新生兒黃疸實(shí)行母嬰同室藍(lán)光治療的護(hù)理

新生兒黃疸實(shí)行母嬰同室藍(lán)光治療的護(hù)理27720153277及護(hù)理模式的安全性及可行性。結(jié)果：27762269例（97.1%）無(wú)院內(nèi)感染發(fā)生、無(wú)不滿意投訴事件。結(jié)論：新生兒黃疸采取母嬰同室方式進(jìn)行暖箱加藍(lán)光燈照射治療及護(hù)理方式安全可行，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】新生兒黃疸；母嬰同室；藍(lán)光治療的護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B 【文章編號(hào)1007-8231（2018）29-0314-03新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥，其發(fā)病原因復(fù)雜，采取及時(shí)正確的治促進(jìn)患兒早日康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)有效率低[的黃疸新生兒無(wú)法得到及時(shí)住院治療等。我院為了應(yīng)對(duì)新生兒入住要求，在兒科病區(qū)開設(shè)了數(shù)間單間病房，專門收治新生兒黃疸患兒，采取母嬰同室式及暖箱上選擇單純患有新生兒黃疸疾病、無(wú)其他嚴(yán)重合并癥、能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的新生兒黃201532771329013277行性。其中患兒膽紅素值因血清總膽紅素測(cè)定值（TSB）在較高水平時(shí)，經(jīng)皮膽紅素測(cè)定值（TCB）TSB經(jīng)皮的膽紅素值在≤14.8mg/dlTSB進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。因出院時(shí)膽紅素值一般都低于≤14.8mg/lTCBTCB選擇前額兩眉心、臉頰、胸骨上胸前的三個(gè)部位，取其平均值。2.關(guān)控制在母嬰同室區(qū)，空氣、物品、工作人員手消毒不嚴(yán)格，室內(nèi)通風(fēng)不好，探視人員過(guò)多，家屬無(wú)菌護(hù)理觀念不強(qiáng)，未做到每次接觸新生兒前均洗手等與新生兒感染的發(fā)生相關(guān)如下：（1）22；（2）嚴(yán)格手衛(wèi)生，每次接觸新生兒前后進(jìn)行快速手消毒后，用清水再?zèng)_洗雙手；（3）每日2（4）2；（5）媽媽外，再需兩位家屬輪流照看患兒，不得再增加探視人員；（6）對(duì)家屬進(jìn)行手衛(wèi)生宣教，督促做好手衛(wèi)生工作。前準(zhǔn)備采取該種治療模式，從入院開始，就要對(duì)家屬進(jìn)行詳細(xì)的宣教，并發(fā)放宣教單，在治療過(guò)程中，實(shí)時(shí)檢查家屬相關(guān)知識(shí)的掌握情況，宣教內(nèi)容如下：（1）醫(yī)生與患兒家屬進(jìn)行語(yǔ)言及書面溝通，講解該種治療的具體方式、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)、注意事項(xiàng)以及其他相關(guān)知識(shí)，以取得理解和配合，并簽屬《醫(yī)患溝通告知書》；（2）護(hù)士講解詳細(xì)的治療過(guò)程及需要配合的方面，以及注意事項(xiàng)；（3）母嬰同室組母乳喂養(yǎng)情況明顯優(yōu)于非母嬰同室組，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒、母親、家庭的優(yōu)點(diǎn)不可替代。為保證母乳喂養(yǎng)成功率，向家長(zhǎng)發(fā)放《母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》，并對(duì)母親及其他家長(zhǎng)進(jìn)行《母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)操作技能》宣教，手把手指導(dǎo)，與發(fā)放宣教單結(jié)合，告之母乳喂養(yǎng)的好處，方法、喂養(yǎng)困難時(shí)的處理等。前準(zhǔn)備我科經(jīng)皮膽紅素測(cè)定采用的是NJ33ATCBCarePlu期間護(hù)理護(hù)士至少每小時(shí)巡視病房一次，觀察患兒情況，有異常情況隨時(shí)觀察，至少41～2叫護(hù)士，以保證寶寶照光期間的安全。結(jié)束后護(hù)理照光結(jié)束先關(guān)掉藍(lán)光燈，檢查患兒全身皮膚粘膜有無(wú)異常，再抱出患兒，抱30406：00TCB結(jié)束后2小時(shí)后測(cè)TCB值。并癥患兒的治療及護(hù)理發(fā)熱無(wú)相應(yīng)血液檢驗(yàn)結(jié)果異常者，只予解開包被散熱，皆能恢復(fù)正確體溫。頭皮血腫時(shí)只觀察消散情況，不做任何治療處理。3例合并感染的患兒使用了頭飽類抗生素治療。2例溶血的患兒使用了靜注人免疫球蛋白治療。新生兒低血糖采高膽紅素血癥新生兒的肌酸激酶（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌鈣蛋白（c等水平均顯著高于健康新生兒。故該合并癥也未予特殊處理。未予任何處理的其他合并癥都以觀察為主，必要時(shí)定期復(fù)查。3275（±）61還有一例合并新生兒低血糖、新生兒感染、溶血，病情較重，皆在篩查出結(jié)果后立即轉(zhuǎn)院。37232713～14mg/dlTCB750.4500.05%再住院5～75～775TCB50百分位的TCB。學(xué)方法1。4.經(jīng)統(tǒng)計(jì)，出院時(shí)均值顯著低于以上指標(biāo)，極大值也在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，23237100%危重的新生兒留有足夠床位，另一方面使新生兒黃疸患兒能更多地得到及時(shí)救治，在此向臨床推廣該模式的開展。【參考文獻(xiàn)】，2014，（7）:117-118.

，2015，13（33）:138-140.