綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果

本word文檔可編輯可修改綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果[中圖分類號]R722.17;R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B[文章編號]1673-9701(2016)36-0146-02

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofcomprehensivenursinginterventioninneonataljaundicenursing.Methods84casesofneonataljaundicepatientsadmittedtoourhospitalfromDecember2014toDecember2015wererandomlydividedintothecontrolgroupandobservationgroup,42patientsineachgroup.42patientsinthecontrolgroupweretreatedwithtraditionalroutinecareand42patientsintheobservationgroupweretreatedwithcomprehensivenursingintervention.Theserumbilirubinlevelsofbabiesinthetwogroupswerecompared.ResultsAfterthecomprehensivecareintervention,theserumbilirubinlevelinthecontrolgroupwas(177±12)μmol/L,andthejaundicefadetimewas(8.7±3.5)days.Theserumbilirubinlevelintheobservationgroupwas(105±12)μmol/L,andthejaundicefadetimewas(5.2±2.7)days.Thenursingeffectoftheobservationgroupwassuperiortothatofthecontrolgroup.ConclusionComprehensivenursinginterventionsignificantlyhelpstherecoveryofchildren'shealththroughavarietyofcomprehensivemeans,andcaneffectivelyimprovethephysicalconditionofchildren,whichisproposedtobewidelyusedclinically.

[Keywords]Comprehensivenursingintervention;Newborns;Jaundice

新生?河捎誄鏨?時(shí)身體的各項(xiàng)器官功能發(fā)育尚不完整,受病毒?病菌的侵?jǐn)_易引發(fā)各種疾病,其中黃疸是由于嬰兒體內(nèi)膽紅素累積過多導(dǎo)致身體功能出現(xiàn)障礙[1,2],呈現(xiàn)出一系列的皮膚功能障礙[3]?綜合性護(hù)理干預(yù)對于新生兒黃疸的治療具有重要作用[4],為了探討綜合性護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果,我院將84例新生兒黃疸患兒作為研究對象,采用分組的方法,分別采用不同護(hù)理干預(yù)措施,以評價(jià)綜合性護(hù)理干預(yù)的療效?現(xiàn)報(bào)道如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年12月~2015年12月收治的84例確診為黃疸的新生兒作為研究對象,采用隨機(jī)分組法分為對照組和觀察組,每組42例?84例新生兒黃疸中,男44例,女40例?年齡3~21d,平均年齡15.4d?體重2430~3880g,平均3074g?兩組年齡?性別?家族遺傳病史?并發(fā)癥?家庭基本情況?精神狀況等基本資料無明顯差異,具有可比性,且所有患兒家屬均簽署知情同意書?

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理,即予早接觸早吸吮,并實(shí)施母嬰同室護(hù)理[5]?

觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:(1)護(hù)理過程中對家長進(jìn)行疾病相關(guān)知識的普及,注意健康宣教;(2)告知家長治療時(shí)的注意事項(xiàng),讓家長對新生兒黃疸有一定的認(rèn)識,并了解基礎(chǔ)的治療和護(hù)理知識;(3)對母嬰的血型?分娩方式?喂養(yǎng)方式等實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)控和記錄;(4)隨時(shí)稱重嬰兒的體重,控制其病情的各個(gè)階段,對患兒是否具有嗜睡及肌肉張力減退等現(xiàn)象進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管[6];(5)護(hù)理過程中保持病房清潔,做好患兒皮膚的清潔護(hù)理工作[7];(6)對患兒進(jìn)行頭部及胸部的護(hù)理,進(jìn)行腹部按摩,幫助患兒改善身體感官感受(護(hù)理時(shí)輕重有度,以免傷害患兒身體);(7)對患兒的身體狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù),有效改善患兒的身體舒適度,幫助患兒盡早恢復(fù)健康;(8)準(zhǔn)確記錄患兒的排便時(shí)間,排便若有異常,則進(jìn)行肛門按摩,實(shí)施監(jiān)控和記錄數(shù)據(jù)[8],一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即告知醫(yī)生;(9)治療過程中予以藍(lán)光照射,藍(lán)光照射過程中注意保護(hù)患兒的眼部,使眼部不受藍(lán)光的傷害;(10)采取相關(guān)保暖措施,并補(bǔ)充必要的營養(yǎng)[9];(11)整個(gè)護(hù)理過程中,認(rèn)真記錄患兒的血清膽紅素水平及退黃時(shí)間?1.3觀察指標(biāo)

分?e對兩組患兒的血清膽紅素水平及退黃時(shí)間進(jìn)行記錄和比較分析?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后,對照組的血清膽紅素水平為(177±12)μmol/L,退黃時(shí)間為(8.7±3.5)d;觀察組的血清膽紅素水平為(105±12)μmol/L,退黃時(shí)間為(5.2±2.7)d,觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對照組?

3討論

新生兒黃疸發(fā)病原因較復(fù)雜,且治療過程中會(huì)造成患兒其他組織器官的功能障礙或損傷,因此新生兒黃疸的護(hù)理對于疾病的恢復(fù)至關(guān)重要?若處理不當(dāng)或治療不及時(shí),嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致新生兒死亡或出現(xiàn)智力障礙等嚴(yán)重后遺癥[10]?因此,新生兒黃疸的護(hù)理要嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作,密切監(jiān)測及積極的治療和處理,才能改善患兒的預(yù)后?

新生兒黃疸臨床多采用藥物?光照療法和換血療法等進(jìn)行治療,在治療過程中,通過有效的護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)疾病盡早恢復(fù),改善預(yù)后[11-12]?常規(guī)護(hù)理方法雖然對疾病的康復(fù)具有一定作用,但不如綜合性護(hù)理干預(yù)全面及專業(yè)?綜合性護(hù)理干預(yù)通過不同護(hù)理方法對患兒的身體狀況?心理狀況?身體舒適度等進(jìn)行全方面的護(hù)理[13]?護(hù)理過程中,患兒家屬如對治療或護(hù)理方法有疑問,護(hù)理人員應(yīng)耐心?主動(dòng)地細(xì)心解答,排除患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)?告知患兒家屬疾病的相關(guān)知識?發(fā)病機(jī)制及治療和護(hù)理過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)?經(jīng)常與患兒進(jìn)行互動(dòng),為患兒勤換尿不濕等及為患兒擦拭身體?加大保暖措施?對患兒的各種突發(fā)情況要及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通?患兒在治療過程中易出現(xiàn)體溫異常?脈搏異常?呼吸狀況不正常及精神萎靡等現(xiàn)象,要密切監(jiān)測患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)并做好記錄?

對黃疸出現(xiàn)的時(shí)間?嚴(yán)重情況及并發(fā)癥情況要實(shí)時(shí)進(jìn)行記錄,患兒的排便狀況,包括排便的性狀?顏色等均要密切觀察?進(jìn)行藍(lán)光治療及護(hù)理時(shí),要對患兒的眼部進(jìn)行遮光等處理?對于患兒行保溫護(hù)理時(shí)應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)保溫箱的溫度,一般保溫箱30℃~32℃較為正常?患兒口服藥物過程中,注意口腔護(hù)理,且喂藥過程中,要輕輕抱起患兒,抬高患兒的頭部,避免發(fā)生嗆傷或嘔吐現(xiàn)象?對患兒家屬進(jìn)行新生兒生理特點(diǎn)的講解,幫助其科學(xué)地照顧患兒?根據(jù)患兒的疾病情況及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療及護(hù)理方案的調(diào)整,以促進(jìn)患兒疾病的康復(fù),避免患兒出現(xiàn)一系列的后期并發(fā)癥[14]?

本研究結(jié)果顯示,護(hù)理干預(yù)后,觀察組的血清膽紅素水平為(105±12)μmol/L,退黃時(shí)間為(5.2±2.7)d,與對照組比較明顯改善,觀察組的