經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科治療中的臨床療效觀察

經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科治療中的臨床療效觀察〔〕:

摘要：目的觀察分析經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科治療中的臨床治療效果。方法在我院泌尿科2022年3月至2022年3月間收治的患者中選取68例進展研究，所有患者均行經(jīng)尿道電切術(shù)治療。比照治療前后的國際前列腺病癥評分〔IPSS〕、生活質(zhì)量評分〔QOL〕、最大尿流率〔Qmax〕。結(jié)果治療后的患者的IPSS、QOL、Qmax均優(yōu)于治療前〔P

0引言

泌尿外科中常見的多發(fā)病屬前列腺增生、腺性膀胱炎和膀胱腫瘤，這給患者的身體安康及生活質(zhì)量造成了嚴重不良影響【1】。目前，泌尿外科疾病的臨床治療上多以手術(shù)治療為主，其中經(jīng)尿道電切術(shù)最為多見。為觀察分析經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科治療中的臨床治療效果，本文在我院泌尿科2022年3月至2022年3月間收治的患者中選取68例進展研究，詳情如下所述。

1資料與方法

1.1一般資料

本次的研究對象為我院2022年3月至2022年3月間收治的泌尿外科患者68例。年齡范圍在56~80歲，年齡均值為〔71.43.2〕歲；并表現(xiàn)出典型的前列腺增生病癥，均與臨床手術(shù)適應(yīng)證相符，并且均無其他手術(shù)禁忌證。

1.2治療方法

所有患者均行經(jīng)尿道電切術(shù)治療。患者經(jīng)連續(xù)硬膜外麻醉后，取截石位，沖洗液那么選取等滲葡萄糖溶液，在離子雙極電切鏡輔助下，利用電視屏幕的監(jiān)視作用開始進展手術(shù)。將電切鏡經(jīng)尿道置入，對患者尿路的各個構(gòu)造及前列腺各葉增生的有關(guān)情況進展重點關(guān)注，并于5、7點位置將作縱行標志溝直至包膜，再逐次切除，手術(shù)完畢后對患者采取常規(guī)檢測、沖洗和止血，經(jīng)尿通暢實驗后再將導(dǎo)尿管置入，術(shù)后對患者采取廣譜抗生素治療，以降低感染。

1.3療效評定標準

比照治療前后的國際前列腺病癥評分〔IPSS〕、生活質(zhì)量評分〔QOL〕、最大尿流率〔Qmax〕。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進展統(tǒng)計并加強分析，用〔s〕表示計量資料，組間差異用t進展檢驗，P

3討論

前列腺增生又叫良性前列腺增生，是臨床上較為多見的泌尿科疾病之一，再加上我國老齡化社會的不斷加深，使得前列腺增生的患病人群在不斷上升，但是臨床上表現(xiàn)出的增生病理變化并不明顯，多數(shù)患者會因年齡的上漲和排尿困難而發(fā)生與其嚴密相關(guān)的病癥。該疾病的發(fā)病誘因至今未等到進一步確實定，這可能是與間質(zhì)與上皮細胞增殖和細胞的凋亡狀態(tài)發(fā)生失衡，破壞了雌激素和雄激素間的互相聯(lián)絡(luò)，炎癥細胞與神經(jīng)遞質(zhì)等有關(guān)，此外，患者的吸煙史、肥胖和環(huán)境因素也是導(dǎo)致患者引發(fā)疾病的重要影響因素【2】。目前，臨床上治療前列腺增生的主要方法主要包括了電灼、激光、電切等，電切治療手術(shù)耗時短、術(shù)中出血量少，再加上成熟的手術(shù)技術(shù)支持，其所獲得的療效及具有的操作性，在實際治療中獲得了諸多患者及醫(yī)生的廣泛認同。但是，由于該疾病多發(fā)于老年群體，身體素質(zhì)普遍不高，心血管系統(tǒng)代償才能下降，還具有諸多合并癥，在全麻手術(shù)過程中極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能異常。本次研究中選取了硬膜外麻醉方式以及等滲膀胱沖洗液，減少了溶血、低血鈉等有關(guān)合并癥的發(fā)生。

據(jù)有關(guān)研究顯示，將經(jīng)尿道電切術(shù)應(yīng)用于前列腺增生中，其療效顯著，這是因為該手術(shù)類型具有低溫切割、高能電切、相近氣管組織無需電流負極經(jīng)過，減少了對神經(jīng)的刺激，不易在術(shù)后產(chǎn)生勃起功能異常、包膜識別等特點。其中，在進展低溫電切時，切割的外表溫度低于70℃，還不易對臨近組織造成灼傷；高能電切時，可以有效集中能量，促進組織氣化，增加凝固層厚，具有理想的止血效果，減少術(shù)中出血量；電切手術(shù)在對包膜進展切割時，會感到一定的鈍感，包膜誤切率低，因此，醫(yī)生可以借助電切鏡的可視性，進步手術(shù)操作視野，將切割環(huán)緩慢挪動，進步切割流暢性，減少對組織的損傷，縮短手術(shù)時間，有助于氣化止血效果的進步，降低手術(shù)失誤率。

本文通過研究得出，治療前：IPSS評分為〔23.85.2〕分，QOL〔4.51.3〕分，Qmax值為〔5.43.2〕mL/s。治療后：IPSS評分為〔13.95.5〕分，QOL〔5.91.3〕分，Qmax值為〔7.23.5〕mL/s。治療后的患者的IPSS、QOL、Qmax均優(yōu)于治療前〔P<0.05〕，并且均為發(fā)生嚴重的不良反響，并且均為發(fā)生嚴重的不良反響。此研究結(jié)果與侯征等人的研究結(jié)果相似【3】，說明了經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科治療中療效顯著，有效降低了國際前列腺病癥評分，提升了最大尿流率與生活質(zhì)量評分。

綜上所述，將經(jīng)尿道電切術(shù)應(yīng)用于泌尿外科治療中，療效確切，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻：

【1】甘建國.經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科中應(yīng)用效果觀察研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2022,19(8):1128-1129.

【2】周克.經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022(8):51-53.

【3】侯