優(yōu)質(zhì)護(hù)理評選

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病區(qū)評選報告我科自全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理啟動會后，積極進(jìn)行前期各項(xiàng)準(zhǔn)備工作：科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組、全科醫(yī)務(wù)人員動員會、結(jié)合科室及專科特點(diǎn)找出工作的突破口，制定實(shí)施方案。組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容、對護(hù)士行為規(guī)范、各項(xiàng)操作進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，修改各班崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，制定考核辦法及獎懲措施。按照工作方案分逐步展開工作，于今年6月全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。主要工作如下:實(shí)施彈性排班，改變排班模式按照護(hù)士的愿意及科室的實(shí)際情況，并在中午薄弱時段增加一名值班人員。如分管床位危重患者過多、工作量過大，有外出陪檢時，及時調(diào)配給工作量相對較少的護(hù)士分管。在人員充足的情況下，周一至周五排出一名機(jī)動班，協(xié)助主班工作、加強(qiáng)出入院病人的管理、陪檢等。實(shí)行小組包干制，包床到護(hù)的護(hù)理模式?？祻?fù)科共有三層樓，危重癥患者、生活不能自理的患者集中收住在二樓，根據(jù)這一特點(diǎn)，將護(hù)理單元分成三組，設(shè)三名責(zé)任組長，二樓每個護(hù)士負(fù)責(zé)8-10名患者。每位患者均有相對固定護(hù)士，護(hù)士對所管病人的基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥、治療、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理。加強(qiáng)病房管理是我科工作突破點(diǎn)之一：因康復(fù)科是老病房，住院設(shè)施差，無儲物柜及衛(wèi)生間、病人住院時間長、家屬陪護(hù)較多等特點(diǎn)，病房管理一直是我們的工作難點(diǎn)，護(hù)士長及責(zé)任組長每天要耗費(fèi)大量的時間整理病房。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，以病房管理為突破點(diǎn)，科室成立病房管理小組，在科主任及主管醫(yī)師的大力支持下，全科人員群策群力，想辦法為患者提供儲物房間，每名長白班護(hù)士負(fù)責(zé)5-6間病房，并耐心與患者及家屬溝通，及時幫助、督促他們整理物品。同時在室外為患者提供晾曬衣服被褥的場所，在食堂提供了兩個配餐間，并在護(hù)士站提供微波爐、電磁爐等。采取了這些措施以后，基本上杜絕了患者及家屬在病房使用電器的現(xiàn)狀，即方便了患者，也規(guī)范了病房管理開展具有?？铺厣慕】到逃俏覀冏o(hù)理突破口之二：康復(fù)病人身心殘疾較多，病人及照顧者需要大量的康復(fù)知識及技能。為滿足病人的需要，制定常見病種（常見病種：脊髓損傷、腦血管意外、腦外傷、骨折等）衛(wèi)教單，病人從入院到出院所有需要康復(fù)的項(xiàng)目、潛在并發(fā)癥、飲食、睡眠、排泄、照護(hù)技巧、自護(hù)能力、預(yù)防保健等相關(guān)內(nèi)容，制作成圖文并茂的健康教育單張，并把同一病種裝訂成冊；健康教育形式：病人入院后責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人及家屬的文化程度、對本病的知曉程度、住院須達(dá)到的目標(biāo)等進(jìn)行評估，依照病情及馬斯洛的需要層次理論，逐一進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)，通過口頭解說、技巧示范等把知識教給病人及家屬，必要時提供書面資料，定期進(jìn)行效果評價。對難度較大的?？萍记扇纾喝P(guān)節(jié)運(yùn)動、良肢位的擺放、鼻飼管管注食等進(jìn)行團(tuán)體衛(wèi)生指導(dǎo)，通過投影護(hù)士邊說邊示范，充分調(diào)動病人、家屬及照護(hù)者的興趣，讓更多的照護(hù)者及家屬主動參與互動。團(tuán)衛(wèi)結(jié)束后發(fā)放問卷調(diào)查表，向病人征求意見、建議。受到患者、家屬、陪護(hù)的一致好評；同時也為康復(fù)護(hù)理的重要性及發(fā)展做了宣傳。定期組織專科護(hù)理查房:聘請臺灣康復(fù)護(hù)理師每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查島目的是讓護(hù)士明確如何進(jìn)行病情評估、觀察的內(nèi)容、如何預(yù)防并發(fā)癥；掌握各種評定方法，更好的進(jìn)行指導(dǎo)；同時也讓家屬病人掌握更多的自護(hù)技巧。通過個案查房，老師點(diǎn)評，找出我們護(hù)理過程中存在的不足，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累專業(yè)知識掌握專科技能，并針對存在的問題采取措施及健康指導(dǎo)。實(shí)行績效考核分配制度：從8月份開始，對護(hù)理人員部分工作實(shí)行考核，對護(hù)理技術(shù)難度大的、耗時的護(hù)理如：危重患者護(hù)理（三無六潔0.5、護(hù)理記錄0?5、基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理0.5）、搶救患者、收新人患者、氣管切開護(hù)理、留置胃管、導(dǎo)尿、洗頭、床上擦浴等給予獎勵，如護(hù)理、質(zhì)量不到位則給予同等分值的懲罰。5.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化服務(wù)流程晨間護(hù)理：采用濕掃床法清潔并整理床單元，必要時更換床單，責(zé)任護(hù)士利用晨間護(hù)理的機(jī)會進(jìn)行交流，向病人簡單問候，了解病人的飲食、睡眠、排泄及活動能力、清潔衛(wèi)生等，對所管病人的病情做到心中有數(shù)，保持床單元清潔、整齊、用物放置;排泄護(hù)理：對于便秘的患者加強(qiáng)運(yùn)動及飲食指導(dǎo)，給予排便訓(xùn)練。大小便失禁的病人加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時更換潮濕的被服，保持皮膚清潔干燥，，注意會陰部及肛門周圍的皮膚，評估失禁的原因，及早采取護(hù)理干預(yù)措施，向照顧者進(jìn)行團(tuán)體衛(wèi)教，并做好交接班及觀察記錄。臥位護(hù)理：危重、癱瘓、活動障礙、自理能力缺失等病人，根據(jù)病情選擇合適的體位（良肢位擺放），責(zé)任護(hù)士應(yīng)向病人及