運動性貧血(2)課件

運動性貧血——09藝體李夢慧貧血概述

外周血液中在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和/或紅細胞比積低于正常值，其中以血紅蛋白濃度尤為重要。貧血癥狀：血紅蛋白測定值：成年男性低于120g/L成年女性低于110g/L紅細胞比容：成年男性低于40.0%容積成年女性低于35.0%容積貧血概述

貧血是多種病因引起的一個征象，而不是獨立的疾病，各系統(tǒng)疾病均可引起貧血。貧血發(fā)生的基本原因有：1.紅細胞生成減少2.紅細胞壽命縮短或破壞增多3.失血

運動性貧血病因病理

一、血紅蛋白的合成減少

運動員血紅蛋白生成和／或紅細胞合成減少或速度減慢可導致貧血的發(fā)生。

血紅蛋白需要足夠量的鐵、蛋白質(zhì)、維生素B12和葉酸等。運動員進行大運動量訓練時，對蛋白質(zhì)、鐵等營養(yǎng)素的需求量隨之增加。如果其營養(yǎng)素攝入量僅達到一般需要量，而未增加額外的補充量，或者更甚者，某些運動項目（如體操、藝術(shù)體操）還要限制攝入量，則易出現(xiàn)原料不足，血紅蛋白合成減少。

運動性貧血病因病理二、運動引起溶血和紅細胞破壞增加

運動時由于肌肉的極度收縮、擠壓或牽伸造成相應部位微細血管的溶血或紅細胞破壞增多。同時脾臟收縮，大量釋放具有溶血作用的溶血卵磷脂使紅細胞破壞增加。隨著運動時間延長，運動員體溫升高、血液酸性增加，使紅細胞可塑性下降、細胞膜脆性增加。加之運動時血流加速，紅細胞與血管壁的碰撞、摩擦使紅細胞破壞增加。運動性貧血病因病理長跑和超長跑運動易造成足部毛細血管內(nèi)的溶血，常表現(xiàn)為血紅蛋白尿。血紅蛋白尿的形成：血漿中游離的血紅蛋白增高，超過了結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力，大部分剩余的游離血紅蛋白通過腎排出（血紅蛋白的腎閾值為1.3g/L）,形成血紅蛋白尿。運動性貧血病因病理三、血漿稀釋引起的相對性貧血

即血漿容量增加大于血紅蛋白總量的增加。

一些耐力項目運動員經(jīng)訓練后可以引起血漿容量增加，紅細胞比積降低。這一高血容量反應被視為機體對訓練的適應性反應。通過血容量增加，劇烈運動時使心搏出量和最大心排血量增多，有利于周圍組織氧的運送和釋放。

運動性貧血癥狀

（一）臨床癥狀與體征

中重度貧血時，由于血紅蛋白明顯降低，已影響到運氧能力，這時可表現(xiàn)出一系列癥狀，主要表現(xiàn)為：心悸、氣促、頭暈、失眠、反應能力降低等癥狀。女運動員可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂（稀少，周期縮短或經(jīng)量過多）或閉經(jīng)。主要體征在中、重度貧血可出現(xiàn)皮膚和粘膜蒼白，心率加快，心尖部出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音，較重者可出現(xiàn)肢體浮腫，心臟擴大等。

運動性貧血診斷在確定運動性貧血之前，必須排除其他原因引起的病理性貧血，可用如下方法：當血紅蛋白明顯減少時,停止運動訓練一段時間后（一個月），紅血球和血紅蛋白數(shù)值明顯增加,則應考慮為運動性貧血；如果訓練停止后，營養(yǎng)供應又較充足、完善，但并未見紅血球和血紅蛋白增加，或增加極少者，則應考慮為病理性貧血。運動性貧血治療（二）飲食治療

通過合理膳食補充蛋白質(zhì)、鐵等造血原料，以糾正貧血，主要用于輕度貧血和輔助治療以及貧血的預防。運動性貧血治療三、藥物治療

口服補鐵藥物是治療運動性貧血的主要藥物治療方法。

在治療運動性貧血時，應注意對鐵元素的補充，一般以有機鐵為好。研究表明，服用有機鐵時，身體的吸收利用率最高。到目前為止，發(fā)現(xiàn)的有機鐵中活性成分最好的是動物蛋白鐵預防運動性貧血一、合理安排運動負荷和運動強度，遵守循序漸進和個別對待的原則