關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告

Word——4—關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告國(guó)家的xx大報(bào)告強(qiáng)調(diào)：“健康是人全面進(jìn)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。”在寬闊的中國(guó)大地上百分之八十是農(nóng)夫，農(nóng)夫的健康狀況是很值得關(guān)注的。建立完善的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是很有必要的。為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度，提高農(nóng)夫健康水平，更好地促進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)進(jìn)展，近幾年來(lái)，依據(jù)中共政府、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的打算》精神，各級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)部署，有關(guān)部門(mén)細(xì)心組織實(shí)施，廣闊農(nóng)村群眾樂(lè)觀參加，我鎮(zhèn)初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”三位一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。為切實(shí)鞏固這一制度，進(jìn)一步探究和建立健康持續(xù)進(jìn)展的長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)我鎮(zhèn)新農(nóng)醫(yī)的運(yùn)行狀況進(jìn)行了專題調(diào)研。通過(guò)調(diào)研，總結(jié)概括制度實(shí)施以來(lái)的基本狀況、討論分析存在的問(wèn)題和困難，提動(dòng)身展對(duì)策。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)的基本狀況

1、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善。轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生單位共有51家，其中民營(yíng)醫(yī)院2家；私立醫(yī)院1家；衛(wèi)生室46家；門(mén)診部1家；優(yōu)撫診所1家。全鎮(zhèn)衛(wèi)生氣構(gòu)共有人員277名。衛(wèi)生院的辦公、門(mén)診、病房和醫(yī)務(wù)人員的住宿等條件都得到了相應(yīng)改善，環(huán)境良好，各個(gè)衛(wèi)生院都新配備了肯定的醫(yī)療設(shè)備。

2、人員配置趨向合理。衛(wèi)生院現(xiàn)有職工11人；村級(jí)衛(wèi)生員20人；鄉(xiāng)村醫(yī)生101人。

3、管理進(jìn)一步規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)力量和服務(wù)水平有所提高，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良。

4、廣闊群眾醫(yī)療保健意識(shí)明顯增加?！靶〔∽再M(fèi)，大病統(tǒng)籌”的惠民政策為農(nóng)夫解決了實(shí)際困難，免除了后顧之憂，醫(yī)院的“門(mén)檻”低了，農(nóng)夫愿走進(jìn)醫(yī)院看病治療。其中XX年7月1至11月20日，我鎮(zhèn)補(bǔ)償參保病人763人次，兌現(xiàn)金額9.7萬(wàn)元，其中在縣內(nèi)看病補(bǔ)償8.9萬(wàn)元，在縣外看病補(bǔ)償0.8萬(wàn)元。

5、農(nóng)夫群眾參保率高。xx鎮(zhèn)總面積68平方公里，20個(gè)行政村，總?cè)丝跀?shù)7.3萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口數(shù)為5萬(wàn)人。在XX年度我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保4.65萬(wàn)人的基礎(chǔ)上，XX年度我鎮(zhèn)參保4.96萬(wàn)人。參保率達(dá)99.2%左右。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施存在的問(wèn)題和困難

1、宣揚(yáng)引導(dǎo)工作不夠深化，農(nóng)夫參保樂(lè)觀性有待提高。各村在推行新農(nóng)醫(yī)制度過(guò)程中，一方面由于時(shí)間緊、任務(wù)重，政策宣揚(yáng)和引導(dǎo)工作尚不夠深化，另一方面農(nóng)夫?qū)σ源蟛〗y(tǒng)籌為主的新農(nóng)醫(yī)缺乏閱歷體會(huì)，與老的制度相模糊，對(duì)長(zhǎng)期實(shí)施信念不足，導(dǎo)致部分農(nóng)夫參保樂(lè)觀性不高，主動(dòng)自愿參與的不多。

2、審核結(jié)算流程仍顯簡(jiǎn)單，農(nóng)夫結(jié)報(bào)補(bǔ)償手續(xù)有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。由于制度實(shí)施時(shí)間較短，詳細(xì)規(guī)定還不夠完善，成熟地掩蓋一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至縣市的網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)建設(shè)尚未啟動(dòng)等緣由，群眾對(duì)審核結(jié)算的流程和服務(wù)，看法仍舊較多，盡管各地適時(shí)作了調(diào)整和完善，但審核結(jié)算流程、服務(wù)尚需進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化。

3、政策制度尚需完善，有些地區(qū)資金沉淀過(guò)多。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)剛剛起步，對(duì)詳細(xì)方案設(shè)置缺乏現(xiàn)成的閱歷，基金測(cè)算相對(duì)保守等緣由，制度中消失了一些不夠科學(xué)和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣（市、區(qū)）資金沉淀過(guò)多，影響了制度的吸引力和群眾的參保樂(lè)觀性。

4、監(jiān)管組織建設(shè)有待加強(qiáng)，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管委會(huì)和基金監(jiān)督管委會(huì)責(zé)權(quán)不是非常明確，各地雖已成立了相應(yīng)組織，但應(yīng)擔(dān)當(dāng)哪些義務(wù)和權(quán)利沒(méi)有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運(yùn)作，大都仍由政府部門(mén)直接擔(dān)當(dāng)，缺乏民主管理制度。新農(nóng)醫(yī)基金收支和管理的審計(jì)監(jiān)督，還沒(méi)有形成規(guī)范的程序，對(duì)托付商業(yè)保險(xiǎn)公司運(yùn)作的資金如何加強(qiáng)監(jiān)督更缺乏依據(jù)，肯定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權(quán)威性。

三、幾點(diǎn)建議對(duì)策

1、連續(xù)加大宣揚(yáng)教育力度。在基層第一線工作的農(nóng)村領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員要深化學(xué)習(xí)理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，讓其更加精確細(xì)致地做好群眾的宣揚(yáng)教育和解釋工作；加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村群眾進(jìn)行科學(xué)常識(shí)和科普學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農(nóng)村大興“學(xué)科學(xué)、懂科學(xué)、用科學(xué)”文明新風(fēng)，引導(dǎo)農(nóng)村群眾用科學(xué)的方法治療疾病。

2、嚴(yán)把審查關(guān)，做到應(yīng)保盡保。在符合參