醫(yī)德的本質(zhì)及作用課件

第一章醫(yī)德的本質(zhì)(běnzhì)及作用

第一章醫(yī)德(yīdé)的本質(zhì)及作用中國(guó)康復(fù)研究中心肖華偉2014年10月第一頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用主要(zhǔyào)內(nèi)容醫(yī)德的本質(zhì)和作用中外醫(yī)德思想的形成和發(fā)展醫(yī)德修養(yǎng)和人文素養(yǎng)醫(yī)療(yīliáo)實(shí)踐中的道德醫(yī)德評(píng)價(jià)相關(guān)法律法規(guī)附錄（6個(gè)誓言8項(xiàng)法規(guī)）第二頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用6日下午，92歲高齡的國(guó)家科技最高獎(jiǎng)得主吳良鏞院士一手拄著拐杖，在工作人員攙扶下，一步步緩緩走上人民大會(huì)堂報(bào)告臺(tái)。他堅(jiān)持站著35分鐘講完了以《志存高遠(yuǎn)身體力行》為題的報(bào)告。但放眼(fàngyǎn)臺(tái)下……第三頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用第一節(jié)道德概述一、道德的概念及起源(qǐyuán)二、道德的本質(zhì)三、道德的功能第四頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用

世上有兩種東西，我們?cè)绞菍?duì)它們加以深入地思考，就越是對(duì)它們充滿無(wú)限的敬畏(jìngwèi)，那就是我們頭頂?shù)男强蘸托闹械牡赖侣伞?-----康德

道德的損害是良心的完全麻痹。

——芥川龍之介（日本）“……道德是做人的根本(gēnběn)。根本(gēnběn)一壞，縱然你有一些學(xué)問(wèn)和本領(lǐng)，也無(wú)甚用處?！?/p>

——陶行知（中國(guó)）第五頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用一、道德(dàodé)的概念及起源

在西方古代文化中，“道德”一詞起源于拉丁語(yǔ)“摩里斯”（mores），意為風(fēng)俗和習(xí)慣，引申其義也指規(guī)則和規(guī)范、行為品質(zhì)和善惡評(píng)價(jià)。西方文化自古希臘以來(lái)一直把道德視為一個(gè)獨(dú)立分離的單元（哲學(xué)中的倫理學(xué)）。中國(guó)道德從上古發(fā)展而來(lái)，傳說(shuō)中堯、舜、禹、周公等都是道德的楷模。從孔子整理《六經(jīng)》，到漢朝傳為《五經(jīng)》，其中便包含了大量的道德思想?？鬃影l(fā)展的學(xué)說(shuō)，被稱為儒家學(xué)說(shuō)，以后儒家又將《五經(jīng)》發(fā)展為《十三經(jīng)》，這些儒家經(jīng)典學(xué)說(shuō)，成為中國(guó)道德的主要(zhǔyào)思想來(lái)源。盡管各個(gè)時(shí)代中國(guó)社會(huì)的道德觀并不完全符合孔子儒家思想，但儒家學(xué)說(shuō)是歷代中國(guó)社會(huì)道德觀的依據(jù)。第六頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用（一）道德(dàodé)的概念“所行道也。從辵（chuo）從首。一達(dá)謂之道?！薄墩f(shuō)文解字(shuōwénjiězì)》1、“道”：第七頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用“道”的詞義(cíyì)引申本義：引路四通八達(dá)的大路途經(jīng)、方法規(guī)律真理、正義有形世界的起源詞性引申比喻引申縮小引申縮小引申第八頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用“德，升也。”——《說(shuō)文解字(shuōwénjiězì)》2、“德”：第九頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用“德”的詞義(cíyì)引申

本義：看清方向，大道直行合乎天道的，自得自在的合乎天道的思想、方法符合是非標(biāo)準(zhǔn)的思想品質(zhì)善行、恩惠詞性引申詞性引申借代引申借代引申第十頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用道和德的關(guān)系(guānxì)：“道”是指事物的根本原理(yuánlǐ)和規(guī)律，

“德”是原則規(guī)范下的行為和品質(zhì)；“道”是視之不見(jiàn)聽(tīng)之不聞的，

“德”是道的體現(xiàn)和載體；“道”締造萬(wàn)物，

“德”養(yǎng)育萬(wàn)物。“道生之，德蓄之，物形之，器成之。是以萬(wàn)物莫不尊道而貴德”——《道德經(jīng)》

第十一頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用

“上善若水(shànɡshànruòshuǐ)。水善利萬(wàn)物而不爭(zhēng)，處眾人之所惡，故幾于道：居善地，心善淵，與善仁，言善信，政善治，事善能，動(dòng)善時(shí)，夫唯不爭(zhēng)，故無(wú)尤?！薄兜赖陆?jīng)·第八章》

注意：在當(dāng)時(shí)道與德是兩個(gè)概念(gàiniàn)，并無(wú)道德一詞。第十二頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用“道德”二字首次(shǒucì)連用

“禮者，法之大分，類之綱紀(jì)也，故學(xué)至乎禮而止矣，夫是之謂道德(dàodé)之極”。

——《勸學(xué)》第十三頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用3、什么(shénme)是道德？

道德的概念：道德是一種社會(huì)意識(shí)，是依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念等手段，調(diào)節(jié)人與人之間以及個(gè)人與社會(huì)之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和(zǒnghé)，包括倫理思想及在倫理思想指導(dǎo)的人的行為所體現(xiàn)的情感、風(fēng)格、情操等。第十四頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用道德的含義：1）道德作為一種(yīzhǒnɡ)特定的社會(huì)意識(shí)形態(tài)屬于上層建筑范疇“倉(cāng)廩實(shí)，則知禮節(jié)(lǐjié)。衣食足，則知榮辱。”—《管子·牧民》第十五頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用

景公之時(shí)，雨雪三日(sānrì)而不霽。公被狐白之裘，坐于堂側(cè)階。晏子入見(jiàn)，立有間。公日：“怪哉！雨雪三日而天不寒?！标套訉?duì)曰：“天不寒乎？”公笑。晏子曰：“嬰聞古之賢君，飽而知人之饑，溫而知人之寒，逸而知人之勞。今君不知也?！惫唬骸吧?。寡人聞命矣。”乃令出裘發(fā)粟，以與饑寒者……

--出自《晏子春秋·內(nèi)篇諫上》第十六頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用2）道德(dàodé)是人類精神的自律

自律與他律的關(guān)系道德的最高境界(jìngjiè)是道德主體的自律

“道德的基礎(chǔ)是人類精神的自律(zìlǜ)，而宗教的基礎(chǔ)則是人類精神的他律”。---馬克思

第十七頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用3）道德是社會(huì)中各種道德現(xiàn)象的總和，主要包括(bāokuò)三部分內(nèi)容：

一是道德活動(dòng)，包括道德行為、道德教育、道德評(píng)價(jià)、道德修養(yǎng)(dàodéxiūyǎnɡ)等，即怎么做的問(wèn)題；

二是道德意識(shí)，包括道德觀念(dàodéɡuānniàn)、道德信念、道德意識(shí)、道德情感、道德理論等，即怎么看的問(wèn)題；

三是道德規(guī)范，即國(guó)家、階級(jí)、社會(huì)要求人們?cè)趺醋龅膯?wèn)題。第十八頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用人類(rénlèi)為什么需要道德？第十九頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用道德起源(qǐyuán)實(shí)驗(yàn)第二十頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用（二）道德(dàodé)起源1、客觀唯心主義道德起源說(shuō)從道德主體(zhǔtǐ)之外尋找道德的起源。把道德起源歸結(jié)于神秘的天啟和神的意志。代表觀點(diǎn)：“天命論”、“神啟論”董仲舒：“王道之三綱可求于天”程頤、程顥：“天下善惡皆天理”孔子：“天生德于予”第二十一頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用西方倫理(lúnlǐ)史上的“黃金定律”，基督教道德的基礎(chǔ)。摩西(móxī)十誡（公元前1500年）第二十二頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用“摩西(móxī)十誡”我是你的上帝，不可信仰別的神；不可褻瀆上帝之名；謹(jǐn)守圣安息日；孝敬父母；不可殺人；不可奸淫(jiānyín)；不可偷盜；不可作偽證陷害他人；不可貪戀別人的配偶；不可貪戀別人的財(cái)物。第二十三頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用可見(jiàn)：將道德(dàodé)的起源歸結(jié)為外在的神、天等，看到了道德(dàodé)起源的外在性和客觀性。把道德的起源看作是人自身之外的東西，是人不能左右的東西，無(wú)疑會(huì)使人對(duì)道德現(xiàn)象和道德規(guī)范產(chǎn)生敬畏感，容易樹(shù)立起道德的權(quán)威性和客觀性。把道德起源問(wèn)題完全歸結(jié)為外在的必然，不僅否定了人的道德自由，也會(huì)僵化對(duì)道德的理解，導(dǎo)致道德宿命論。第二十四頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用2、主觀唯心主義道德起源說(shuō)從超歷史的“良心”或“善良意志”出發(fā)，認(rèn)為道德源于人的天性(tiānxìng)和自然本性。第二十五頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用第五章道德(dàodé)的起源與發(fā)展荀子(xúnzǐ)：“人之性惡，其善者偽也”“今人之性，生而好利焉。今人之性，生而有惡疾焉。今人之性，生而有耳目之欲焉。今人之性，生而有好色焉”孟子認(rèn)為人天生就有四種“善端”：“惻隱之心”；“羞惡之心”；“辭讓(círàng)之心”；“是非之心”；“仁義禮智，非由外鑠我也，我固有之。”典型觀點(diǎn)：第二十六頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用第五章道德的起源(qǐyuán)與發(fā)展英國(guó)(yīnɡɡuó)思想家休謨認(rèn)為道德起源于人所固有的推己及人的同情心。德國(guó)哲學(xué)家康德認(rèn)為具有普遍道德價(jià)值(jiàzhí)的東西來(lái)自人的理性本身的善良意志，道德就是這種善良意志所發(fā)出的絕對(duì)命令。

第二十七頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用可見(jiàn)：

主觀唯心主義將道德的起源歸結(jié)為人的內(nèi)在(nèizài)“良心”、“善良意志”，看到了道德起源的主觀因素，即道德主體對(duì)道德的自覺(jué)意識(shí)。這是合理的。但忽視了道德的來(lái)源還有客觀的因素，不能回答這種“良心”、“善良意志”又來(lái)自哪里。第二十八頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用3、機(jī)械唯物主義道德起源說(shuō)把道德起源歸結(jié)于人的生理和心理需要(xūyào)，認(rèn)為道德是從人的情感欲望中引申出來(lái)的。第二十九頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用韓非子“民之性，饑而求食，勞而求逸，苦則索樂(lè)，辱則求榮。”

管仲

“倉(cāng)廩實(shí)則知禮節(jié)(lǐjié)，衣食足則知榮辱”

典型(diǎnxíng)觀點(diǎn)：第三十頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用第五章道德的起源(qǐyuán)與發(fā)展

法國(guó)哲學(xué)家愛(ài)爾維修認(rèn)為，人是有感覺(jué)的動(dòng)物，人的本性就是趨樂(lè)避苦，就是自利(zìlì)自愛(ài)，也就是追求個(gè)人的利益和幸福，這是一切道德的根源。

法國(guó)思想家盧梭認(rèn)為道德(dàodé)源于人心中的社會(huì)情感和利他之心，源于對(duì)公共利益的追求。第三十一頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用動(dòng)物(dòngwù)本能論

以達(dá)爾文為代表的進(jìn)化論倫理學(xué)認(rèn)為，道德不是人所獨(dú)有的，一切群居性動(dòng)物都有道德感。達(dá)爾文：“道德觀念原本發(fā)生于社會(huì)(shèhuì)本能?！?/p>

“不論任何動(dòng)物，只要在天賦上有一些顯著的社會(huì)本能……就不可避免地會(huì)取得一種道德感。”第三十二頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用可見(jiàn)：

這種觀點(diǎn)把道德同人的感性需要聯(lián)系起來(lái)，反對(duì)“神啟論”和“天賦論”，試圖從人的感性實(shí)踐中來(lái)論證道德的發(fā)生及其必要性，有其合理性。但是，它片面地肯定道德同人的感性需要的聯(lián)系，把人的本性看作是抽象的人性，未觸及到人的社會(huì)(shèhuì)歷史性和道德的社會(huì)(shèhuì)性問(wèn)題。第三十三頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用4、科學(xué)的道德起源(qǐyuán)說(shuō)人類道德產(chǎn)生的歷史條件：主觀條件：意識(shí)的形成和發(fā)展客觀條件：社會(huì)關(guān)系的形成歷史前提：勞動(dòng)第三十四頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用主觀條件：人的自我意識(shí)的形成(xíngchéng)和發(fā)展從而為了達(dá)成目的、維護(hù)利益，人的意識(shí)便自覺(jué)(zìjué)地、理性地去調(diào)整人與人的行為人的意識(shí)能夠認(rèn)識(shí)到社會(huì)關(guān)系的存在，意識(shí)到了自己與動(dòng)物的不同(bùtónɡ)，意識(shí)到了人與人、個(gè)人與社會(huì)的不同(bùtónɡ)利益關(guān)系第三十五頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用客觀條件：社會(huì)關(guān)系的形成(xíngchéng)和發(fā)展如果沒(méi)有人與人之間的社會(huì)(shèhuì)關(guān)系，沒(méi)有人與人、個(gè)人與社會(huì)(shèhuì)之間相互關(guān)系需要調(diào)整，就不可能有道德的出現(xiàn)道德(dàodé)就是人們對(duì)自身行為在

社會(huì)關(guān)系中的“應(yīng)當(dāng)”與

“不應(yīng)當(dāng)”的自覺(jué)意識(shí)第三十六頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用印度狼孩(lánɡhái)的故事1920年，在印度加爾各答東北的一個(gè)名叫米德納波爾的小城，在狼窩里終于發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)“怪物”，原來(lái)是兩個(gè)裸體的女孩。狼孩剛被發(fā)現(xiàn)時(shí)，生活習(xí)性與狼一樣；用四肢行走；白天睡覺(jué)，晚上出來(lái)活動(dòng)，怕火、光和水；只知道餓了找吃的,吃飽了就睡；不吃素食(sùshí)而要吃肉，不用手拿,放在地上用牙齒撕開(kāi)吃；不會(huì)講話，每到午夜后像狼似地引頸長(zhǎng)嚎。經(jīng)過(guò)7年的教育，才掌握45個(gè)詞,勉強(qiáng)地學(xué)幾句話。她死時(shí)估計(jì)已有16歲左右，但其智力只相當(dāng)3、4歲的孩子。第三十七頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用歷史(lìshǐ)前提：勞動(dòng)勞動(dòng)創(chuàng)造了道德(dàodé)的主體—人本身勞動(dòng)創(chuàng)造了道德(dàodé)產(chǎn)生的客觀

條件—社會(huì)關(guān)系道德產(chǎn)生所需要的主客觀條

件在生產(chǎn)實(shí)踐中形成并統(tǒng)一第三十八頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用二、道德的本質(zhì)

(一)關(guān)于(guānyú)道德本質(zhì)的爭(zhēng)論請(qǐng)做一道選擇題：A、道德重于我的生命，如果必要，我會(huì)舍生取義B、道德是為實(shí)現(xiàn)我的需要的手段與工具C、道德要規(guī)范人的行為使社會(huì)生活和諧(héxié)D、道德的目的在于保證每個(gè)人的自我肯定和發(fā)展道德(dàodé)本體論道德工具論道德規(guī)范說(shuō)道德主體說(shuō)第三十九頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用四種(sìzhǒnɡ)觀點(diǎn)的評(píng)價(jià)積極方面不足之處道德本體論道德對(duì)個(gè)體需要的超越性,對(duì)個(gè)體的規(guī)范,揭示出了道德的一般特性。造成對(duì)個(gè)人利益的輕視和踐踏,并否認(rèn)人的意志自由和主體的能動(dòng)作用道德工具論揭示了人在道德生活中的創(chuàng)造性作用和主導(dǎo)地位容易導(dǎo)致利己主義、個(gè)人主義、道德相對(duì)主義甚至道德虛無(wú)主義道德規(guī)范說(shuō)在一定程度上揭示了道德的本質(zhì)特征扼殺個(gè)人的積極性和創(chuàng)造性道德主體說(shuō)追求主體的人在道德面前的意志自由忽視了主體性的社會(huì)歷史內(nèi)容和社會(huì)發(fā)展客觀規(guī)律第四十頁(yè)，共八十頁(yè)。（二）馬克思主義關(guān)于道德(dàodé)的本質(zhì)1．道德是一種(yīzhǒnɡ)社會(huì)意識(shí)（一般本質(zhì)）2．道德是一種特殊的調(diào)節(jié)規(guī)范體系（特殊本質(zhì))3．道德是一種實(shí)踐精神（深層本質(zhì)）

第四十一頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用1．道德的一般(yībān)本質(zhì)道德與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、物質(zhì)生活的不同之處道德是一種社會(huì)意識(shí)，是由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的：

1.社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的性質(zhì)決定著各種道德體系(tǐxì)的性質(zhì)

2.社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系所表現(xiàn)出的利益決定著各種道德的基本原則和主要規(guī)范

3.在階級(jí)社會(huì)中，經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定了道德的階級(jí)性

4.經(jīng)濟(jì)關(guān)系的變化必然引起道德的變化第四十二頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用2．道德的特殊(tèshū)本質(zhì)：道德與政治規(guī)范、法律規(guī)范的不同之處（1）道德規(guī)范是一種非制度化的規(guī)范政治、法律：制度化，憲法、章程、司法機(jī)構(gòu)等形式表現(xiàn)出來(lái)(chūlái)的意志，是特殊的社會(huì)制度。比如國(guó)家的法律、黨章、政策這些都是制度。道德規(guī)范：沒(méi)有制度化，人們長(zhǎng)期共同生活過(guò)程逐漸積累形成，表現(xiàn)在人們的視聽(tīng)言行(yánxíng)之上，深藏于人的品格、習(xí)性和意向之中。第四十三頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用（2）道德規(guī)范沒(méi)有也不使用強(qiáng)制性手段為自己開(kāi)辟道路法律、政治：警察、監(jiān)獄、法庭、免職、開(kāi)除等道德：傳統(tǒng)習(xí)慣、社會(huì)輿論、內(nèi)心信念、教育、宣傳（3）道德規(guī)范是一種(yīzhǒnɡ)內(nèi)化的規(guī)范道德：良心、動(dòng)機(jī)法律：一般不管人們是否有遵守的動(dòng)機(jī)，主要看行動(dòng)。第四十四頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用3．道德(dàodé)的深層本質(zhì)與哲學(xué)、宗教、藝術(shù)等其他三種把握世界方式的不同(bùtónɡ)首先，道德需要促成人類相互滿足的價(jià)值關(guān)系。（調(diào)節(jié)交往、協(xié)作）其次，道德是有目的的活動(dòng)。（目的性是人類實(shí)踐活動(dòng)的基本特征之一）再次，道德活動(dòng)是出于自覺(jué)自愿的選擇（非自愿的活動(dòng)都不構(gòu)成道德活動(dòng)）第四十五頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用三、道德的功能1、道德具有社會(huì)意識(shí)形態(tài)的功能2、道德具有認(rèn)知功能3、道德具有教化功能4、道德具有傳承(chuánchénɡ)功能5、道德具有調(diào)節(jié)功能

第四十六頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用

1、道德具有社會(huì)意識(shí)形態(tài)(yìshíxíngtài)的功能

原始社會(huì)的道德：維護(hù)氏族和部落的整體利益維護(hù)氏族成員之間的平等，共同勞動(dòng)勇敢剛強(qiáng)、吃苦耐勞、正直誠(chéng)實(shí)奴隸社會(huì)和封建社會(huì)的道德主導(dǎo)原則：忠于國(guó)家和君主維護(hù)人生依附和宗法等級(jí)關(guān)系鄙視勞動(dòng)、歧視婦女、信奉男尊女卑資本主義的道德利己主義和個(gè)人主義的基本原則自由(zìyóu)、平等、博愛(ài)的道德規(guī)范拜金、唯利是圖第四十七頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用階層制成材料本性職能品德國(guó)王金子理性管理國(guó)家智慧武士銀子意志保衛(wèi)國(guó)家勇敢農(nóng)夫和手工藝人銅和鐵情欲服從管理和為統(tǒng)治者服務(wù)節(jié)制《理想國(guó)》柏拉圖第四十八頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用2、道德具有認(rèn)知(rènzhī)功能科爾伯格（美.1927-1987）的“道德發(fā)展(fāzhǎn)階段論”（三個(gè)水平六個(gè)階段）前習(xí)俗水平---習(xí)俗水平---道德自律（后習(xí)俗水平）階段成長(zhǎng)期認(rèn)知內(nèi)容和特點(diǎn)方式前習(xí)俗水平孩童時(shí)代依據(jù)權(quán)威來(lái)判斷接受時(shí)期--“老師說(shuō)了；媽媽說(shuō)了”習(xí)俗水平青少年時(shí)期依據(jù)是否有利于維持習(xí)俗秩序，是否符合他人愿望。灌輸時(shí)期--楷模教育道德自律（后習(xí)俗水平）成人期依據(jù)個(gè)人理性思考獨(dú)立判斷--培養(yǎng)認(rèn)知和理性思考能力第四十九頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用3、道德(dàodé)具有教化功能成吉思汗嚴(yán)格治軍的故事1969年，美國(guó)斯坦福大學(xué)心理學(xué)家菲利普·辛巴杜進(jìn)行的關(guān)于兩輛汽車的實(shí)驗(yàn)“破窗理論”:如果有人打壞了一個(gè)建筑物的窗戶玻璃,卻又未得到及時(shí)維修,別人就可能(kěnéng)受到暗示性的縱容去打碎更多的玻璃,久而久之,這些玻璃給人造成一種無(wú)序的感覺(jué),在這種麻木不仁的氛圍中,犯罪就會(huì)滋生蔓延。第五十頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用3、道德(dàodé)具有教化功能千鈞一發(fā)之際，你把生死置之度外；電光(diànguāng)火石間，一個(gè)生命因你而重生。母親，只有母親，才會(huì)迸發(fā)出如此驚天動(dòng)地的能量。天之大，唯有你的愛(ài)，純潔無(wú)瑕。

——最美媽媽吳菊萍第五十一頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用4、道德具有傳承(chuánchénɡ)功能中國(guó)傳統(tǒng)“八德”：忠孝仁愛(ài)禮義廉恥“忠”：愛(ài)國(guó)“孝”：孝敬父母、尊老敬賢“仁”與“愛(ài)”：富有同情心和友愛(ài)(yǒuài)精神“禮”和“義”：講究禮貌和禮節(jié)“廉”：為國(guó)為民，廉潔奉公“恥”：羞恥之心第五十二頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用5、道德具有(jùyǒu)調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)手段(shǒuduàn)：社會(huì)輿論（吐沫星子淹死人、、眾口鑠金、人言可畏…）；習(xí)俗習(xí)慣(農(nóng)村宗族的家法手段)；內(nèi)心信念。特點(diǎn)：廣泛性（全社會(huì)性的）；層次性（角色意識(shí)）；導(dǎo)向性（主流意識(shí)、輿論導(dǎo)向）第五十三頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用道德其實(shí)(qíshí)就在身邊第五十四頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用第二節(jié)醫(yī)德(yīdé)概述一、醫(yī)德概述二、醫(yī)德的特點(diǎn)三、新時(shí)期醫(yī)德建設(shè)面臨的問(wèn)題第五十五頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用一、醫(yī)德(yīdé)概述醫(yī)德：醫(yī)務(wù)人員在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐(shíjiàn)中形成的比較穩(wěn)定的心理素質(zhì)、職業(yè)習(xí)慣和優(yōu)良傳統(tǒng)，是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間及與社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則、規(guī)范的總和。醫(yī)德調(diào)整范圍醫(yī)務(wù)人員患者社會(huì)醫(yī)務(wù)人員第五十六頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用二、醫(yī)德(yīdé)的特點(diǎn)繼承性

古今中外歷代醫(yī)家在實(shí)踐中形成了許多優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求，從理論上提出(tíchū)了一系列具有普遍、積極意義的醫(yī)德規(guī)范。第五十七頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用

醫(yī)德(yīdé)傳承年代代表人物代表著作后世評(píng)價(jià)戰(zhàn)國(guó)皇帝等《皇帝內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志中國(guó)醫(yī)學(xué)體系的確立。東漢張仲景《傷寒雜病論》開(kāi)創(chuàng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)辯證論治體系。唐代孫思邈《備急千金要方》《大醫(yī)精誠(chéng)》是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上最早全面、系統(tǒng)地論述醫(yī)德的專著。宋代林逋《省心錄.論醫(yī)》重視醫(yī)德教育和修養(yǎng)?！盁o(wú)恒德者，不可以作醫(yī)”

宋慈《洗冤集錄》提出法醫(yī)道德規(guī)范。明代陳實(shí)功《外科正宗.五戒十要》世界上最早成文的醫(yī)德法典之一。近代宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》我國(guó)西醫(yī)界第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)著作。第五十八頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用第五十九頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用二、醫(yī)德(yīdé)的特點(diǎn)時(shí)代性醫(yī)德的產(chǎn)生、發(fā)展與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展息息相關(guān)，每個(gè)時(shí)代的醫(yī)德特點(diǎn)(tèdiǎn)各不相同。醫(yī)德原則、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德評(píng)價(jià)和醫(yī)德教育都是時(shí)代的產(chǎn)物。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)道德在進(jìn)一步地延伸與擴(kuò)展：它由以生命為中心，關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域中的病人，發(fā)展到面向整個(gè)社會(huì)的人群，從生殖、生育、醫(yī)療衛(wèi)生保健、公共衛(wèi)生政策、人與周圍環(huán)境的關(guān)系，直到臨終、死亡等所引發(fā)的種種倫理道德問(wèn)題。第六十頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用實(shí)踐性來(lái)源于醫(yī)療實(shí)踐，同時(shí)又規(guī)范、約束和引導(dǎo)醫(yī)療活動(dòng)（“八不準(zhǔn)”到“九不準(zhǔn)”）。普適性共同(gòngtóng)面臨生老病死等自然規(guī)律，防止疾病、減少死亡，是全人類的共同(gòngtóng)追求，不論其身份如何，人人平等---人道主義。第六十一頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用三、新時(shí)期(shíqī)醫(yī)德建設(shè)面臨的問(wèn)題1、醫(yī)德的內(nèi)容更加開(kāi)放（復(fù)雜）一方面，東西方醫(yī)德觀的碰撞會(huì)將西方醫(yī)德中現(xiàn)代的、進(jìn)步的合理內(nèi)核傳入中國(guó)，有利于中國(guó)醫(yī)德的進(jìn)一步發(fā)展另一方面，也將西方醫(yī)德中落后的、不適合國(guó)慶的內(nèi)容帶了進(jìn)來(lái)，對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)道德造成(zàochénɡ)巨大沖擊（器官移植體外受精重組DNA等）。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)也從關(guān)注個(gè)體轉(zhuǎn)向關(guān)注群體，從關(guān)注疾病轉(zhuǎn)向關(guān)注健康。一系列醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題。第六十二頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用2、醫(yī)德的建設(shè)更加曲折—挑戰(zhàn)嚴(yán)峻政治、經(jīng)濟(jì)、文化結(jié)構(gòu)的改變和科技的發(fā)展，都在改變著人們的思維方式和醫(yī)德觀。信息、網(wǎng)絡(luò)化的浪潮，使醫(yī)學(xué)教育模式、科研模式、臨床(línchuánɡ)診斷、治療康復(fù)模式甚至衛(wèi)生服務(wù)體制發(fā)生了深刻變化人們的價(jià)值觀日益多樣化，對(duì)傳統(tǒng)道德充滿了懷疑與反叛也沖擊著衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域道德對(duì)人的約束作用越來(lái)越依賴于人內(nèi)心的道德信念，外在輿論與傳統(tǒng)習(xí)慣的制約越來(lái)越少第六十三頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用3、醫(yī)學(xué)的功利目的與人道主義沖突更加(gènjiā)明顯在病人面臨“生”與“死”面前，醫(yī)生應(yīng)該(yīnggāi)怎么做？醫(yī)跑跑第六十四頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用醫(yī)學(xué)的功利目的(mùdì)與人道主義沖突更加明顯醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的逐利思想(sīxiǎng)與行為，責(zé)任感缺失醫(yī)者在觀念上沒(méi)有(méiyǒu)適應(yīng)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的變化要求：“患者的病”→“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)”先進(jìn)診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，加深了重技輕責(zé)的思想傾向問(wèn)題第六十五頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用第三節(jié)醫(yī)德的作用(zuòyòng)1、醫(yī)德是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的組成部分2、良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保障3、良好醫(yī)德是促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要基石4、良好的醫(yī)德是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要標(biāo)準(zhǔn)第六十六頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用1、醫(yī)德是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要(zhòngyào)組成部分精神文明：人類在改造客觀世界和主觀世界過(guò)程中所取得的精神(jīngshén)成果的總和。科學(xué)文化：文化、知識(shí)、教學(xué)、科學(xué)、藝術(shù)思想道德：政治思想、道德面貌、社會(huì)風(fēng)尚、組織紀(jì)律等第六十七頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用德耀中華(Zhōnghuá)---當(dāng)代中國(guó)二十四誠(chéng)第六十八頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用

醫(yī)德不僅(bùjǐn)是個(gè)人道德的表現(xiàn)形式，也是一個(gè)單位或一個(gè)行業(yè)整體素質(zhì)的外在體現(xiàn)非典時(shí)期彰顯(zhānɡxiǎn)的醫(yī)德第六十九頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用抗震救災(zāi)彰顯(zhānɡxiǎn)醫(yī)德第七十頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用2、良好(liánghǎo)的醫(yī)德是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有利于醫(yī)院各項(xiàng)工作(gōngzuò)的開(kāi)展良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有利于減少醫(yī)患糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系第七十一頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用3、良好的醫(yī)德是促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)步(jìnbù)的重要基石良好的醫(yī)德有助于深化醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)人體(réntǐ)試驗(yàn)良好的醫(yī)德使得醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)施成為可能安樂(lè)死人工受精器官移植第七十二頁(yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)及作用4、良好的醫(yī)德是培養(yǎng)(péiyǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)精神恪守宗旨救死扶傷敬畏生命崇德尚義尊重科學(xué)精益求精團(tuán)結(jié)協(xié)作勇于(yǒngyú)擔(dān)當(dāng)?shù)谄呤?yè)，共八十頁(yè)。醫(yī)德的本質(zhì)