常見職業(yè)病危害及預(yù)防

關(guān)于常見職業(yè)病危害及預(yù)防第1頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三背景及要求第2頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三一、背景1.職能劃轉(zhuǎn)

2003年10月（中央編辦發(fā)[2003]15號），原由衛(wèi)生部承擔的作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查職責劃轉(zhuǎn)至國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局。2005年1月17日，原國家局和衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責分工意見的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕31號）第3頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三4

2008年9月，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局主要職責內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》（國辦發(fā)〔2008〕91號），對職業(yè)健康監(jiān)管職責進行了界定。

2010年10月，中央編辦發(fā)下發(fā)了《關(guān)于職

業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責分工的通知》（中央編辦發(fā)〔2010〕104號），對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責進行了明確分工。第4頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三5職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管放射生監(jiān)管2003年2005年2008年2010年中央編辦[2003]15號文衛(wèi)生部與安監(jiān)總局（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]31號文中編辦發(fā)[2010]104號國務(wù)院辦公廳國辦發(fā)[2008]91號第5頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三6衛(wèi)生部：一.負責會同安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部等有關(guān)部門擬訂職業(yè)病防治法律法規(guī)、職業(yè)病防治規(guī)劃，組織制定發(fā)布國家職業(yè)衛(wèi)生標準。二.負責監(jiān)督管理職業(yè)病診斷與鑒定工作。三.組織開展重點職業(yè)病監(jiān)測和專項調(diào)查，開展職業(yè)健康風險評估，研究提出職業(yè)病防治對策。第6頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三四.負責化學(xué)品毒性鑒定、個人劑量監(jiān)測、放射防護器材和含放射性產(chǎn)品檢測等技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)認定和監(jiān)督管理；審批承擔職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)并進行監(jiān)督管理，規(guī)范職業(yè)病的檢查和救治；會同相關(guān)部門加強職業(yè)病防治機構(gòu)建設(shè)。五.負責醫(yī)療機構(gòu)放射性危害控制的監(jiān)督管理。六.負責職業(yè)病報告的管理和發(fā)布，組織開展職業(yè)病防治科學(xué)研究七.組織開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳教育，開展職業(yè)人群健康促進工作。

第7頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/148安全監(jiān)管總局：一.起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)規(guī)章。組織擬訂國家職業(yè)衛(wèi)生標準中的用人單位職業(yè)危害因素工程控制、職業(yè)防護設(shè)施、個體職業(yè)防護等相關(guān)標準。二.負責用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。三.負責新建、改建、擴建工程項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負責監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項目申報工作。

第8頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三四.負責依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負責職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)認定和監(jiān)督管理工作。組織指導(dǎo)并監(jiān)督檢查有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。五.負責監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護、相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關(guān)系等相關(guān)證明材料。六.負責匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護等信息，向相關(guān)部門和機構(gòu)提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。

第9頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1410人力資源社會保障部:

一.負責勞動合同實施情況監(jiān)管工作，督促用人單位依法簽定勞動合同。

二.據(jù)職業(yè)病診斷結(jié)果，做好職業(yè)病人的社會保障工作。第10頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三11

2、職業(yè)健康形勢依然嚴峻傳統(tǒng)古老的職業(yè)病（塵肺、化學(xué)物中毒）仍然是主要的職業(yè)病，仍然是世界上職業(yè)危害最嚴重的國家之一外資企業(yè)的職業(yè)危害轉(zhuǎn)嫁－世界工廠職業(yè)危害正在向SSEs、SMEs和非正式企業(yè)轉(zhuǎn)移職業(yè)危害高危人群正在向流動人群轉(zhuǎn)移

群發(fā)職業(yè)病危害頻頻發(fā)生職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平低下第11頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三121）職業(yè)危害分布廣，接觸的人群多、發(fā)病率高

2009年末全國就業(yè)勞動力人口近7.7億，暴露于各種職業(yè)危害因素者超過2億。廣泛分布在工業(yè)、農(nóng)業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)等30多個等30多個行業(yè)。職業(yè)危害接觸人數(shù)、分布領(lǐng)域都在世界上居首位。每年發(fā)病均在1萬以上，2009年，全國30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏自治區(qū)）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團職業(yè)病共報告新發(fā)各類職業(yè)病18128例。塵肺病新病例14495例，占職業(yè)病報告總例數(shù)的79.96%，累積塵肺病例64萬。第12頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三13至2009年底不完全統(tǒng)計（職業(yè)病報告數(shù)據(jù)）職業(yè)病總?cè)藬?shù)累計達722730例其中累計塵肺64萬占87.67％

2009年新發(fā)病例18128例其中塵肺14495例（79.96%）煤炭41.38%

有色9.33%

建筑6.99%

WHO-塵肺是一種完全可以預(yù)防和控制的疾病，我們沒有任何理由讓它繼續(xù)存在下去！第13頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/14142010年全國職業(yè)病報告情況

根據(jù)30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團職業(yè)病報告，2010年新發(fā)職業(yè)病27240（18128）例，其中塵肺病23812（14495）例。從行業(yè)分布看，煤炭、鐵道和有色金屬行業(yè)報告職業(yè)病病例數(shù)分別為13968例、2575例和2258例，共占全國報告職業(yè)病例數(shù)的69.02%。全國累計報告職業(yè)病749970（722730）例，其中累計報告塵肺病676541（64萬）例，死亡149110例，現(xiàn)患527431例；累計報告職業(yè)中毒47079，其中急性職業(yè)中毒24011，慢性職業(yè)中毒23068例。

第14頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1415

第15頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三16

基本估計大城市較好小城市較差農(nóng)村沒有大企業(yè)較好小企業(yè)較差個體企業(yè)基本沒有正式職工較好合同工較差農(nóng)民工基本沒有東部沿海較好中部較差西部很差作業(yè)場所監(jiān)測率：平均25％（0-75%）健康監(jiān)護：300萬/1250萬,約24％職業(yè)衛(wèi)生預(yù)評價：平均13%(10～30%）健康教育：安全危害告知不重視科普性工人讀物和宣傳材料：基本沒有我國職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（OHS）現(xiàn)狀第16頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三17底數(shù)不清第17頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三182）職業(yè)病危害轉(zhuǎn)移嚴重

鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的無序發(fā)展和大量外資企業(yè)的涌人，職業(yè)危害由境外向境內(nèi)轉(zhuǎn)移由經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)向欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移由城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移

職業(yè)病向農(nóng)民工轉(zhuǎn)移！

第18頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三19傳統(tǒng)的職業(yè)危害形勢依然嚴峻，新的職業(yè)危害不斷顯現(xiàn)。出現(xiàn)了過去罕見的職業(yè)病職業(yè)病危害逐漸從開采業(yè)、機械制造業(yè)、化工業(yè)擴展到農(nóng)業(yè)、林業(yè)、木業(yè)加工、皮革制造、寶石加工、箱包加工、制鞋業(yè)等行業(yè)。廢品行業(yè)收購、銷售廢舊材料或利用回收礦渣提煉貴重金屬而導(dǎo)致中毒是近年來急性中毒的新表現(xiàn)形式。新的職業(yè)危害和潛在職業(yè)危害（致癌物、生殖/發(fā)育毒物、致突變物）明顯增加塵肺發(fā)病年齡輕、接塵工齡短。3）職業(yè)性疾病譜發(fā)生了變化第19頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三20苯中毒三氯乙烯中毒和變態(tài)反應(yīng)二氯乙烷中毒三氯甲烷中毒有機錫中毒正己烷中毒二甲基甲酰胺中毒五氧化二礬中毒……案例職業(yè)病疾病譜發(fā)生變化--新出現(xiàn)一些嚴重的化學(xué)品危害事故第20頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三214）群發(fā)性職業(yè)危害事件時常發(fā)生，影響極大河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒事件

北京天曄公司農(nóng)民工苯中毒事件廣東東莞安加鞋廠女工正己烷中毒事件

山東時風集團重大苯中毒事件溫州市三洋盛凱鞋材加工廠苯中毒事件

福建省仙游縣外來農(nóng)民工患職業(yè)病事件西南合成制藥發(fā)生職業(yè)病事件云南返鄉(xiāng)農(nóng)民工罹患職業(yè)病事件

張海超“開胸驗肺”事件等第21頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三225）用工制度的改變用工制度的改變加之農(nóng)村的剩余勞動力大量涌人城市，形成龐大的流動勞動力大軍，使原本局限于企業(yè)內(nèi)的職業(yè)危害從職業(yè)人群向社會人群廣泛擴散，大量職業(yè)病患者流入社會；這些勞動者工作的流動性、不穩(wěn)定性，以及接觸職業(yè)病危害因素的多樣性、復(fù)雜性，造成職業(yè)危害的不可預(yù)見因素明顯增加，有害因素對他們健康造成的影響難以估計，也難以控制。流動工人難以得到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)流動工人診斷職業(yè)病困難確定流動工人接觸職業(yè)危害的責任困難輪換工制度掩蓋了職業(yè)病發(fā)病的真實性報告病例數(shù)遠遠低于實際危害程度

專家預(yù)計今后10年我國將進入職業(yè)病高發(fā)期第22頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三236）職業(yè)危害造成的經(jīng)濟損失巨大ILO指出：全球每年因職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失高達1.25萬億美元，約占全球GDP的4%。2010年我國GDP為40.0179萬億元人民幣，如果照此計，我國每年因職業(yè)病造成的經(jīng)濟損失將高達

1.6萬億元。根據(jù)有關(guān)部門的粗略估算，每年我國因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失達1000億元，間接經(jīng)濟損失2000億元。職業(yè)病所造成的經(jīng)濟損失嚴重。第23頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三247）用人單位尚未形成自律管理模式生產(chǎn)經(jīng)營單位（用人單位）作為職業(yè)危害防治的法律責任，在職業(yè)危害防治工作中起到至關(guān)重要的作用

主體中小企業(yè)無有效的職業(yè)衛(wèi)生管理模式；

大型企業(yè)在計劃經(jīng)濟體制下形成的職業(yè)衛(wèi)生管理模式和方法需要按照《職業(yè)病防治法》進一步規(guī)范；

職業(yè)危害防治的機構(gòu)、經(jīng)費、制度等在許多用人單位尚未落實到位；企業(yè)實施主輔分離，原有的企業(yè)職業(yè)危害防治機構(gòu)已被剝離或即將面臨剝離，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)受到嚴重的沖擊。

加強職業(yè)健康監(jiān)督管理！第24頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/142525二、要求

在新的安全生產(chǎn)方針指引下，在新的安全管理體制中，以建立職業(yè)安全健康管理體系為主要方法，以落實各行業(yè)安全標準化規(guī)范為主要內(nèi)容，依法做好職業(yè)健康管理工作。第25頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1426新的職業(yè)安全管理體制26第26頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1427職業(yè)安全健康管理體系(GB28001)PDCA循環(huán)，持續(xù)不斷改善PDCA（戴明環(huán)），就是在方針的指導(dǎo)下，在體制的環(huán)境中，螺旋上升地循環(huán)進行“計劃、實施和運行、檢查與糾正措施和管理評審”活動。27第27頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1428職業(yè)安全標準化職業(yè)安全標準化規(guī)范是政府監(jiān)督、服務(wù)、指導(dǎo)的依據(jù)職業(yè)安全標準化規(guī)范是企業(yè)安全管理的依據(jù)職業(yè)安全標準化規(guī)范是社會監(jiān)督的依據(jù)職業(yè)安全標準化規(guī)范是中介服務(wù)（評價、認證、咨詢、檢測）的依據(jù)28第28頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三職業(yè)危害因素類別

危害機理及識別第29頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1430職業(yè)危害因素類別

概念：包括生產(chǎn)過程、勞動過程和工作環(huán)境中產(chǎn)生（或）存在的，對勞動者的健康、安全和勞動能力可能造成不良影響的一切要素和條件，稱為生產(chǎn)性有害因素，亦稱職業(yè)危害因素。30第30頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1431職業(yè)危害因素類別職業(yè)危害因素按其來源和性質(zhì)可分類如下生產(chǎn)過程中的有害因素化學(xué)因素物理因素生物因素——如附著于皮毛上的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌等31第31頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1432①化學(xué)因素:生產(chǎn)性毒物、生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性毒物：是在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣中。有的為原料，有的為中間產(chǎn)品，有的為產(chǎn)品。常見的有氯、氨等刺激性氣體，一氧化碳、氰化氫等窒息性氣體，鉛、汞等金屬類毒物，苯、二硫化碳等有機溶劑。第32頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1433其危害作用主要通過呼吸道，特殊情況下通過消化道或通過皮膚侵入人體，對人體的組織、器官產(chǎn)生毒物作用，再依毒性的不同對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨組織等產(chǎn)生作用。除產(chǎn)生局部刺激和腐蝕作用及中毒現(xiàn)象以外，還可產(chǎn)生致突變、致癌、致畸作用等。第33頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1434生產(chǎn)性粉塵:是在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，較長時間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒，稱為生產(chǎn)性粉塵。如矽塵、滑石塵、電焊煙塵、石棉塵、聚氯乙烯粉塵、玻璃纖維塵，腈綸纖維塵等。其危害作用是勞動者在生產(chǎn)過程中被動吸入的這些生產(chǎn)性粉塵隨時間的推移在肺內(nèi)逐漸沉積到一定程度時，會引起以肺組織纖維化為主的病變，即導(dǎo)致塵肺病的發(fā)生。在我國職業(yè)病中80%屬于塵肺病。第34頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1435②物理因素：異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫等；異常氣壓：如高氣壓、低氣壓；噪聲、振動；非電離輻射：如紫外線、紅外線、射頻輻射、微波、激光等；電離輻射：如α、β、γ、X射線等。第35頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1436③生物因素。生物因素主要指病原微生物和致病寄生蟲，如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲及某些植物花粉等第36頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1437職業(yè)危害因素類別勞動過程中的有害因素勞動組織和制度不合理。如勞動時向過長，勞動休息制度不合理等勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當。如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不適應(yīng)等人體個別器官或系統(tǒng)過度緊張。如視力緊張等長時間處于某種不良體位或使用不合理的工具等37第37頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1438職業(yè)危害因素類別生產(chǎn)環(huán)境設(shè)施不良的有害因素生產(chǎn)場所建筑設(shè)施不符合設(shè)計衛(wèi)生標準要求。如廠區(qū)總平面布置不合理；建筑物容積和建筑物結(jié)構(gòu)構(gòu)件與生產(chǎn)性質(zhì)不相適應(yīng)等缺乏適當?shù)臋C械通風、人工照明等安全衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施缺乏防塵、防毒，防暑降溫，防寒保暖等設(shè)施，或設(shè)施不完善其它方面的安全防護設(shè)施和防護器具有缺陷。

38第38頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1439

發(fā)生職業(yè)病的三個條件：有害因素的性質(zhì)、作用于人體的量、人體的健康狀況當職業(yè)性有害因素作用于

人體并造成人體功能性或器質(zhì)

性病變時所導(dǎo)致的疾病即為職業(yè)病39第39頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1440職業(yè)病具備的五個特點：1、特異性：控制接觸后可控制或消除發(fā)病2、可檢測性：一般有接觸水平關(guān)系3、聚集性：不同接觸人群有不同的發(fā)病集從4、早期性：早期診斷，合理處理，預(yù)后好5、無特殊療效第40頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1441職業(yè)病的特點：一是要經(jīng)過一個較長的逐漸形成期或潛伏期后才能出現(xiàn)，屬于緩發(fā)性傷殘。二是職業(yè)病多表現(xiàn)為體內(nèi)生理器官或生理功能的損傷，因而是只見“疾病”不見“外傷”，較“隱蔽”。三是職業(yè)病屬于不可逆轉(zhuǎn)性損傷，很少有痊愈的可能。職業(yè)病預(yù)防尤為重要第41頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1442危害機理及識別法定職業(yè)病概念及名單

概念——凡生產(chǎn)性有害因素的作用所引起的人體特異性疾病，均稱為職業(yè)病

名單——共十大類，115種法定職業(yè)病

42第42頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1443①塵肺（13種）。②職業(yè)性放射性疾病（11種）。③職業(yè)中毒（56種）。④物理因素所致職業(yè)?。?種）。⑤生物因素所致職業(yè)?。?種）。⑥職業(yè)性皮膚?。?種）。⑦職業(yè)性眼病（3種）。⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（3種）。⑨職業(yè)性腫瘤（8種）。⑩其他職業(yè)?。?種）。

第43頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1444危害機理及識別生產(chǎn)性粉塵及塵肺預(yù)防

生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，能較長時間飄浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。在勞動過程中，長期吸入一定濃度的生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病，稱為塵肺。44第44頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1445第45頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1446第46頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1447第47頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1448危害機理及識別粉塵對人體健康的危害

1．塵肺可分為十三種：（1）

矽肺由含較高游離二氧化硅粉塵（如石英）引起的塵肺。（2）煤工塵肺（3）碳黑塵肺（4）石墨塵肺（5）石棉肺（6）滑石塵肺（7）水泥塵肺48第48頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1449危害機理及識別（8）、云母塵肺（9）陶工塵肺（10）鋁塵肺（11）電焊工塵肺（12）鑄工塵肺（13）根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺。49第49頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/145050鎘肺硅肺煤炭肺第50頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三危害機理及識別2．有機粉塵引起的肺部疾病

（1）支氣管哮喘

（2）棉塵癥

（3）職業(yè)性過敏性肺炎

（4）漫性非特異性阻塞性肺病

（5）混合塵肺第51頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1452危害機理及識別3．粉塵致癌4．粉塵的中毒作用5．粉塵的局部作用

52第52頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1453危害機理及識別塵肺的預(yù)防

八字經(jīng)驗，即“革、水、密、風、護、管、教、查”。“革”指技術(shù)革新和技術(shù)革命“水”即濕式作業(yè)“密”即密閉塵源“風”即排風除塵“護”即個人防護“管”即維護管理，建立各種制度“教”是宣傳教育“查”是及時檢查（環(huán)境監(jiān)測和健康監(jiān)護）。

53第53頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1454危害機理及識別——毒物生產(chǎn)性毒物生產(chǎn)性毒物概念與來源概念——在工業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生或使用的有毒物質(zhì)，稱為生產(chǎn)性毒物

54第54頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/145555危害機理及識別——毒物來源——1．氣體

2．蒸氣

3．霧

4．煙為飄浮在空氣中的直徑小于0.1微米的固體微粒。

5．粉塵是指直徑大于0.1微米的且能較長時間懸浮于空氣中的固體微粒。第55頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/145656毒物進入人體的途徑呼吸道吸入食道食入皮膚吸收眼睛第56頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1457危害機理及識別——毒物生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑

1．呼吸道由于生產(chǎn)性毒物多呈氣體、蒸氣、煙塵、霧、粉塵的形態(tài)，因此，都可經(jīng)呼吸道進入機體。

2．皮膚也是較常見的進入途徑。

3．消化道生產(chǎn)性毒物經(jīng)消化道進入機體的機會較少，多因不遵守操作規(guī)程和不良衛(wèi)生習慣所致

4.眼睛57第57頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1458危害機理及識別——毒物生產(chǎn)性毒物對健康的危害

1．職業(yè)中毒

由生產(chǎn)性毒物引起中毒，稱為職業(yè)中毒。

2．致突變、致崎、致癌作用（“三致”作用）

3．其他作用

58第58頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1459危害機理及識別——毒物常見職業(yè)中毒鉛中毒

經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)引起中毒。鉛是一種全身性毒物，可作用于全身各系統(tǒng)和器官。汞中毒錳中毒59第59頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1460危害機理及識別——毒物苯中毒

苯在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上使用相當廣泛，為常見的生產(chǎn)性毒物之一。在下列生產(chǎn)中經(jīng)常要接觸到苯：

1．苯的生產(chǎn)苯及其它同系物甲苯、二甲苯主要由煤焦油分餾及裂解石油中生產(chǎn)出來，也可以人工合成。

2．用作原料苯除作為燃料外，還可用于生產(chǎn)酚、硝基苯與氨基苯、香料、藥物、農(nóng)藥、聚苯乙稀塑料、丁苯橡膠、合成纖維與合成洗滌劑等。60第60頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1461危害機理及識別——毒物3．用作溶劑和稀釋劑如醫(yī)藥工業(yè)中用于生藥的浸漬、提取、重結(jié)晶，橡膠加工工業(yè)用作粘合劑的溶劑。噴漆所用的稀釋劑香蕉水、天那水，也常含有苯。也會中毒。

61第61頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1462危害機理及識別——毒物汽油中毒

生產(chǎn)環(huán)境中汽油主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道進入人體，皮膚雖也可以吸收，但量極微。汽油對人的毒作用，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉。62第62頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1463危害機理及識別——毒物刺激性氣體中毒

刺激性氣體對機體作用的共同點是對眼和呼吸道粘膜有刺激作用。一氧化碳中毒

一氧化碳的毒作用特點是使氧在體內(nèi)的輸送或組織利用氧的功能發(fā)生障礙形成組織缺氧。苯的氨基及硝基化合物中毒

在生產(chǎn)條件下，主要以粉塵或蒸氣的形態(tài)存在于空氣中，既可經(jīng)過呼吸道進入機體，亦可經(jīng)完整皮膚吸收。63第63頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1464危害機理及識別——毒物

高分子化合物中毒

高分子化合物又名高聚物或聚合物，范圍甚廣，包括塑料、合成纖維、合成橡膠三大合成產(chǎn)品以及粘合劑、離子交換樹脂。64第64頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1465危害機理及識別——毒物職業(yè)中毒預(yù)防消除毒物降低毒物濃度做好個人防護增強體質(zhì)安全衛(wèi)生管理環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護65第65頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1466危害機理及識別——物理因素

物理因素高溫

工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，?？捎龅疆惓５臍庀髼l件，如高氣溫（35o-38o以上）伴有強輻射熱（1.5-10卡/厘米2·分以上），或高氣溫伴有高氣濕（相對濕度超過80%）。在這種條件下從事的工作，稱為高溫作業(yè)。66第66頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1467危害機理及識別——物理因素高溫作業(yè)對健康的危害先兆中暑輕癥中暑重癥中暑防暑降溫措施

67第67頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1468危害機理及識別——物理因素生產(chǎn)性噪聲概念——在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音都可稱為生產(chǎn)性噪聲。聲音對健康的危害

（1）

聽覺系統(tǒng)

（2）

神經(jīng)系統(tǒng)

（3）

心血管系統(tǒng)

（4）

消化系統(tǒng)68第68頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1469危害機理及識別——物理因素防止噪聲危害的措施

1.滿足工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準工作地點噪聲容許標準為85dB（A）現(xiàn)有企業(yè)暫時達不到的可適當放寬，但不得超過90dB（A）另有規(guī)定接觸不足8小時的工作，噪聲標準可相應(yīng)放寬，即接觸時間減半容許放寬3dB（A），但無論時間多短噪聲強度最大不得超過115dB（A）。

69第69頁，共77頁，2022年，5月20日，13點25分，星期三2022/10/1470危害機理及識別——物理因素2.控制和消除噪聲源