醫(yī)院醫(yī)保工作人員年度工作總結匯報模板

精品文檔醫(yī)院醫(yī)保工作人員年度工作總結匯報模板醫(yī)院醫(yī)保工作人員年度工作總結匯報模板120__年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I導高度重視與指導安排下，在各職能科室、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參?；颊邽橹行?，認真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力，全院上半年門診統(tǒng)籌結算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結算人次，費用總額，醫(yī)保支付總額，20__年醫(yī)保住院支付定額910萬元，醫(yī)保工作獲得了一定的成績，同時也存在許多缺乏之處，現(xiàn)一并總結如下：一、院領導重視醫(yī)保，自身不斷加強學習二、加強政策落實，注重協(xié)調溝通為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的理解和掌握，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構效勞協(xié)議逐一印發(fā)至各站點、門診，將醫(yī)保相關動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內網(wǎng)，加強與各站點主任溝通，認真催促指導學習落實相關內容，結合績效考核，檢查落實醫(yī)保政策學習施行工作。醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合，特別是財務科、信息科、醫(yī)務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)絡，爭取在政策允許范圍內，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關利益；上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間，聯(lián)絡醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關醫(yī)保政策的落實進展了全面講解，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī)。三、不斷提升醫(yī)保工作主動效勞才能，各項醫(yī)保業(yè)務有序運行在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保效勞，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題；每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處，聯(lián)絡對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療；主動指導各站點進展門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)?！叭齻€目錄”與實際診療工作相結合，讓臨床一線人員理解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷工程，重視醫(yī)保政策在我院的詳細施行與落實，進步醫(yī)院醫(yī)保效勞才能和程度，不斷進步參?；颊邼M意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構資格的申報工作，定點機構申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關要求進展準備予以申報，順利獲得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處20__年度醫(yī)?？己?、20__年度離休記賬費用的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)絡相關業(yè)務部門、科室解決一系列醫(yī)保相關的問題：如各站點POS機故障、醫(yī)保地維結算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網(wǎng)、工程維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。四、不斷加強離休人員就醫(yī)標準管理，合理控制醫(yī)保超支費用離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保效勞對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名，平均年齡在85歲以上，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求程度不斷進步，同時人均醫(yī)療費用不斷正常，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理標準，進步其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通，聽取其就醫(yī)建議及意見，根據(jù)工作實際，與各站點主任認真溝通，在醫(yī)保政策允許范圍內，靈敏運用相關規(guī)定，標準診療，合理檢查，嚴格離休干部大病例標準使用，躲避違規(guī)工程的出現(xiàn)，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求，進步其就醫(yī)滿意度；通過離休干部門診、住院記賬費用自查，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)工程，及時與各站點主任溝通，提出了詳細整改落實措施，認真催促整改，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下，通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，進步離休人員控制管理的科學性與有效性；認真審核并控制離休人員外轉費用，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的工程從其報銷費用中扣除，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益。五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信譽信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實按照人社局、衛(wèi)生局的相關要求，加強醫(yī)院衛(wèi)生信譽建立，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信譽信息全部錄入山東省衛(wèi)生信譽網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信譽制度，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)視管理，提升衛(wèi)生信譽才能，我院被市人社局評為衛(wèi)生信譽B級單位，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名；不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體。六、存在的缺乏與問題：自身在醫(yī)保實際工作中存在學習才能還尤其缺乏，個人處理協(xié)調醫(yī)保相關問題的才能非常有限，醫(yī)保工作創(chuàng)新的才能比擬欠缺，還需要院領導、各科室主任及同志們的教誨幫助與支持，在工作中付出，在工作中磨練，在工作中成長。醫(yī)院醫(yī)保工作人員年度工作總結匯報模板2__醫(yī)院20__年度醫(yī)療保險定點效勞單位年度總結一年來，在__市醫(yī)保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關心下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受根本醫(yī)療保險，促進社會保障及衛(wèi)惹事業(yè)的開展方面做了一些工作，獲得了一定的成績。一年來，我院始終堅持按照《__市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險方法》、《__市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理方法》和《__市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構效勞協(xié)議》，為就醫(yī)患者提供了標準、有效的根本醫(yī)療保險效勞。一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規(guī)二、醫(yī)療效勞價格及藥品價格方面一是入院方面，嚴格對入院人員進展仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解效勞次數(shù)，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進展特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象。四是對藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療工程，事先要征求參保人員同意。三、履行醫(yī)療保險定點效勞協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險情況我院在日常管理方面，一直本著對患者提供優(yōu)質的效勞為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī)；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完好，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進展整理歸檔；定期組織醫(yī)生進展業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進展合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進展仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設施收費實行明碼標價，并對病人提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行根本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面：一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完好、清楚、真實、準確，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完好、清楚無涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿工程告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內。同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。在這一年的工作中，我院獲得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題。在今后的工作中，需要嚴把關，認真總結工作經(jīng)歷，不斷完善各項制度，認真處理好機制與效勞的關系，標準各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員效勞，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出奉獻。醫(yī)院醫(yī)保工作人員年度工作總結匯報模板3在過去的___年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下，以“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞“以市場為導向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應醫(yī)療市場需求，力求科學地定位市場，堅持以人為本，著力推進科技興院，人才強院戰(zhàn)略，轉變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以開展為主題，以構造調整、改革創(chuàng)新為動力，突出效勞，突出質量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團結協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務，醫(yī)院建立又邁上了一個新的臺階?，F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結：〔一〕積極開展創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強全院職工的質量意識、效勞意識和品牌意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開場我院以開展創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機，圍繞提升醫(yī)療質量和效勞程度，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)立工作：1、狠下功夫，努力進步醫(yī)療質量，形成了“質量興院”的良好風氣。醫(yī)療質量關系到病人的生命平安和身體安康，是醫(yī)院開展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質量管理年”活動內容融入到創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院”活動當中，把進步醫(yī)院醫(yī)療質量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療平安，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生?！?〕健全和完善醫(yī)院必備質量管理組織。根據(jù)創(chuàng)立活動考評標準，建立健全了“層次清楚、職責明晰、功能到位”的必備醫(yī)療質量管理組織，對“醫(yī)療質量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進展了調整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責與權限范圍進一步得到明晰?！?〕完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制，施行了一系列保證醫(yī)療質量的措施和方法。對照創(chuàng)立“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準，根據(jù)有關的法律法規(guī)，結合我院實際情況，完善有關的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》、《導診崗位效勞標準》等一系列制度及措施?！?〕加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理方法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫根本標準》等法律法規(guī)的學習和教育，屢次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫標準”、“處方管理方法”等學習班，并對全院醫(yī)務人員進展了屢次相關法律法規(guī)的培訓和考試?！?〕進一步標準和進步醫(yī)療文書的書寫質量，認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫根本標準〔試行〕》和我省出臺的《病歷書寫根本標準〔試行〕施行細那么》，醫(yī)院加強了對病歷質量的檢查工作：一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷，屢次組織本院檢查組督查病歷質量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟處分。二是各科主任對住院病歷進展經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進展終末質量檢查，每月對病歷質量情況進展小結并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質量存在的問題進展專題討論，制定了整改措施，催促及時整改。__年共檢查病歷5987份，其中質量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。___年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份?！?〕認真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質量，與醫(yī)院整體醫(yī)療程度息息相關，只有三級醫(yī)師查房質量的不斷進步，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療程度的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)院醫(yī)療工作的安康開展。根據(jù)有關標準要求，結