以家庭為中心的護(hù)理在學(xué)齡期支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果

以家庭為中心的護(hù)理在學(xué)齡期支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果〔〕:

【摘要】目的：觀察以家庭為中心的護(hù)理〔FCC〕在學(xué)齡期支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果。方法：回憶性分析2022年5月至2022年2月該院收治的102例學(xué)齡期支氣管哮喘患兒的臨床資料，根據(jù)入院時(shí)間順序分為對照組和觀察組各51例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組根底上施行FCC，比擬兩組遵醫(yī)行為評分、生命質(zhì)量評分、隨訪3個月哮喘發(fā)作次數(shù)和患兒家長滿意度。結(jié)果：觀察組患兒遵醫(yī)行為評分和生命質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料回憶性分析2022年5月至2022年2月該院收治的102例學(xué)齡期支氣管哮喘患兒的臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)【5】；承受哮喘標(biāo)準(zhǔn)化治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并先天性氣道畸形患兒；患有肺結(jié)核、先天性心臟病和心源性哮喘患兒；合并重要器官功能障礙患兒。患兒家長知情本研究內(nèi)容并簽署知情同意書。按入院時(shí)間順序分為對照組和觀察組各51例。對照組：男29例，女22例；年齡6~11歲，平均〔8.311.02〕歲；病程5~39個月，平均〔18.745.63〕個月。觀察組：男31例，女20例；年齡6~12歲，平均〔8.451.10〕歲；病程6~41個月，平均〔19.286.17〕個月。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括講解哮喘診治及護(hù)理相關(guān)知識，給予根底生活護(hù)理，保持病房安靜整潔，建議適度臥床休息、防止劇烈運(yùn)動。

觀察組在對照組根底上施行FCC?！?〕心理護(hù)理。①家長心理護(hù)理，鼓勵患兒家長參與護(hù)理工作，評估患兒家長心理狀態(tài)并通過心理疏導(dǎo)、解答疑慮等措施，建立良好的家庭氣氛，鼓勵并幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②患兒心理護(hù)理，指導(dǎo)家長為患兒提供宣泄空間，改善其負(fù)性情緒〔緊張、焦慮等〕，通過講故事、播放動畫等方式使患兒放松心情。〔2〕哮喘知識教育。以家庭內(nèi)部交流、講座、知識競答等形式進(jìn)展哮喘臨床表現(xiàn)、治療、緩解期管理等哮喘知識宣教；強(qiáng)調(diào)家長對患兒病情轉(zhuǎn)歸的重要性，定期進(jìn)展認(rèn)知度評估?！?〕霧化吸入指導(dǎo)。講解藥物優(yōu)缺點(diǎn)及出院后霧化吸入器使用、藥液配制方法。〔4〕居家護(hù)理。①指導(dǎo)家長患兒病情進(jìn)展監(jiān)測，包括呼氣峰流速，咳嗽、喘息次數(shù)〔白天、夜間〕，自覺憋悶感，用藥次數(shù)和活動情況等。②根據(jù)患兒病情調(diào)整用藥，自測呼氣峰流速大于最正確值的80%，日間變異率85分為非常滿意，67~85分為滿意，0.05〕；護(hù)理后，兩組情感、活動和病癥評分均高于護(hù)理前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

支氣管哮喘是以氣道慢性炎癥為特征的異質(zhì)性疾病，常與氣道高反響性有關(guān)【6】。FCC是一種人性化護(hù)理形式，重視醫(yī)護(hù)人員-患兒-家庭的協(xié)作，要求家長參與患兒的醫(yī)療、護(hù)理決策及護(hù)理措施的詳細(xì)施行，以促進(jìn)患兒的康復(fù)【7】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組遵醫(yī)行為評分高于對照組，哮喘發(fā)作次數(shù)低于對照組。分析原因可能為，F(xiàn)CC通過家庭干預(yù)、哮喘知識教育、霧化吸入指導(dǎo)、營養(yǎng)支持等護(hù)理措施，能有效進(jìn)步家長對哮喘知識的掌握度，使其具備疾病管理才能，出院后可進(jìn)展家庭自測哮喘控制情況，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案，以改善患兒遵醫(yī)行為并減少哮喘發(fā)作次數(shù)；同時(shí)通過患兒及其家長心理護(hù)理，可促進(jìn)家長保持樂觀心態(tài)，使患兒得到更多的家庭關(guān)愛，改善患兒遵醫(yī)行為。本研究結(jié)果還顯示，觀察組PAQLQ評分和家長滿意度均高于對照組。分析其原因?yàn)镕CC將院內(nèi)護(hù)理延續(xù)至患兒家庭，以保證護(hù)理的連續(xù)性，并為患兒提供針對性護(hù)理，有利于保持患兒安康生活，從而改善其生命質(zhì)量；同時(shí)有利于建立良好護(hù)患關(guān)系，從而進(jìn)步護(hù)理滿意度。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理根底上施行FCC可進(jìn)步學(xué)齡期支氣管哮喘患兒遵醫(yī)行為評分、生命質(zhì)量評分和家長滿意度，并降低哮喘發(fā)作次數(shù)，效果優(yōu)于單純常規(guī)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

【1】中華兒科雜志編輯委員會，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，中國醫(yī)師協(xié)會兒科醫(yī)師分會兒童呼吸專業(yè)委員會.兒童支氣管哮喘標(biāo)準(zhǔn)化診治建議〔2022年版〕[J].中華兒科雜志，2022，58〔9〕：708-717.

【2】邢學(xué)偉，葛昌玲.沙美特羅結(jié)合孟魯司特鈉對小兒支氣管哮喘肺功能及TNF-alpha;、NO、ET表達(dá)的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，34〔8〕：1185-1188.

【3】張冰.以家庭為中心的護(hù)理形式在支氣管哮喘患兒中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2022，28〔17〕：3255-3256.

【4】王云，史萌利，聶盼娜，等.以家庭為中心的護(hù)理形式在兒童哮喘慢性持續(xù)期管理中的應(yīng)用效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2022，45〔1〕：156-157.

【5】中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組，?中華兒科雜志?編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南〔2022年版〕[J].中華兒科雜志，2022，54〔3〕：167-181.

【6】藺萃，張永法，曲彥.以家庭為中心的護(hù)理在兒童支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2022，7〔1〕：91-94.

【7】劉寧，戚曉秦，嵇志