頭頸部損傷45張課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。頭頸部損傷頭頸部損傷61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。頭頸部損傷頭頸部損傷第一節(jié)頭部解剖特征一、頭皮可分為皮膚、皮下及帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜等五層，合稱為顱頂蓋的結(jié)構(gòu)。二、顱骨分為顱蓋及顱底兩部分三、腦膜組織腦與脊髓一樣其表面有3層膜覆蓋。軟腦膜緊貼在腦的表面；蛛網(wǎng)膜薄而透明，與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔，內(nèi)有脊髓液循行；硬腦膜在蛛網(wǎng)膜與顱骨之間有2層頭皮解剖圖示表皮層皮下結(jié)締組織層帽狀腱膜層帽狀腱膜下層骨膜層素質(zhì)教育之風(fēng)雖早已吹遍神州大地，但在應(yīng)試教育這一“指揮棒”下，素質(zhì)教育是一路坎坷。重慶市減負(fù)提質(zhì)緊跟國家素質(zhì)教育步伐，如火如荼地進(jìn)行了十余年。2011年九月，重慶市教委又下發(fā)中小學(xué)減負(fù)“十項規(guī)定”，到現(xiàn)在已有近兩年時間。從教耕耘20幾載，歷經(jīng)農(nóng)村學(xué)校素質(zhì)教育實施十多年，但現(xiàn)狀是：口號嘹亮，行動“不亮”。當(dāng)然，農(nóng)村小學(xué)的教育教學(xué)環(huán)境、師資配置、家長素質(zhì)等諸多方面無法與大城市小學(xué)相比，農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育的實施有其特殊性和復(fù)雜性。以我校為例，雖說我校是重慶市民族偏遠(yuǎn)地區(qū)的一個縣城，但其地理位置得天獨厚，烏江河畔，山清水秀。我校建校時間雖然只有短短幾十年，但現(xiàn)在我校，現(xiàn)有教職員工113人，其中男教師28人，女教師85人；學(xué)校共有學(xué)生3000多人，據(jù)統(tǒng)計，近視的男生200多人，女生100多人；教學(xué)班級共44個，平均班額達(dá)到73人（在54平米的教室里學(xué)習(xí)）。數(shù)十載很少出過藝體方面的人才。由此可見，像這樣的縣城學(xué)校：小學(xué)生基本不存在過重的課業(yè)負(fù)擔(dān)，反倒是教師面臨大班額的教學(xué)負(fù)擔(dān)；學(xué)校高度重視素質(zhì)教育的實施，可常感“心有余而力不足”。盡管如此，農(nóng)村小學(xué)需根據(jù)自身的資源優(yōu)勢，加大力度，解決素質(zhì)教育實施的突出問題，盡可能實現(xiàn)城鄉(xiāng)教育統(tǒng)籌發(fā)展，放飛農(nóng)村小學(xué)素質(zhì)教育實施的夢想。1.加強(qiáng)校長隊伍建設(shè)加強(qiáng)校長隊伍建設(shè)是教育發(fā)展的需要。教育的永恒性決定學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)隊伍的永恒性。毛澤東主席有句名言：“政治路線確定之后，干部就是決定的因素。”由此看出，學(xué)校校長是學(xué)校的“靈魂”；學(xué)校團(tuán)隊的領(lǐng)航者；是教師參照的鏡子；是學(xué)校建設(shè)、發(fā)展的決策者和執(zhí)行者，校長的運籌帷幄，可以決勝千里。著名教育家陶行知先生說：“做一個學(xué)校校長談何容易？說得小些，他關(guān)系千百人的學(xué)業(yè)前途，說得大些，他關(guān)系國家與學(xué)術(shù)之興衰?！背Ｑ缘溃骸坝惺裁礃拥男ｉL，就有什么樣的學(xué)校。”、“有一名好的校長，就有一所好的學(xué)校，就能帶出一批好的教師，就能培養(yǎng)出一大批優(yōu)秀的學(xué)生?！笨梢姡ｉL在推進(jìn)素質(zhì)教育中至關(guān)重要。加強(qiáng)校長隊伍建設(shè)，提高學(xué)校管理水平，把學(xué)校辦出特色。第一，實行校長聘任制和目標(biāo)考核制。公開選拔中小學(xué)校長，副校長，讓政治思想優(yōu)秀、學(xué)識水平高、工作作風(fēng)硬、群眾基礎(chǔ)好、辦學(xué)理念新、管理能力強(qiáng)的基層教育者也能進(jìn)入管理層，形成良好的用人風(fēng)氣，激發(fā)基層教育者的工作熱情。第二，加強(qiáng)校長培訓(xùn)。培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力的人才，教育本身要創(chuàng)新，校長更需具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力。教育觀念要創(chuàng)新，校長的教育思想、教育觀直接影響學(xué)校的辦學(xué)方向，當(dāng)前彭水教育行業(yè)校長必須轉(zhuǎn)變妨礙學(xué)生創(chuàng)新的“灌輸式”、教育觀念、教育模式等呆板的片面追求升學(xué)率的教育制度；樹立正確的質(zhì)量觀，把學(xué)生智力的開發(fā)、能力的培養(yǎng)與挫折教育作為教育的歸宿和出發(fā)點，培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣貫穿于教育教學(xué)工作始終；合理分配課程設(shè)置，讓學(xué)生“多能一?！?，形成各學(xué)校的特色；現(xiàn)代教育技術(shù)運用要結(jié)合學(xué)校實際，做到“人盡其才，物盡其用。”第三，校長實行輪崗制。城鎮(zhèn)學(xué)校與農(nóng)村學(xué)校校長實行定期交流。校長隊伍活力不夠，一名校長一旦進(jìn)入某個學(xué)校，就意味著他在這里將奮斗終生，造成農(nóng)村邊遠(yuǎn)地區(qū)的校長情緒低落，積極性不高。胡錦濤總書記在8月31日重要講話中提出“必須高度重視和切實加強(qiáng)教師隊伍建設(shè)”。教師水平不高，經(jīng)常出現(xiàn)層層拔高使用情況，學(xué)科不配套，結(jié)構(gòu)不合理。一是積極做好教師隊伍的補(bǔ)充工作。每年應(yīng)從應(yīng)屆的優(yōu)秀大學(xué)生中挑選一部分充實到教師隊伍中來。二是做好縣鎮(zhèn)與邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村支教，每年選縣鎮(zhèn)一定數(shù)量的教師到農(nóng)村支教。在全縣教師群體中營造人人愛學(xué)習(xí)、會學(xué)習(xí)、樂學(xué)習(xí)的良好氛圍。2.深化校本教研，形成各自學(xué)校的特色肖伯納曾經(jīng)說過：“如果你有一個蘋果，我有一個蘋果，我們進(jìn)行交換，每人仍只有一個蘋果；如果你有一種思想，我有一種思想，我們進(jìn)行交換，每人可以有兩種思想?！币虼烁愫眯１窘萄?，是提高教師素質(zhì)、教育教學(xué)質(zhì)量，全面推進(jìn)素質(zhì)教育的必經(jīng)之路，特別是近年的兩次“代轉(zhuǎn)公”教師，他們的整體水平還是有很大差距。各個學(xué)校應(yīng)用1-2年的時間，對他們進(jìn)行思想素質(zhì)、三字二話、教育教學(xué)技巧、現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用、新課程標(biāo)準(zhǔn)、新教育教學(xué)理念等教學(xué)基本功進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。結(jié)合彭水實際，我覺得從如下方面搞好各校的校本教研。2.1訂閱教學(xué)教研課改方面的雜志。2.2觀看專家講學(xué)、示范課光盤，有條件的學(xué)校可聘請專家到校講學(xué)。2.3教師對教學(xué)進(jìn)行自我反思。思成功之處，思失誤之處，思機(jī)智之處，思學(xué)生的不同見解，思學(xué)生出現(xiàn)的問題，思今后的改革創(chuàng)新。教學(xué)反思有利用于教學(xué)設(shè)計是否合理、教學(xué)重難點的把握是否恰當(dāng)，教學(xué)反思還有利于教師理論水平的提高。2.4培養(yǎng)團(tuán)隊協(xié)作精神。重點發(fā)揮教研組的作用，讓各教研組結(jié)合學(xué)校實際開展教研工作。培養(yǎng)學(xué)校、學(xué)科骨干教師，發(fā)揮骨干教師的榜樣帶頭作用。每學(xué)期每位教師至少執(zhí)教一節(jié)公開課，同時抓好集體備課、示范性說課、專題講座等活動。3.合理制定分配體制義務(wù)教育保障機(jī)制雖然解決了教師的工資問題、基本運轉(zhuǎn)問題，但經(jīng)費的總量還小，不能滿足教育教學(xué)的需要，一些學(xué)校欠債還沒有償清。農(nóng)村學(xué)校規(guī)模小，辦學(xué)成本較高，而經(jīng)費的核算又是按學(xué)生人數(shù)，因此加劇了城鄉(xiāng)教育的不均衡，農(nóng)村教師無住房，生活條件差，難以穩(wěn)住教師安心教學(xué)。因此，還應(yīng)多方籌措資金，重點向農(nóng)村學(xué)校傾斜，辦公經(jīng)費應(yīng)按班級和教師數(shù)進(jìn)行核算，落實教師的住房及其他福利待遇，提高教師的積極性。4.轉(zhuǎn)變縣教委對各學(xué)校工作的考核方式縣教委對各學(xué)校工作的考核方式應(yīng)由現(xiàn)在的資料考核轉(zhuǎn)變到滲透學(xué)生工作的考核，不但要定期對年級進(jìn)行質(zhì)量統(tǒng)一檢測，而要對學(xué)生能力培養(yǎng)情況、學(xué)生智力開發(fā)情況、學(xué)生行為習(xí)慣培養(yǎng)養(yǎng)成方面進(jìn)行細(xì)致全面的考核，如考核各校學(xué)生的閱讀，考核各校學(xué)生的書寫、考核各校學(xué)生的行為習(xí)慣的養(yǎng)成等?？傊?，教育是一項長期的、艱巨的、復(fù)雜的工作，我相信，我縣教育在新一屆教委班子的帶領(lǐng)下，通過全縣教育工作者的努力，教育事業(yè)定將走向輝煌的明天。教師引領(lǐng)學(xué)生們學(xué)習(xí)，就像一盞啟明燈，照亮學(xué)生的前程。在初中音樂教學(xué)中，老師不僅教課本中的知識，更要挖掘課本中的感情因素，把這些感情傳遞給學(xué)生，讓他們形成正確的感情情懷，培養(yǎng)他們深厚的感情，并結(jié)合課本中的知識，塑造自身的感情，并把這種感情轉(zhuǎn)化為力量。所以說，教師對音樂教學(xué)有重要的作用，為學(xué)習(xí)音樂教育教學(xué)鋪設(shè)寬廣之路。1.初中音樂課堂教師生互動問題的探討的理解初中音樂課堂上的教師生互動是非常好的一個溝通方式，也是教師生通過探討來互相熟悉彼此的機(jī)會，也是教師生彼此感情加深的一個范疇，并且初中音樂課堂教師生互動問題的探討會使教師生的音樂了解越來越深，也使學(xué)生更加的喜歡音樂，并且在音樂課堂上進(jìn)行教師生的互動是一種對音樂的學(xué)習(xí)具有針對性以及特別有效的途徑，這樣可使學(xué)生更加輕松的掌握音樂教學(xué)的內(nèi)容，你要達(dá)到的目標(biāo)，以及學(xué)生是否有所了解以及學(xué)生了解的程度下，進(jìn)一步分析并且開展針對學(xué)生教學(xué)的課程，在這當(dāng)中可以充分的調(diào)動學(xué)生的積極性，在音樂課堂教師生互動中，教師可以隨時通過與學(xué)生之間的互動，以及學(xué)生的反應(yīng)情況，隨時的對自己的教學(xué)教案進(jìn)行調(diào)整，以便學(xué)生能夠很好的適應(yīng)其中，并且有很好的反應(yīng)，且還能提高課堂效率。并且呢，初中音樂課堂教師生互動的探討，主要是以學(xué)生為主，老師為輔，作為參考，在教師生互動探討的時候，老師還可以和學(xué)生進(jìn)行心理上的溝通，了解學(xué)生內(nèi)心的獨特情感，并且音樂室是有生命的，尤其是有情緒，有故事，有煩惱的學(xué)生通過音樂都能很好的體驗出來，如果學(xué)生能做到讓人能聽通過音樂你想要表達(dá)的感情是什么，這個時候你就贏了，你就是戰(zhàn)勝了自己，戰(zhàn)勝了一切，還有什么能難倒你的呢。并且良好的教師生活動，有利于學(xué)生了解自己對音樂的認(rèn)知，能夠知道自己想要什么，缺什么，有什么缺點，從而去改變什么，所以，教師生互動是學(xué)生了解自己的一個獨特方式。這樣我們就能更加確定自己怎么去與學(xué)生進(jìn)行互動，以及音樂教學(xué)的過程了。2.初中音樂課堂教師生互動問題的探討有什么要面臨的難題2.1在初中音樂課堂教師生互動問題的探討過程中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的積極性并不是全都被帶動起來，一大部分學(xué)生挺喜歡這種教學(xué)方式，所以才更加的喜歡音樂，而也有一小部分人，不喜歡這種方式，以至于一開始就在混日子，所以在初中音樂課堂教師生互動問題的探討過程中，不能很好的將學(xué)生的積極性調(diào)動起來。2.2在初中音樂課堂教師生互動問題的探討過程中，我感覺教學(xué)的方式比較簡單，也過于單一，不利于不喜歡這種互動教學(xué)方式的學(xué)生的學(xué)習(xí)，這種方式過于片面，只是針對了喜歡互動教學(xué)方式的學(xué)生。所以我覺得教師應(yīng)該有十全十美之策，要能兩端都顧及到，不然會造成學(xué)生嚴(yán)重的厭學(xué)行為的發(fā)生。2.3在教師生音樂互動的過程中，老師不要太局限于課本的內(nèi)容，不要太過死板，死摳課本上的知識，應(yīng)該靈活靈用，不能只交給學(xué)生知識性的理論，還要交給學(xué)生實踐中的理論，要學(xué)生學(xué)會理論與實際相結(jié)合。雖然我國音樂教學(xué)對音樂互動有了很大的改革，但是現(xiàn)在老師還是不能完全的自己做主。幾乎都是按照課本上的知識性理論來教學(xué)的，脫離課本的教學(xué)真的是很少，不能說是沒有。這也在很大的程度上削弱了教師生互動探討的教學(xué)質(zhì)量和可塑造性。很難將教師生互動的優(yōu)點很好的體現(xiàn)出來，那么做這么多改變，又有什么作用呢。3.促進(jìn)初中音樂課堂教師生互動問題的方法3.1必須明確，教學(xué)中學(xué)生的主導(dǎo)地位，學(xué)生是主體，老師是從屬，早就提到過學(xué)生是課堂的主人，老師在教學(xué)過程中老師只能當(dāng)一個代步者，老師應(yīng)該放心的把課堂交給學(xué)生。在學(xué)生不懂時，或是提出的觀點不正確時，或是遇到什么難題不能解決時，并且能夠引導(dǎo)學(xué)生將上課學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行分析和總結(jié)，將學(xué)過的內(nèi)容總結(jié)出來，能夠無畏的將自己的想法表達(dá)出來。3.2教師能夠豐富與學(xué)生之間的表達(dá)交流，及時的交流技巧，與學(xué)習(xí)音樂的方式，這個我們不難理解，學(xué)生是情感教學(xué)的受益者和參與者，沒有學(xué)生情感教育就沒有對象，它就失去了意義。在音樂教程的教學(xué)中，唱歌是音樂教學(xué)的主要方式，所以唱歌在教師生互動的過程中是必不可少的重要關(guān)鍵之一。學(xué)生必須樹立正確的價值觀，必須積極主動地去學(xué)習(xí)，并在實踐中應(yīng)用它們。學(xué)生的各種能力會不斷地激發(fā)出來，為教師生互動音樂教育提供強(qiáng)大的動力。3.3科學(xué)性的選擇師生互動的內(nèi)容：在老師教學(xué)的過程中，學(xué)生是最有權(quán)利對老師的教學(xué)方式說“不”的人，也要適當(dāng)?shù)膶蠋煹慕虒W(xué)方式不當(dāng)?shù)牡胤?，給老師指出來。老師能很容易的聽出學(xué)生唱的歌中都缺少什么，是否富含感情，是否真摯，老師應(yīng)該與學(xué)生進(jìn)行歌曲方面的交流。4.結(jié)束語所以，音樂教育也是教學(xué)改革的一個重要的方向，也是音樂教學(xué)的一個重要方法。所以在初中音樂教學(xué)中，要始終貫穿情感教育，激發(fā)學(xué)生的情感，讓他們運用情感，找到學(xué)習(xí)音樂的樂趣。在音樂課程的教學(xué)中，唱歌是音樂教學(xué)的主要方式，所以唱歌在教師生互動的過程中是必不可少的重要關(guān)鍵之一。學(xué)生必須樹立正確的價值觀，必須積極主動地去學(xué)習(xí)，并在實踐中應(yīng)用它們。學(xué)生的各種能力會不斷地激發(fā)出來，為教師生互動音樂教育提供強(qiáng)大的動力。就像前面所說的教師引領(lǐng)學(xué)生們學(xué)習(xí)，要想提高初中音樂教育的教學(xué)質(zhì)量，我們應(yīng)該注重教師生之間的互動，提升他們之間的交流。就像一盞啟明燈，照亮學(xué)生的前程。希望初中音樂課堂教師生互動問題能應(yīng)用到實踐中去，讓學(xué)生們的積極性提高。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。頭頸部損傷頭頸部損頭頸部損傷第一節(jié)頭部解剖特征一、頭皮可分為皮膚、皮下及帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜等五層，合稱為顱頂蓋的結(jié)構(gòu)。二、顱骨分為顱蓋及顱底兩部分三、腦膜組織腦與脊髓一樣其表面有3層膜覆蓋。軟腦膜緊貼在腦的表面；蛛網(wǎng)膜薄而透明，與軟膜之間為蛛網(wǎng)膜下腔，內(nèi)有脊髓液循行；硬腦膜在蛛網(wǎng)膜與顱骨之間有2層頭頸部損傷第一節(jié)頭部解剖特征一、頭皮可分為皮膚、皮下及帽狀頭頸部損傷45張課件頭頸部損傷45張課件頭頸部損傷45張課件頭頸部損傷45張課件減速性損傷

減速性損傷(injuryofdeceleration)運動的頭部撞擊于靜止的物體（墜落傷）。減速性損傷減速性損傷(injuryofdecelera擠壓性損傷擠壓性損傷(crushinjury)頭部兩側(cè)同時擠壓所致腦損傷。如嬰兒的產(chǎn)傷，頭顱變形引起顱內(nèi)出血。擠壓性損傷擠壓性損傷(crushinjury)頭部兩側(cè)同時

揮鞭樣損傷揮鞭樣損傷(Whiplashinjury)頭部運動落后于軀干所致的腦損傷。揮鞭樣損傷揮鞭樣損傷(Whiplashinjury)頭部傳遞性損傷

如墜落時雙足或臀部著地，暴力沿脊柱傳導(dǎo)作用于頭部，引起顱頸交界處損傷(Craniocervicaljunctioninjury)，重者當(dāng)場斃命。傳遞性損傷如墜落時雙足或臀部著地，暴力沿脊柱胸部擠壓傷胸部擠壓傷：又稱創(chuàng)傷性窒息，胸內(nèi)壓↑→靜脈壓↑→腦損傷。胸部擠壓傷胸部擠壓傷：又稱創(chuàng)傷性窒息，胸內(nèi)壓↑→靜脈壓↑→腦頭部損傷主要見于汽車、摩托車、公路自行車、馬術(shù)、拳擊、橄欖球等項目。按損傷發(fā)生部位的深淺程度，可分為頭皮、顱骨和腦損傷三類。頭部軟組織損傷１．擦傷多發(fā)于頭面部較突起的部位，如頭皮、額部、頰部及鼻唇等處。擦傷的特點是皮膚表層破損，少量滲血，創(chuàng)面常附著泥沙或其他異物。擦傷的治療主要是清洗創(chuàng)面，除去附著的異物，可任其暴露，干燥結(jié)痂后自愈。頭部損傷主要見于汽車、摩托車、公路自行車、馬術(shù)、拳擊、橄欖球3．撕脫傷

撕脫傷應(yīng)及時清創(chuàng)縫合，如需要血管供血吻合時，應(yīng)立即進(jìn)行血管吻合組織再植術(shù)；2．挫裂傷

挫裂傷應(yīng)及早清創(chuàng)，充分刷洗傷口、清除壞死組織、徹底止血、修整創(chuàng)緣，嚴(yán)密縫合傷口。

頭皮撕脫傷是一種嚴(yán)重的頭皮損傷，撕脫范圍較大，嚴(yán)重時可撕脫整個頭皮，病人大量失血可致休克，較少合并顱骨骨折或腦損傷。。3．撕脫傷撕脫傷應(yīng)及時清創(chuàng)縫合，如需要血管供血24．頭皮血腫的處理

①小的血腫不需特殊處理；②較大的血腫早期可冷敷和加壓包扎，后期可穿刺抽出積血；③頭皮血腫繼發(fā)感染者，切開排膿；④兒童巨大頭皮血腫出現(xiàn)貧血或血容量不足時，可輸血治療。4．頭皮血腫的處理①小的血腫不需特殊處理；頭皮血腫范圍較小的血腫，1～2周內(nèi)可自行吸收。血腫較大不能吸收時，可在無菌操作下抽出積血，再加壓包扎。皮下血腫示意圖頭皮血腫范圍較小的血腫，1～2周內(nèi)可自行吸收。血腫較大不能吸腦損傷其發(fā)生原因主要是撞擊或打擊傷所引起。根據(jù)腦損傷的病理改變可以分為腦震蕩、腦挫傷、顱內(nèi)血腫等。腦震蕩腦震蕩為腦損傷最輕的一種病癥，也是腦損傷最常見的類型。腦損傷其發(fā)生原因主要是撞擊或打擊傷所引起。腦損傷----腦震蕩

穆大叔這一肘竟然將他打成了輕微的腦震蕩。

腦損傷----腦震蕩穆大叔這一肘竟然將他打成了輕微的腦震蕩腦震蕩（BrainConcussion）意識障礙的原因：外力作用于頭部的瞬間，顱內(nèi)壓急劇升高，腦干扭曲或拉長，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損。以前認(rèn)為其只有功能改變而無結(jié)構(gòu)變化，現(xiàn)在已完全否認(rèn)。其結(jié)構(gòu)改變是多方面的：神經(jīng)細(xì)胞、軸突等，有人將其歸于最輕型的彌漫性軸突損傷。表現(xiàn)為一過性腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。腦震蕩（BrainConcussion）意識障礙的原因：外臨床表現(xiàn)：

（1）短暫的意識障礙（＜30分鐘）；（2）逆行性健忘；（3）神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征，CT檢查顱內(nèi)無異常。治療：一般無需特殊治療，（1）臥床休息，注意病情觀察；（2）對癥治療，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等。臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)和治療【損傷機(jī)制】損害可能與頭部受到猛烈的撞擊時，腦室液經(jīng)腦室系統(tǒng)猛然移動，腦干血管運動功能的紊亂，或腦干的機(jī)械性牽拉或扭曲等因素有一定的關(guān)系。【臨床癥狀與診斷】１．自覺癥狀２．意識障礙３．逆行性健忘４．生命體征５．Ｘ線檢查可有頭暈、嘔吐、頭痛、怕噪音及疲勞感等，一般在數(shù)日之內(nèi)消失。傷后可有短暫的意識障礙，持續(xù)時間多為數(shù)分鐘，一般不超過30分。清醒后對受傷經(jīng)過和傷前瞬時的事物失去記憶，甚至傷前不久之事也不能記憶，但往事仍能清楚地回憶，遺忘時間越長傷情越重。生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。頭顱Ｘ線檢查多數(shù)正常，但部分患者可有顱蓋骨骨折存在；【損傷機(jī)制】損害可能與頭部受到猛烈的撞擊時，腦室液經(jīng)腦室系統(tǒng)【治療】腦震蕩的治療以對癥治療和合理休息為主。１．急性期一般臥床休息至少一周，此間避免過度使用腦力。２．急性期癥狀明顯，如有顱骨骨折的患者，最好要住院觀察2～3天警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血的發(fā)生。３．適當(dāng)增加心理治療和護(hù)理４．針對患者常有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀，可給予鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)血管運動功能和神經(jīng)營養(yǎng)藥物【治療】腦震蕩的治療以對癥治療和合理休息為主。１．急性期一般一、擊昏擊昏是指被擊后突然倒地而出現(xiàn)意識喪失，是一種近似休克的非常嚴(yán)重的情況。【損傷機(jī)制】其中因下頜受擊而發(fā)生的擊昏最常見1、下頜受擊出現(xiàn)擊昏的原因，是前庭器官受到劇烈震蕩，破壞了平衡機(jī)能，引起運動員保持直立狀態(tài)的協(xié)調(diào)動作遭到破壞。顳部和鼻梁受擊時發(fā)生的擊昏現(xiàn)象，多是腦震蕩的結(jié)果。

2、胸前和上腹部受擊，可直接影響心臟調(diào)節(jié)機(jī)能，反射性引起心率減慢，甚至心跳停止。左右季肋部受擊，而引起的擊昏現(xiàn)象，是由于內(nèi)臟器官內(nèi)部受刺激及疼痛的結(jié)果。【臨床癥狀與診斷】１．倒地、肌張力減低、意識喪失２．脈搏減弱，呼吸淺表，血壓降低。３．記憶力喪失?！局委煛堪l(fā)生擊昏時，最好的急救方法是平躺休息，并立即嗅氨水。或者針刺人中等穴位，必要時可注射強(qiáng)心劑。拳擊運動的頭部創(chuàng)傷一、擊昏擊昏是指被擊后突然倒地而出現(xiàn)意識喪失，是一種近似休克二、擊醉病擊醉病是拳擊運動者的一種慢性腦損傷，多見于職業(yè)拳擊運動員?！緭p傷機(jī)制】運動員在比賽或練習(xí)中，經(jīng)常被擊倒、擊昏，或者頭部長期受到打擊而引起的腦組織病變。其病理變化多為腦組織有小出血點，或有瘢痕，或出現(xiàn)腦萎縮。【臨床癥狀與診斷】擊醉最早的癥狀是在下肢，起初走路有些蹣跚或不穩(wěn)，但仍能參加比賽。重癥病例，頭部傾斜，行走困難搖擺不定，出現(xiàn)典型的帕金森病，并有記憶力減退?！局委煛咳瓝暨\動員出現(xiàn)擊醉病臨床癥狀者較少，臨床治療無特殊療法，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，以預(yù)防為主。如發(fā)生此癥多采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物、能量合劑，或進(jìn)行對癥治療。穆罕默德·阿里二、擊醉病擊醉病是拳擊運動者的一種慢性腦損傷，多見于職業(yè)拳頭頸部損傷45張課件拳王阿里獲美“總統(tǒng)自由獎”布什頒發(fā)獎?wù)屡两鹕?Parkinson'sdisease)又稱"震顫麻痹",是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強(qiáng)。

拳王阿里獲美“總統(tǒng)自由獎”布什頒發(fā)獎?wù)屡两鹕?Park帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人群中,1%患有本??；黑質(zhì)細(xì)胞發(fā)生變性壞死的原因迄今尚未明了，可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為蛋白質(zhì)、水果、乳制品等攝入不足，嗜酒、外傷、過度勞累及某些精神因素等，均可能是致病的危險因素。早期癥狀1.靜止性震顫。

2.肌肉僵直。

3.行動遲緩。

影響到面肌時，會出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”靜止時出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖早期患者上肢的精細(xì)動作變慢，如系鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢許多，甚至無法順利完成。4.合并其他癥狀。

有時患者還會合并出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調(diào)、吞咽困難、流涎、睡眠障礙、抑郁或癡呆等癥狀。

帕金森病是老年人中第四位最常見的神經(jīng)變性疾病.在≥65歲的人由于本病的主要癥狀是震顫、強(qiáng)直、運動減少，故在疾病早期應(yīng)鼓勵病人多活動，盡量繼續(xù)工作，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、防止跌倒，不吸煙、飲酒。晚期臥床不能起床者應(yīng)勤翻身，在床上做被動活動，以防并發(fā)癥。

預(yù)防常識

由于本病的主要癥狀是震顫、強(qiáng)直、運動減少，故在疾病早期應(yīng)鼓勵頸部扭傷常見于跳水、橄欖球、體操、技巧、雜技和自行車等項目指外力作用于頭頸部使其活動超出正常范圍，而使維持其關(guān)節(jié)穩(wěn)定的韌帶等受到的損傷依據(jù)外來暴力作用于頸椎的方向不同，可分為頸部屈曲損傷、伸展損傷和揮鞭樣損傷三種類型頸部扭傷常見于跳水、橄欖球、體操、技巧、雜技和自行車等項目【臨床癥狀與診斷】１．輕度損傷：處疼痛、壓痛輕微。頸部在正常范圍內(nèi)屈伸無疼痛或微痛，若超范圍則疼痛較重，無肌痙攣。２．中度損傷：傷處疼痛、壓痛明顯，傷后即出現(xiàn)頸后肌痙攣，頭呈伸直位不能前屈；若轉(zhuǎn)頭活動（寰樞關(guān)節(jié)）不痛則提示損傷部位可能在第2頸椎以下。３．重度損傷：疼痛劇烈，傷處可觸摸到凹陷；肌肉痙攣，頸項僵直，Ｘ線可見韌帶完全斷裂或撕脫性骨折?！九R床癥狀與診斷】１．輕度損傷：處疼痛、壓痛輕微。頸部在正?！緭p傷機(jī)制】頸部突然而快速過伸和過屈的聯(lián)合動作，即頭頸運動速度比軀干快，引起頸部過度伸展，然后再反彈回原來的位置向前屈曲，軀體如同鞭桿而頭頸部猶如鞭梢，前后甩動。病變部位可廣泛累及頸部肌肉、椎間盤和椎間韌帶，甚至也可造成椎體前緣分離或錐體錯位等嚴(yán)重?fù)p傷。揮鞭樣損傷【損傷機(jī)制】頸部突然而快速過伸和過屈的聯(lián)合動作，即頭頸運動速【臨床癥狀與診斷】１．頸部一側(cè)或兩側(cè)肌肉疼痛、痙攣3．嚴(yán)重時可引起食管損傷及咽后血腫，出現(xiàn)吞咽困難及聲音嘶啞等癥狀。4．累及交感神經(jīng)時出現(xiàn)瞳孔縮小、視力模糊、眩暈，伴發(fā)椎動脈痙攣可引起耳鳴、耳聾、眼震顫等。2．可有多處壓痛點，頸部活動受限?！九R床癥狀與診斷】１．頸部一側(cè)或兩側(cè)肌肉疼痛、痙攣3．嚴(yán)重時治療方法參照頸部屈曲損傷【治療】治療方法參照頸部屈曲損傷【治療】頸椎間盤突出癥【損傷機(jī)制】【臨床癥狀與診斷】【治療】頸椎間盤突出癥【損傷機(jī)制】【臨床癥狀與診斷】【治療】【損傷機(jī)制】因頸部突然的過度活動或椎間盤發(fā)生退行性變而引起。一般間盤后部纖維環(huán)首先破裂，使髓核和破裂纖維環(huán)發(fā)生向后突出。后縱韌帶中部堅厚而兩側(cè)較弱，頸椎間盤易向后外側(cè)突出而擠壓神經(jīng)根。【損傷機(jī)制】因頸部突然的過度活動或椎間盤發(fā)生退行性變而引起。【臨床癥狀與診斷】１．一般多有急性外傷史，或起于輕微勞損。3．Ｘ線可見頸椎生理前凸減少或消失，受累椎間隙狹窄，呈退行性改變。4．如發(fā)生中央型突出，則以頸髓受壓癥狀為主，即四肢可有不同程度癱瘓、大小便異常、四肢腱反射亢進(jìn)及病理反射陽性等。2．頸痛、麻木感，活動受限、猶如落枕，疼痛可放射至枕部或患側(cè)肩部、上肢?！九R床癥狀與診斷】１．一般多有急性外傷史，或起于輕微勞損?！局委煛款i部牽引是治療頸椎間盤突出癥主要方法。采用手法按摩時，手法宜輕巧，以松筋和牽引為主。對有脊髓壓迫癥狀或反復(fù)發(fā)作者，宜行手術(shù)治療。