常見病與安全用藥4精選課件

常見病與安全用藥1精品課件常見病與安全用藥1精品課件胃酸過多癥胃液（包括鹽酸和胃蛋白酶等成分）分泌過多，并使患者感到胃部不適，反酸水、燒心（胃燒灼感）。病因胃酸過多可由下列原因引起：長期酗酒、辛辣食物、生活不規(guī)律、不定時用餐、精神緊張、喝過多汽水、大量吸煙、服用某些對胃有損害的藥物如非甾體抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛等）、外科手術、嚴重燒傷或細菌感染、遺傳等。2精品課件胃酸過多癥胃液（包括鹽酸和胃蛋白酶等成分）分泌過多，并使患者癥狀常見的癥狀是反復出現陣發(fā)性胃燒灼感（燒心）、反酸（吐酸水），如因胃酸過多損害胃黏膜，則還會引起胃痛（上腹部痛）、惡心、嘔吐、食欲不振等。胃酸過多癥可能進一步發(fā)展成消化性潰瘍，甚至出現潰瘍穿孔。3精品課件癥狀常見的癥狀是反復出現陣發(fā)性胃燒灼感（燒心）、反酸（吐酸水患者主訴近來，經常出現胃部不舒服，主要是燒心，上腹部疼痛，還有些惡心、吐酸水，不想吃東西問病給藥●感到燒心和疼痛在飯前或飯后？（飯前為胃潰瘍的痛，飯后為胃炎的痛。）●上腹部疼痛是隱隱作痛嗎？（胃炎的疼。）●胃部疼痛有無規(guī)律？（有規(guī)律的上腹痛為胃潰瘍。）●經常服用哪些藥？（很多藥如阿司匹林等可刺激胃使胃酸分泌增加。）●用過抗酸藥嗎？有何效果？（如用抗酸藥后好轉，即為胃酸過多。）病情評估患者只是經常出現陣發(fā)性反酸、燒心，服用胃舒平后，癥狀即緩解，可認為患者為一般的胃酸過多癥。4精品課件患者主訴近來，經常出現胃部不舒服，主要是燒心，上腹部疼痛，還治療與用藥分為三類：第一類是中和胃酸藥；第二類是抑酸藥；第三類為增加胃粘膜防御能力的藥。5精品課件治療與用藥分為三類：5精品課件西藥OTC西咪替丁（泰胃美）鹽酸雷尼替?。ㄉ莆傅茫┓娑×蛱卿X復方氫氧化鋁（胃舒平）復方鋁酸鉍片（胃必治）哌侖西平（必舒胃）6精品課件西藥OTC西咪替丁（泰胃美）6精品課件抗胃酸西藥應用須知抗胃酸藥物連續(xù)應用不得超過7日不緩解，請即去就醫(yī)。含鋁的抗酸藥如胃舒平等，對于腎衰、老年性癡呆及正接受透析療法的患者不宜長期服用。“含鉍的制劑服用后，糞便呈黑色屬正?，F象。7精品課件抗胃酸西藥應用須知抗胃酸藥物連續(xù)應用不得超過7日不緩解，請即中成藥OTC俗稱“燒心”、“心口痛”的病證，中醫(yī)稱之為“胃脘痛”，并根據不同癥狀表現，將其分型為脾胃虛寒證、飲食停滯證、肝氣犯胃證、寒邪客胃證，并根據證候，選用非處方藥。

8精品課件中成藥OTC俗稱“燒心”、“心口痛”的病證，中醫(yī)稱之為“胃脘中成藥OTC患者胃涼隱痛、空腹病重，喜溫喜按，稍食痛輕，食欲不好，怕冷，吐清水，大便稀等，此為脾胃虛寒引起的胃痛，用下列中成藥。香砂養(yǎng)胃丸溫胃舒膠囊柴芍六君丸9精品課件中成藥OTC患者胃涼隱痛、空腹病重，喜溫喜按，稍食痛輕，食欲中成藥OTC患者胃部脹痛，痛竄后背，氣怒時痛更重，經常噯氣、大便不暢等。此為肝氣犯胃引起的胃痛，可用下列中成藥：加味左金丸養(yǎng)胃舒膠囊氣滯胃痛沖劑胃蘇沖劑10精品課件中成藥OTC患者胃部脹痛，痛竄后背，氣怒時痛更重，經常噯氣、中成藥OTC患者傷食而胃痛，胃部有飽脹感，噯出腐酸氣，嘔吐后癥狀減輕，大便不暢等，此為傷食停滯引起的胃痛，可用：大山楂丸加味保和丸11精品課件中成藥OTC患者傷食而胃痛，胃部有飽脹感，噯出腐酸氣，嘔吐后中成藥OTC患者胃涼暴痛，惡寒喜暖，得熱痛減，遇寒痛增，喜飲熱食，可用：丁桂溫胃散神曲茶12精品課件中成藥OTC患者胃涼暴痛，惡寒喜暖，得熱痛減，遇寒痛增，喜飲抗胃脘痛類中成藥應用須知胃痛證型較多，藥物也多，店員必須協(xié)助患者清楚判斷證型，否則，用藥不對癥，不但無效，且會加重病情。小兒、孕婦及年老體弱者必須慎重辨證，精心選藥，必要建議去就醫(yī)。本類大多數藥物，對于妊娠和哺乳期婦女禁用或慎用，務請仔細閱讀說明書。13精品課件抗胃脘痛類中成藥應用須知胃痛證型較多，藥物也多，店員必須協(xié)助給患者的建議輔助治療合理的作息制度，適度的勞逸結合，良好的飲食習慣，少吃或不吃油炸、辛辣或酸性食物，定時進餐，不大量飲酒和吸煙，禁用對胃有刺激的藥物，（如非甾體抗炎藥阿司匹林、消炎痛等）。何時就醫(yī)如出現下列情況，建議就醫(yī)。患者出現規(guī)律的上腹部疼痛（饑餓時或進餐后）或嚴重燒灼感大便呈黑色或柏油狀，或者嘔吐物呈咖啡色急性、重癥腹痛。患者出現貧血癥狀，例如面色蒼白、無力。極度口渴，尿少。14精品課件給患者的建議輔助治療14精品課件腹脹胃腸功能不正常，使胃腸道內產生的氣體不能排出，發(fā)生積氣而導致的癥狀稱腹脹。大多數人的身體每日產生500～2000毫升氣體，由身體產生的氣體必須被釋放出去，或從口（噯氣）或從直腸排出（放屁）。當產生的氣體量過多，聚積消化道，則腹部有膨脹感，叩之呈鼓音，嚴重時使人心煩意亂、痛苦萬分。15精品課件腹脹胃腸功能不正常，使胃腸道內產生的氣體不能排出，發(fā)生積氣而病因食物進食不易消化的食物或不潔的食物而引起胃腸功能不正常，發(fā)生積氣而導致腹脹。部分原因是人體中缺乏能完全消化這些食物所需的酶。當未消化部分食物進入結腸，正常存活于結腸內的細菌使食物發(fā)酵，產生氫氣、甲烷、二氧化碳和氧氣。疾病胃腸道感染、便秘、肝炎、肝硬化、腹膜炎、腹腔內腫瘤等均可因腹腔積液、積氣而出現腹脹。16精品課件病因食物16精品課件癥狀患者腹部脹氣、腸鳴、噯氣、打嗝、肛門排氣（放屁）、口臭、甚至腹痛、胸痛、惡心、厭食。17精品課件癥狀患者腹部脹氣、腸鳴、噯氣、打嗝、肛門排氣（放屁）、口臭、患者主訴兩周來不想吃東西，腹部飽脹、似有氣體、打嗝、放屁、擬選購一種治腹脹的藥物。問病給藥●腹脹多長時間了？（近期發(fā)生腹脹，可能是飲食不當所致。）●腹脹是持續(xù)的？還是偶然發(fā)生的？（如持續(xù)時間較長，應考慮有否器質性疾患。）●吃過哪些食物后發(fā)生腹脹？（缺乏乳糖酶者喝牛奶后脹氣，豆類能導致大量氣體產生。）●有腸鳴、口臭，甚至腹痛、惡心嗎？（腹脹的典型癥狀。）病情評估患者近期飽食不節(jié)、過食過飽、休息也不好，以致引起消化不良，發(fā)生積氣而導致的腹脹。18精品課件患者主訴兩周來不想吃東西，腹部飽脹、似有氣體、打嗝、放屁、擬治療與用藥西藥OTC二甲硅油（消脹藥）藥用碳（吸附氣體）乳酶生多潘立酮中成藥OTC木香順氣丸香砂養(yǎng)胃丸沉香化氣片19精品課件治療與用藥西藥OTC19精品課件消脹類西藥用藥須知消脹藥應用時必須注意腹脹病因，如某些疾病引起的腹脹，必須在服用消脹藥同時去醫(yī)院治療病因。非氣性胃腸道膨脹感（如消化不良）不應服用二甲硅油。乳酶生、藥用炭不應與抗生素合并使用。20精品課件消脹類西藥用藥須知消脹藥應用時必須注意腹脹病因，如某些疾病引對患者的建議輔助治療少吃生冷、油膩、辛辣刺激食物，不飲酒，少吃過多產氣的食品（如豆類）。適當運動和鍛煉，飯后散步。適當服食烏梅、陳皮梅。何時就醫(yī)持續(xù)的、無法解釋的腹脹超過3日，說明可能有其他腹部疾患。伴有嚴重的腹痛，或伴有右上腹痛。胃腸脹氣伴有下腹疼痛，在肛門排氣或便后減輕，可能患有腸道激惹綜合征。21精品課件對患者的建議輔助治療21精品課件小常識預防腹脹少吃油膩食品避免過多吃產氣食物如豆子、卷心菜不喝含碳酸鹽飲料飯后散步不嚼口香糖適當服用消化酶22精品課件小常識預防腹脹少吃油膩食品22精品課件胃腸痙攣胃部、腹部陣發(fā)性疼痛稱之為痙攣病因引起胃腸痙攣的原因較多，如細菌毒素的刺激、某些疾?。ㄈ缒c炎）的刺激、胃酸分泌過多、飲食不當或著涼等，均可引起胃腸痙攣。癥狀陣發(fā)性胃部、腹部疼痛。23精品課件胃腸痙攣胃部、腹部陣發(fā)性疼痛稱之為痙攣23精品課件患者主訴昨天朋友聚餐，飲酒吃菜較多，回家后困倦異常，因天氣較涼，未蓋好被子，沉睡一夜后，今晨胃部及腹部一陣陣的疼痛。問病給藥●平時身體如何？有胃病嗎？曾經發(fā)生過這種疼痛嗎？（排除患者有胃病史。）●是昨晚聚餐的嗎？有無不消化或腹瀉的情況？惡心、嘔吐嗎？（排除有胃腸炎。）●您感到發(fā)燒嗎？（排除食物中毒。）病情評估患者體質較好，沒有胃病史，也無發(fā)燒、腹瀉等癥狀，估計為飲食不當、著涼而引起的胃腸痙攣。24精品課件患者主訴昨天朋友聚餐，飲酒吃菜較多，回家后困倦異常，因天氣較治療與用藥患者如只是陣發(fā)性的胃腸疼痛，無胃病史，又無發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，則為輕微的胃腸痙攣性疼痛，可選用非處方藥腸道解痙藥處理。25精品課件治療與用藥患者如只是陣發(fā)性的胃腸疼痛，無胃病史，又無發(fā)燒、寒西藥OTC顛茄氫溴酸山莨菪堿（654.2）溴丙胺太林鹽酸哌侖西平26精品課件西藥OTC顛茄26精品課件用藥須知非處方藥胃腸解痙藥只用于輕微的胃腸道痙攣性疼痛，故僅限定口服1日，癥狀不緩解應及時去醫(yī)院治療。導致胃腸痙攣的原因較多，癥狀也比較復雜，主要表現為腹部疼痛，常會掩蓋一些急性疾病，不提倡發(fā)生疼痛就馬上吃藥。哺乳期婦女及出血性疾病、腦出血急性期、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等患者禁用本類藥品。嚴重心衰、心律失?；颊呒霸袐D慎用本類藥品。兒童、老人慎用本類藥品。27精品課件用藥須知非處方藥胃腸解痙藥只用于輕微的胃腸道痙攣性疼痛，故僅對患者的建議輔助治療注意飲食，不吃辛辣、油膩食物，注意保暖，勿受寒，適量飲水，注意休息。何時就醫(yī)服用解痙藥1日后，疼痛仍不緩解。腹瀉、發(fā)燒。28精品課件對患者的建議輔助治療28精品課件腹瀉腹瀉是指腸道功能失調，排便次數增加。病因由于胃酸過少或缺乏引起的胃原性腹瀉；由于腸道感染、腸道消化或吸收障礙以及腸道炎癥、腫瘤或食物、藥物中毒引起的腸原性腹瀉；內分泌紊亂性腹瀉；功能性腹瀉。29精品課件腹瀉腹瀉是指腸道功能失調，排便次數增加。29精品課件癥狀上腹不適、腹痛、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大便為水樣、全身發(fā)冷、發(fā)熱，嚴重者大便次數多、量少，呈黏液膿血便、里急后重、畏寒發(fā)熱。30精品課件癥狀上腹不適、腹痛、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大便為水樣、全身患者主訴周末去郊區(qū)旅游，回來后就感腸鳴、惡心、嘔吐，大便3次均為水樣，請選擇止瀉藥。問病給藥●過去曾經腹瀉過？或有慢性腹瀉嗎？（排除過去有這種病。）●在旅游時是在小飯店吃飯嗎？（很可能飲食不潔。）●同去的同事或親友也有腹瀉癥狀嗎？（可以確證是食物不潔，引起多人腹瀉。）●大便除水樣外，有無黏液膿血便？（如沒有，則為輕微的胃腸炎。）●發(fā)熱嗎？（體溫不高，不會是細菌性痢疾。）病情評估根據患者主訴及其一般狀況，應為胃腸炎引起的腹瀉。31精品課件患者主訴周末去郊區(qū)旅游，回來后就感腸鳴、惡心、嘔吐，大便3次治療與用藥嚴重的腹瀉如發(fā)熱、膿血便，則應去醫(yī)院就醫(yī)。如癥狀較輕，可使用非處方藥。分為吸附藥抗菌藥腸道菌群調節(jié)藥32精品課件治療與用藥嚴重的腹瀉如發(fā)熱、膿血便，則應去醫(yī)院就醫(yī)。如癥狀較西藥OTC鹽酸小檗堿（鹽酸黃連素）蒙脫石（必奇）乳酸菌素復方嗜酸乳桿菌片雙歧三聯活菌膠囊（培菲康）口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒劑（整腸生）口服補液鹽33精品課件西藥OTC鹽酸小檗堿（鹽酸黃連素）33精品課件止瀉西藥用藥須知患者腹瀉如為胃腸炎引起的，一般比較輕微，可以不去醫(yī)院診治。選用上述非處方藥即可?？诜a液鹽有利于腹瀉脫水的恢復，但必須按說明的要求，稀釋以后飲用。微生態(tài)制劑如乳酸桿菌等均不能與抗酸藥、抗菌藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用。腦、腎、心功能不全及高鉀血癥患者慎用補液鹽。34精品課件止瀉西藥用藥須知患者腹瀉如為胃腸炎引起的，一般比較輕微，可以中成藥OTC患者腹部脹痛、大便臭似敗卵，瀉后減輕，不思飲食，噯氣、吐酸水等，此為食滯胃腸引起的腹瀉，可用下列中成藥。加味保和丸克瀉膠囊胃立康35精品課件中成藥OTC患者腹部脹痛、大便臭似敗卵，瀉后減輕，不思飲食，中成藥OTC患者出現大便稀薄，夾有不消化食物，稍吃油膩食物大便次數就增多，疲軟無力，此為脾胃虧虛引起的腹瀉，可用下列中成藥。補中益氣丸人參健脾丸補脾益腸丸36精品課件中成藥OTC患者出現大便稀薄，夾有不消化食物，稍吃油膩食物大中成藥OTC患者腹痛時就要瀉，瀉時很急迫，便色黃褐，味臭，肛門有燒灼感，同時有發(fā)燒癥狀，此為腸道濕熱引起的腹瀉，可用下列中成藥。葛根芩連片香連片溫中止瀉丸37精品課件中成藥OTC患者腹痛時就要瀉，瀉時很急迫，便色黃褐，味臭，肛對患者的建議輔助治療腹瀉患者忌食辛辣、生冷、油膩食物，以清淡為宜；適當多飲些開水，以補充體液；注意避免潮濕寒涼。何時就醫(yī)腹瀉癥狀持續(xù)2日，且體溫為39℃左右，大便中有黏液及膿血；極度口渴、尿少、口干、精神萎靡。38精品課件對患者的建議輔助治療38精品課件便秘便秘是指腸蠕動減少，大便過于干燥、量少，患者排便費力困難。正常人進食之后，大約需要10～40小時排出糞便，一般2日以上不排大便稱便秘，長期經常便秘稱習慣性便秘。39精品課件便秘便秘是指腸蠕動減少，大便過于干燥、量少，患者排便費力困難病因絕大多數便秘是由生活安排不當而引起，如食物不當，即含纖維素的食物攝取不足；飲水量過少；有時有便意但工作忙而刻意忍住；缺乏足夠均體力活動。精神心理因素亦可導致更秘。濫用瀉藥、體內激素水平失調、懷孕、糖尿病、帕金森病、抑郁癥、腸道激惹綜合征等均可引起便秘。有些藥物如維生素制劑、可待因、鴉片酊、鉛鹽、鐵劑、鈣劑、抗組胺藥、利尿藥、抗抑郁藥、降壓藥等均可致更秘。

40精品課件病因絕大多數便秘是由生活安排不當而引起，如食物不當，即含纖維癥狀成人2日以上不解大便，兒童4日不解大便，大便硬結，排便困難，有的患者還伴有頭痛、舌苔厚膩、口臭、食欲不振、腹脹、腹部不適、腹痛、失眠等癥狀。41精品課件癥狀成人2日以上不解大便，兒童4日不解大便，大便硬結，排便困患者主訴經常便秘，口臭、腹脹，希望買一種緩瀉藥。問病給藥●平常多長時間大便一次？（2日以上不大便即為便秘。）●最近有沒有做過腹部手術？（手術麻醉藥可能有此現象。）●是坐辦公室工作、平時很少鍛煉嗎？（久不活動，運動量少，可導致便秘。）病情評估患者為中年男性，機關工作人員，長期坐辦公室活動量少，故發(fā)生便秘。42精品課件患者主訴經常便秘，口臭、腹脹，希望買一種緩瀉藥。問病給藥●平治療與用藥西藥OTC羧甲基纖維素鈉顆粒乳果糖比沙可啶開塞露甘油栓43精品課件治療與用藥西藥OTC43精品課件西藥腹瀉藥用于須知緩瀉藥僅適用偶然便秘或短暫便秘患者。對其他便秘患者應積極尋找原因，不可濫用藥。無器質性疾病的單純便秘者亦不宜長期服用腹瀉藥，以免養(yǎng)成依賴性。應用緩瀉藥時應注意用的時間，作用慢的可在睡前服用，但開塞露、甘油栓則宜即時應用。緩瀉藥連續(xù)應用不宜超過7日。本類藥品孕婦慎用。44精品課件西藥腹瀉藥用于須知緩瀉藥僅適用偶然便秘或短暫便秘患者。對其他中成藥OTC患者大便秘結、面色黃、有時頭暈、心慌、小腹冷痛、小便清長、怕冷。此為脾腎陽虛引起的便秘，可用：蓯蓉通便口服液便秘通45精品課件中成藥OTC患者大便秘結、面色黃、有時頭暈、心慌、小腹冷痛、中成藥OTC患者大便干結，形似羊屎、口干少唾液、精神疲倦、食欲不振。此為陰虛腸燥引起的便秘，可用下列非處方藥。五仁潤腸丸麻仁潤腸丸常通舒沖劑十五制清寧丸46精品課件中成藥OTC患者大便干結，形似羊屎、口干少唾液、精神疲倦、食對患者的建議輔助治療改變不良的飲食習慣，如飲食過細、食量不足、進食油脂過少、進食含纖維的食品過少、進食水分不足、經常食用方便面等食品、不規(guī)律的飲食及生活習慣等。改變不良的排便習慣，如忽視便意、抑制排便、排便姿勢不當、過度地依賴緩瀉藥。防止精神憂郁、激動。改變不良生活習慣，如起居不時、睡眠不足、久臥不起、久坐不動等。47精品課件對患者的建議輔助治療47精品課件對患者的建議何時就醫(yī)便秘伴有發(fā)燒、嘔吐或體重迅速減輕。便秘引起肛裂?；颊叱霈F劇腹痛或嚴重腹脹。便中帶血，可以為肛裂或痔瘡引起，也可能為大腸癌引起，大便變得細如鉛筆時更屬可能?；颊邽橛淄蛉焉飲D女。48精品課件對患者的建議何時就醫(yī)48精品課件感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，如有侵權請及時聯系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，如有侵權請及時聯系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，常見病與安全用藥51精品課件常見病與安全用藥1精品課件胃酸過多癥胃液（包括鹽酸和胃蛋白酶等成分）分泌過多，并使患者感到胃部不適，反酸水、燒心（胃燒灼感）。病因胃酸過多可由下列原因引起：長期酗酒、辛辣食物、生活不規(guī)律、不定時用餐、精神緊張、喝過多汽水、大量吸煙、服用某些對胃有損害的藥物如非甾體抗炎藥（阿司匹林、吲哚美辛等）、外科手術、嚴重燒傷或細菌感染、遺傳等。52精品課件胃酸過多癥胃液（包括鹽酸和胃蛋白酶等成分）分泌過多，并使患者癥狀常見的癥狀是反復出現陣發(fā)性胃燒灼感（燒心）、反酸（吐酸水），如因胃酸過多損害胃黏膜，則還會引起胃痛（上腹部痛）、惡心、嘔吐、食欲不振等。胃酸過多癥可能進一步發(fā)展成消化性潰瘍，甚至出現潰瘍穿孔。53精品課件癥狀常見的癥狀是反復出現陣發(fā)性胃燒灼感（燒心）、反酸（吐酸水患者主訴近來，經常出現胃部不舒服，主要是燒心，上腹部疼痛，還有些惡心、吐酸水，不想吃東西問病給藥●感到燒心和疼痛在飯前或飯后？（飯前為胃潰瘍的痛，飯后為胃炎的痛。）●上腹部疼痛是隱隱作痛嗎？（胃炎的疼。）●胃部疼痛有無規(guī)律？（有規(guī)律的上腹痛為胃潰瘍。）●經常服用哪些藥？（很多藥如阿司匹林等可刺激胃使胃酸分泌增加。）●用過抗酸藥嗎？有何效果？（如用抗酸藥后好轉，即為胃酸過多。）病情評估患者只是經常出現陣發(fā)性反酸、燒心，服用胃舒平后，癥狀即緩解，可認為患者為一般的胃酸過多癥。54精品課件患者主訴近來，經常出現胃部不舒服，主要是燒心，上腹部疼痛，還治療與用藥分為三類：第一類是中和胃酸藥；第二類是抑酸藥；第三類為增加胃粘膜防御能力的藥。55精品課件治療與用藥分為三類：5精品課件西藥OTC西咪替?。ㄌ┪该溃}酸雷尼替?。ㄉ莆傅茫┓娑×蛱卿X復方氫氧化鋁（胃舒平）復方鋁酸鉍片（胃必治）哌侖西平（必舒胃）56精品課件西藥OTC西咪替?。ㄌ┪该溃?精品課件抗胃酸西藥應用須知抗胃酸藥物連續(xù)應用不得超過7日不緩解，請即去就醫(yī)。含鋁的抗酸藥如胃舒平等，對于腎衰、老年性癡呆及正接受透析療法的患者不宜長期服用?！昂G的制劑服用后，糞便呈黑色屬正?，F象。57精品課件抗胃酸西藥應用須知抗胃酸藥物連續(xù)應用不得超過7日不緩解，請即中成藥OTC俗稱“燒心”、“心口痛”的病證，中醫(yī)稱之為“胃脘痛”，并根據不同癥狀表現，將其分型為脾胃虛寒證、飲食停滯證、肝氣犯胃證、寒邪客胃證，并根據證候，選用非處方藥。

58精品課件中成藥OTC俗稱“燒心”、“心口痛”的病證，中醫(yī)稱之為“胃脘中成藥OTC患者胃涼隱痛、空腹病重，喜溫喜按，稍食痛輕，食欲不好，怕冷，吐清水，大便稀等，此為脾胃虛寒引起的胃痛，用下列中成藥。香砂養(yǎng)胃丸溫胃舒膠囊柴芍六君丸59精品課件中成藥OTC患者胃涼隱痛、空腹病重，喜溫喜按，稍食痛輕，食欲中成藥OTC患者胃部脹痛，痛竄后背，氣怒時痛更重，經常噯氣、大便不暢等。此為肝氣犯胃引起的胃痛，可用下列中成藥：加味左金丸養(yǎng)胃舒膠囊氣滯胃痛沖劑胃蘇沖劑60精品課件中成藥OTC患者胃部脹痛，痛竄后背，氣怒時痛更重，經常噯氣、中成藥OTC患者傷食而胃痛，胃部有飽脹感，噯出腐酸氣，嘔吐后癥狀減輕，大便不暢等，此為傷食停滯引起的胃痛，可用：大山楂丸加味保和丸61精品課件中成藥OTC患者傷食而胃痛，胃部有飽脹感，噯出腐酸氣，嘔吐后中成藥OTC患者胃涼暴痛，惡寒喜暖，得熱痛減，遇寒痛增，喜飲熱食，可用：丁桂溫胃散神曲茶62精品課件中成藥OTC患者胃涼暴痛，惡寒喜暖，得熱痛減，遇寒痛增，喜飲抗胃脘痛類中成藥應用須知胃痛證型較多，藥物也多，店員必須協(xié)助患者清楚判斷證型，否則，用藥不對癥，不但無效，且會加重病情。小兒、孕婦及年老體弱者必須慎重辨證，精心選藥，必要建議去就醫(yī)。本類大多數藥物，對于妊娠和哺乳期婦女禁用或慎用，務請仔細閱讀說明書。63精品課件抗胃脘痛類中成藥應用須知胃痛證型較多，藥物也多，店員必須協(xié)助給患者的建議輔助治療合理的作息制度，適度的勞逸結合，良好的飲食習慣，少吃或不吃油炸、辛辣或酸性食物，定時進餐，不大量飲酒和吸煙，禁用對胃有刺激的藥物，（如非甾體抗炎藥阿司匹林、消炎痛等）。何時就醫(yī)如出現下列情況，建議就醫(yī)?；颊叱霈F規(guī)律的上腹部疼痛（饑餓時或進餐后）或嚴重燒灼感大便呈黑色或柏油狀，或者嘔吐物呈咖啡色急性、重癥腹痛?；颊叱霈F貧血癥狀，例如面色蒼白、無力。極度口渴，尿少。64精品課件給患者的建議輔助治療14精品課件腹脹胃腸功能不正常，使胃腸道內產生的氣體不能排出，發(fā)生積氣而導致的癥狀稱腹脹。大多數人的身體每日產生500～2000毫升氣體，由身體產生的氣體必須被釋放出去，或從口（噯氣）或從直腸排出（放屁）。當產生的氣體量過多，聚積消化道，則腹部有膨脹感，叩之呈鼓音，嚴重時使人心煩意亂、痛苦萬分。65精品課件腹脹胃腸功能不正常，使胃腸道內產生的氣體不能排出，發(fā)生積氣而病因食物進食不易消化的食物或不潔的食物而引起胃腸功能不正常，發(fā)生積氣而導致腹脹。部分原因是人體中缺乏能完全消化這些食物所需的酶。當未消化部分食物進入結腸，正常存活于結腸內的細菌使食物發(fā)酵，產生氫氣、甲烷、二氧化碳和氧氣。疾病胃腸道感染、便秘、肝炎、肝硬化、腹膜炎、腹腔內腫瘤等均可因腹腔積液、積氣而出現腹脹。66精品課件病因食物16精品課件癥狀患者腹部脹氣、腸鳴、噯氣、打嗝、肛門排氣（放屁）、口臭、甚至腹痛、胸痛、惡心、厭食。67精品課件癥狀患者腹部脹氣、腸鳴、噯氣、打嗝、肛門排氣（放屁）、口臭、患者主訴兩周來不想吃東西，腹部飽脹、似有氣體、打嗝、放屁、擬選購一種治腹脹的藥物。問病給藥●腹脹多長時間了？（近期發(fā)生腹脹，可能是飲食不當所致。）●腹脹是持續(xù)的？還是偶然發(fā)生的？（如持續(xù)時間較長，應考慮有否器質性疾患。）●吃過哪些食物后發(fā)生腹脹？（缺乏乳糖酶者喝牛奶后脹氣，豆類能導致大量氣體產生。）●有腸鳴、口臭，甚至腹痛、惡心嗎？（腹脹的典型癥狀。）病情評估患者近期飽食不節(jié)、過食過飽、休息也不好，以致引起消化不良，發(fā)生積氣而導致的腹脹。68精品課件患者主訴兩周來不想吃東西，腹部飽脹、似有氣體、打嗝、放屁、擬治療與用藥西藥OTC二甲硅油（消脹藥）藥用碳（吸附氣體）乳酶生多潘立酮中成藥OTC木香順氣丸香砂養(yǎng)胃丸沉香化氣片69精品課件治療與用藥西藥OTC19精品課件消脹類西藥用藥須知消脹藥應用時必須注意腹脹病因，如某些疾病引起的腹脹，必須在服用消脹藥同時去醫(yī)院治療病因。非氣性胃腸道膨脹感（如消化不良）不應服用二甲硅油。乳酶生、藥用炭不應與抗生素合并使用。70精品課件消脹類西藥用藥須知消脹藥應用時必須注意腹脹病因，如某些疾病引對患者的建議輔助治療少吃生冷、油膩、辛辣刺激食物，不飲酒，少吃過多產氣的食品（如豆類）。適當運動和鍛煉，飯后散步。適當服食烏梅、陳皮梅。何時就醫(yī)持續(xù)的、無法解釋的腹脹超過3日，說明可能有其他腹部疾患。伴有嚴重的腹痛，或伴有右上腹痛。胃腸脹氣伴有下腹疼痛，在肛門排氣或便后減輕，可能患有腸道激惹綜合征。71精品課件對患者的建議輔助治療21精品課件小常識預防腹脹少吃油膩食品避免過多吃產氣食物如豆子、卷心菜不喝含碳酸鹽飲料飯后散步不嚼口香糖適當服用消化酶72精品課件小常識預防腹脹少吃油膩食品22精品課件胃腸痙攣胃部、腹部陣發(fā)性疼痛稱之為痙攣病因引起胃腸痙攣的原因較多，如細菌毒素的刺激、某些疾?。ㄈ缒c炎）的刺激、胃酸分泌過多、飲食不當或著涼等，均可引起胃腸痙攣。癥狀陣發(fā)性胃部、腹部疼痛。73精品課件胃腸痙攣胃部、腹部陣發(fā)性疼痛稱之為痙攣23精品課件患者主訴昨天朋友聚餐，飲酒吃菜較多，回家后困倦異常，因天氣較涼，未蓋好被子，沉睡一夜后，今晨胃部及腹部一陣陣的疼痛。問病給藥●平時身體如何？有胃病嗎？曾經發(fā)生過這種疼痛嗎？（排除患者有胃病史。）●是昨晚聚餐的嗎？有無不消化或腹瀉的情況？惡心、嘔吐嗎？（排除有胃腸炎。）●您感到發(fā)燒嗎？（排除食物中毒。）病情評估患者體質較好，沒有胃病史，也無發(fā)燒、腹瀉等癥狀，估計為飲食不當、著涼而引起的胃腸痙攣。74精品課件患者主訴昨天朋友聚餐，飲酒吃菜較多，回家后困倦異常，因天氣較治療與用藥患者如只是陣發(fā)性的胃腸疼痛，無胃病史，又無發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，則為輕微的胃腸痙攣性疼痛，可選用非處方藥腸道解痙藥處理。75精品課件治療與用藥患者如只是陣發(fā)性的胃腸疼痛，無胃病史，又無發(fā)燒、寒西藥OTC顛茄氫溴酸山莨菪堿（654.2）溴丙胺太林鹽酸哌侖西平76精品課件西藥OTC顛茄26精品課件用藥須知非處方藥胃腸解痙藥只用于輕微的胃腸道痙攣性疼痛，故僅限定口服1日，癥狀不緩解應及時去醫(yī)院治療。導致胃腸痙攣的原因較多，癥狀也比較復雜，主要表現為腹部疼痛，常會掩蓋一些急性疾病，不提倡發(fā)生疼痛就馬上吃藥。哺乳期婦女及出血性疾病、腦出血急性期、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等患者禁用本類藥品。嚴重心衰、心律失?；颊呒霸袐D慎用本類藥品。兒童、老人慎用本類藥品。77精品課件用藥須知非處方藥胃腸解痙藥只用于輕微的胃腸道痙攣性疼痛，故僅對患者的建議輔助治療注意飲食，不吃辛辣、油膩食物，注意保暖，勿受寒，適量飲水，注意休息。何時就醫(yī)服用解痙藥1日后，疼痛仍不緩解。腹瀉、發(fā)燒。78精品課件對患者的建議輔助治療28精品課件腹瀉腹瀉是指腸道功能失調，排便次數增加。病因由于胃酸過少或缺乏引起的胃原性腹瀉；由于腸道感染、腸道消化或吸收障礙以及腸道炎癥、腫瘤或食物、藥物中毒引起的腸原性腹瀉；內分泌紊亂性腹瀉；功能性腹瀉。79精品課件腹瀉腹瀉是指腸道功能失調，排便次數增加。29精品課件癥狀上腹不適、腹痛、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大便為水樣、全身發(fā)冷、發(fā)熱，嚴重者大便次數多、量少，呈黏液膿血便、里急后重、畏寒發(fā)熱。80精品課件癥狀上腹不適、腹痛、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，大便為水樣、全身患者主訴周末去郊區(qū)旅游，回來后就感腸鳴、惡心、嘔吐，大便3次均為水樣，請選擇止瀉藥。問病給藥●過去曾經腹瀉過？或有慢性腹瀉嗎？（排除過去有這種病。）●在旅游時是在小飯店吃飯嗎？（很可能飲食不潔。）●同去的同事或親友也有腹瀉癥狀嗎？（可以確證是食物不潔，引起多人腹瀉。）●大便除水樣外，有無黏液膿血便？（如沒有，則為輕微的胃腸炎。）●發(fā)熱嗎？（體溫不高，不會是細菌性痢疾。）病情評估根據患者主訴及其一般狀況，應為胃腸炎引起的腹瀉。81精品課件患者主訴周末去郊區(qū)旅游，回來后就感腸鳴、惡心、嘔吐，大便3次治療與用藥嚴重的腹瀉如發(fā)熱、膿血便，則應去醫(yī)院就醫(yī)。如癥狀較輕，可使用非處方藥。分為吸附藥抗菌藥腸道菌群調節(jié)藥82精品課件治療與用藥嚴重的腹瀉如發(fā)熱、膿血便，則應去醫(yī)院就醫(yī)。如癥狀較西藥OTC鹽酸小檗堿（鹽酸黃連素）蒙脫石（必奇）乳酸菌素復方嗜酸乳桿菌片雙歧三聯活菌膠囊（培菲康）口服地衣芽孢桿菌活菌顆粒劑（整腸生）口服補液鹽83精品課件西藥OTC鹽酸小檗堿（鹽酸黃連素）33精品課件止瀉西藥用藥須知患者腹瀉如為胃腸炎引起的，一般比較輕微，可以不去醫(yī)院診治。選用上述非處方藥即可?？诜a液鹽有利于腹瀉脫水的恢復，但必須按說明的要求，稀釋以后飲用。微生態(tài)制劑如乳酸桿菌等均不能與抗酸藥、抗菌藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用。腦、腎、心功能不全及高鉀血癥患者慎用補液鹽。84精品課件止瀉西藥用藥須知患者腹瀉如為胃腸炎引起的，一般比較輕微，可以中成藥OTC患者腹部脹痛、大便臭似敗卵，瀉后減輕，不思飲食，噯氣、吐酸水等，此為食滯胃腸引起的腹瀉，可用下列中成藥。加味保和丸克瀉膠囊胃立康85精品課件中成藥OTC患者腹部脹痛、大便臭似敗卵，瀉后減輕，不思飲食，中成藥OTC患者出現大便稀薄，夾有不消化食物，稍吃油膩食物大便次數就增多，疲軟無力，此為脾胃虧虛引起的腹瀉，可用下列中成藥。補中益氣丸人參健脾丸補脾益腸丸86精品課件中成藥OTC患者出現大便稀薄，夾有不消化食物，稍吃油膩食物大中成藥OTC患者腹痛時就要瀉，瀉時很急迫，便色黃褐，味臭，肛門有燒灼感，同時有發(fā)燒癥狀，此為腸道濕熱引起的腹瀉，可用下列中成藥。葛根芩連片香連片溫中止瀉丸87精品課件中成藥OTC患者腹痛時就要瀉，瀉時很急迫，便色黃褐，味臭，肛對患者的建議輔助治療腹瀉患者忌食辛辣、生冷、油膩食物，以清淡為宜；適當多飲些開水，以補充體液；注意避免潮濕寒涼。何時就醫(yī)腹瀉癥狀持續(xù)2日，且體溫為39℃左右，大便中有黏液及膿血；極度口渴、尿少、口干、精神萎靡。88精品課件對患者的建議輔助治療38精品課件便秘便秘是指腸蠕動減少，大便過于干燥、量少，患者排便費力困難。正常人進食之后，大約需要10～40小時排出糞便，一般2日以上不排大便稱便秘，長期經常便秘稱習慣性便秘。89精品課件便秘便秘是指腸蠕動減少，大便過于干燥、量少，患者排便費力困難病因絕大多數便秘是由生活安排不當而引起，如食物不當，即含纖維素的食物攝取不足；飲水