兒童自閉癥常用篩查、診斷量表(abc量表、CARS評(píng)定量表、行為量表CABS)

孤獨(dú)癥行為量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）：共57個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分，總分≥31分提示存在可疑孤獨(dú)癥樣癥狀,總分≥67分提示存在孤獨(dú)癥樣癥狀，適用于8個(gè)月～28歲的人群?？耸瞎陋?dú)癥行為量表（ ClancyAutismBehaviorScale，CABS）：共14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用 2級(jí)或3級(jí)評(píng)分。2級(jí)評(píng)分總分≥7分或3級(jí)評(píng)分總分≥14分，提示存在可疑孤獨(dú)癥問(wèn)題。該量表針對(duì) 2～15歲的人群，適用于兒保門(mén)診、幼兒園、學(xué)校等對(duì)兒童進(jìn)行快速篩查。當(dāng)上述篩查量表結(jié)果異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)將兒童轉(zhuǎn)介到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。（2）常用診斷量表。兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表（CARS）是常用的診斷工具。該量表共15個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分?？偡郑?0分為非孤獨(dú)癥，總分30～36分為輕至中度孤獨(dú)癥，總分≥36分為重度孤獨(dú)癥。該量表適用于2歲以上的人群。附件:自閉癥兒童行為量表（ ABC量表）我們?cè)?自閉癥診斷治療成功實(shí)例 一文中提到過(guò)，如果家長(zhǎng)等懷疑小孩是否得了自閉癥，可自己先用國(guó)際上常用的ABC量表，以較為簡(jiǎn)單地自我檢查患兒，以便盡量早期發(fā)現(xiàn)，盡早治療。今特介紹 孤獨(dú)癥（自閉癥）行為量表（ ABC量表），簡(jiǎn)稱(chēng) ABC量表 如下：孤獨(dú)癥（自閉癥）行為量表（ABC量表）是一具有診斷價(jià)值的量表，由學(xué)者Krug于____年所編制。ABC量表共有57個(gè)項(xiàng)目，包括了感覺(jué)、情緒、語(yǔ)言、行為等方面的異常表現(xiàn)，歸納為感覺(jué)(S)、交往(R)、軀體運(yùn)動(dòng)(B)、語(yǔ)言(L)及生活自理(S)5個(gè)因子。ABC量表簡(jiǎn)便易行、穩(wěn)定良好。1/11（回答為是或不是2種。是得題后分?jǐn)?shù)，不是得0分，例如第一題如答是得4分，如答不是得0分，余類(lèi)推。把所有分加起來(lái)得總分。總分57分為篩查分、67分為診斷分。）1喜歡長(zhǎng)時(shí)間自身旋轉(zhuǎn) 42學(xué)會(huì)做一件簡(jiǎn)單的事，但很快就忘記。 23經(jīng)常沒(méi)有接觸環(huán)境或進(jìn)行交往的要求。 44往往不能接受簡(jiǎn)單的指令（如坐下、過(guò)來(lái)等） 15不會(huì)玩玩具（如沒(méi)完沒(méi)了地轉(zhuǎn)動(dòng)、亂扔、揉等） 2視覺(jué)辨別能力差（如對(duì)一種物體的特征、大小、顏色、位置等辨別能力差）。2無(wú)交往性微笑（即不會(huì)與人點(diǎn)頭、招呼、微笑）2代詞運(yùn)用顛倒或混亂（你、我分不清）3長(zhǎng)時(shí)間總拿著某種東西。3似乎不在聽(tīng)人說(shuō)話，以至讓人懷疑他有聽(tīng)力問(wèn)題3說(shuō)話不合音調(diào)、無(wú)節(jié)奏4長(zhǎng)時(shí)間搖擺身體4要去拿什么東西，但又不是身體所能達(dá)到的地方（即對(duì)自身與物體的距離估計(jì)不足。2對(duì)環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)3當(dāng)與其他人在一起時(shí)，呼喚他的名字，他沒(méi)有反應(yīng)2經(jīng)常做出前沖、旋轉(zhuǎn)、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動(dòng)作4對(duì)其他人的面部表情沒(méi)有反應(yīng)32/1118說(shuō)話時(shí)很少用“是”或“我”等詞219有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合 420不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的含有介詞語(yǔ)句的指令 （如把球放在盒子上或放在盒子里）121有時(shí)對(duì)很大的聲音不產(chǎn)生吃驚反應(yīng)（可能讓人想到他是聾子）322經(jīng)常拍打手423大發(fā)脾氣或經(jīng)常發(fā)點(diǎn)脾氣324主動(dòng)回避與別人的眼光接觸425拒絕別人的接觸或擁抱426有時(shí)對(duì)很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應(yīng)327身體表現(xiàn)很僵硬、很難抱住328當(dāng)抱看他時(shí)，感到他的肌肉松馳（即使他不緊貼抱他的人）229以姿勢(shì)、手勢(shì)表示所渴望得到的東西（而不傾向于語(yǔ)言表示）230常用腳尖走路231用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人232不斷地重復(fù)短句333游戲時(shí)不模仿其他兒童334當(dāng)強(qiáng)光直接照射眼睛時(shí)常常不眨眼135以撞頭、咬手等行為自傷236想要什么東西不能等待（一想要什么，就馬上要得到）237不能指出5個(gè)以上物體的名稱(chēng)13/1138不能發(fā)展任何友誼（不會(huì)和小朋友來(lái)往交朋友） 439有許多聲音的時(shí)候，常常捂著耳朵 440經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體 441在訓(xùn)練大小便方面有困難（不會(huì)控制大小便） 142一天只能提出5個(gè)以?xún)?nèi)的要求 243經(jīng)常受到驚嚇或非常焦慮不安 344在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉 345不是經(jīng)常被幫助的話，不會(huì)自己給自己穿衣 146一遍遍重復(fù)一些聲音或詞 347瞪著眼看人，好像要看穿似的 448重復(fù)別人的問(wèn)話或回答 449經(jīng)常不能意識(shí)所處的環(huán)境，并且可能對(duì)危險(xiǎn)的環(huán)境不在意 2特別喜歡擺弄、著迷于單調(diào)的東西或游戲、活動(dòng)等（如來(lái)回地走或跑，沒(méi)完沒(méi)了地蹦、跳、拍、敲）4對(duì)周?chē)鷸|西喜歡嗅、摸或嘗3對(duì)生人常無(wú)視覺(jué)反應(yīng)（對(duì)來(lái)人不看）3糾纏在一些復(fù)雜的儀式行為上，就像纏在魔圈里（如走路要走一定的路線，飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置，或做什么動(dòng)作，否則就不睡不吃。4經(jīng)常毀壞東西（如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了）255在2歲以前就發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育延遲 14/11在日常生活中至少用15個(gè)但不超過(guò)30個(gè)短句進(jìn)行交往（不到15句也打“∨”）3長(zhǎng)時(shí)間疑視一個(gè)地方（呆呆地看一處）4注：按每道題后面的分?jǐn)?shù)給分，例如 第一題如回答 是則給4分，如 不是給0分，余類(lèi)推。把所有分加起來(lái)得總分。篩查分 57分，診斷分67分，即總分57分為篩查分、67分為診斷分。每項(xiàng)的評(píng)分是根據(jù)它在量表中的負(fù)荷大小分別給1、23、4級(jí)評(píng)分。每項(xiàng)都?xì)w屬于特定的因子，而在量表中每項(xiàng)都標(biāo)明了相應(yīng)的因子和相應(yīng)的得分。如第 24題屬于交往因子，分值為 4分。將各分項(xiàng)得分相加即為量表總分。（根據(jù)原作者提出該量表的篩查界限分為57分，而診斷分為67分。）患兒姓名： 性別： 出生____年__月__日： 家長(zhǎng)： 填表時(shí)間： 電話：（如果讀者朋友在使用本表評(píng)分、判斷、診斷等時(shí)有疑問(wèn)或困難時(shí)，可請(qǐng)將已基本上填寫(xiě)好了的或已打分的本表，用電子郵件送給我們復(fù)康自閉癥研究會(huì)，我們將請(qǐng)本會(huì)的專(zhuān)家、學(xué)者等幫您們作評(píng)分、判斷、診斷等，并再用電子郵件回寄給您們。（ 請(qǐng)仔細(xì)地在每道題后面打鉤∨即打分。做完后，請(qǐng)將打完鉤即打完分的本孤獨(dú)癥（自閉癥）行為量表（ABC量表）完整地傳交給我們，我們要分析這些內(nèi)容以作判斷。另外，雖量表題中所描述的癥狀等目前患兒已經(jīng)沒(méi)有了，但以前曾經(jīng)有過(guò)，請(qǐng)不要在題后面打鉤∨，但請(qǐng)?jiān)陬}后面寫(xiě)上文字： ____年__月__日到____年__月__日曾有過(guò) 癥狀等，或?qū)懗?年 月前 曾有過(guò)癥狀等補(bǔ)充說(shuō)明，這將有利于病史病情分析判斷。） h4468338自閉癥CARS評(píng)定量表5/11一、人際關(guān)系分，與年齡相當(dāng)；與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意。分，輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意，回避，過(guò)分害羞，對(duì)檢查者反應(yīng)有輕度缺陷。分，中度異常：回避人，要使勁打擾他才能得到反應(yīng)。分，嚴(yán)重異常：強(qiáng)烈地回避，兒童對(duì)檢查者很少反應(yīng)，只有檢查者強(qiáng)烈地干擾，才能產(chǎn)生反應(yīng)。二、模仿(詞和動(dòng)作)分，與年齡相當(dāng)：與年齡相符的模仿。分，輕度異常：大部分時(shí)間都模仿，有時(shí)激動(dòng)，有時(shí)延緩。分，中度異常：在檢查者極大的要求下有時(shí)模仿。分，重度異常：很少用語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)模仿他人。三、情感反應(yīng)1分，與年齡相當(dāng)：與年齡、情境相適應(yīng)的情感反應(yīng)--愉快不愉快，以及興趣，通過(guò)面部表情姿勢(shì)的變化來(lái)表達(dá)。分，輕度異常：對(duì)不同的情感刺激有些缺乏相應(yīng)的反應(yīng)，情感可能受限或過(guò)份。分，中度異常：不適當(dāng)?shù)那楦械氖疽?，反?yīng)相當(dāng)受限或過(guò)份，或往往與刺激無(wú)關(guān)。分，嚴(yán)重異常：極刻板的情感反應(yīng)，對(duì)檢查者堅(jiān)持改變的情境很少產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。四、軀體運(yùn)用能力分，與年齡相當(dāng)：與年齡相適應(yīng)的利用和意識(shí)。6/112分，輕度異常：軀體運(yùn)用方面有點(diǎn)特殊 --某些刻板運(yùn)動(dòng)，笨拙，缺乏協(xié)調(diào)性。分，中度異常：有中度特殊的手指或身體姿勢(shì)功能失調(diào)的征象，搖動(dòng)旋轉(zhuǎn)，手指擺動(dòng)，腳尖走。分，重度異常：如上述所描述的嚴(yán)重而廣泛地發(fā)生。五、與非生命物體的關(guān)系分，與年齡相當(dāng)：適合年齡的興趣運(yùn)用和探索。分，輕度異常：輕度的對(duì)東西缺乏或不適當(dāng)?shù)厥褂梦矬w，象嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開(kāi)燈、關(guān)燈。分，中度異常：對(duì)多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)某件物體，反復(fù)用手指尖捏起東西，旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ巢糠种?。分，?yán)重異常：嚴(yán)重的對(duì)物體的不適當(dāng)?shù)呐d趣，使用和探究，如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生，很難使兒童分心。六、對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)分，與年齡相當(dāng)：對(duì)改變產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)。分，輕度異常：對(duì)環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應(yīng)，傾向維持某一物體活動(dòng)或堅(jiān)持相同的反應(yīng)形式。分，中度異常：對(duì)環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、的征象，當(dāng)干擾他時(shí)很難被吸引過(guò)來(lái)。分，嚴(yán)重異常：對(duì)改變產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)，假如堅(jiān)持把環(huán)境的變化強(qiáng)加給他，兒童可能逃跑。七、視覺(jué)反應(yīng)分，與年齡相當(dāng)：適合年齡的視覺(jué)反應(yīng)，與其他感覺(jué)系統(tǒng)是整合方式。7/112分，輕度異常：有時(shí)必須提醒兒童去注意物體，有時(shí)全神貫注于 "鏡象"，有的回避眼光接觸，有的凝視空間，有的著迷于燈光。分，中度異常：經(jīng)常要提醒他們正在干什么，喜歡觀看光亮的物體，即使強(qiáng)迫他，也只有很少的眼光接觸，盯著看人，或凝視空間。分，重度異常：對(duì)物體和人的廣泛嚴(yán)重的視覺(jué)回避，著迷于使用"余光"。八、聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)分，與年齡相當(dāng)：適合年齡的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)。分，輕度異常：對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應(yīng)，反應(yīng)可能延遲，有時(shí)必須重復(fù)聲音刺激，有時(shí)對(duì)大的聲音敏感，或?qū)Υ寺曇舴中?。分，中度異常：?duì)聽(tīng)覺(jué)不構(gòu)成反應(yīng)，或必須重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應(yīng)，或?qū)δ承┞曇裘舾?如很容易受驚，捂上耳朵等)。分，重度異常：對(duì)聲音全面回避，對(duì)聲音類(lèi)型不加注意或極度敏感。九、近處感覺(jué)反應(yīng)分，與年齡相當(dāng)：對(duì)產(chǎn)生適當(dāng)強(qiáng)度的反應(yīng)，正常觸覺(jué)和嗅覺(jué)。分，輕度異常：對(duì)疼痛或輕度觸碰，氣味、味道等有點(diǎn)缺乏適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，有時(shí)出現(xiàn)一些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)。分，中度異常：對(duì)疼痛或意外傷害缺乏反應(yīng)，比較集中于觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)。分，嚴(yán)重異常：過(guò)度的集中于觸覺(jué)的探究感覺(jué)而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦)，完全忽視疼痛或過(guò)分地作出反應(yīng)。十、反應(yīng)分，與年齡相當(dāng)：對(duì)情境產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)，并且反應(yīng)無(wú)延長(zhǎng)。分，輕度異常：輕度焦慮反應(yīng)。8/11分，中度異常：中度焦慮反應(yīng)。分，嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的焦慮反應(yīng)，可能兒童在會(huì)見(jiàn)的一段時(shí)間內(nèi)不能坐下，或很害怕，或退縮等。一、語(yǔ)言交流分，與年齡相當(dāng)：適合年齡的語(yǔ)言。分，輕度異常：語(yǔ)言遲鈍，多數(shù)語(yǔ)言有意義，但有一點(diǎn)模仿語(yǔ)言。分，中度異常：缺乏語(yǔ)言或有意義的語(yǔ)言與不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言相混淆(或莫名其妙的話)。分，嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的不正常言語(yǔ)，實(shí)質(zhì)上缺乏可理解的語(yǔ)言或運(yùn)用特殊的離奇的語(yǔ)言。二、非語(yǔ)言交流分，與年齡相當(dāng)：與年齡相符的非語(yǔ)言性交流。分，輕度異常：非語(yǔ)言交流遲鈍，交往僅為簡(jiǎn)單的或含糊的反應(yīng)，如指出或去取他想要的東西。分，中度異常：缺乏非語(yǔ)言交往，兒童不會(huì)利用或?qū)Ψ钦Z(yǔ)言的交往作出反應(yīng)。分，嚴(yán)重異常：特別古怪的和不可理解的非語(yǔ)言的交往。三、活動(dòng)很大1分，與年齡相當(dāng)：正?；顒?dòng)水平 --不多動(dòng)亦不少動(dòng)。分，輕度異常：輕度不安靜或有輕度活動(dòng)緩慢，但一般可控制。分，中度異常：活動(dòng)相當(dāng)多，并且控制其活動(dòng)量有困難，或者相當(dāng)不活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應(yīng)。9/11分，嚴(yán)重異常：極不正常的活動(dòng)水平，要么是不停，要么是冷淡的，很難得到兒童對(duì)任何事件的反應(yīng)，差不多不斷地需要大人控制。四、智力功能1分，與年齡相當(dāng)：正常智力功能 --無(wú)遲鈍的證據(jù)。2分，輕度異常：輕度--技能低下表現(xiàn)在各個(gè)領(lǐng)域。3分，中度異常：中度智力低下 --某些技能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平。4分，嚴(yán)重異常：智力功能?chē)?yán)重障礙--某些技能表現(xiàn)遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常。五、總的印象分，與年齡相當(dāng)：不是孤獨(dú)癥。分，輕度異常：輕微的或輕度孤獨(dú)癥。分，中度異常：孤獨(dú)癥的中度征象。分，嚴(yán)重異常：非常多的孤獨(dú)癥征象。兒童孤獨(dú)癥