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兒內(nèi)科衛(wèi)生高級職稱考試模擬題1兒內(nèi)科分類模擬題1-(7)48、 呼吸肌麻痹的病因有下列哪些格林一巴利綜合征重癥肌無力C?敵鼠強中毒周期性麻痹E?嚴重低血鉀49、 關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn),下列哪項正確感染后絕大多數(shù)表現(xiàn)為敗血癥或腦膜炎B?腦膜炎的性質(zhì)屬于化膿性皮膚瘀點和瘀斑是診斷流行性腦脊髓膜炎的必備體征外周血白細胞增高,中性粒細胞為主腦膜刺激征均陽性50、 男孩,12歲,診斷為多動綜合征,其病因是多種多樣的,但最主要的是遺傳因素生物學因素圍生期窒息、早產(chǎn),出生體重過低環(huán)境因素神經(jīng)末梢的去甲腎上腺素不足51、 男孩,10歲。近半年來經(jīng)常有不自主眨眼、縮鼻子、張口、搖頭、聳肩,每分鐘均有,伴有喉內(nèi)作響,入睡后消失,診斷為多發(fā)性抽動。較常見的藥物是氟哌啶醇B?苯海索(安坦)硫必利(泰必利)D?五氟利多可樂定(氯壓定)52、 下列哪項是類風濕性關(guān)節(jié)炎的改變發(fā)熱、乏力、納呆B?類風濕因子及抗核抗體陽性肝脾淋巴結(jié)腫大早期x線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主53、 對于生長激素的促生長作用,下列哪項描述是正確的促進細胞攝取氨基酸,使蛋白質(zhì)合成增加促進肝糖原合成,減少對葡萄糖的利用促進脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化促進人體各種組織細胞增大和增殖E?促進骨骼軟骨細胞增殖,合成含有膠原和硫酸粘多糖的基質(zhì)54、 下列哪項是中樞性尿崩癥的特點以多飲、多尿和煩渴為主要癥狀重型中樞性尿崩癥患兒每日飲水量可達300?400mL/kg患兒常有多汗表現(xiàn)部分患兒可證實系顱內(nèi)腫瘤所致E?若同時伴有渴覺中樞受損則不產(chǎn)生煩渴55、 關(guān)于先天性甲狀腺功能減低癥的治療,以下哪項是正確的明確診斷后即應(yīng)開始治療藥物應(yīng)小劑量開始根據(jù)血T、T水平調(diào)節(jié)劑量應(yīng)終身虛藥4需長期應(yīng)用碘劑治療56、 兒童糖尿病的治療包括藥物的應(yīng)用B?飲食管理適當運動定期監(jiān)測血糖加強宣教57、 21-二三體綜合癥的臨床表現(xiàn)為A?眼距寬、眼外側(cè)上斜、舌常伸出口外通貫手、atd角增大腳蹈指球部脛側(cè)弓紋眼角膜K-F環(huán)關(guān)節(jié)可過度屈伸58、 21-三體綜合癥的的核型可為47,XX(或XY),+2146,XX(或XY),-21,+t(21q21q)46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)46,XX(或XY)/47,+2147.XXY59、 21-三體綜合癥的的產(chǎn)前診斷可選下列方法A?抽取羊水細胞進行染色體檢查B?測母血甲胎蛋白C?分離母血中胎兒血細胞進行染色體檢查D?X線檢查超聲波檢查60、 下列哪項臨床表現(xiàn)是診斷猩紅熱的主要依據(jù)發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B?全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹口腔、黏膜充血,有時可見舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀出疹時可見到口周蒼白圈常可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥61、 下列哪項是霍亂弧菌的定植因子入?鞭毛B?毒素協(xié)同調(diào)節(jié)菌毛C?脂多糖非毒素蛋白可溶性血凝素62、 選擇性:IgA缺乏癥禁忌輸注新鮮血靜脈注射丙種球蛋白抗生素干擾素胸腺素63、 下列哪項是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點擴血管作用改進細胞膜的穩(wěn)定性C-提高組織抵御自由基破壞的能力鈣離子拮抗作用中樞鎮(zhèn)靜作用三、病例分析題第一組:一足月新生兒,生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院,查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應(yīng)差,呼吸急促,面色灰,二肺聞細濕啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,質(zhì)硬,二下肢有硬腫。1、提示:其母血型“B”,門診查肝功能,間接膽紅素389umol/L,直接膽紅素17umoL/L,血常規(guī):白細胞:11X109/L,中性粒細胞89%。提問:該患兒可能的診斷有A.新生兒敗血癥B?新生兒肺炎新生兒寒冷損傷綜合征D?生理性黃疸E.新生兒肝炎綜合征低血糖新生兒溶血病先天性膽道閉鎖2、 提示:患兒為GP,其母有流產(chǎn)史。提問:為明確廖斷、指導治療進一步應(yīng)做的輔助檢查有血常規(guī)血培養(yǎng)及藥敏試驗血氣分析尿培養(yǎng)E?胸部X線檢查膽紅素監(jiān)測查其母RH血型、患兒ABO及四血型DIC篩查試驗3、 提示:患兒血培養(yǎng)大腸桿菌陽性,給予抗生素治療,在治療過程中患兒病情加重,皮膚有出血點,二眼凝視,前囟隆起。提問:最可能的診斷是低血鈣低血糖C?化膿性腦膜炎缺氧缺血性腦病顱內(nèi)出血F?中毒性腦病G.新生兒溶血病H?彌散性血管內(nèi)凝血4、 提示:血培養(yǎng)大腸桿菌陽性提問:最合適的抗生素是青霉素氯霉素阿奇霉素D?頭抱唑啉E?頭抱氨噻肟F?紅霉素G,頭孢甲肟第二組:/

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