基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案(護(hù)理三基)

基礎(chǔ)護(hù)理一、名詞解釋1、護(hù)理理念：建立在對(duì)護(hù)理本質(zhì)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和專(zhuān)業(yè)信念，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。2、護(hù)患關(guān)系：是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專(zhuān)業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3、非語(yǔ)言溝通：是伴隨首溝通而發(fā)生的一些非詞語(yǔ)性的表達(dá)方式和行為的溝通形式。非語(yǔ)言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢(shì)、身體的姿勢(shì)、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時(shí)間和特體的使用等。4、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿(mǎn)足護(hù)理對(duì)象身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法。5、護(hù)理目標(biāo)：是期望護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理照照顧后的功能、認(rèn)知、行為及情感（感覺(jué)）的改變。即最理想的護(hù)理效果。6、人體力學(xué)：是應(yīng)用物理學(xué)中的力學(xué)原理和有關(guān)的定律以及相關(guān)的機(jī)械原理來(lái)研究人體發(fā)生的各種活動(dòng)的科學(xué)。7、要素飲食：又稱(chēng)元素飲食，是一種人工精制、營(yíng)養(yǎng)素齊全、由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營(yíng)養(yǎng)合成劑。其特點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，營(yíng)養(yǎng)成分明確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。干粉劑還具有攜帶方便、易于保存等優(yōu)點(diǎn)。用于臨床營(yíng)養(yǎng)治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，促進(jìn)傷口愈合，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，以達(dá)到輔助治療的目的。8、無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。9、終末消毒處理：是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。10、成分輸血：是將血液成分進(jìn)行分離，加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分，以達(dá)到一血多用的目的，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果。11、機(jī)械通氣：機(jī)械通氣是使用機(jī)械裝置產(chǎn)生氣流和提供所需濃度以及將氣體人工地送入患者肺部和由肺部呼出。12、護(hù)理管理：WHO給護(hù)理管理的定義為：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。13、輸液泵：是指機(jī)械或電子的控制裝置，它通過(guò)作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格控制輸入液量和藥量的情況，如在應(yīng)用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時(shí)。14、亞健康：當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無(wú)明顯疾病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時(shí)，這種生理狀態(tài)稱(chēng)為亞健康狀態(tài)。15、生存質(zhì)量：指?jìng)€(gè)體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、理想、追求的目標(biāo)所決定的對(duì)其目前社會(huì)地位及生存狀況的認(rèn)識(shí)和滿(mǎn)意程度。16、壓力：個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。17、人際溝通：簡(jiǎn)稱(chēng)溝通，人與人之間借助語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為進(jìn)行交換信息、思想及感情的過(guò)程。18、評(píng)判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的基本的思維活動(dòng)，在各學(xué)科領(lǐng)域和社會(huì)文化領(lǐng)域有許多不同的表現(xiàn)形式。19、臨床護(hù)理決策：指在臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中由護(hù)士作出關(guān)于服務(wù)對(duì)象的護(hù)理專(zhuān)業(yè)決策的復(fù)雜過(guò)程。20、循證護(hù)理：以有價(jià)值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)提出問(wèn)題，尋找并運(yùn)用證據(jù)，對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施最佳的護(hù)理，其核心思想是批判地接受現(xiàn)有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并將其轉(zhuǎn)化為可應(yīng)用于臨床實(shí)踐的證據(jù)，減少護(hù)理工作中的易變性，使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為基礎(chǔ)的有證可循的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展。21、健康教育：是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過(guò)程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之一。22、臨終關(guān)懷：向臨終患才及其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。其目的在于做臨終患者的癥狀得到控制，生命質(zhì)量得以提高，能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅途，并使家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。23、分級(jí)護(hù)理：根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評(píng)估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同級(jí)別的護(hù)理，通常將護(hù)理級(jí)別分為四個(gè)等級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、及三級(jí)護(hù)理。24、輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15口m,少數(shù)可達(dá)50-300口m。25、體位引流：是將患者置于特殊的體位,借重力的作用將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管,通過(guò)咳嗽排出體外的過(guò)程。二、填空題1、臨床護(hù)理一般是指基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理；護(hù)理管理的目標(biāo)是讓患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理教育是指學(xué)校教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育。2、護(hù)士的素質(zhì)包括思想品德素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)兩方面，護(hù)士素質(zhì)的核心是指職業(yè)道德。3、護(hù)理用語(yǔ)的要求包括語(yǔ)言的規(guī)范性、語(yǔ)言的情感性、語(yǔ)言的保密性三個(gè)方面。4、維持健康的基本條件是人的多層次的需要得到滿(mǎn)足，使機(jī)體處于內(nèi)外環(huán)境的平更和協(xié)調(diào)狀態(tài)。5、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論框架是由四個(gè)基本概念組成：人、環(huán)境、健康、護(hù)理。6、解決問(wèn)題的過(guò)程包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、明確問(wèn)題、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施方塞、信息反饋。7、入院患者的身心需要有：⑴減車(chē)5病痛⑵被尊重接納⑶安全感。出院患者的身心需要有：⑴被尊重⑵別人照顧⑶提供信息和指導(dǎo)。8、根據(jù)致熱原的性質(zhì)和來(lái)源程度不同，發(fā)熱可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱較多見(jiàn)，主要由病原體引起，非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起，目前日益受到人們的重視。9、出院患者的健康教育內(nèi)容包括：飲食保健、建立合理的生活規(guī)律、加強(qiáng)康復(fù)和功能鍛煉、掌握藥物服用知識(shí)和家庭護(hù)理知識(shí)及技能。10、翻身時(shí)，應(yīng)注意節(jié)力，讓患者盡量靠近護(hù)士，使重力線(xiàn)通過(guò)支撐面保持平衡，縮短重力臂,達(dá)到省力。11、造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是壓力、磨擦力和剪力12、營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因,又可影響壓瘡的愈合，在病情許可下可給予_高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。13、對(duì)密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位和定血壓計(jì)。14、熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進(jìn)白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥吸收與消散，還可用于局限、年老體弱末梢循環(huán)不良、早產(chǎn)兒及危重患者的保暖。15、冷療可使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，從而減輕局部充血，同時(shí)使血流減慢，血液粘稠度增加，利于控制皿；還可抑制細(xì)胞活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢敏感性而減輕疼痛；常用于局部軟組織損傷和炎癥的早期。16、大量不保留灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病。17、指導(dǎo)排便失禁患者進(jìn)行也門(mén)括約肌和盆底部肌肉功能鍛煉，可以逐步恢復(fù)排便的控制能力。18、藥物保管過(guò)程中，要定期檢查，凡標(biāo)簽脫落或辨認(rèn)不清，應(yīng)及時(shí)處理，藥物如有沉淀、混濁、潮解、霉變、過(guò)期失效等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用。19、常用的給藥途徑有舌下含化、吸入、直腸、外敷，口服和注射。20、青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性者應(yīng)在醫(yī)囑單、病歷夾、 體溫單、床頭卡、門(mén)診手冊(cè)上醒目地注明陽(yáng)性標(biāo)記并告訴患者和家屬。21、常用的兩種快速建立人工氣道的方法是氣管插管術(shù)和氣管切開(kāi)術(shù)。22、觀察病情應(yīng)包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、一般情況、特殊檢查或藥物治療、心理反應(yīng)、睡眠11況、自理能力.23、使用氧氣時(shí)應(yīng)注意安全，做到四防，即防火、防熱、防油、防震。24、除靜脈外的管飼途徑有鼻飼、胃造屢、 空腸造屢。25、保證患者充足休息的三個(gè)先決條件是生理上的舒適、減輕焦^和充足的睡眠。26、脈搏節(jié)律異常見(jiàn)于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強(qiáng)弱異常見(jiàn)于洪脈、細(xì)脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。27、正確的姿勢(shì)有助于人體維持正常的生理功能，不正確的姿勢(shì)易使肌肉產(chǎn)生緊張和疲勞。28、處于緩解期的痛風(fēng)患者可以采用正常平衡膳食，禁用.含嘌呤高的食物，有限制地選用喋呤中等量的食物，自由攝取嗯呤含量低的食物。29、護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。30、糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗塞；果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面有鮮紅色血液見(jiàn)于痔瘡或肛裂;米泔水樣便見(jiàn)于霍亂、副霍亂。31、貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時(shí)一秀以觀察甲床、口唇粘膜、瞼結(jié)膜較為可靠。32、觀察瞳孔時(shí)要注意兩側(cè)瞳孔的大小是否等圓、等大，觀察對(duì)光反應(yīng)時(shí)，應(yīng)蓋住對(duì)側(cè)瞳孔，防止由于長(zhǎng)時(shí)間光照反射造成瞳孔反應(yīng)遲鈍而對(duì)病情作出不正確判斷。33、長(zhǎng)期臥床對(duì)患者的潛在危險(xiǎn)有：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。34、氧療方法有鼻導(dǎo)管給氧法、鼻寒法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。35、靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。36、《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。37、《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生;在緊急情況下，為搶救危重患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。38、《護(hù)士條例》經(jīng)2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，由國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人溫家寶總理簽署第517號(hào)國(guó)務(wù)院令予以頒布，自2008年5月12日起正式施行。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。39、《護(hù)士條例》所稱(chēng)護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。40、為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定《護(hù)士條例》。三、單項(xiàng)選擇題1、社區(qū)保健護(hù)理是指護(hù)士（D）A走出醫(yī)院在社區(qū)機(jī)構(gòu)，待患者上門(mén)進(jìn)行治療、護(hù)理并進(jìn)行健康教育B走出醫(yī)院，步入社會(huì)開(kāi)展婦幼衛(wèi)生、老年護(hù)理及健康教育C走出醫(yī)院，步入社會(huì)開(kāi)展預(yù)防保健護(hù)理及健康教育D走出醫(yī)院，步入社會(huì)開(kāi)展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護(hù)理和健康教育E走出醫(yī)院，步入社會(huì)進(jìn)行家庭治療、預(yù)防保健和開(kāi)展老年護(hù)理。2、人際交往的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，各占比例為（A）A35%和65%B40%和60%C45%和55%D50%和50%E55%和45%3、有效的護(hù)患溝通建立在（C）A雙方有一方情緒處于興奮狀態(tài)B護(hù)士對(duì)患者要用說(shuō)教口氣進(jìn)行溝通C護(hù)士對(duì)患者要有真誠(chéng)相助的態(tài)度和彼此能懂的言語(yǔ)D患者處于主動(dòng)狀態(tài)中E雙方溝通時(shí)距離盡量靠近4、醫(yī)療護(hù)理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬（C）A不被重視B喪失自尊C缺少信息D環(huán)境陌生E疾病威脅5、保證紫外線(xiàn)殺菌作用的適宜溫、濕度是（E）A低于20℃，超過(guò)50%B低于20℃，超過(guò)40%C超過(guò)20℃，低于40%D超過(guò)20℃，低于30%E超過(guò)20℃，40%-50%6、缺氧伴二氧化碳潴留的患者需給予持續(xù)低流量吸氧，其原因是：（B）A高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞過(guò)度興奮 B高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞發(fā)生抑制C低流量給氧可增加中樞對(duì)二氧化碳的敏感性D低流量給氧對(duì)患者呼吸道粘膜的刺激較輕E因?yàn)檫@類(lèi)患者需長(zhǎng)期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟(jì)7、胸腔大量積液時(shí)，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機(jī)制是（D）A肺泡和支氣管粘膜瘀血B肺組織實(shí)變C支氣管痙攣D患側(cè)肺臟受壓，呼吸運(yùn)動(dòng)受限 E呼吸中樞興奮性降低8、極度緊張導(dǎo)致血壓的變化是（B）A收縮壓無(wú)變化，舒張壓升高B收縮壓升高，舒張壓無(wú)變化C收縮壓升高，舒張壓降低D收縮壓降低，舒張壓升高E收縮壓和舒張壓都升高9、護(hù)士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測(cè)血壓的主要原因是（D）A患者能配合操作 B為減輕患者的身心痛苦C左側(cè)肢體肌張力增高，不能真實(shí)反映血壓情況D左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確E使操作順利，迅速10、以下不需做交叉配血，可直接輸入的是（B）A庫(kù)存血B冰凍干血漿C血小板D洗滌紅細(xì)胞E白細(xì)胞11、藥療原則中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的（E）A根據(jù)醫(yī)囑給藥B嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“七對(duì)”制度C備好的藥物須及時(shí)分發(fā)D給藥時(shí)間、劑量、濃度要正確E對(duì)藥物過(guò)敏者，須作過(guò)敏試驗(yàn)12、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有輕微反應(yīng)的處理是（C）A立即停止脫敏注射B立即減量增次注射C待反應(yīng)消退后減量增次注射D待反應(yīng)消退后按原量注射E待反應(yīng)消退后一次注射13、青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即（E）A準(zhǔn)備人工呼吸B使用人工呼吸機(jī)C注射尼可剎米D注射山梗菜堿E準(zhǔn)備氣管插管或行氣管切開(kāi)術(shù)14、李女士，68歲，患慢性充血性心力衰竭，醫(yī)囑地高辛0.25mgpoqd,護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)首先注意（B）A視患者服下后再離開(kāi) B給藥前測(cè)脈率（心率）及節(jié)律 C囑患者服藥后多飲水D將藥研碎再喂服E給藥前測(cè)血壓15、錢(qián)女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過(guò)敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是（A）A呼吸道癥狀B消化道癥狀 C循環(huán)衰竭癥狀D泌尿系統(tǒng)癥狀E神經(jīng)系統(tǒng)癥狀16、下列哪項(xiàng)不是氧中毒的臨床表現(xiàn)（C）A惡心、抽搐B視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)障礙C兩側(cè)瞳孔大小不等 D咳嗽、呼吸困難EPaO2下降17、為小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜超過(guò)（C）A13.3kpaB20.0kpaC40.0kpaD53.3kpaE60.0kpa18、張某，15歲，因車(chē)禍造成顱腦損傷，于下午6時(shí)入院，意識(shí)喪失，無(wú)自主呼吸，壓眶反射存在，該患者意識(shí)狀態(tài)為（D）A嗜睡B意識(shí)模糊C昏睡D淺昏迷E深昏迷19、周某，女，19歲，因在田間噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)防護(hù)不當(dāng)造成中毒，其瞳孔可見(jiàn)（B）A雙側(cè)擴(kuò)大B雙側(cè)縮小C雙側(cè)瞳孔大小不等D雙側(cè)同向偏斜E單側(cè)擴(kuò)大固定20、方某，女，5歲，先天性心臟病術(shù)后，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士給患者吸痰時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者痰液粘稠，不易吸出，下列措施中哪項(xiàng)不妥（C）A叩拍胸背部，以振動(dòng)痰液B給患者作超聲霧化吸入，以稀釋痰液C每次吸痰時(shí)間〉15s以吸盡痰液D緩慢滴入生理鹽水，以稀釋痰液E緩慢滴入化痰藥物，以稀釋痰液21、李某，女，35歲，因瑣事與家人爭(zhēng)吵后口服大量有機(jī)磷農(nóng)藥，入院時(shí)意識(shí)喪失，需立即洗胃，患者洗胃時(shí)的體位和每次灌入的洗胃液量是（D）A坐位500—800ml B半臥位200—300ml C去枕平臥800—1000mlD去枕左側(cè)臥位300—500ml E左側(cè)臥位100—200ml22、潘某，急性脊髓炎，呼吸功能?chē)?yán)重受損，患者痰多而不易咳出。給患者吸痰時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A調(diào)節(jié)負(fù)壓在40.0-53.0kpa，并用生理鹽水試吸B將患者的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)C口腔吸痰有困難時(shí)，也可自鼻腔吸痰D若氣管切開(kāi)吸痰應(yīng)先吸氣管切開(kāi)處，再吸口（鼻）部分泌物E吸痰用物及導(dǎo)管應(yīng)每天更換23、下列處理中，能達(dá)到滅菌的是（E）A將水煮沸（達(dá)100℃）后經(jīng)5-10分鐘B床墊、毛毯、衣服、書(shū)籍暴曬6小時(shí)C用2%碘酊在皮膚上涂擦20秒后用70%乙醇脫碘D用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡手E2%戊二醛溶液浸泡金屬器械及內(nèi)鏡10小時(shí)24、下列消毒劑中屬于高效類(lèi)消毒劑的是（A）A碘酊B碘伏C75%乙醇D洗必泰E苯扎溴銨25、患者林某因破傷風(fēng)入院，神志清楚，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境條件中，哪項(xiàng)不符合病情要求（A）A保持病室光線(xiàn)充足B相對(duì)濕度50%—60% C開(kāi)門(mén)關(guān)門(mén)動(dòng)作輕D室溫18℃-20℃ E門(mén)、椅腳釘橡皮墊26、對(duì)高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克（B）A0B<300C<400D<500E<60027、營(yíng)養(yǎng)不良包括（E）A營(yíng)養(yǎng)不足 B營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 C營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和失調(diào)D營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E營(yíng)養(yǎng)不足、過(guò)剩及失調(diào)28、治療營(yíng)養(yǎng)性肥胖的道選療法是（C）A控制飲食B手術(shù)療法 C控制飲食+運(yùn)動(dòng)療法D藥物治療E運(yùn)動(dòng)療法29、安排高血壓患者飲食，錯(cuò)誤的是（C）A限制食鹽，適當(dāng)補(bǔ)鉀B限制熱量C限制鈣的攝入D限酒E限制糖的攝入30、膳食纖維的作用不包括（D）A促進(jìn)腸蠕動(dòng)B有利腸道益生菌生長(zhǎng)C增加糞量D利于鈣吸收E治療便秘31、功能性便泌應(yīng)避免（E）A食物不可過(guò)于精細(xì)B高纖維膳食 C增加飲水量D有充分體力活動(dòng) E依賴(lài)瀉藥32、空腸造瘺管飼要素飲食的最佳溫度為（C）A37℃B35℃C41℃D39℃E38℃33、維生素的生理功能不包括（C）A保護(hù)視力B影響生殖功能C提供熱能D參與骨代謝E維持正常免疫功能34、下列各項(xiàng)中含嘌呤最少的食物是（B）A豬肝B牛奶C豆腐D豬肉E魚(yú)籽四、多項(xiàng)選擇題1、在治療性溝通過(guò)程中引導(dǎo)患者交談的有效提問(wèn)方法是（CDE）A多使用閉合式提問(wèn)B一次可提2-3個(gè)問(wèn)題C提問(wèn)時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單、明確D盡量使用對(duì)方熟悉的語(yǔ)言E不問(wèn)對(duì)方難以回答的問(wèn)題2、護(hù)士與患者交談時(shí)應(yīng)做到（ABD）A環(huán)境適宜 B注意傾聽(tīng)C讓患者自由訴說(shuō)D幫助患者取舒適體位E及時(shí)糾正患者不正確的觀點(diǎn)3、護(hù)士收集資料時(shí)可選用的方法有（ABCDE）A與患者交痰 B與家屬溝通 C用感官觀察D進(jìn)行身體評(píng)估E查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果4、對(duì)醫(yī)院H類(lèi)環(huán)境的空氣消毒最好選用（BC）A紫外線(xiàn)消毒B靜電吸附式空氣消毒器C循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器D薰蒸或噴霧消毒E中草藥消毒劑5、節(jié)律異常脈搏包括（CDE）A速脈B洪脈C間歇脈D絀脈E二聯(lián)律脈6、屬于節(jié)律異常的呼吸是（CE）A呼吸過(guò)速B呼吸過(guò)緩C潮式呼吸D深長(zhǎng)呼吸E間斷呼吸7、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)用熱敷療法，可導(dǎo)致（ACDE）A細(xì)菌毒素入血液循環(huán)B疼痛加劇C炎癥擴(kuò)散D顱內(nèi)感染E敗血癥8、高蛋白飲食適用于（ABCE）A癌癥患者B肺結(jié)核患者C腎病綜合癥患者D急性腎炎并氮質(zhì)血癥患者E燒傷患者9、普通飲食應(yīng)遵守的原則是（ACDE）A營(yíng)養(yǎng)素平衡 B少食多餐C食物易于咀嚼 D食物易于消化且無(wú)刺激性E少用含糖高及油煎的食物10、可以影響化學(xué)消毒劑消毒效果的因素有（ABCDE）A物品表面的清潔度B被消毒物品的結(jié)構(gòu) C消毒液的濃度和作用時(shí)間D環(huán)境溫濕度和pH值E病原微生物的種類(lèi)和數(shù)量11、下列哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作（ABDE）A血型鑒定，交叉配血B取血、輸血過(guò)程中由兩個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)C全血輸入前應(yīng)先上下晃動(dòng)搖勻 D冰凍血漿應(yīng)先在37℃的水浴中溶化再輸入E輸血前先靜滴生理鹽水12、以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是（ABCDE）A48。血型不合 B輸注貯存過(guò)久的庫(kù)存血 CRh血型不合D多次輸血或同時(shí)輸入幾個(gè)人的血 E血液中加入高滲鹽水13、潛血試驗(yàn)前三天內(nèi)患者不能吃（ABE）A豬肉B菠菜C白菜 D雞蛋 E豬肝14、動(dòng)脈硬化患者應(yīng)食用（ACE）A低動(dòng)物性脂肪飲食 B低纖維膳食 C低膽固醇飲食D富含蔗糖的食物 E富含維生素C和植物蛋白的食物15、氧中毒的臨床表現(xiàn)是（BCDE）A體溫升高 B惡心并嘔吐 C煩躁不安D胸疼 E進(jìn)行性呼吸困難16、處理醫(yī)囑時(shí)需注意的事項(xiàng)，下列正確的是（ABCDE）A醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì)C凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班D即刻醫(yī)囑應(yīng)在15分鐘內(nèi)執(zhí)行E飲食單、各種檢查單、會(huì)診單要及時(shí)送達(dá)有關(guān)科室17、正確測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到（ABC）A患者連續(xù)3天無(wú)肌酐飲食 B試驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑C收集記錄24小時(shí)尿液D留標(biāo)本期間可適當(dāng)飲水、喝茶、喝咖啡等E特別說(shuō)明不用抽血18、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸入人體的途徑有（ABCE）A周?chē)o脈B深靜脈C中心靜脈D鎖骨下動(dòng)脈 E頸內(nèi)靜脈19、糖尿病飲食治療需（BCDE）A少量多餐 B終身控制飲食 C膳食要平衡 D合理控制總熱量E維持理想體重20、關(guān)于指尖血糖測(cè)定，下列描述正確的是：（ABCDE）A刺破后勿加壓擠壓，以免組織液混入血樣，造成檢測(cè)結(jié)果偏差B采血部位要交替輪換，不要長(zhǎng)期刺扎一處，以免形成瘢痕C血滴必須完全覆蓋試紙測(cè)試區(qū)，測(cè)試開(kāi)始后不要再滴入第二滴血D一條試紙配有一個(gè)采血針，不要反復(fù)使用E定期校正血糖儀是否準(zhǔn)確五、簡(jiǎn)答題1、試述基本需要層次論對(duì)護(hù)理的意義答：⑴幫助護(hù)士識(shí)別患者未滿(mǎn)足的需要，這些需要就是護(hù)士應(yīng)為患者解決的健康問(wèn)題⑵在護(hù)理過(guò)程中更好地理解患者的言行并預(yù)測(cè)患者尚未表達(dá)的需要，以達(dá)到預(yù)防的目的⑶按照基本需要的層次，識(shí)別問(wèn)題的輕、重、緩、急，以便在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)排列先后順序。⑷護(hù)理應(yīng)該把滿(mǎn)足與維護(hù)人的各種基本需要作為一種基本功能。2、面對(duì)患者存在的各種健康問(wèn)題，你認(rèn)為哪些是應(yīng)該優(yōu)先解決的？答：首先應(yīng)解決對(duì)生命有威脅的健康問(wèn)題，再按馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論進(jìn)行排列，優(yōu)先解決生理需要；在無(wú)原則沖突的情況下，可考慮患者認(rèn)為最重要的問(wèn)題予以解決，現(xiàn)存的健康問(wèn)題應(yīng)優(yōu)先解決，但不能忽視潛在的、有危險(xiǎn)性的問(wèn)題。3、家庭病床的優(yōu)點(diǎn)有哪些？家庭病房的建立，開(kāi)拓了醫(yī)院社會(huì)功能的新路子。它既方便了患者，又緩解了醫(yī)院床位的緊張，還減輕了醫(yī)療費(fèi)用以及患者和家庭的負(fù)擔(dān)。家庭病房中的患者，由于環(huán)境生活化，符合患者的心理，心態(tài)平衡；飲食調(diào)劑方便，隨心可口，家人照顧生活，無(wú)拘無(wú)束；與其它患者不住在一起，避免了不良刺激與干擾，保證充分休息。這些對(duì)患者健康的恢復(fù)起到了良好的作用。4、使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意什么？⑴保護(hù)患者自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具的使用指征。使用前要告知到位，取得患者及家屬的理解和同意，使用時(shí)做好心理護(hù)理。⑵保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用，要使患者肢體處于功能位置，并加強(qiáng)生活護(hù)理，保證患者安全舒適。⑶約束帶下應(yīng)放襯墊，松緊適宜。密切觀察約束部位的皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。5、進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括哪些？⑴選擇合適的牙刷，掌握正確的刷牙法及按摩牙齦的方法，注意角度、動(dòng)作，早晚刷牙，每次3min（至少每3個(gè)月更換一次牙刷）。⑵養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；多吃富含膳食纖維的食物，少吃多糖的粘性食物，飯后漱口，睡前不吃含糖的食物，更不要含糖睡覺(jué)。⑶正確使用牙線(xiàn)；將牙線(xiàn)以拉鋸式動(dòng)作進(jìn)入牙縫中，徹底清除牙縫中的食物殘?jiān)?。⑷定期檢查牙齒、定期清潔牙齒等。6、高熱患者需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分的理論依據(jù)是什么？答：高熱患者的消化系統(tǒng)功能降低，而機(jī)體分解代謝增加，糖、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素等營(yíng)養(yǎng)素大量消耗，高熱患者呼吸加快，皮膚出汗增多，使水分大量喪失而引起水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，因些應(yīng)及時(shí)酌情補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)與水分。7、某患者術(shù)后醫(yī)囑，測(cè)血壓30min一次，共4次。護(hù)士第一次測(cè)血壓12/8kpa，脈搏96次/分，第二次測(cè)血壓10.4/6.5kpa，脈搏110次/分。請(qǐng)問(wèn)護(hù)士是否繼續(xù)按醫(yī)囑測(cè)血壓？為什么？應(yīng)如何做？護(hù)士不應(yīng)盲目繼續(xù)執(zhí)行原來(lái)醫(yī)囑，因?yàn)榈诙螠y(cè)得血壓值較第一次降低，伴脈率增快，提示患者可能有術(shù)后出血或發(fā)生其他情況，護(hù)士應(yīng)立刻與醫(yī)生聯(lián)系，密切觀察生命體征、神志、尿量等，仔細(xì)檢查傷口有否出血或滲血，注意引流液的性狀，保持輸液通暢，做好急救的準(zhǔn)備，并給予積極配合。8、如何校對(duì)體溫計(jì)？答：⑴將全部體溫計(jì)的水銀柱甩至35℃以下；⑵于同一時(shí)間放入已測(cè)好的40℃以下的水內(nèi)，3min后取出檢視；⑶若體溫計(jì)之間相差0.2℃以上者或水銀柱有裂痕者則不合格，應(yīng)取出不用；⑷將合格的體溫計(jì)以紗布擦干，放入容器內(nèi)備用。9、張某，男，40歲，因中暑急診入院。T41℃，P102次/分，立即進(jìn)行乙醇拭浴降溫，請(qǐng)問(wèn)：1）擦浴前應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估？乙醇擦浴前應(yīng)評(píng)估：（1）患者的病情、皮膚的組織狀況、對(duì)冷刺激的耐受程度、是否對(duì)乙醇過(guò)敏。（2）患者對(duì)擦浴的心理反應(yīng)，合作程度。（3）環(huán)境是否隱蔽，室溫是否適宜，以保證患者舒適、安全。2）乙醇浴液的濃度，溫度和液量分別為多少？答：乙醇擦浴的溶液濃度為25%-35%，溫度為27-37℃，需備200-300ml。3）操作中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：（1）乙醇溫度應(yīng)接近體溫，避免過(guò)冷的刺激使大腦皮質(zhì)更加興奮，進(jìn)一步促使橫紋肌收縮，致使體溫繼續(xù)上升。（2）擦浴時(shí)，以拍拭方式進(jìn)行，不用磨擦方式，因磨擦易生熱。在拍拭腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間，以利于增加散熱。（3）禁忌拍拭后項(xiàng)、胸前區(qū)、腹部和足底等處，以免引起不良反應(yīng)。（4）擦浴過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)觀察患者情況，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常時(shí)，應(yīng)立即停止，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。（5）擦浴后30min測(cè)量體溫并記錄，如體溫已降至39℃以下，即取下頭部冰袋。10、如何防止留置導(dǎo)尿管患者引起泌尿系統(tǒng)逆行感染？答：（1）尿道口：保持清潔，用消毒劑棉球擦拭消毒，每日2次。（2）集尿袋：每日更換2次，防止引流管扭曲，保持引流通暢，及時(shí)傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液返流。（3）導(dǎo)尿管：按不同類(lèi)型導(dǎo)尿管的規(guī)定要求更換，如管脫出應(yīng)在無(wú)菌操作下?lián)Q管重新插入。（4）鼓勵(lì)患者多飲水，常換臥位（5）遵醫(yī)囑尿常規(guī)檢查。11、如何對(duì)便秘患者進(jìn)行保健指導(dǎo)？答：（1）養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；（2）建立合理的食譜，多吃含纖維多的食物，多飲水，適當(dāng)攝取油脂類(lèi)食物或蜂蜜、香蕉等新鮮水果、蔬菜；（3）安排適量的活動(dòng)，如散步、體操等；（4）指導(dǎo)排便時(shí)沿下腹輕柔按摩；（5）如需要絕對(duì)臥床或某些術(shù)前的患者，應(yīng)訓(xùn)練床上使用便器。（6）學(xué)會(huì)正確使用開(kāi)塞路，甘油栓等簡(jiǎn)易通便法。12、簡(jiǎn)述超聲波霧化器的原理答：超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能透過(guò)霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，使藥液表面的張力和慣性受到破壞，成為微細(xì)的霧滴噴出，通過(guò)導(dǎo)管隨患者吸氣而進(jìn)入呼吸道。13、周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服SMZ、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護(hù)士給藥時(shí)應(yīng)如何指導(dǎo)？答：⑴發(fā)藥時(shí)應(yīng)囑咐患者盡可能飯后服藥，減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。⑵服用SMZ和復(fù)方阿斯匹林期間應(yīng)多飲水，因?yàn)榍罢哂赡I臟排泄，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞；后者有發(fā)汗降溫作用，多飲水可補(bǔ)充水分，以增強(qiáng)藥物療效。⑶止咳糖漿對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用，服藥后當(dāng)時(shí)不宜飲水，以免沖淡藥物，影響療效。該藥在SMZ和復(fù)方阿斯匹林后服用為宜。14、簡(jiǎn)述輸液前應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容⑴評(píng)估患者身心狀況：病情、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通能力。⑵評(píng)估病情與藥療的關(guān)系，以及用藥史、過(guò)敏史和不良反血史等。⑶評(píng)估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥途徑。⑷評(píng)估穿刺靜脈的情況（解剖位置、充盈程度及滑動(dòng)度）。⑸評(píng)估心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、心理需求。⑹評(píng)估合作程度：①對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；②對(duì)此項(xiàng)操作的知曉程度及接受程度。15、楊某，女，50歲，靜脈化療時(shí)，出現(xiàn)沿輸液靜脈條索狀紅腫、疼痛，請(qǐng)問(wèn)患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？應(yīng)采取什么護(hù)理措施？如何預(yù)防？⑴靜脈炎⑵護(hù)理措施：①停止在該靜脈輸液。②抬高患肢，制動(dòng)。③局部用50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調(diào)糊外敷。④超短波理療或遵醫(yī)囑局部封閉。⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。⑶預(yù)防措施：①輸液過(guò)程，嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制輸液速度。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。③保護(hù)血管，長(zhǎng)期輸液者有計(jì)劃地更換血管。16、試述輸血的三查八對(duì)內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量。17、給患者吸痰時(shí)，若痰液粘稠應(yīng)如何處理？若患者痰液粘稠時(shí)，可更換體位并扣拍胸背，以震動(dòng)痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋?zhuān)阌谖觥?8、護(hù)理措施可有哪幾種類(lèi)型？各舉一例。答：護(hù)理措施可有以下幾種類(lèi)型：⑴依賴(lài)性的護(hù)理措施：如遵醫(yī)囑給藥。⑵相互依賴(lài)性的護(hù)理措施：如與營(yíng)養(yǎng)師合作，為糖尿病患者制定飲食計(jì)劃⑶獨(dú)立的護(hù)理措施：如皮膚護(hù)理、提供心理支持等。19、舉例說(shuō)明護(hù)士在幫助患者滿(mǎn)足基本需要時(shí)可采取的方式或途徑。答：護(hù)士主要通過(guò)以下三個(gè)途徑為服務(wù)對(duì)象提供幫助：⑴對(duì)于完全不能自行滿(mǎn)足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)幫助