傳染病疫情處理

傳染病疫情處理傳染病疫情的處理包括傳染病報(bào)告和針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群的多重處理措施。一、 傳染病報(bào)告二、 針對(duì)傳染源的措施病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。只有做到“五早”，才能控制傳染源，防止傳染病在人群中擴(kuò)散、蔓延。甲類傳染病病人和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人必須實(shí)施隔離治療，必要時(shí)可請(qǐng)公安部門協(xié)助。乙類傳染病病人，根據(jù)病情可在醫(yī)院或家庭隔離，隔離通常應(yīng)至臨床或?qū)嶒?yàn)室證明病人已痊愈為止；對(duì)傳染源作用不大的腎病綜合征出血熱、鉤端螺旋體病、布魯桿菌病病人可不必隔離。丙類傳染病中的瘤型麻風(fēng)病人必須經(jīng)臨床和微生物學(xué)檢查證實(shí)痊愈才可恢復(fù)工作、學(xué)習(xí)。傳染病疑似病人必須接受醫(yī)學(xué)檢查、隨訪和隔離措施，不得拒絕。甲類傳染病疑似病人必須在指定場(chǎng)所進(jìn)行隔離觀察、治療；乙類傳染病疑似病人可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下治療或隔離治療。病原攜帶者應(yīng)做好登記并進(jìn)行管理，指導(dǎo)他們養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；定期隨訪，經(jīng)2-3次病原檢查為陰性時(shí)方可解除管理;調(diào)離特殊工作崗位，如飲食行業(yè)、服務(wù)行業(yè)、托幼機(jī)構(gòu)等；艾滋病、乙型肝炎和瘧疾的病原攜帶者嚴(yán)禁做獻(xiàn)血員。接觸者對(duì)曾經(jīng)接觸傳染病而有可能受感染者，都應(yīng)該接受檢疫。檢疫期限從最后接觸之日起到該病的最長(zhǎng)潛伏期。對(duì)甲類傳染病的接觸者采取留驗(yàn)，對(duì)乙類和丙類傳染病的接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察。必要時(shí)對(duì)接觸者可進(jìn)行應(yīng)急接種、藥物預(yù)防。動(dòng)物傳染源對(duì)人類危害較大且無經(jīng)濟(jì)價(jià)值者予以消滅，如鼠類；對(duì)危害較大的病畜或野生動(dòng)物予以捕殺、焚燒、深埋，如患狂犬病的狗、患瘋牛病和炭疽的家畜；危害較小且有經(jīng)濟(jì)價(jià)值者予以隔離治療。三、針對(duì)傳播途徑的措施對(duì)傳染源污染的環(huán)境，必須采取有效的措施，去除和殺滅病原體。腸道傳染病通過糞便污染環(huán)境，因此應(yīng)加強(qiáng)被污染物品和周圍環(huán)境的消毒；呼吸道傳染病通過痰和呼出的空氣污染環(huán)境，通風(fēng)和空氣消毒至關(guān)重艾滋病可通過注射器和性活動(dòng)傳播，因此應(yīng)大力推薦使用避孕套，杜絕吸毒和共用注射器；殺蟲是防止蟲媒傳染病傳播的有效措施。消毒是用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施，包括預(yù)防性消毒和疫源地消毒兩大類。預(yù)防性消毒對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品實(shí)施消毒，如乳制品消毒、飲水消毒等。疫源地消毒對(duì)現(xiàn)有或曾經(jīng)有傳染源存在的場(chǎng)所進(jìn)行消毒，其目的是消滅傳染源排出致病性微生物。疫源地消毒分為隨時(shí)消毒和終末消毒。隨時(shí)消毒是當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒；終末消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所做的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播撒、留下的病原微生物。只有對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的致病性病原微生物才需要終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結(jié)核、炭疽、白喉等。對(duì)外界抵抗力較弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要終末消毒。四、針對(duì)易感者的措施免疫預(yù)防傳染病的免疫防護(hù)包括主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。其中計(jì)劃免疫是預(yù)防傳染病流行的重要措施，通過有計(jì)劃的預(yù)防接種，提高人群免疫力，保護(hù)易感人群。當(dāng)傳染病流行時(shí)，被動(dòng)免疫可以為易感者提供及時(shí)的保護(hù)抗體，如注射胎盤球蛋白和丙種球蛋白預(yù)防麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎等。高危人群應(yīng)急接種可以通過提高群體免疫力來及時(shí)制止傳染病大面積流行，如麻疹疫苗在感染麻疹三天后或潛伏期早期接種均可控制發(fā)病。藥物預(yù)防某些傳染病流行時(shí)，可采取藥物預(yù)防，如用碘胺類藥預(yù)防流腦，用金剛烷胺預(yù)防流感。但藥物預(yù)防作用時(shí)間短、效果不鞏固，易產(chǎn)生耐藥性，因此應(yīng)用有較大局限。個(gè)人防護(hù)接觸傳染病的醫(yī)務(wù)人員和實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，配置和使用必要的個(gè)人防護(hù)用品。如戴口罩、手套、鞋套等都可起引個(gè)人保護(hù)作用；使用避孕套可以有效地預(yù)防艾滋病病毒的感染。五、傳染病暴發(fā)、流行的緊急措施根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，在傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣枇⒓唇M織力量防治，報(bào)經(jīng)上級(jí)政府決定后，可采取以下措施：1、 限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集性活動(dòng)。2、 停工、停業(yè)、停課。3、 臨時(shí)征用房屋、交通工具。4、 封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源。在采用緊急措施防止傳染病傳播的同時(shí)，政府衛(wèi)生部門、科研院所的流行病學(xué)、傳染病學(xué)和微生物學(xué)專家、各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的防疫檢疫人員、各級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)各相關(guān)部門應(yīng)立即組織開展傳染病暴發(fā)調(diào)查并實(shí)施有效的措施控制疫情，包括隔離傳染病、治療病人尤其是搶救危重病人，檢驗(yàn)和分離病原體，采取措施消除在暴發(fā)展調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)的傳播途徑和危險(xiǎn)因素，如封閉可疑水源，飲用水消毒，禁食可疑食物，捕殺動(dòng)物傳染源和應(yīng)急接種等。傳染病報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范一、 服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)法定傳染病病人、疑似病人、密切接觸者及相關(guān)人群。二、 服務(wù)內(nèi)容（一） 發(fā)現(xiàn)、登記規(guī)范填寫門診日志、入/出院登記本、某線室或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》。（二） 報(bào)告1、 報(bào)告程序與方式已開通傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的單位，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)使用該系統(tǒng)報(bào)告;根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時(shí)，應(yīng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。2、 報(bào)告時(shí)限略3、做好傳染病報(bào)告的訂正工作，對(duì)漏報(bào)的傳染病病人，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。三、處理1、 病人處置對(duì)傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、 消毒處理依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無害化處置。3、 病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪工作。4、 密切接觸者管理協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。5、 協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。四、 服務(wù)要求（一） 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要建立健全傳染病報(bào)告管理制度。配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理工作，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)。（二） 傳染病病種報(bào)告、報(bào)告卡填寫等工作按照國家法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)范執(zhí)行。（三） 做好相關(guān)服務(wù)記錄，《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)至少保留3年。五、 考核指標(biāo)（一）傳染病疫情報(bào)告率=報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病人數(shù)某100%（二）傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率=報(bào)告及時(shí)的傳染病病人數(shù)/登記傳染病病人數(shù)某100%按照《全國傳染病疫情報(bào)告管理督導(dǎo)檢查方案》的要求：門診日志項(xiàng)目：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診；出入院登記薄項(xiàng)目：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況；化驗(yàn)室登記項(xiàng)目：送檢科室、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查日期；影像部門登記項(xiàng)目：開單科室、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查日期。傳染病疫情報(bào)告管理工作應(yīng)具備的材料：傳染病疫情報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)組織；傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)（院內(nèi)）；傳染病疫情管理制度；傳染病疫情診斷制度；傳染病疫情報(bào)告制度；傳染病疫情登記制度；傳染病疫情報(bào)告漏報(bào)檢查（自查）制度；傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度；傳染疫情報(bào)告培訓(xùn)制度；傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程；以上內(nèi)容根據(jù)情況