PCI手術(shù)護(hù)理配合中實(shí)施規(guī)范化管理對手術(shù)效果和滿意度的影響

PCI手術(shù)護(hù)理配合中施行標(biāo)準(zhǔn)化管理對手術(shù)效果和滿意度的影響〔〕:

摘要：目的討論經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)〔PCI〕護(hù)理配合中施行標(biāo)準(zhǔn)化管理對手術(shù)效果和滿意度的影響。方法選擇2022年2月至2022年5月我院收治的需行PCI手術(shù)患者60例，隨機(jī)平均分為觀察組30例，對照組30例。護(hù)理方案：對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組采用護(hù)理干預(yù)配合標(biāo)準(zhǔn)化管理。記錄兩組患者入院至手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、治療成功率、手術(shù)后的焦慮、抑郁情緒及患者滿意度。結(jié)果觀察組患者入院至手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕；護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

0引言

經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)〔PCI〕是指心導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法【1】。對于冠心病患者給予此方法治療，是能緩解病癥的有效方法之一?；颊咴谛g(shù)后容易出現(xiàn)各種心理反響，通常表現(xiàn)為焦慮、抑郁，而這類情緒的出現(xiàn)可能會降低患者治療的積極性，對后期康復(fù)造成不利影響。手術(shù)護(hù)理是患者在手術(shù)之后的重要環(huán)節(jié)，護(hù)士會伴隨實(shí)時(shí)評估、病情觀察、安康教育等，隨時(shí)理解患者病情變化，但是隨著護(hù)理的普及化，個(gè)別護(hù)理人員就著敷衍的態(tài)度，使護(hù)理的目的達(dá)不到預(yù)期的效果，因此對手術(shù)護(hù)理施行標(biāo)準(zhǔn)化管理成了一種新的形式，將治療、檢測和護(hù)理活動的順序以及時(shí)間的安排盡可能的到達(dá)最優(yōu)化，使患者由入院到出院都能得到更好的照顧。本研究將PCI手術(shù)護(hù)理和標(biāo)準(zhǔn)化管理相配合，并觀察其手術(shù)效果，理解患者對此的滿意度，為臨床提供根據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2022年2月至2022年5月我院收治的需行PCI手術(shù)患者60例進(jìn)展研究，研究已獲得我院倫理會批準(zhǔn)施行。觀察組男16例，女14例，年齡42-85歲，平均〔54.3413.86〕歲，對照組男17例，女13例，年齡41-82歲，平均〔53.2112.95〕歲，兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異〔P>0.05〕，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合PCI手術(shù)指征；②知曉本次研究目的，自愿參加；③無其他惡性腫瘤病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重糖尿病、高血壓以及重要器官功能不全等慢性疾?。虎谝庾R功能障礙者；③臨床資料不完好患者。

1.2方法。所有患者均行PCI，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，一般性疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，講解手術(shù)效果，對失眠、煩躁患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，指導(dǎo)患者和家屬安排安康飲食，告知患者出院后定期復(fù)查。觀察組換給予標(biāo)準(zhǔn)化管理的護(hù)理干預(yù)：

①加強(qiáng)與患者的溝通，從心里方面對患者進(jìn)展干預(yù)；②從患者飲食與康復(fù)運(yùn)動進(jìn)展干預(yù)。術(shù)后2d指導(dǎo)患者主動翻身，指導(dǎo)患者家屬對患者下肢進(jìn)展按摩以促進(jìn)患者血液循環(huán)；③術(shù)后加強(qiáng)對患者心電圖和生命體征變化情況，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；④對患者進(jìn)展根底生活護(hù)理，減少病房噪音，保持病房的清潔、舒適。

1.3觀察指標(biāo)。記錄所有患者入院至手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間及治療成功率；采用焦慮自評量表〔SAS〕評價(jià)患者焦慮狀況，得分越高，說明患者越焦慮，其中標(biāo)準(zhǔn)分ge;50分表示存在焦慮癥，50-59分表示輕度焦慮，60-69分表示中度焦慮，大于70分表示重度焦慮；采用抑郁自評量表評價(jià)患者抑郁狀況，得分越高，說明患者越抑郁，其中標(biāo)準(zhǔn)分53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁；采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評定患者的滿意度，包括護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、舒適度等方面，總分值為100分，分值越高表示患者滿意度越高。滿意＋較滿意=滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料均為正態(tài)分布，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，使用配對樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，chi;2檢驗(yàn)，P

2.2組患者護(hù)理前后SAS、SDS評分比擬。2組患者護(hù)理前SAS、SDS評分無顯著差異〔P>0.05〕；護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

2.3組患者對護(hù)理滿意度比擬。觀察組患者滿意度為83.33%，明顯高于對照組的56.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

PCI是治療心血管疾病的新型技術(shù)，在手術(shù)期間有效的護(hù)理是促進(jìn)手術(shù)效果的重要環(huán)節(jié)[2-3]。護(hù)理人員是護(hù)理期間的理論者，患者從入院到出院的全程均有護(hù)理人員評估、觀察、進(jìn)展安康教育等。有效的護(hù)理不僅可以進(jìn)步護(hù)理人員對疾病診治過程的理解，還能增進(jìn)與病患的信任與和諧，使手術(shù)到達(dá)更好的效果。近年來，標(biāo)準(zhǔn)化管理形式已被廣泛應(yīng)用到護(hù)理工作中，在進(jìn)步醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還能進(jìn)步團(tuán)隊(duì)協(xié)作，使醫(yī)療護(hù)理更加合理化、人性化，進(jìn)一步促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的施行。本研究結(jié)果顯示，使用護(hù)理干預(yù)配合標(biāo)準(zhǔn)化管理的患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者，且治療成功率明顯比使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者高，說明護(hù)理干預(yù)配合標(biāo)準(zhǔn)化管理能有效進(jìn)步手術(shù)的成功率，且能縮短住院時(shí)間。分析是因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)化管理約束了護(hù)理人員的行為，使患者進(jìn)步了認(rèn)識，積極配合治療，進(jìn)步了手術(shù)效果。本研究結(jié)果還顯示，使用護(hù)理干預(yù)配合標(biāo)準(zhǔn)化管理的患者SAS、SDS評清楚顯比使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者低，提示護(hù)理干預(yù)配合標(biāo)準(zhǔn)化管理能有效降低患者焦慮、憂慮的情緒。分析是因?yàn)椋瑯?biāo)準(zhǔn)化管理讓患者看到了護(hù)理人員的專業(yè)性，增加了對醫(yī)護(hù)人員的信任，因此負(fù)面情緒也會相對減少。此外，本研究結(jié)果還顯示，使用護(hù)理干預(yù)配合標(biāo)準(zhǔn)化管理的患者的滿意率為83.33%，明顯比使用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的56.67高，進(jìn)一步表達(dá)了護(hù)理干預(yù)配合標(biāo)準(zhǔn)化管理以患者為中心的理念，有效的進(jìn)步了護(hù)理效勞質(zhì)量、患者的滿意度。

4結(jié)論

采用標(biāo)準(zhǔn)化管理的護(hù)理對PCI手術(shù)患者進(jìn)展護(hù)理，能進(jìn)步手術(shù)療效，有效降低患者焦慮、抑郁等病癥，且能進(jìn)步患者的滿意度，值得推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】胡敏,邵紅英.延續(xù)性護(hù)理對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2022,29(02):243-245.

【2】謝芳,王保風(fēng).導(dǎo)管室IABP儀標(biāo)準(zhǔn)化管理對PCI患者術(shù)中護(hù)理配合的效果影響[J].--醫(yī)學(xué),20