藏蒙醫(yī)藥知識(shí)簡(jiǎn)介課件

藏蒙醫(yī)藥知識(shí)簡(jiǎn)介藏醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)藏醫(yī)藥的歷史2000多年地域：西藏、青海、四川、甘肅、云南宗教：本教、藏傳佛教（喇嘛教）高原，海拔3000m以上皮膚致密、厚，嗓音洪亮醫(yī)藥起源：圣人；動(dòng)物本能；巫術(shù)；勞動(dòng)實(shí)踐人體疾病與龍神有關(guān)藏醫(yī)中原、印度、阿拉伯佛教受西方影響，注重人體的解剖結(jié)構(gòu)神山圣湖藏醫(yī)人體解剖掛圖古代醫(yī)藥典籍《敦煌本-藏醫(yī)殘卷》8世紀(jì)，53藥方，133味藥《月王藥診》8世紀(jì)中葉，收載植物藥440、動(dòng)物藥260、礦物藥80《四部醫(yī)典》12世紀(jì)中葉，玉妥·云登貢布《四部醫(yī)典藍(lán)琉璃》17世紀(jì)中葉桑吉嘉措《晶珠本草》帝瑪爾·丹增彭措著明代收載藥物2294種（植物藥1006、動(dòng)物藥488、礦物藥840）《正確認(rèn)證圖鑒》《四部醫(yī)典》藏醫(yī)理論奠基玉妥·云登貢布(708—？)→12世紀(jì)→1573刻版《扎當(dāng)居悉》→1689正式出版→170479幅掛圖第1部總則6章——生理、病理、診斷、治療第2部論說(shuō)31章——人體解剖，發(fā)病原因、規(guī)律，衛(wèi)生保健，藥物性能，診斷方法，治療原則第3部秘訣92章——各種病診斷治療第4部28章——觸診，尿診，配方功效、用途；外治療法，按摩，火炙，艾炙，拔火罐，牛角罐，冷敷，藥浴，穿刺，放血現(xiàn)代藏醫(yī)學(xué)1957年藏醫(yī)院1400張病床1989年藏醫(yī)學(xué)院消化道、心血管、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)奇正藏藥300多種著名藏醫(yī)措如·才郎擅長(zhǎng)心腦血管、頑固胃病、肝炎、肝硬化醫(yī)藥典籍《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書·藏醫(yī)學(xué)》土旦次仁《藏藥標(biāo)準(zhǔn)》青海人民出版社《藏藥志》楊永昌中科院西北高原生物研究所《利樂(lè)新月之光》醫(yī)學(xué)大全《迪慶藏藥》《中華藏本草》羅達(dá)尚民族出版社2.三因?qū)W說(shuō)隆——維持生命主呼吸，肢體活動(dòng)，血液元患，五官感覺(jué)，排泄，分解食物，輸送精液持命～、下注～、上行～、平行～、通行～赤巴——膽汁產(chǎn)熱，維持提問(wèn)，增強(qiáng)胃功能，使人知饑渴、能消化、長(zhǎng)氣色、壯膽量、生智慧消化～、榮光～、行動(dòng)～、視力～、增色～培根——涎液磨碎食物，增加胃液，吸收，味覺(jué)，供人以營(yíng)養(yǎng)液體，保持水分，長(zhǎng)肌肉，潤(rùn)皮膚，調(diào)節(jié)胖瘦，睡眠正常，性情平和根基～、研磨～、嘗味～、饜足～、粘合～五元三因中醫(yī)風(fēng)————隆氣水土————培根津液火————赤巴火3.陰陽(yáng)（寒熱）說(shuō)陽(yáng)——活動(dòng)的、向上的、旺盛的、積極的、光亮的、溫?zé)岬?、外在?/p>

熱、日、火、強(qiáng)、峻、動(dòng)陰——靜止的、向下的、減退的、消極的、陰暗的、寒涼的、內(nèi)在的

寒、月、水、強(qiáng)、緩、靜藏藥的基礎(chǔ)知識(shí)1.理論——五元學(xué)說(shuō)、六味、八性、十七效五元與藏藥土元水元火元風(fēng)元空元藥物生長(zhǎng)本源濕能熱源動(dòng)力空間土性藥——重、穩(wěn)、鈍、柔、潤(rùn)、膩隆?。ㄝp、燥）水性藥——稀、涼、重、鈍、潤(rùn)、柔、軟赤巴?。?、銳）

火性藥——熱、銳、干、糙、輕、動(dòng)、干培根?。ㄖ?、柔風(fēng)性藥——輕、動(dòng)、寒、糙、燥寒、鈍）

空性藥——空、虛八性：重、膩、涼、鈍、輕、燥、熱、銳十七效：重、穩(wěn)、溫、鈍、柔、膩、/稀、涼、、軟、/熱、銳、干、燥、輕、/浮、寒、糙藥物的六味——甘、酸、咸、苦、辛、澀六味性質(zhì)功能副作用藥物甘水土稀、涼鈍、軟增長(zhǎng)元?dú)夂腕w力，補(bǔ)益醫(yī)治隆病、赤巴病、消瘦、氣管炎、肺病誘發(fā)培根病甘草、葡萄、臘腸果、紅花、滑石、玉竹、黃精、蜂蜜、肉類、酥油酸火土潤(rùn)、重穩(wěn)、溫生威火、助消化、消油脂治培根病量過(guò)產(chǎn)生血液病、赤巴病石榴、沙棘果、余甘子、木瓜、五味子、乳酪、酒曲咸火水潤(rùn)、重溫身體堅(jiān)實(shí)、疏通治閉塞梗阻、隆及培根病量過(guò)引發(fā)赤巴及培根病、麻風(fēng)、丹毒、脫發(fā)、體弱光明鹽、黑鹽、角鹽、藏鹽、百秋石、土堿苦水風(fēng)輕、糙涼、銳浮開胃、驅(qū)蟲、止瀉、解毒治赤巴病、麻風(fēng)、眩暈、瘟疫量過(guò)引起體弱、誘發(fā)隆病、培根病山豆根、藏茵陳、黃連、止瀉木、麝香、苦膽、秦艽、大葉云實(shí)、寬筋藤辛火風(fēng)溫、銳糙治隆病、培根病、肥胖癥、去腐生肌、愈合傷口、潤(rùn)澤皮膚量過(guò)引發(fā)赤巴病、隆病、胃酸過(guò)多、便秘、腹脹、心臟病、消瘦胡椒、姜、阿魏、毛茛、天南星、蓽茇、大蒜、蔥澀土風(fēng)涼、重潤(rùn)、浮治血液病、赤巴病、瘡癤、皮膚粗糙不利于隆病、培根病量過(guò)引起腹脹、心臟病、勞損檀香、訶子、毛瓣綠絨蒿、紅景天藥物食物六味經(jīng)胃火甘、咸→酸→苦、辛、澀→三化味甘→酸→苦→赤巴病隆病、培根病赤巴病、培根病配伍方法與原則1.方法按味配方：二味配方(15種)，三味(20)，四味(15)，五味(6)，六味(1)按性、效配方：性、效同或近的藥/與疾病性質(zhì)相反的藥——配于一方按化味配方按藥用部位配伍：根胃病；枝髓??；幼苗五臟病；梢頭疼；外皮皮膚??；果皮韌帶病；核仁肢體病2.配伍原則君、臣、佐、使原則

①同類方劑按君臣佐使分類：療效峻緩清熱散劑：冰片君方；紅花臣方；八主使方；其他藥味民方祛寒藥：石榴、杜鵑、馬面散普通草藥：君方、王后方、王子方、臣方、民方、軍官方、兵方、乘騎藥②一個(gè)方劑中按君臣佐使找溫和藥配伍原則：配方、歸經(jīng)、對(duì)治加減原則寒、熱藥性分別配伍原則治療方法：平息法、補(bǔ)益法、消散法、汗法、擦涂法、手術(shù)法、催吐法、油療法1.瀉下法：⊙內(nèi)服：清道方、舵手方、加味方

⊙灌腸：⊕緩導(dǎo)瀉（隆病，柔導(dǎo)、洗導(dǎo)、洗柔方）

⊕峻導(dǎo)瀉（六腑疾病，中平、銳利、溫和方）2.滴鼻法（平息法用于五官及口腔疾病，清除法用于邪入鼻腔引起各類病）3.利尿法（脈瀉法；死胎、不孕、婦科血病、血液及赤巴所致熱病等）4.外治法：⊙緩?fù)庵危红俜蠓?培根病)、涂擦法(隆病)、藥浴法(赤巴病)⊙峻外治：金針穿刺法、放血療法、火炙劑型：湯劑、散劑、丸劑、糊劑、酥油丸、灰丹劑、膏劑、藥酒、膠囊用藥禁忌

①配伍禁忌：

②飲食禁忌：魚肉反乳類、雞蛋；乳類反水果；豆葉、紅糖、乳酪相反；蘑菇反白芥子油；蜂蜜不可與等量植物油食用；酥油置銅器10天，肉類沾染乳類、酸性食物、糍粑，熱熟肉密閉10天有毒；服寒水石后忌食蘑菇、蒲公英；食融酥油后忌飲冷水。

③妊娠用藥禁忌蒂達(dá)草：

拉薩地區(qū)海拔4200－4600米的高山草地。

[性味]味辛、苦而澀；性溫.

[功能]清肝利膽、舒肝解郁、調(diào)

和濕熱、退黃，抑制并清除乙肝病毒模板分子HBV-cccDNA。

花錨：

西藏中部至東部，海拔2800-4500米的林下，林緣，灌叢和河谷灘地，喜馬拉雅、俄羅斯(中亞)。

[性味]味甘、性平。

[功能主治]清熱解毒、平肝利膽、強(qiáng)心降血，調(diào)節(jié)CAMP水平，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。

藏紅花：西藏夏岡山，克什米爾，布卡哈熱山和瑪拉雅山等地，印度、尼泊爾也有。

[性味]味甘、性涼。

[功能主治]活血化瘀、通經(jīng)、調(diào)氣解郁，清肝熱、培元健身、增強(qiáng)肝臟解毒功能。

藏茵陳：

河邊沙礫和山坡，主產(chǎn)于西藏，亞洲東部和南部均有。

[性味]性微寒，味辛、苦。

[功能主治]退黃利尿，降酶清膽，清濕熱，降低轉(zhuǎn)氨酶、消退黃疸、抑制病毒復(fù)制。

綠絨蒿：

耐干寒、貧瘠。西藏廣布，海拔4100-5400米的草坡、石坡或石縫中。尼泊爾、錫金、不丹、緬甸北部也產(chǎn)。

[性味]味甘、澀、性涼

[功能主治]除濕止痛、消炎殺菌、祛火利膽、清熱、治肝熱病、肺熱病，緩解肝區(qū)疼痛，提高NK細(xì)胞活性。

木棉花蕾：

寄生于林中木本植物根上

的藥用植物，海拔2700－4400米的西藏青岡和薄片青岡林。

[性味]性涼、味甘。

[功能主治]清熱解毒、強(qiáng)心健脾、

誘導(dǎo)信息報(bào)生成，增強(qiáng)肝臟活力

蟻草真菌：

與白蟻有著密切關(guān)系的真菌，雅魯藏布江大峽谷地區(qū)海拔3600米以上的高山灌叢草甸帶。

[性味]性平，味甘。

[功能主治]促進(jìn)肝包膜松弛，減輕肝炎癥狀。

榜嘎真菌：

也稱鹿角灰角菌，是一種寄生在鱗翅目幼蟲上的鹿角蟲草。西藏雅魯藏布江大峽谷中南迦巴瓦峰腳下，海拔3600-4300米。[性味]性平、味甘、淡。

[功能主治]清利濕熱、加快有毒物質(zhì)排泄，達(dá)到排毒解毒的目的。

冬蟲夏草：

寄生在鱗翅目蝙蝠蛾幼蟲上的

一種子囊菌。藏名“雅扎滾布”，即長(zhǎng)著角的蟲子。西藏、青海，海拔3000-4700米高寒地區(qū)草原。

[性味]性平、味甘、性溫。

[功能主治]補(bǔ)肺益腎、用于腰膝酸軟、修復(fù)受損肝臟、促進(jìn)膽汁生成。

察巴星：

藥用腹菌。雅魯藏布江大峽谷針闊葉混交林地上，海拔3700-4200米。森林濕度計(jì)的稱號(hào)。

[性味]性平、味辛。

[功能主治]清除病毒，調(diào)整機(jī)體紊亂，激活人體免疫調(diào)節(jié)因子

長(zhǎng)花黨參西藏粉報(bào)春總狀綠絨蒿寬柱鳶尾藍(lán)玉簪龍膽西藏衛(wèi)茅腺果大葉薔薇蒙醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)薩拉烏索河天鵝湖呼倫河楊樹溝瀑布吸收藏、漢、古印度醫(yī)藥知識(shí)環(huán)境：干、冷、潮濕、風(fēng)雪主食：牛、羊、馬肉，乳品特色：飲食療法、針灸療法、正骨、正腦、燒灼療法藥性強(qiáng)、服用量少13世紀(jì)初，成吉思汗蒙文忽必烈元代中外交流，回回藥物院《回回藥方》《飲食正藥》元太醫(yī)忽思慧最早飲食衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)專著卷一食品卷二原料、飲料、食療卷三糧食、蔬菜、肉、水果14世紀(jì)沙拉布·僧格翻譯《四部醫(yī)典》清骨傷伊希巴拉·吉爾《甘露四部》19世紀(jì)《蒙藥正典》879種，599圖藥——《醫(yī)傷根除病痛甘露方》、《五五制藥方集》、《蒙醫(yī)正典》、《蒙醫(yī)金匱》《脈診概要》、《甘露之泉》、《血路醫(yī)法從新》50年代內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院蒙醫(yī)系蒙藥標(biāo)準(zhǔn)2000版《中國(guó)藥典》：制劑12，藥材4，與中、維醫(yī)交叉藥材190種；部頒標(biāo)準(zhǔn)《蒙藥分冊(cè)》98年第一版：制劑145、藥材57，與藏醫(yī)交叉使用制劑10、藥材40；與維醫(yī)交叉使用藥材3。合計(jì)：法定蒙藥制劑167種，藥材294種。蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽(yáng)五行、五元學(xué)說(shuō)三根：赫依、希日、巴達(dá)干赫依—五元之氣，中性，生命活動(dòng)（包括語(yǔ)言思維）的動(dòng)力和支配者；

希日—五元之火，是機(jī)體陽(yáng)、熱能基物；

巴達(dá)干—五元之土、水，機(jī)體陰或寒性的基物七素(七精）精華、血、肉、脂、骨、骨髓、紅/白精

三穢：稠、稀、汗三中排泄物辯證施治：治則、立法、處方、療術(shù)措施：寒熱藥平息、峻緩供瀉、剛?cè)嵬庵巍⒁思墒匙V、重輕起居療法：熟、清、解、溫、補(bǔ)、和、汗、下、燥、殺臟腑說(shuō)、黑/白脈說(shuō)、溫病理論學(xué)說(shuō)

蒙藥基本理論藥味：甘（土、水），酸（火、土），咸（水、火），苦（水、氣），辛（火、氣），澀(土、氣）甘味藥補(bǔ)“巴達(dá)干”；苦味藥克“希日”藥力：九等級(jí)——寒、極涼、涼、微涼、中、微溫、溫、極溫、熱藥能（效能）——藥物克制三根特性的效能名稱。十七效重、膩二效“赫依”輕、燥；寒、鈍二效“希日”熱、銳；輕、熱二效“巴達(dá)干”重、寒藥物功能——藥物作用于人體所產(chǎn)生的治療效果藥物八性、藥物化味、藥物五元配方原則組方依據(jù)

依據(jù)藥味、藥物功能、藥物化味配伍。組方準(zhǔn)則方劑組成—相對(duì)固定的成方。君臣佐使，組方齊全，數(shù)量恒定方中各成員數(shù)量：藥味以7、10、18者居多治輕病——君、臣各1，佐2，使3

治中病——君、臣各1，佐3，使5

治重病——君、臣各2，佐5，使9藥量比例：一般恒定調(diào)整原則：君、臣、佐、使各5、4、3、1份的比例；來(lái)源于藏醫(yī)經(jīng)典藥方，君藥較其他多或2倍，其他各1份傳統(tǒng)劑型湯劑（湯散）：80目粗粉，3～5g/次。急癥、輕病及發(fā)病初期散劑：100目細(xì)粉，1.5～3g/次。發(fā)病中期主攻病邪。丸劑：1g/粒，11～15粒/次。病程后期除根和慢性頑癥。膏劑：熱性頑癥?；覄悍街兴幬杜浜渺褳榛遥昧坑梅ㄍ?。寒癥經(jīng)久不愈。油劑：煎汁濃縮加鮮奶、奶油至無(wú)水，取油制蜜油丸，3g/粒。1粒/天。滋補(bǔ)，適于年邁體衰、久病體虛、腎虛。用藥方法：口服、外敷、外洗、涂、泡、漱、熏、吸、噴、灌腸、腔內(nèi)滴服藥十則治寒癥及驅(qū)蟲藥，晨空腹；補(bǔ)益和下清“赫依”（通便、通經(jīng)），飯前；

上行“赫依”（理氣），食間；司命“赫依”(鎮(zhèn)靜）藥，食藥交替；平喘、祛痰及催吐藥，不定期服；止嘔、開胃，飯前后各半(夾食服)；止逆藥，與食混服；治“巴達(dá)干”病或毒劇麻藥及催眠藥，睡前服。用藥劑量——明確且恒定常用量（成人）：湯劑（3～5g/次，3～4次/天）；散劑（1.5～3g/次，2～3次/天）；丸劑（11～15粒/次，1～2次/天）兒童：不滿1周歲為成人1/8以下；1～5歲成人的1/4；6～12歲成人的1/2。毒、峻烈、過(guò)熱或過(guò)寒藥，用量小，從小劑量至常用量；單味藥量大于復(fù)方；輕病用量不必過(guò)重，重病適當(dāng)增加；老人、兒童、婦女及體弱者用藥量小。用藥禁忌妊娠用藥禁忌：毒劇、刺激、峻烈瀉劑、活血、破痞禁用；緩瀉、利尿、活血化瘀慎用病癥用藥禁忌：熱癥忌熱、溫藥；寒癥忌寒、涼藥老年、兒童用藥禁忌：峻瀉