血尿酸及血脂檢驗(yàn)在下肢痛風(fēng)診療中的應(yīng)用

血尿酸及血脂檢驗(yàn)在下肢痛風(fēng)診療中的應(yīng)用〔〕:

摘要：目的探究分析血尿酸及血脂檢驗(yàn)在下肢痛風(fēng)診療中的應(yīng)用價(jià)值。方法2022年12月至2022年12月，本院收治下肢痛風(fēng)患者51例〔觀察組〕，同期收治安康體檢者51例〔對(duì)照組〕，兩組均進(jìn)展血尿酸、血脂檢驗(yàn)，比擬兩組檢驗(yàn)程度。結(jié)果觀察組51例的血尿酸、CH、TG、LDL-C程度高于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1臨床資料

2022年1月至2022年3月，本院收治下肢痛風(fēng)患者51例〔觀察組〕，其中男性31例，女性20例，最大年齡83歲，最小年齡40歲，平均年齡〔61.895.36〕歲。同期收治安康體檢者51例〔對(duì)照組〕，其中男性28例，女性23例，最大年齡82歲，最小年齡40歲，平均年齡〔61.145.78〕歲。比擬兩組患者的性別、年齡等一般資料，P>0.05，但有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：痛風(fēng)患者的滑囊積液白細(xì)胞內(nèi)均有尿酸結(jié)晶，或痛風(fēng)結(jié)節(jié)內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶檢出，或存在既往高尿酸血癥史、泌尿系統(tǒng)尿酸結(jié)石史或典型痛風(fēng)腎改變。安康體檢者均為無(wú)痛風(fēng)、無(wú)其他疾病的安康群眾。兩組患者均對(duì)本研究知情，在神志清醒狀態(tài)下自愿參與。

1.2方法

在檢驗(yàn)前一天囑咐患者禁食、禁飲，在次日清晨抽取5mL空腹靜脈血，醫(yī)師在采集血樣后，1小時(shí)內(nèi)完成血清別離，進(jìn)展檢測(cè)。檢測(cè)需按照說(shuō)明書進(jìn)展，確保檢驗(yàn)步驟、操作無(wú)過(guò)失，檢驗(yàn)結(jié)果可信。通過(guò)血清檢測(cè)兩組患者的血尿酸、CH、TG、LDL-C、HDL-C。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的血尿酸、血脂檢驗(yàn)結(jié)果，血脂內(nèi)含指標(biāo)如下CH〔血清總膽固醇〕、TG〔甘油三酯〕、LDL-C〔低密度脂蛋白膽固醇〕、HDL-C〔高密度脂蛋白膽固醇〕程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

觀察組51例的血尿酸、CH、TG、LDL-C程度高于對(duì)照組〔P

3討論

痛風(fēng)屬于晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，患者的主要發(fā)病原因是：尿酸鹽結(jié)晶在患者關(guān)節(jié)周圍沉積。病情較輕的患者僅有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等病癥，病情嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)殘疾病癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。隨著我國(guó)人們生活程度的進(jìn)步，人們的飲食構(gòu)造也發(fā)生了翻天覆地的變化，大量攝入高蛋白、高嘌呤食物，長(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)病率越來(lái)越高，痛風(fēng)發(fā)病年齡越來(lái)越小。臨床將偏振光顯微鏡檢測(cè)與痛風(fēng)結(jié)節(jié)活檢作為痛風(fēng)的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。但這兩項(xiàng)金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法屬于有創(chuàng)性檢查，檢查結(jié)果容易受檢驗(yàn)人員的操作純熟度、穿刺部位、尿酸鹽結(jié)晶的數(shù)量影響，且進(jìn)展相關(guān)檢驗(yàn)，患者檢驗(yàn)后會(huì)有穿刺部位出血、穿刺部位感染等并發(fā)癥發(fā)生，也有可能獲取假陰性結(jié)果。再者，有研究【2】認(rèn)為，進(jìn)展穿刺活檢或偏振光顯微鏡檢測(cè)雖然可進(jìn)步痛風(fēng)患者確實(shí)診率，但是對(duì)主治醫(yī)師的治療并無(wú)太大優(yōu)勢(shì)。臨床認(rèn)為，應(yīng)該在金標(biāo)準(zhǔn)診斷痛風(fēng)患者的同時(shí)，結(jié)合血清學(xué)檢測(cè)，進(jìn)而進(jìn)步主治醫(yī)師對(duì)痛風(fēng)患者的理解，根據(jù)患者的詳細(xì)病情為患者制定更具針對(duì)性的診斷方案，從而進(jìn)步臨床治療有效率。

尿酸是人體中的重要物質(zhì)，也是嘌呤核苷酸的代謝物，而貯藏在血液中的尿酸僅僅有一小局部會(huì)被人體中的肝臟細(xì)胞破壞，其余大局部尿酸那么會(huì)被腎小球過(guò)濾。假設(shè)人體中的血尿酸濃度過(guò)高，尿酸物質(zhì)那么會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩峤Y(jié)晶，并以結(jié)晶形式在人體組織中貯存，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。通過(guò)檢測(cè)患者的血尿酸程度，可有效缺乏風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)這兩類疾病。且根據(jù)患者的血尿酸檢測(cè)結(jié)果，給予別膘醇藥物治療，可有效降低人體中的血尿酸程度。但有臨床研究【3】指出，在應(yīng)用別膘醇藥物治療痛風(fēng)患者前，需檢測(cè)痛風(fēng)患者的血壓、血糖、血脂，在用藥期間需要同時(shí)給予藥物調(diào)節(jié)患者的血壓、血脂、血糖程度，才能到達(dá)最理想的治療效果。主要是因?yàn)楦吣蛩嵫Y往往與高血壓、高血糖、高血脂同時(shí)存在，彼此互相影響，互相作用，從而形成惡性循亂，繼而加重患者的疾病，增加心血管疾病的發(fā)生率。因此，在檢測(cè)痛風(fēng)患者的血尿酸程度時(shí)，必須同時(shí)檢測(cè)患者的血脂程度，才能更好的輔助臨床治療痛風(fēng)患者。從本研究結(jié)果可以看出，痛風(fēng)患者的血尿酸程度、血脂程度與安康體檢者存在鮮明的差異，血尿酸、CH、TG、LDL-C程度更高，HDL-C程度更低。

由上可知，下肢痛風(fēng)患者進(jìn)展血尿酸。血脂檢驗(yàn)，可區(qū)分痛風(fēng)與正常人，同時(shí)可輔助臨床針對(duì)痛風(fēng)患者進(jìn)展全面治療。

參考文獻(xiàn)

【1】孫紹龍,李洪勝.血尿酸和血脂檢測(cè)在下肢痛風(fēng)診斷和治療中的臨床價(jià)值討論[J].雙足與保健,2022,27(19):121-122.

【2】王文杰.血尿酸和血脂檢測(cè)在痛風(fēng)診斷和治療中的臨床價(jià)值分析[J].雙足與保健,2022,27(7