心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析

心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析〔〕:

摘要：目的分析心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥。方法選取2022年12月至2022年12月我院心血管科收治的106例心血管患者，作為對照組，統(tǒng)計患者在住院期間的不合理用藥問題。選取2022年1月至2022年1月我院心血管科收治的106例心血管患者，作為研究組，對患者的不合理用藥問題施行針對性用藥管理。比照用藥管理施行前后兩組的用藥問題發(fā)生情況。結(jié)果研究組的臨床常見用藥問題發(fā)生率顯著低于對照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年12月至2022年12月我院心血管科收治的106例心血管患者，作為對照組，統(tǒng)計患者在住院期間的不合理用藥問題。選取2022年1月至2022年1月我院心血管科收治的106例心血管患者，作為研究組。對照組中：男性56例，女性50例；年齡45-79歲，平均〔61.321.45〕歲；其中冠心病患者23例，心絞痛患者20例，高血壓患者28例，心力衰竭患者18例，心律失?；颊?7例。研究組中：男性55例，女性51例；年齡45-79歲，平均〔62.031.34〕歲；其中冠心病患者27例，心絞痛患者21例，高血壓患者25例，心力衰竭患者17例，心律失?；颊?6例。兩組患者的疾病類型、中位年齡以及男女病例數(shù)比照差異不顯著〔P>0.05〕，說明具有納入比照研究價值。

1.2用藥管理方法

1.2.1進步醫(yī)師的臨床專業(yè)知識與經(jīng)歷：定期組織醫(yī)師學(xué)習(xí)心腦血管內(nèi)科常用藥物的相關(guān)知識，讓具備豐富經(jīng)歷的醫(yī)師掌握用藥平安、適用癥及禁忌癥等，結(jié)合患者的詳細病情開出科學(xué)、合理的處方，同時告知患者遵醫(yī)囑用藥的必要性[2-3]。

1.2.2加強對心血管內(nèi)科患者的安康教育：在心血管內(nèi)科就常用藥物的藥理性質(zhì)、用法用量以及不良反響進展專題知識講座，以進步患者對合理用藥的意識，確保用藥的平安性。

1.2.3加強用藥指導(dǎo)：由于心血管內(nèi)科患者的發(fā)病機制比其他科室病人更為復(fù)雜，用藥選擇也更為多樣，在結(jié)合用藥時發(fā)生不合理用藥的情況也相對較高。尤其是抗菌藥物的使用問題，由于臨床對于抗生素類藥物的合理使用標準缺乏嚴格的監(jiān)管系統(tǒng)，導(dǎo)致抗生素濫用的問題層出不窮。假設(shè)醫(yī)師僅憑自身的經(jīng)歷開具處方就有可能造成抗菌藥物使用不合理的情況，同時由于心血管內(nèi)科使用藥物的種類繁多，藥物之間存在著各種配伍禁忌，假設(shè)藥物搭配不合理，不但會影響藥效還會導(dǎo)致各種不良反響的發(fā)生。此外由于局部醫(yī)師對藥物禁忌癥和適應(yīng)癥的掌握不全面，易導(dǎo)致藥物劑量和方法不適宜、藥物適應(yīng)癥不適宜以及重復(fù)用藥等問題，從而不利于患者的治療[4-5]。

1.3觀察指標。記錄并比擬用藥管理前后兩組患者的臨床用藥問題發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，用t檢驗計量資料〔s〕，用chi;2檢驗計數(shù)資料〔％、n〕，P

3討論

心血管內(nèi)科常見用藥問題包括：①不合理配伍用藥。在對心血管類患者進展藥物治療時，通常都需結(jié)合搭配多種藥物，但由于不同種類藥物之間可能會出現(xiàn)不同反響，因此在對藥物進展搭配時需要注意一些搭配禁忌，一旦存在禁忌的藥物同時服用，很有可能出現(xiàn)藥物的互相反響，導(dǎo)致人體內(nèi)出現(xiàn)毒性物質(zhì)，使患者出現(xiàn)各種程度的不良反響，嚴重的話甚至?xí){患者的生命平安。而且心血管內(nèi)科患者多合并有其他潛在疾病，在治療根底心血管疾病的同時還需要治療其他的潛在疾病。結(jié)合用藥時藥物不相容性和不合理性可導(dǎo)致各種副作用。因此為了防止出現(xiàn)藥物搭配問題，在配藥前需要純熟掌握每種藥物所具有的的藥理特性，在對藥物進展搭配時要始終保持嚴謹?shù)膽B(tài)度【6】。②抗菌藥物用藥不合理。局部醫(yī)師對抗菌藥物的敏感性意識相對較低，使用臨床經(jīng)歷處方，患者無藥敏試驗可出現(xiàn)過敏反響，另外抗生素不合理應(yīng)用也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性。③用法用量不合理。治療心血管類疾病的藥物有很多，每種藥物所特有的成效也不盡一樣，比方在治療患有重度心力衰竭的患者時，一般會選用beta;受體阻滯劑對患者進展治療，但是該藥物對人體會造成較大的副作用，因此需要囑咐患者一定嚴格按照醫(yī)囑進展用藥。有關(guān)重度心力衰竭患者用藥的研究說明，在對該患者進展用藥時，用藥療效的關(guān)鍵在于確保用藥用量正確，但是局部醫(yī)師并未告知患者正確的用量和用法，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不合理用藥的情況，從而易引發(fā)心絞痛、心肌缺血、心功能不全、心律失常等各種問題。對于重度心衰竭患者來說，正確的治療方式是首先采用利尿劑以及強心劑對患者進展治療，在患者病情有一定程度的緩解后再用beta;受體阻滯劑，但必需要注意的是藥物的用量，還需要時刻對患者的生命體征進展監(jiān)察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反響或者有前兆，一定立即停頓為患者用藥。④未嚴格把控用藥禁忌癥。局部醫(yī)師缺乏臨床經(jīng)歷，未能完全掌握藥物禁忌癥，造成藥物的不合理應(yīng)用，給予高血壓患者鹽酸假麻黃堿等【3】。⑤忽略了用藥的禁忌癥。局部醫(yī)生由于缺乏臨床經(jīng)歷或者自身的醫(yī)療專業(yè)知識還不夠扎實，因此尚且不可以純熟掌握各種臨床藥物的相關(guān)使用禁忌，這就很容易導(dǎo)致本身具有用藥禁忌癥的患者出現(xiàn)服用了相關(guān)禁忌藥物的情況，比方對貧血患者來說單硝酸異山梨酯片屬于禁忌藥物，對高血壓患者來說，鹽酸偽麻黃堿屬于禁忌藥物等【7】。對于心腦血管類疾病來說，其不僅病情較為復(fù)雜，而且用藥的機理也比擬復(fù)雜，因此相關(guān)醫(yī)護人員一定要對藥物的藥理進展充分掌握，用藥時還需針對患者的實際病癥合理用藥。一旦醫(yī)護人員對于心腦血管類疾病的用藥知識并不能純熟，將會對患者的最終治療效果有著直接影響，嚴重的話甚至?xí){到患者的生命平安。因此對醫(yī)務(wù)人員來說，純熟掌握相關(guān)用藥知識至關(guān)重要。同時還需進步自身對患者的責(zé)任心，逐漸培養(yǎng)觀察患者病情的才能，做到及時發(fā)現(xiàn)藥物導(dǎo)致的各種不良反響，一旦發(fā)現(xiàn)任何不良反響，一定要及時停頓為患者用藥，防止造成更嚴重的后果，這樣才可以保障用藥的平安性。

本研究發(fā)現(xiàn)用藥管理后研究組的臨床常見用藥問題發(fā)生率3.77%顯著低于對照組16.03%〔P<0.05〕，這與高嘉蔓【4】、張秀紅【5】的研究報道相一致，進一步說明通過分析心血管內(nèi)科的臨床藥物使用問題，并施行有針對性的改進管理措施，可確保藥物使用的合理性。

綜上所述，對心血管內(nèi)科的臨床常見用藥問題施行針對性的合理用藥管理措施，可以防止不合理用藥因素，進步心血管內(nèi)科的臨床合理用藥程度，值得在臨床深化推廣。

參考文獻

【1】楊進.心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問題及如何合理用藥[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2022,v.34(14):17-18.

【2】胡金明.心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,4(40):7886-7886.

【3】侯光強.心血管內(nèi)科患者臨床用藥常見問題及其合理用藥分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2022,14(A02):124-125.

【4】高嘉蔓.基于心血管內(nèi)科臨床用藥的常遇問題及如何合理用藥分析[J].當代醫(yī)學(xué),2022,23(14):56-57.

【5】張憲輝.心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].安康大視野,202