丁苯酞聯(lián)合他汀類藥物治療缺血性腦血管病臨床療效及其對(duì)神經(jīng)功能的影響

丁苯酞結(jié)合他汀類藥物治療缺血性腦血管病臨床療效及其對(duì)神經(jīng)功能的影響〔〕:

摘要：目的研討缺血性腦血管病患者使用丁苯酞與他汀類藥物治療的臨床價(jià)值。方法選擇我院收治于2022年4月至2022年5月的100例缺血性腦血管病患者做研究分析，并以隨機(jī)數(shù)表形式分兩組，A組〔n=50〕單純承受他汀類藥物口服，B組〔n=50〕在A組用藥下配合丁苯酞靜脈滴注，對(duì)A、B組的臨床用藥成效進(jìn)展比擬與評(píng)估。結(jié)果B組用藥后獲得總有效率較A組的療效評(píng)估結(jié)果進(jìn)步更顯著，P0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，B組記錄的NIHSS評(píng)分較A組降低更顯著，ADL評(píng)分較A組提升更顯著，P

1資料與方法

1.1一般資料

此次100例缺血性腦血管病患者均由我院收治于2022年4月至2022年5月，根據(jù)既往病史、頭顱CT或MRI等系統(tǒng)檢查明確診斷，無伴發(fā)其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，無腦出血或精神病史等問題。以隨機(jī)數(shù)表形式將其分組，A組〔n=50〕患者中，男27例，女23例，年齡36~75歲，平均〔56.74.7〕歲；B組〔n=50〕患者中，男28例，女22例，年齡36~77歲，平均〔57.35.2〕歲。通過SPSS20.0軟件對(duì)A、B組間的基線材料做處理，P>0.05，適宜做課題實(shí)驗(yàn)與研究。

1.2方法

明確診斷后，向A、B組患者提供降糖、降壓及對(duì)癥處理并發(fā)癥等根底處理。在此條件下，A組承受阿托伐他汀單藥口服，每次量為40mg，1次/d。B組承受阿托伐他汀與丁苯酞共同治療，其中阿托伐他汀用法用量同A組，丁苯酞每次量為25mg，2次/d，采取靜脈滴注的方式給藥。兩組均承受3個(gè)療程〔4周/療程〕的觀察與治療。

1.3評(píng)估工程

參照美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表〔NIHSS〕以及日常生活活動(dòng)才能量表〔ADL〕，對(duì)A、B組不同治療階段的神經(jīng)功能缺損程度以及生活活動(dòng)才能恢復(fù)情況進(jìn)展評(píng)估。同時(shí)評(píng)估兩組用藥后的療效：①根本痊愈：用藥后經(jīng)NIHSS評(píng)估，顯示分值較前下降ge;90%，且患者完全恢復(fù)自理才能；②顯效：用藥后經(jīng)NIHSS評(píng)估，顯示分值較前下降46%~89%，且患者的自理才能根本恢復(fù)；③有效：用藥后經(jīng)NIHSS評(píng)估，顯示分值較前下降18%~45%，但患者的日常生活有較明顯的依賴；④無效：用藥后經(jīng)NIHSS評(píng)估，顯示分值較前下降le;17%或不降反升【4】。

1.4數(shù)據(jù)分析方法

使用SPSS20.0軟件中的2與t對(duì)研究數(shù)據(jù)〔計(jì)數(shù)、計(jì)量資料〕做檢驗(yàn)，以率〔%〕與〔s〕的方式描繪輸出結(jié)果，P

2.2A、B組不同治療階段的NIHSS評(píng)分與ADL評(píng)分記錄結(jié)果

治療前，A組記錄的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分與B組根本接近，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，B組記錄的NIHSS評(píng)分較A組降低更顯著，ADL評(píng)分較A組提升更顯著，P

3討論

缺血性腦血管病是臨床上的常見疾病之一，其具有較復(fù)雜的病理機(jī)制，一般可歸為血管壁病變、血液流變學(xué)改變與血液成分改變3個(gè)根底病理過程【4】。在高血壓動(dòng)脈硬化、血管痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化以及心血管疾病等各種因素作用下，上述根底病理過程被觸發(fā)，進(jìn)而導(dǎo)致缺血性腦血管病的發(fā)生【5】。該病以中老年人多見，且患病率隨年齡增長(zhǎng)而明顯升高。由于中老年人普遍對(duì)手術(shù)缺乏耐受性，加上機(jī)體各項(xiàng)臟器功能自然減退、伴發(fā)根底疾病較多，因此目前臨床針對(duì)缺血性腦血管病患者治療多以藥物干預(yù)為首選。

阿托伐他汀等他汀類藥物具有降低血漿膽固醇程度、預(yù)防動(dòng)脈粥樣改變的作用，同時(shí)對(duì)血管內(nèi)皮炎性因子有較強(qiáng)的抑制性，可以有效修復(fù)受損的血管內(nèi)皮組織，非常適用于缺血性腦血管病的治療【5】。而丁苯酞是由人工合成的一種消旋體，目前已證實(shí)本品有如下藥理作用【6】：①可調(diào)節(jié)血流灌注，對(duì)缺血區(qū)微循環(huán)有重構(gòu)作用，可以使缺血區(qū)供血逐步恢復(fù)；②可促進(jìn)能量代謝，及時(shí)徹底去除代謝產(chǎn)物，防止由此引起的一系列生理病理過程；③對(duì)受損神經(jīng)元有修復(fù)及保護(hù)作用；④可確保線粒體功能正常發(fā)揮，使腦部對(duì)缺血的耐受度明顯增強(qiáng)。多項(xiàng)臨床理論與研究顯示，在他汀類藥物用藥的根底上配合丁苯酞治療，可以通過藥物間的協(xié)同作用增強(qiáng)對(duì)缺血性腦血管病的治療效果，使患者的遠(yuǎn)期生存質(zhì)量得到進(jìn)一步的改善[7-8]。

此次通過對(duì)100例缺血性腦血管病患者的臨床資料進(jìn)展研究分析，我們獲取的觀點(diǎn)與上述研究根本一致。本研究顯示，B組用藥后的臨床療效顯著進(jìn)步，總有效率到達(dá)92.0%；同時(shí)在NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分方面，B組2項(xiàng)評(píng)分相對(duì)A組也有明顯的優(yōu)勢(shì)，提示該結(jié)合用藥方案在缺血性腦血管病患者中的應(yīng)用可行，有利于改善患者的預(yù)后。

綜上所述，對(duì)缺血性腦血管病患者使用丁苯酞以及他汀類藥物共同治療，療效顯著，并可顯著改善患者的神經(jīng)功能，促進(jìn)其生活活動(dòng)才能的恢復(fù)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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【5】田梁佳,李紅方.觀察丁苯酞結(jié)合他汀類藥物治療缺血性腦血管病的療效及不良反響[J].北方藥學(xué),2022,14(5):156-157.

【6】HeissWD.PETimaginginischemiccerebrovasculardisease:currentstatusandfuturedirections.[J].NeuroscienceBulletin,2022,30(5):713-732.

【7】王明.觀察丁苯酞結(jié)合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)