兒童自閉癥常用篩查、診斷量表(abc量表、CARS評定量表、行為量表CABS)

孤獨癥行為量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）：共57個項目，每個項目4級評分，總分≥31分提示存在可疑孤獨癥樣癥狀,總分≥67分提示存在孤獨癥樣癥狀，適用于8個月～28歲的人群?？耸瞎陋毎Y行為量表（ ClancyAutismBehaviorScale，CABS）：共14個項目，每個項目采用 2級或3級評分。2級評分總分≥7分或3級評分總分≥14分，提示存在可疑孤獨癥問題。該量表針對 2～15歲的人群，適用于兒保門診、幼兒園、學校等對兒童進行快速篩查。當上述篩查量表結(jié)果異常時，應(yīng)及時將兒童轉(zhuǎn)介到專業(yè)機構(gòu)進一步確診。（2）常用診斷量表。兒童孤獨癥評定量表（CARS）是常用的診斷工具。該量表共15個項目，每個項目4級評分?？偡郑?0分為非孤獨癥，總分30～36分為輕至中度孤獨癥，總分≥36分為重度孤獨癥。該量表適用于2歲以上的人群。附件:自閉癥兒童行為量表（ ABC量表）我們曾在 自閉癥診斷治療成功實例 一文中提到過，如果家長等懷疑小孩是否得了自閉癥，可自己先用國際上常用的ABC量表，以較為簡單地自我檢查患兒，以便盡量早期發(fā)現(xiàn)，盡早治療。今特介紹 孤獨癥（自閉癥）行為量表（ ABC量表），簡稱 ABC量表 如下：孤獨癥（自閉癥）行為量表（ABC量表）是一具有診斷價值的量表，由學者Krug于____年所編制。ABC量表共有57個項目，包括了感覺、情緒、語言、行為等方面的異常表現(xiàn)，歸納為感覺(S)、交往(R)、軀體運動(B)、語言(L)及生活自理(S)5個因子。ABC量表簡便易行、穩(wěn)定良好。1/11（回答為是或不是2種。是得題后分數(shù)，不是得0分，例如第一題如答是得4分，如答不是得0分，余類推。把所有分加起來得總分?？偡?7分為篩查分、67分為診斷分。）1喜歡長時間自身旋轉(zhuǎn) 42學會做一件簡單的事，但很快就忘記。 23經(jīng)常沒有接觸環(huán)境或進行交往的要求。 44往往不能接受簡單的指令（如坐下、過來等） 15不會玩玩具（如沒完沒了地轉(zhuǎn)動、亂扔、揉等） 2視覺辨別能力差（如對一種物體的特征、大小、顏色、位置等辨別能力差）。2無交往性微笑（即不會與人點頭、招呼、微笑）2代詞運用顛倒或混亂（你、我分不清）3長時間總拿著某種東西。3似乎不在聽人說話，以至讓人懷疑他有聽力問題3說話不合音調(diào)、無節(jié)奏4長時間搖擺身體4要去拿什么東西，但又不是身體所能達到的地方（即對自身與物體的距離估計不足。2對環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強烈反應(yīng)3當與其他人在一起時，呼喚他的名字，他沒有反應(yīng)2經(jīng)常做出前沖、旋轉(zhuǎn)、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作4對其他人的面部表情沒有反應(yīng)32/1118說話時很少用“是”或“我”等詞219有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合 420不能執(zhí)行簡單的含有介詞語句的指令 （如把球放在盒子上或放在盒子里）121有時對很大的聲音不產(chǎn)生吃驚反應(yīng)（可能讓人想到他是聾子）322經(jīng)常拍打手423大發(fā)脾氣或經(jīng)常發(fā)點脾氣324主動回避與別人的眼光接觸425拒絕別人的接觸或擁抱426有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應(yīng)327身體表現(xiàn)很僵硬、很難抱住328當抱看他時，感到他的肌肉松馳（即使他不緊貼抱他的人）229以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西（而不傾向于語言表示）230常用腳尖走路231用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人232不斷地重復短句333游戲時不模仿其他兒童334當強光直接照射眼睛時常常不眨眼135以撞頭、咬手等行為自傷236想要什么東西不能等待（一想要什么，就馬上要得到）237不能指出5個以上物體的名稱13/1138不能發(fā)展任何友誼（不會和小朋友來往交朋友） 439有許多聲音的時候，常常捂著耳朵 440經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體 441在訓練大小便方面有困難（不會控制大小便） 142一天只能提出5個以內(nèi)的要求 243經(jīng)常受到驚嚇或非常焦慮不安 344在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉 345不是經(jīng)常被幫助的話，不會自己給自己穿衣 146一遍遍重復一些聲音或詞 347瞪著眼看人，好像要看穿似的 448重復別人的問話或回答 449經(jīng)常不能意識所處的環(huán)境，并且可能對危險的環(huán)境不在意 2特別喜歡擺弄、著迷于單調(diào)的東西或游戲、活動等（如來回地走或跑，沒完沒了地蹦、跳、拍、敲）4對周圍東西喜歡嗅、摸或嘗3對生人常無視覺反應(yīng)（對來人不看）3糾纏在一些復雜的儀式行為上，就像纏在魔圈里（如走路要走一定的路線，飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置，或做什么動作，否則就不睡不吃。4經(jīng)常毀壞東西（如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了）255在2歲以前就發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育延遲 14/11在日常生活中至少用15個但不超過30個短句進行交往（不到15句也打“∨”）3長時間疑視一個地方（呆呆地看一處）4注：按每道題后面的分數(shù)給分，例如 第一題如回答 是則給4分，如 不是給0分，余類推。把所有分加起來得總分。篩查分 57分，診斷分67分，即總分57分為篩查分、67分為診斷分。每項的評分是根據(jù)它在量表中的負荷大小分別給1、23、4級評分。每項都歸屬于特定的因子，而在量表中每項都標明了相應(yīng)的因子和相應(yīng)的得分。如第 24題屬于交往因子，分值為 4分。將各分項得分相加即為量表總分。（根據(jù)原作者提出該量表的篩查界限分為57分，而診斷分為67分。）患兒姓名： 性別： 出生____年__月__日： 家長： 填表時間： 電話：（如果讀者朋友在使用本表評分、判斷、診斷等時有疑問或困難時，可請將已基本上填寫好了的或已打分的本表，用電子郵件送給我們復康自閉癥研究會，我們將請本會的專家、學者等幫您們作評分、判斷、診斷等，并再用電子郵件回寄給您們。（ 請仔細地在每道題后面打鉤∨即打分。做完后，請將打完鉤即打完分的本孤獨癥（自閉癥）行為量表（ABC量表）完整地傳交給我們，我們要分析這些內(nèi)容以作判斷。另外，雖量表題中所描述的癥狀等目前患兒已經(jīng)沒有了，但以前曾經(jīng)有過，請不要在題后面打鉤∨，但請在題后面寫上文字： ____年__月__日到____年__月__日曾有過 癥狀等，或?qū)懗?年 月前 曾有過癥狀等補充說明，這將有利于病史病情分析判斷。） h4468338自閉癥CARS評定量表5/11一、人際關(guān)系分，與年齡相當；與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意。分，輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意，回避，過分害羞，對檢查者反應(yīng)有輕度缺陷。分，中度異常：回避人，要使勁打擾他才能得到反應(yīng)。分，嚴重異常：強烈地回避，兒童對檢查者很少反應(yīng)，只有檢查者強烈地干擾，才能產(chǎn)生反應(yīng)。二、模仿(詞和動作)分，與年齡相當：與年齡相符的模仿。分，輕度異常：大部分時間都模仿，有時激動，有時延緩。分，中度異常：在檢查者極大的要求下有時模仿。分，重度異常：很少用語言或運動模仿他人。三、情感反應(yīng)1分，與年齡相當：與年齡、情境相適應(yīng)的情感反應(yīng)--愉快不愉快，以及興趣，通過面部表情姿勢的變化來表達。分，輕度異常：對不同的情感刺激有些缺乏相應(yīng)的反應(yīng)，情感可能受限或過份。分，中度異常：不適當?shù)那楦械氖疽?，反?yīng)相當受限或過份，或往往與刺激無關(guān)。分，嚴重異常：極刻板的情感反應(yīng)，對檢查者堅持改變的情境很少產(chǎn)生適當?shù)姆磻?yīng)。四、軀體運用能力分，與年齡相當：與年齡相適應(yīng)的利用和意識。6/112分，輕度異常：軀體運用方面有點特殊 --某些刻板運動，笨拙，缺乏協(xié)調(diào)性。分，中度異常：有中度特殊的手指或身體姿勢功能失調(diào)的征象，搖動旋轉(zhuǎn)，手指擺動，腳尖走。分，重度異常：如上述所描述的嚴重而廣泛地發(fā)生。五、與非生命物體的關(guān)系分，與年齡相當：適合年齡的興趣運用和探索。分，輕度異常：輕度的對東西缺乏或不適當?shù)厥褂梦矬w，象嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、關(guān)燈。分，中度異常：對多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重復轉(zhuǎn)動某件物體，反復用手指尖捏起東西，旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ巢糠种?。分，嚴重異常：嚴重的對物體的不適當?shù)呐d趣，使用和探究，如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生，很難使兒童分心。六、對環(huán)境變化的適應(yīng)分，與年齡相當：對改變產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)。分，輕度異常：對環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應(yīng)，傾向維持某一物體活動或堅持相同的反應(yīng)形式。分，中度異常：對環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、的征象，當干擾他時很難被吸引過來。分，嚴重異常：對改變產(chǎn)生嚴重的反應(yīng)，假如堅持把環(huán)境的變化強加給他，兒童可能逃跑。七、視覺反應(yīng)分，與年齡相當：適合年齡的視覺反應(yīng)，與其他感覺系統(tǒng)是整合方式。7/112分，輕度異常：有時必須提醒兒童去注意物體，有時全神貫注于 "鏡象"，有的回避眼光接觸，有的凝視空間，有的著迷于燈光。分，中度異常：經(jīng)常要提醒他們正在干什么，喜歡觀看光亮的物體，即使強迫他，也只有很少的眼光接觸，盯著看人，或凝視空間。分，重度異常：對物體和人的廣泛嚴重的視覺回避，著迷于使用"余光"。八、聽覺反應(yīng)分，與年齡相當：適合年齡的聽覺反應(yīng)。分，輕度異常：對聽覺刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應(yīng)，反應(yīng)可能延遲，有時必須重復聲音刺激，有時對大的聲音敏感，或?qū)Υ寺曇舴中?。分，中度異常：對聽覺不構(gòu)成反應(yīng)，或必須重復數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應(yīng)，或?qū)δ承┞曇裘舾?如很容易受驚，捂上耳朵等)。分，重度異常：對聲音全面回避，對聲音類型不加注意或極度敏感。九、近處感覺反應(yīng)分，與年齡相當：對產(chǎn)生適當強度的反應(yīng)，正常觸覺和嗅覺。分，輕度異常：對疼痛或輕度觸碰，氣味、味道等有點缺乏適當?shù)姆磻?yīng)，有時出現(xiàn)一些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)。分，中度異常：對疼痛或意外傷害缺乏反應(yīng)，比較集中于觸覺、嗅覺、味覺。分，嚴重異常：過度的集中于觸覺的探究感覺而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦)，完全忽視疼痛或過分地作出反應(yīng)。十、反應(yīng)分，與年齡相當：對情境產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)，并且反應(yīng)無延長。分，輕度異常：輕度焦慮反應(yīng)。8/11分，中度異常：中度焦慮反應(yīng)。分，嚴重異常：嚴重的焦慮反應(yīng)，可能兒童在會見的一段時間內(nèi)不能坐下，或很害怕，或退縮等。一、語言交流分，與年齡相當：適合年齡的語言。分，輕度異常：語言遲鈍，多數(shù)語言有意義，但有一點模仿語言。分，中度異常：缺乏語言或有意義的語言與不適當?shù)恼Z言相混淆(或莫名其妙的話)。分，嚴重異常：嚴重的不正常言語，實質(zhì)上缺乏可理解的語言或運用特殊的離奇的語言。二、非語言交流分，與年齡相當：與年齡相符的非語言性交流。分，輕度異常：非語言交流遲鈍，交往僅為簡單的或含糊的反應(yīng)，如指出或去取他想要的東西。分，中度異常：缺乏非語言交往，兒童不會利用或?qū)Ψ钦Z言的交往作出反應(yīng)。分，嚴重異常：特別古怪的和不可理解的非語言的交往。三、活動很大1分，與年齡相當：正?；顒铀?--不多動亦不少動。分，輕度異常：輕度不安靜或有輕度活動緩慢，但一般可控制。分，中度異常：活動相當多，并且控制其活動量有困難，或者相當不活動或運動緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應(yīng)。9/11分，嚴重異常：極不正常的活動水平，要么是不停，要么是冷淡的，很難得到兒童對任何事件的反應(yīng)，差不多不斷地需要大人控制。四、智力功能1分，與年齡相當：正常智力功能 --無遲鈍的證據(jù)。2分，輕度異常：輕度--技能低下表現(xiàn)在各個領(lǐng)域。3分，中度異常：中度智力低下 --某些技能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平。4分，嚴重異常：智力功能嚴重障礙--某些技能表現(xiàn)遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常。五、總的印象分，與年齡相當：不是孤獨癥。分，輕度異常：輕微的或輕度孤獨癥。分，中度異常：孤獨癥的中度征象。分，嚴重異常：非常多的孤獨癥征象。兒童孤獨癥