淺談鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)的再程放療效果觀察

淺談鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)的再程放療效果觀察〔〕:

摘要：目的分析針對(duì)放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者施行再程放療的臨床效果。方法針對(duì)我院收治的放療后復(fù)發(fā)鼻咽癌患者15例進(jìn)展臨床觀察，針對(duì)15例鼻咽癌復(fù)發(fā)患者施行再程放療治療，分析再程放療治療后15例鼻咽癌患者的臨床效果。結(jié)果15例鼻咽癌復(fù)發(fā)患者施行再程放療后治療有效性為73.3%，癌細(xì)胞得到相應(yīng)控制，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%，且對(duì)癥處理后并發(fā)癥均程度不一的消失，施行3年隨訪后發(fā)現(xiàn)，生存率為73.3%。結(jié)論針對(duì)放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者施行再程放療的治療有效性較高，平安性高，不存在較為嚴(yán)重的并發(fā)癥現(xiàn)象，且再程放療后生存率較高，進(jìn)步患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：鼻咽癌；復(fù)發(fā)；再程放療；有效性

本文引用格式：邱玉濤.淺談鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)的再程放療效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(72):81-82.

0引言

鼻咽癌主要是指發(fā)生在鼻咽腔頂部及側(cè)壁的惡性腫瘤現(xiàn)象，屬于五官科中較為多發(fā)的惡性腫瘤之一，主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素、病毒感染等，患者臨床病癥主要表現(xiàn)為鼻出血、涕血、聽力下降、耳鳴、鼻部機(jī)械性堵塞、頭痛、復(fù)視、頸部腫大淋巴結(jié)無(wú)痛、質(zhì)硬等，嚴(yán)重影響患者生命平安。臨床中一般針對(duì)鼻咽癌患者施行放療治療，治療效果顯著，但放療后經(jīng)常發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象，不利于患者生存質(zhì)量的進(jìn)步，為了分析再程放療對(duì)鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)患者的臨床療效，我院針對(duì)收治的15例放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者進(jìn)展了觀察。

1資料與方法

1.1臨床資料

針對(duì)我院收治的放療后復(fù)發(fā)鼻咽癌患者15例進(jìn)展臨床觀察〔2022年1月至2022年12月〕，15例復(fù)發(fā)鼻咽癌患者中男9例，女6例，最大年齡69歲，最小30歲，平均為〔42.363.17〕歲；其中腺癌患者2例，未分化癌患者5例，低分化鱗癌患者8例；腫瘤分期如下：Ⅱ期患者3例，Ⅲ期患者5例，Ⅳ期患者7例。

本次觀察均在15例復(fù)發(fā)鼻咽癌患者知情同意根底上開展，本次觀察均已通過(guò)我院倫理委員會(huì)審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：本次觀察均已排除合并嚴(yán)重其他身體部位惡性腫瘤、血液疾病、嚴(yán)重精神障礙的患者及不同意參與本次觀察的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者復(fù)發(fā)前均承受放療治療，且經(jīng)CT檢查、鼻咽活檢等均已確診為鼻咽癌復(fù)發(fā)，且患者功能狀態(tài)評(píng)分在80分以上。

1.2方法

針對(duì)15例鼻咽癌復(fù)發(fā)患者施行再程放療治療，首先協(xié)助患者采取仰臥體位、雙手自然放置于身體兩側(cè)，頭頸肩面罩固定；頸部增強(qiáng)CT〔層間隔3mm，范圍從眉弓到氣管分叉〕定位；結(jié)合增強(qiáng)CT掃描結(jié)果對(duì)鼻咽部腫瘤靶區(qū)進(jìn)展勾畫GTVnx與GTVnd，在GTVnx靶區(qū)的根底上四周外擴(kuò)1cm為PTVnx〔鼻咽后PTVnx外擴(kuò)0.3~0.5cm〕；頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)靶區(qū)為GTVnd，在GTVnd靶區(qū)根底上向四周擴(kuò)展1cm為PTVnd。治療方案：用調(diào)強(qiáng)放射治療〔IMRT〕同步加量照射技術(shù)，PTVnx：66-70Gy/30f；PTVnd：60-64Gy/30f。危及器官限量按照第一次放療受照劑量的衰減來(lái)計(jì)算和限制。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)15例放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者再程放療后的治療有效性、并發(fā)癥發(fā)生率及生存率等指標(biāo)進(jìn)展觀察。治療有效標(biāo)準(zhǔn)【1】：放療治療后癌細(xì)胞未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散現(xiàn)象，患者臨床病癥〔鼻出血、涕血、聽力下降、耳鳴、鼻部機(jī)械性堵塞〕明顯緩解，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥現(xiàn)象，且生存率在3年以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)展處理，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計(jì)數(shù)資料用率〔%〕表示，采用t和2檢驗(yàn)，P

3討論

未分化鱗癌或低分化鱗癌屬于鼻咽癌中較為常見的類型，侵襲性較強(qiáng)，且隨著腫瘤的開展會(huì)對(duì)患者周圍組織及器官產(chǎn)生一定的侵襲作用。針對(duì)鼻咽癌患者施行治療過(guò)程中，由于鼻咽癌緊緊依附著其他重要器官，導(dǎo)致手術(shù)操作的難度較高，臨床中一般針對(duì)鼻咽癌患者施行放療治療，放療治療的療效較為明顯，但在治療后不同時(shí)間段有1/4左右的患者會(huì)出現(xiàn)放療后的復(fù)發(fā)現(xiàn)象，不利于患者預(yù)后及生命平安【2】。

臨床中一般針對(duì)放療后復(fù)發(fā)的鼻咽癌患者施行再程放療治療，屬于臨床中治療復(fù)發(fā)鼻咽癌的首要治療方式之一。由于鼻咽癌復(fù)發(fā)患者之前已經(jīng)承受過(guò)相應(yīng)的組織照射劑量，假設(shè)再程放療過(guò)程中對(duì)原發(fā)病灶施行二次放療，那么應(yīng)采用螺旋斷層放射對(duì)周圍組織進(jìn)展正常受量治療，將各個(gè)靶區(qū)照射劑量進(jìn)步，促進(jìn)鼻咽癌復(fù)發(fā)治療效果的進(jìn)步，促進(jìn)患者預(yù)后，進(jìn)步患者的生存率，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間【3】。本研究結(jié)果顯示，15例鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)患者施行再程放療后的治療有效性為73.3%，并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%，隨訪3年的生存率為73.3%。

綜上所述，針對(duì)鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)患者施行再程放療治療的臨床治療效果較為顯著，利于患者預(yù)后及生存質(zhì)量的改善，減少并發(fā)癥現(xiàn)象的出現(xiàn)，建議臨床推廣施行【4】。

參考文獻(xiàn)

【1】高東.放療治療鼻咽癌后復(fù)發(fā)的再程放療效果觀察及評(píng)估[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2022,14(34):82.

【2】肖紹文,李運(yùn)華,蔣靜,等.部分復(fù)發(fā)老年鼻咽癌再程調(diào)強(qiáng)放射治療的效果[J].中國(guó)老年學(xué),2022,36(12):2931-2933.

【3】ManavisJ,SivridisL,KoukourakisMI.Nasopharyngealcarcinoma:theimpactofCT-scanandofMRIonstaging,radiotherapytreatmentplanning,andouteofthedisease[J].JClinImag,2022