(臨床)骨 骼 系 統(tǒng)-損傷、炎癥和腫瘤課件

骨骼系統(tǒng)-骨損傷

萬江花“三段式”教學(xué)教師集中講解示教片學(xué)生自學(xué)與討論教師總結(jié)知識要點隨堂測試實習(xí)要求識別正常成人與兒童長骨及成人脊椎各部分的正常X線表現(xiàn)掌握長骨骨折的X線表現(xiàn)，如何觀察骨痂如何從正側(cè)位上決定其移位方向及成角情況掌握兒童骨折的特點掌握肋骨骨折和椎體壓縮性骨折的影像表現(xiàn)觀察肋骨骨折時體位通常為正位和斜位94485骨端骨干骨髓腔骨骺二次骨化中心骺板干骺端骨干臨時鈣化帶骨髓腔兒童骨成人骨23087293283兒童和成人脊柱骨平片2974725422移位、對位和對線以骨折近側(cè)斷端為標(biāo)準(zhǔn)，描述遠側(cè)段向何方移位74579左脛腓骨骨折遠端向外側(cè)移位對位不良對線尚好

青枝骨折（影像號：75561）Colles骨折（87735）股骨頸骨折（99743）長骨骨折（18926）左脛腓骨遠端骨折壓縮性骨折（58649）右側(cè)第10肋骨折（88286）骨痂形成（131144）骨折不愈合左前臂開放性骨折1年余，現(xiàn)骨折斷端髓腔硬化封閉骨折不愈合（189010）左股骨頸骨折后股骨頭缺血壞死（71468）課堂小結(jié)左橈骨遠端青枝骨折：骨皮質(zhì)皺褶，類似嫩枝折曲右肱骨髁上骨折：伸直型多見，骨折遠側(cè)段向背側(cè)傾斜，向掌側(cè)成角左股骨頸骨折：多見老年人，易并發(fā)股骨頭缺血性壞死左脛腓骨下段骨折胸12和腰2壓縮性骨折：椎體塌陷變扁，呈楔形改變右側(cè)第9和10肋骨骨折左肩關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)對位關(guān)系脫離骨骼系統(tǒng)-炎癥與腫瘤實習(xí)要求熟悉急性和慢性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn)熟悉脊柱結(jié)核X線表現(xiàn)熟悉腰椎間盤突出CT表現(xiàn)熟悉良性骨腫瘤（骨囊腫和骨巨細(xì)胞瘤）和惡性骨腫瘤（骨肉瘤）的X線表現(xiàn)熟悉骨良惡性腫瘤的基本特點和鑒別要點骨的基本病變的回顧！你知道是有哪些？骨質(zhì)疏松單位體積內(nèi)骨的有機成分及鈣鹽減少單位體積內(nèi)骨量的增多：x線骨質(zhì)密度增高骨質(zhì)增生、硬化骨膜反應(yīng)骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動增多形成骨膜新生骨，多見于炎癥、腫瘤、外傷等Codman三角骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)被病組織所取代造成的骨組織消失膨脹性溶骨性成骨性急性化膿性骨髓炎（95024）95024病史：起病急，進展快，寒戰(zhàn)、高熱、紅、腫、熱、痛3738慢性化膿性骨髓炎：x線示骨質(zhì)破壞，廣泛的增生硬化，呈象牙質(zhì)樣1708924514正常脊柱48321脊柱結(jié)核64316086椎體結(jié)核6086椎間盤突出250271248940良惡性骨腫瘤鑒別骨囊腫：好發(fā)10-20歲，干骺端或骨干呈囊狀膨脹性破壞，沿骨干長軸延伸316540骨軟骨瘤：與宿主骨相連的孤星突起骨巨細(xì)胞瘤：好發(fā)年齡20-40歲，骨質(zhì)破壞呈膨脹性破壞243807150166好發(fā)于，青少年，干骺端最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤骨質(zhì)破壞、增生、增粗、骨膜反應(yīng)、Codman三角軟組織腫塊及腫瘤骨形成（云絮狀、針狀、斑塊狀、象牙質(zhì)狀致密影）骨肉瘤151335150459219092注意：原發(fā)腫瘤病史骨轉(zhuǎn)移瘤自主學(xué)習(xí)片急性骨髓炎（152688、95024、49024）慢性骨髓炎（4514、295626、170892）脊柱結(jié)核（303084、184317、88440）腰椎間盤突出（250271、248940）骨囊腫（64918、139408、24141）骨巨細(xì)胞瘤（71698、159982、150166）骨肉瘤（87146、150459、219092）課堂小結(jié)急性骨髓炎—骨密度減低，以骨破壞為主慢性化膿性骨髓炎—骨質(zhì)增生為主脊柱結(jié)核：椎體后突畸