主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療危重癥心臟病患者的臨床應(yīng)用

主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療危重癥心臟病患者的臨床應(yīng)用〔〕:

摘要：目的討論在危重癥心臟病患者治療中使用主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療的效果。方法選取本院收治的危重癥心臟病患者共計42例，采取隨機(jī)抽選方式將其分成兩個組別，其中對照組21例患者不使用主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療，觀察組21例患者承受主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療，比擬兩組患者治療前后的血壓、心率、血氧飽和度、左心室射血分?jǐn)?shù)、不良反響、6個月后生存率情況。結(jié)果經(jīng)過相應(yīng)的治療之后，兩組患者各項觀察指標(biāo)均較治療前有不同程度的改善，同時觀察組患者各項觀察指標(biāo)的改善效果明顯優(yōu)于對照組，6個月后生存率顯著比對照組高，兩組各項觀察指標(biāo)差異均顯著〔P0.05〕。結(jié)論使用主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療危重癥心臟病患者具有較好的治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：主動脈內(nèi)球囊反搏；危重癥心臟病；臨床應(yīng)用；療效

本文引用格式：李艷華.主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療危重癥心臟病患者的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(71):45,51.

0引言

心臟病是臨床常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，按照類型劃分有先天性心臟病和后天性心臟病之分，其中以后天性心臟病最為多見[1-3]?；加行呐K病之后，臨床主要可表現(xiàn)為心悸、呼吸困難、胸痛、水腫、心律失常等病癥、體征，對患者的生活質(zhì)量以及生命平安產(chǎn)生嚴(yán)重影響，其是導(dǎo)致人類因病死亡的一類重要疾病【4】。主動脈內(nèi)球囊反搏〔intra-aorticballoonpump,IABP〕是機(jī)械性輔助循環(huán)方法之一，在心功能不全的危重患者搶救及治療中得到了廣泛的應(yīng)用。本研究對危重癥心臟病患者使用該項輔助治療措施獲得了較好的療效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究區(qū)間為2022年1月至2022年1月，研究對象為在本院承受相應(yīng)治療的42例危重癥心臟病患者，所有患者均符合危重癥心臟病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并得到明確診斷。采取隨機(jī)抽選方式將患者分成如下兩個組別：〔1〕觀察組共計21例患者，其中包括男性和女性患者人數(shù)分別為12例、9例，患者年齡33-82歲，平均〔62.13.6〕歲；心臟病類型：急性非ST段抬高型心肌梗死6例，急性重癥心肌炎4例，急性廣泛性前臂心肌梗死4例，急性前臂、下臂心肌梗死4例，急性下臂心肌梗死2例，急性前臂、下臂與后臂心肌梗死1例?！?〕對照組共計21例患者，其中包括男性和女性患者人數(shù)分別為11例、10例，患者年齡32-81歲，平均〔61.84.1〕歲；心臟病類型與觀察組一樣。兩組患者的各項一般資料的統(tǒng)計學(xué)差異不顯著，符合進(jìn)展對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

觀察組患者進(jìn)展主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療，方法如下：患者入院之后，均承受抗心力衰竭、吸氧等常規(guī)治療措施，并加強對患者的心電圖、血壓等指標(biāo)的監(jiān)測。在以上根底上進(jìn)展主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療，首先穿刺患者的股動脈，向患者體內(nèi)置入球囊反搏導(dǎo)管和8F鞘管，保證導(dǎo)管和第四胸椎呈程度，在球囊反搏導(dǎo)管另外一端連接主動脈內(nèi)球囊反搏泵，反搏比率設(shè)置為1:1。通過X線胸片對球囊的位置進(jìn)展確定，保證其處于正確位置，之后將低分子肝素鈉注射液〔消費廠商：齊魯制藥；國藥準(zhǔn)字：H20000096〕泵入，對活化凝血時間進(jìn)展檢測，使其保持在180-200s。該輔助治療共治療3-5d。對患者的生命體征以及各項臨床表現(xiàn)進(jìn)展嚴(yán)密監(jiān)測。對照組患者除承受各項常規(guī)治療以及指標(biāo)監(jiān)測之外不承受主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕比擬兩組的臨床治療效果，主要從治療前后舒張壓、收縮壓、心率、血氧飽和度、左心室射血分?jǐn)?shù)幾方面的變化情況以及組間比照情況進(jìn)展評價?！?〕比擬兩組治療后的不良反響發(fā)生情況以及隨訪6個月后的生存率情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)展分析處理，其中計量資料〔臨床療效各項評價指標(biāo)〕表現(xiàn)形式為〔

s〕，檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料〔不良反響率、生存率〕表現(xiàn)形式為〔%〕，檢驗方式為2檢驗，P0.05〕；在治療之后，兩組的各項療效評價指標(biāo)均較治療前有不同程度改善，但是觀察組的療效更加明顯，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

2.2兩組不良反響發(fā)生情況比擬

本研究中觀察組在治療過程中發(fā)生血栓、血小板減少情況的患者各有1例，不良反響發(fā)生率為9.52%；對照組中發(fā)生血栓1例，占比為4.76%，統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示兩組差異不顯著〔P>0.05〕。

2.3兩組6個月后生存率情況比擬

經(jīng)過對兩組患者進(jìn)展為期6個月的隨訪，觀察組的生存人數(shù)為13例，生存率為61.9%，對照組的生存人數(shù)為10例，生存率為47.6%，兩組差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義〔P<0.05〕。

3討論

危重癥心臟病患者的死亡率較高，需要及時采取有效治療措施。主動脈內(nèi)球囊反搏是通過物理作用使患者的主動脈內(nèi)舒張壓升高，使冠狀動脈供血增加，心肌功能得到改善，近年來在危重癥心臟病患者的治療中得到越來越廣泛的應(yīng)用[5-8]。本研究結(jié)果顯示，在危重癥心臟病患者的輔助治療中使用主動脈內(nèi)球囊反搏方式治療，可以使患者的臨床病癥得到更有效地改善，提升患者的存活率，且不良反響較少。由此可見，該輔助療法對于危重癥心臟病患者平安有效，具有較高的推廣價值[9]。

參考文獻(xiàn)：

【1】伍復(fù)年.主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療危重癥心臟病的臨床效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,22(17):56-57.

【2】蘇永新.主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療危重癥心臟病臨床效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2022,10(19):70-71.

【3】周紅霞.急性心肌梗死危重癥患者應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療的預(yù)后觀察[J].中國保健營養(yǎng),2022,26(28)：348.

【4】徐暉,潘成.主動脈內(nèi)球囊反搏應(yīng)用時機(jī)的選擇與療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2022,3(16):73-74.

【5】陳強,吳容展,潘華福.應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏治療危重心臟病患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2022,6(7):104-105.

【6】佟鐵壁,謝淑英.硝酸異山梨酯泵入在主動脈內(nèi)球囊反搏支持下急性心肌梗死介入治療中的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2022,12(4):102-104.

【7】李鵬.主動脈內(nèi)球囊反搏在高?；颊叻求w外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(13):77，93.

[8]馮玉萍,周曉婧.急性心肌梗死危重癥患者應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏輔助臨床治療預(yù)后觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,/r/