪無菌洞巾,中心對準(zhǔn)穿刺點，上方以膠布固定于患者衣服上。10麻醉（13分）·核對麻藥無誤后抽取2%利多卡因2ml；·在穿刺點局部皮下先注射形成一個皮丘；·然后垂直于皮膚表面，沿下一肋骨上緣穿刺點自皮膚向胸膜壁層逐層進行浸潤麻醉?！ぷ⑺幥白⒁饣爻?，觀察有無氣體、血液、胸水，方可推注麻醉藥·回抽有積液后拔針13穿刺（20分）·術(shù)者左手示指與中指固定穿刺點皮膚，右手持密閉器夾閉的胸腔穿刺針在穿刺點緩緩刺入，當(dāng)針體抵抗感突然消失時，表示已穿入胸腔，接上50ml注射器，松開密閉器抽液?！ぶ甘局钟弥寡Q協(xié)助固定穿刺針·將抽取的液體注入盛液容器中（診斷性穿刺或治療性穿刺）·根據(jù)需要抽液完畢后可注入藥物（口述）20拔針（10分）·抽液畢拔出穿刺針，局部消毒·用無菌紗布覆蓋，膠布固定·囑患者平臥休息，測量生命體征10操作后整理（10分）結(jié)束后處理（10分）·整理并正確處理器物·觀察術(shù)后反應(yīng)如有頭暈、惡心、心悸、氣促、面色蒼白、暈厥、血壓下降等并予對癥治療（口述）·詳細(xì)記錄操作過程，標(biāo)本及時送檢（口述）·報告操作完畢（計時結(jié)束）10綜合評價（15分）操作能力（10分）·流程正確有序·動作規(guī)范熟練·用物準(zhǔn)備齊全·按時完成操作10人文與溝通（5分）·操作前充分溝通·操作中關(guān)愛體桖·注意保護患者隱私·結(jié)束時幫助患者整理衣物5總分100得分裁判簽名：3.外科操作技能站（第三賽室）項目名稱：手術(shù)區(qū)消毒鋪巾技術(shù)完成時間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：①操作模擬人；②消毒碗2個，碘伏消毒紗布若干，卵圓鉗2把，巾鉗4把，小方巾4塊，彎盤1個；③其它物品：口罩、帽子若干，免洗洗手液1瓶，生活垃圾桶1個，醫(yī)療垃圾桶1個。手術(shù)區(qū)消毒鋪巾操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號：賽室號：比賽開始時間：月日時分項目操作流程技術(shù)要求分值得分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始要求：請為患者手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾。操作前準(zhǔn)備（10分）醫(yī)生準(zhǔn)備（3分）·換鞋，口罩嚴(yán)實，頭發(fā)無外露；·指甲不過長，無污垢，無首飾；·衣服束于褲子內(nèi)，內(nèi)衣領(lǐng)不外露。3術(shù)前準(zhǔn)備（7分）·外科刷手后、雙手拱手，手臂自然干燥，雙手不接觸任何未消毒物品；·雙手位置不能高于肩部、不能低于腰部；·（口述已完成刷手）。7操作過程（70分）消毒規(guī)范（20分）·消毒物品：在刷手后穿手術(shù)衣前，右手持卵圓鉗（消毒鉗取頭低柄高位）夾住浸蘸消毒液（0.5%吡咯烷酮碘）的消毒紗布，消毒紗球干濕要適中；·消毒范圍：至少包括切口周圍15-20cm；上至雙乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋中線，腹部手術(shù)應(yīng)先擠適量消毒液于臍孔內(nèi)，最后再用一紗布或棉球擦凈。20消毒操作（25分）·消毒順序：以切口為中心，疊瓦狀向周圍，自上而下（頭部向足部）的順序，劃框或劃雙L法消毒，已涂過外周部位的紗布，不要再返回中心區(qū)域；·術(shù)野內(nèi)不留空白點；消毒三遍，每遍間隔1～2分鐘（可口述），后一次消毒范圍小于前一次；·消毒完成后應(yīng)將消毒物品放于指定有菌區(qū)。25鋪巾操作（25分）·正確反折4塊小方巾，治療巾邊緣距切口約1-2cm。·鋪單順序：下方→對側(cè)→上方→己側(cè)（未穿手術(shù)衣時）。·正確固定巾鉗（不能夾住患者皮膚或是影響手術(shù)視野）。·手術(shù)巾一旦鋪好不能隨便移動（如需調(diào)整只能由內(nèi)向外移動）。25操作后處理（5分）歸整物品（5分）·取回巾鉗；·收回小方巾；·消毒器械歸位；污物置入黃色垃圾桶。5綜合評價（15分）規(guī)范熟練人文溝通（15分）·動作順序正確，符合無菌原則；·明確有菌區(qū)、相對無菌區(qū)與絕對無菌區(qū)，處于無菌區(qū)的物品不再次污染；·全過程無污染，注意保護手不碰患者皮膚及周圍物品；·正確核對患者；注重人文關(guān)懷；有效溝通；動作輕柔；愛傷觀念。15總分100得分裁判簽名：4.急救醫(yī)療技能站（第四賽室）前后統(tǒng)一前后統(tǒng)一項目名稱：心肺復(fù)蘇技術(shù)（單人徒手）完成時間：5分鐘內(nèi)完成考核資源：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、墊板；②治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計、聽診器；③彎盤、搶救記錄卡（單）、筆、手電筒；④其他物品：治療車、免洗洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶等。心肺復(fù)蘇技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)選手參賽號：賽室號：比賽開始時間：月日時分項目操作流程技術(shù)要求分值得分備注選手報告參賽號碼，比賽計時開始男性，52，門診排隊時突然意識喪失，暈倒在地。請給予心肺復(fù)蘇（CPR模型）心肺復(fù)蘇技術(shù)88分評估與呼救（10分）·評估意識，5秒鐘內(nèi)完成，報告結(jié)果·同時評估呼吸、大動脈搏動，5～10秒鐘完成，報告結(jié)果·確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫10安置體位(6分)·將患者安置于硬板床，取仰臥位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）6心臟按壓（20分）·搶救者立于患者右側(cè)·解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力·按壓幅度：胸骨下陷5～6cm·按壓頻率：100～120次/min20開放氣道（7分）·檢查口腔，清除口腔異物·取出活動義齒（口述）·判斷頸部有無損傷，開放氣道7人工呼吸（15分）·捏住患者鼻孔施救者自然吸氣，將患者的口完全包被在患者口中，將氣吹入患者肺內(nèi)，使患者胸廓抬舉，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒以上（潮氣量為400～600ml）·一邊吹氣一邊觀察胸廓起伏·連續(xù)2次按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)15判斷復(fù)蘇效果（10分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果·頸動脈恢復(fù)搏動·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對光反射存在平均動脈血壓大于60mmHg（體現(xiàn)測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅10整理記錄(5分)·整理用物，分類放置·記錄搶救情況（口述）報告操作完畢（計時結(jié)束）5復(fù)蘇評價（15分）正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）15綜合評價12分規(guī)范熟練（8分）搶救及時，程序正確，操作規(guī)范，動作迅速·注意保護患者安全和職業(yè)防護·用物準(zhǔn)備齊全·按時完成12醫(yī)患溝通(4分)·態(tài)度和藹，自然真切，沒有表演痕跡·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷4操作時間分鐘總分100得分裁判簽名：九、技術(shù)平臺1．單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù):在醫(yī)學(xué)模擬人上進行操作。使用天津天堰科技股份有限公司移動交互式心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)（EMS0300046ADC)。2．胸膜腔穿刺術(shù):在醫(yī)學(xué)模擬人上進行操作。使用上海康人醫(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司全自動多種穿刺叩診電腦訓(xùn)練模型(KAR/CII)。3．腹部觸診:在醫(yī)學(xué)模擬人上進行操作。使用上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)科技集團有限公司高智能數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化體格檢查教學(xué)系統(tǒng)(GD/GZ9900E)。4.手術(shù)區(qū)消毒鋪巾:在醫(yī)學(xué)模擬人上進行操作。使用北京醫(yī)模有限公司上腹部手術(shù)操作模擬人(WL1098G)。十、獎項設(shè)置根據(jù)《2022年安徽省職業(yè)院校技能大賽（高職組）方案》的精神，本次省賽設(shè)一、二、三等獎，獲獎比例為10%、20%、30%，如果不為整數(shù)，四舍五入進行設(shè)獎。十一、賽項安全（一）競賽準(zhǔn)備工作1.賽前對全體人員進行安全教育，并明確每個人的相關(guān)職責(zé)，熟悉比賽環(huán)節(jié)，做到心中有數(shù)。2.組委會召集競賽裁判員、工作人員、各領(lǐng)隊會議，討論確定競賽事宜和各方面的工作要求，明確安全責(zé)任及注意事項。3.競賽各項工作負(fù)責(zé)人應(yīng)及時按組委會要求分解工作任務(wù)和安全責(zé)任。4.組委會和專家組應(yīng)在賽前認(rèn)真檢查競賽器材及場地，保證參賽選手比賽安全。（二）組織過程安全責(zé)任1.競賽期間，裁判長為該項目安全工作的主要責(zé)任人，裁判員、工作人員應(yīng)各司其職，保證所在場地區(qū)域內(nèi)參賽選手、工作人員的安全,確保比賽正常進行。2.領(lǐng)隊為參賽院校所有選手安全的主要責(zé)任人，應(yīng)按照競賽要求組織本參賽隊學(xué)生在指定位置就位：參賽選手有事須向領(lǐng)隊請假。3.參賽選手檢錄后方能進入比賽場地，認(rèn)真進行準(zhǔn)備活動，比賽完畢立即退場，不得在賽場內(nèi)逗留圍觀。4.競賽期間，賽場內(nèi)設(shè)置安全責(zé)任崗，加強對賽場內(nèi)的安全巡查工作,責(zé)任到人，防止發(fā)生打架、失竊、踩踏等事件。嚴(yán)禁非本賽項人員未經(jīng)允許私自進入觀看比賽或滋事。5.競賽期間須有醫(yī)護人員堅守現(xiàn)場，隨時準(zhǔn)備處理可能發(fā)生的競賽傷害，并提前備好相應(yīng)急救藥品和器械。（三）應(yīng)對突發(fā)事件的措施競賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件,安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員必須立即做出反應(yīng)，及時了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢，采取措施控制事件的發(fā)展和影響范圍,將損失降低到最小限度。1.當(dāng)遇到突發(fā)事件時，參賽人員按照方案要求堅守崗位，各司其職，聽從組委會統(tǒng)一指揮;相關(guān)人員開展救護工作,將事故的危害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動。2.賽場外人員私自進入場地滋事，與賽場內(nèi)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及時予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報公安機關(guān)。3.事件發(fā)生后，組委會領(lǐng)導(dǎo)、專家組成員及各參賽代表隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師應(yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。4.競賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況，由相關(guān)項目責(zé)任人與各參賽代表隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師及時組織好參賽選手，聽從組委會的統(tǒng)-指揮，按指定的路線有序撤離。5.任何人員如因不堅守崗位、不認(rèn)真履行職責(zé)，將取消下一次參加競賽的機會;如因工作失職造成安全事故，其損失由當(dāng)事人全部承擔(dān)并按競賽工作制度進行相關(guān)處理。（四）醫(yī)療安全1.競賽期間，承辦單位安排專門醫(yī)務(wù)人員為參賽隊提供醫(yī)療服務(wù)。2.競賽期間，舉辦競賽學(xué)校按照屬地疫情防控常態(tài)化要求，提供新冠疫情常態(tài)化防控保障。十二、申訴與仲裁1.對競賽設(shè)施、競賽過程、競賽結(jié)果有疑議，以及發(fā)現(xiàn)工作人員有違規(guī)行為等，由領(lǐng)隊在比賽結(jié)束后2小時內(nèi)以加蓋學(xué)校公章的書面加蓋學(xué)校公章的形式向仲裁委員會提出申訴，但不得與大賽工作人員、評委直接交涉。加蓋學(xué)校公章的2.仲裁委員會負(fù)責(zé)受理申訴，并將仲裁結(jié)果及時通知當(dāng)事領(lǐng)隊。3.仲裁委員會的裁決為最終仲裁結(jié)果，參賽選手及參賽隊不得因?qū)χ俨媒Y(jié)果不滿而停止競賽，否則按棄權(quán)處理。十三、競賽觀摩臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能競賽過程全程攝像。各參賽隊領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師可在觀摩室內(nèi)觀看比賽實況。十四、競賽須知（一）參賽隊須知1.所有參賽學(xué)生往返的交通費、食宿費及保險費由各代表隊自理。2.各參賽隊的領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師以及隨行人員謝絕進入比賽現(xiàn)場。3.競賽過程中或競賽后發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由領(lǐng)隊在當(dāng)天向組委會提出書面申述，領(lǐng)隊、指導(dǎo)教師、選手不得與大賽工作人員直接交涉。4.參賽隊按照大賽賽程安排，憑大賽組委會頒發(fā)的參賽證和有效證件參加競賽及相關(guān)活動。5.賽前大賽組委會統(tǒng)一安排各參賽隊進入賽場熟悉環(huán)境和設(shè)施情況；競賽當(dāng)日參賽隊須按競賽規(guī)定時間到達指定地點，遲到10分鐘者不得參加競賽。6.遵循大賽組委會和屬地的要求，做好疫情防控相關(guān)措施及準(zhǔn)備工作。（二）指導(dǎo)教師須知1.認(rèn)真學(xué)習(xí)大賽規(guī)程和競賽須知，如有疑問，可以咨詢大賽組委會或在領(lǐng)隊會上提出。2.根據(jù)大賽日程安排，準(zhǔn)時有序地組織本隊人員的參賽工作，確保選手準(zhǔn)時參加各項競賽。3.服從賽場工作人員的指揮，自覺維護賽場秩序和賽場安全，服從裁判，文明競賽，如有問題須由領(lǐng)隊以書面形式向仲裁委員會提出。（三）參賽選手須知1.參賽選手著大賽規(guī)定統(tǒng)一服裝，自備白色棉襪和淺色鞋。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識,不得攜帶移動電話進入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。2.參賽選手技術(shù)操作的出場順序以抽簽決定，依次按順序在相應(yīng)賽室進行比賽。3.每個時段參賽隊提前30分鐘進入侯賽