剖宮術(shù)中使用宮腔填塞紗條止血的效果

剖宮術(shù)中使用宮腔填塞紗條止血的效果〔〕:

摘要：目的討論剖宮術(shù)中使用宮腔填塞紗條止血的效果。方法本次研究選取2022年8月至2022年4月醫(yī)院收治的88例剖宮術(shù)患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。對(duì)照組44例患者采取縮宮素止血。觀察組44例采用宮腔填塞紗條止血。統(tǒng)計(jì)兩組出血量等。結(jié)果觀察組44例患者術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量明顯優(yōu)于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1臨床研究資料。本次研究選取2022年8月至2022年4月于醫(yī)院收治的88例剖宮產(chǎn)患者。本研究獲倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且患者、家屬均同意本研究。按照隨機(jī)數(shù)字表法作為分組根據(jù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合剖宮產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥。②剖宮產(chǎn)手術(shù)中出血者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①家族出血性疾病史者。②患有婦科疾病不能行宮腔填塞紗條治療者。對(duì)照組44例患者采取縮宮素止血。年齡搜集范圍22-36歲，平均〔29.252.48〕歲，孕周38-40周，平均〔39.243.15〕周。觀察組44例采用宮腔填塞紗條止血，年齡搜集范圍21-37歲，平均〔29.192.58〕歲，孕周37-42周，平均〔39.183.26〕周。組間資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)比照〔P>0.05〕。

1.2方法。對(duì)照組患者在剖宮產(chǎn)中采取縮宮素〔消費(fèi)地：上海；消費(fèi)企業(yè)：第一生化藥業(yè)，劑量：20U，適當(dāng)調(diào)整；國(guó)藥準(zhǔn)字H31020862〕進(jìn)展滴注等。觀察組在對(duì)照組根底上采用宮腔填塞紗條治療。首先取宮腔紗條進(jìn)展高壓滅菌，同時(shí)浸泡甲硝唑液以此預(yù)防感染。去除殘留胎盤(pán)以及胎膜，將紗條折疊填塞后利用卵圓鉗夾住紗條進(jìn)入宮腔，將其填緊子宮下段，注意宮腔不能留死腔。出血多或者出血速度快的情況下需要特殊處理，可將子宮托出腹腔外，然后填塞。宮頸口預(yù)留局部紗條，完成操作后需要觀察有無(wú)活動(dòng)性出血存在。

1.3觀察指標(biāo)。①統(tǒng)計(jì)兩組88例患者術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量。②其中顯效為出血病癥完全消失。有效為出血病癥得到控制，出血傾向改善。無(wú)效出血傾向未明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將88例剖宮產(chǎn)患者的數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)展分析。計(jì)數(shù)資料比擬采用chi;2比擬。計(jì)數(shù)資料比擬采用t比擬。假設(shè)P

2.288例患者術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量比擬。觀察組44例患者術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量明顯優(yōu)于對(duì)照組〔P

3討論

目前大多女性對(duì)自身的保護(hù)不周〔如反復(fù)流產(chǎn)等〕使得剖宮產(chǎn)應(yīng)用率越來(lái)越高，且術(shù)中出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。因此在術(shù)中采取必要的治療措施對(duì)改善產(chǎn)后出血具有重要意義[3-4]。宮腔填塞紗條應(yīng)用歷史較久，是臨床常用的止血方法，其止血的主要作用機(jī)制是通過(guò)刺激感受器官及填塞宮腔血管，繼而在引發(fā)子宮收縮、壓迫出血血管以治療產(chǎn)后出血，通?？色@取良好的治療效果。有研究說(shuō)明宮腔填塞紗條止血可刺激子宮傳感器，在交感神經(jīng)傳遞信號(hào)后可使得子宮肌收縮，進(jìn)而抑制出血[5-6]。宮腔填塞紗條止血可施加機(jī)械壓迫作用，對(duì)抑制胎盤(pán)剝離面血管的出血有良好效果，并且對(duì)降低血流速度有重要作用。宮腔填塞紗條止血有利于激活凝血相關(guān)因子，進(jìn)而加快血栓形成，到達(dá)止血目的。宮腔填塞紗條止血的應(yīng)用可降低術(shù)中出血危害，有利于防止子宮切除【7】。宮腔紗條填塞止血可有效降低產(chǎn)后貧血等不良病癥的發(fā)生率，并且其置入子宮腔內(nèi)后可促進(jìn)血竇和血管閉合。臨床研究證實(shí)采用宮腔填塞紗條具有使用簡(jiǎn)單、操作難度低等優(yōu)勢(shì)，臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)周期短，有利于快速掌握，從而發(fā)揮止血作用，幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)[8]。本次研究結(jié)果外表觀察組44例患者術(shù)中出血量、術(shù)后2h出血量明顯優(yōu)于對(duì)照組〔P<0.05〕，止血總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，證實(shí)采用宮腔填塞紗條可有效改善剖宮產(chǎn)術(shù)中出血，對(duì)提升剖宮產(chǎn)平安性有重要意義。

綜上所述，宮腔填塞紗條可有效降低剖宮產(chǎn)出血量，止血效果較佳。值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】李志平,古燕鳳.綜合護(hù)理干預(yù)在改進(jìn)B-Lynch縫合術(shù)結(jié)合卡前列素氨丁三醇治療剖宮產(chǎn)術(shù)難治性出血中的效果研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2022,23(19):186-188.

【2】梁秀坤,張璐.欣母沛結(jié)合宮腔填紗治療前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志,2022,43(11):79-81.

【3】萬(wàn)曉英,張紅娟,劉麗芬.欣母沛結(jié)合宮腔填紗治療前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果研究[J].北方藥學(xué),2022,13(5):59-60.

【4】向麗英,鄭俊紅,吐?tīng)枌O古力-依孜木,等.縮宮素結(jié)合鈣劑和米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2022,16(18):159-174.

【5】李冬梅.欣母沛結(jié)合宮腔填紗治療前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2022,53(23):50-52.

【6】嚴(yán)翠華,王曉紅,李淑民.卡前列素氨丁三醇結(jié)合低位B-Lynch縫合術(shù)治療難治性前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血的療效及平安性[J].中國(guó)臨床研究,2022,29(4):541-543.

【7】牛麗娜,李曉琴,馬萍.卡前列素氨丁三醇注射液結(jié)合低位B-Lynch縫合術(shù)治療難治性前置胎盤(pán)產(chǎn)后出血的臨床療效及平安性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2022,23(20):3087-3090.

/r