研究慢性丙肝致肝硬化患者T淋巴細胞亞群檢測對肝細胞損傷的價值

研究慢性丙肝致肝硬化患者T淋巴細胞亞群檢測對肝細胞損傷的價值〔〕:

摘要：目的討論在慢性丙肝致肝硬化患者的臨床診斷方面，T淋巴細胞亞群檢測對肝細胞損傷的應(yīng)用效果分析。方法回憶性選擇2022年1月至2022年12月在我院進展慢性丙肝致肝硬化治療的患者80例作為研究對象。將在我院進展正常體檢人群78例設(shè)為對照組，慢性丙肝致肝硬化患者設(shè)為實驗組。給予兩組患者施行T淋巴細胞亞群檢測并分析其與肝細胞損傷之間的關(guān)系，最后比擬兩組患者檢測結(jié)果對慢性丙肝致肝硬化的診斷價值。結(jié)果通過比照T淋巴細胞亞群檢測與肝細胞損傷之間的關(guān)系，臨床診斷價值數(shù)據(jù)顯示：在肝硬化患者中，其T淋巴細胞亞群檢測與肝細胞損傷之間的數(shù)據(jù)明顯存在臨床意義，而正常體檢人群，其二者之間無特殊比擬意義。結(jié)論在肝硬化患者的診斷方面，采用T淋巴細胞亞群檢測，分析其與肝細胞損傷之間的關(guān)系可有助于肝硬化患者臨床診斷，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性丙肝；肝硬化；T淋巴細胞；肝細胞損傷；意義

本文引用格式：蔣偉.研究慢性丙肝致肝硬化患者T淋巴細胞亞群檢測對肝細胞損傷的價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(67):211+282.

0引言

肝硬化是一種慢性進展性疾病，是由一種或多種病因，反復(fù)發(fā)作引起的肝臟彌漫性損害引起肝硬化，其主要病因有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎和吸血蟲感染導(dǎo)致【1】。給患者日常生活及心理造成嚴(yán)重不良影響，為了提升患者生存質(zhì)量及身體康復(fù)，應(yīng)對于該疾病進展積極有效診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。本研究主要針對在我院進展慢性丙肝致肝硬化診斷患者作為研究對象，分析臨床T淋巴細胞亞群檢測與肝硬化之間的關(guān)系來分析臨床意義，詳細研究報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料?；貞浶赃x擇2022年1月至2022年12月在我院進展慢性丙肝致肝硬化治療的患者80例作為研究對象。將在我院進展正常體檢人群78例設(shè)為對照組，慢性丙肝致肝硬化患者設(shè)為實驗組。其中實驗組男性38例，女性42例，年齡35-78歲，平均〔54.2+4.3〕歲。對照組男性40例，女性38例，年齡36-79歲，平均〔55.5+3.8)歲?；颊呷虢M標(biāo)準(zhǔn)：①所有參與人員均知曉同意此次調(diào)研，并簽署知情同意書。②實驗組患者入院診斷均符合肝硬化臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。③所有參與人員均無精神障礙疾病，可與醫(yī)護人員進展溝通交流。最后比擬兩組患者的年齡、性別、疾病等一般資料均無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性。

1.2方法。所有參與人員進展血標(biāo)本檢測前一天，告知采血時間及本卷須知，對于采集的標(biāo)本出現(xiàn)明顯溶血、凝血等應(yīng)重新采集。血液采集完成按標(biāo)準(zhǔn)流程送至檢驗科檢驗，所有檢驗試劑均在有效期內(nèi)，且檢驗人員均為同組人員，利用統(tǒng)一儀器進展檢測化驗。在血液采集及檢測時應(yīng)注意無菌操作和人為因素導(dǎo)致的標(biāo)本檢驗誤差。抽血檢查主要工程及步驟：所有患者入院第2天早上7點進展抽血，同一組護理人員抽取所有參與人員靜脈空腹血液5mL，主要檢查工程內(nèi)容有體內(nèi)T淋巴細胞亞群〔CD3+，CD4+，CD8+〕以及肝功能〔-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT、血漿白蛋白ALP〕的程度?；颊咴诓裳?，護理人員均告知采血目的，意義及相關(guān)采血前飲食運動本卷須知，如飲食清淡易消化，不宜飲酒，不宜過度大量運動；采血過程中注意觀察患者一般情況，采血人員注意無菌操作，并保證采集血液標(biāo)本符合標(biāo)準(zhǔn)；采血完畢后注意按壓采血部位，并告知采集血液送檢相關(guān)信息及報告結(jié)果。所有參與人員采血標(biāo)本相關(guān)本卷須知及護理要點均一致。

1.3觀察指標(biāo)。將兩組患者所得的臨床數(shù)據(jù)進展分析比照，主要觀察患者的T淋巴細胞與肝損傷之間的關(guān)系；并將其T淋巴細胞亞群檢測結(jié)果與肝細胞之間關(guān)系進展比照分析，最后將所有數(shù)據(jù)運用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進展分析計算，比擬數(shù)據(jù)間的差異性〔P

3結(jié)論

肝硬化是各類慢性肝炎開展形成的，病情開展到肝硬化階段治療頗為棘手，預(yù)后差，嚴(yán)重影響生活治療，故非常有必要介紹如何防止病情開展至肝硬化，肝硬化階段如何進展治療。積極治療肝炎："千里之堤，潰于蟻穴";。慢性肝病很難自愈，各類慢性肝病都可能開展為肝硬化，所以在肝炎階段就應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)積極治療，如慢性乙肝、慢性丙肝、原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。選擇適宜檢查：很多患者都會說"我沒有不適，不會肝硬化的。";"肝臟是一個沉默的器官";，很多慢性肝病患者沒有明顯不適，這也是容易無視的原因，所以定期檢查就顯得尤為重要。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果初步評估是否有肝硬化的可能，最近幾個慢性乙肝的患者，球蛋白輕度升高，結(jié)合發(fā)病時間長、面色、舌脈等，初步判斷有肝硬化可能，進一步查FibroTouch和磁共振診斷為肝硬化。所有的檢查都有其局限性，B超不能發(fā)現(xiàn)早期的肝硬化，肝纖四項可以反響病情活動與否，醫(yī)生需要綜合各方面的資料來判斷，切不可依賴某一項檢查。防止硬化用藥：既然慢性肝病都有肝硬化的可能，臨床結(jié)合病程、病情、病癥、舌脈、檢測結(jié)果等資料，假設(shè)考慮到有氣滯血瘀的存在，此類病人容易向肝硬化開展，臨床用藥會酌情選用理氣活血通絡(luò)藥物，阻止病情進展。引起肝硬化的原因有很多，其中只有病毒性肝炎引起的肝硬化才具有傳染性，一般來說，只有丙肝、乙肝，才可能慢性化，進而引起肝硬化，而甲肝和戊肝，都是急性、自限性肝病，就是說大都會在一定的時間內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，所以很少會引起肝硬化。引起肝硬化的其他原因還包括，喝酒、脂肪肝、免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、代謝類疾病、遺傳性疾病、藥物等多種因素，而這些因素引起的肝硬化，都不具有傳染性。但有些疾病具有家庭聚集性，可能是基因的關(guān)系，也有可能是生活習(xí)慣引起。一旦確診肝硬化就應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)治療，延緩病情進展；定期隨訪，利于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥或肝癌，給治療留有更多的余地。肝硬化屬于慢性的肝病，可以由多種原因引起，比方乙肝肝硬化、酒精性肝硬化、丙肝肝硬化、膽汁性肝硬化等等。一旦發(fā)生肝硬化，患者的肝功能受到明顯的影響，同時也可能會有門脈高壓一系列的表現(xiàn)，最終可能會導(dǎo)致多發(fā)的并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡【2】。該病病因的檢查主要針對于是否有酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、病毒性肝硬化，因此我們要進展血常規(guī)、肝功能、肝炎全項、病毒全項以及酒精檢測。除此之外，我們要理解肝硬化的進展程度，可以查食管-胃底鋇造影來理解有無食管-胃底靜脈曲張，還可以做超聲，直觀理解肝臟情況，還能進展內(nèi)鏡檢查，也可以確定有無食管-胃底靜脈曲張，必要的時候患者需要進展肝穿刺活檢來進展確診【3】。主要將在我院進展檢查的患者與正常體檢人員作為研究對象，分為不同組別，根據(jù)檢驗需要將對所有參與人員進展血液檢查。主要檢查其T淋巴細胞亞群及肝細胞分型數(shù)值間的相關(guān)性，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，肝硬化患者的T淋巴細胞亞群與肝細胞損害之間存在一定的相關(guān)性，且呈現(xiàn)正相關(guān)，而正常體檢人員，其T淋巴細胞與肝細胞損傷之間無明顯相關(guān)性。各組數(shù)據(jù)間均存在差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義，可以作為臨床研究的根據(jù)。

綜上所述，在對慢性丙肝導(dǎo)致肝硬化患者的診斷方面，其T淋巴細胞亞群檢測數(shù)值與肝細胞損傷之間存在正相關(guān)性，其臨床實驗室檢查對于疾病診斷具有重要意義?？梢暂o助肝硬化患者的臨床診斷，從而有利于肝硬化確診，施行具有臨床意義，可以作為肝硬化患者的早期診斷，實驗室臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

【1】陳瑞紅,梁強,王妍雪,等.干擾素對慢性丙肝患者T淋巴細胞亞群及甲狀腺功能的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2022,27(14):3188-3191.

【2】吳志丹,林江,褚福營.慢性丙肝患者