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精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)健康教育重點(diǎn)葉帥名詞解釋1.健康:健康是軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)方面的完好狀態(tài),而不單是沒(méi)有疾病或虛弱。2.健康教育:是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)地采納有益健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,以達(dá)到預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量的目的。3.行為:是具有認(rèn)知、思維能力、情感、意志等心理活動(dòng)的人,在內(nèi)外環(huán)境因素的刺激下,通過(guò)內(nèi)心的判斷而發(fā)生的一種相對(duì)固定的反應(yīng)。4.健康相關(guān)行為:指的是人類個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。按行為對(duì)行為者自身和他人健康狀況的影響,健康相關(guān)行為可分為促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為兩種。5.效能(efficacy):是一個(gè)人執(zhí)行某一特定行為的客觀能力,效能可通過(guò)觀察某人是否能夠做出某一行為來(lái)進(jìn)行測(cè)量。6.自我效能:指的是個(gè)體對(duì)自己執(zhí)行某一特定行為的能力大小的主觀判斷,即個(gè)體對(duì)自己執(zhí)行某一特定行為并達(dá)到預(yù)期結(jié)果的能力的自信心。7、危害健康的行為:是指偏離個(gè)人、他人乃至社會(huì)的健康期望,客觀上不利于自身和他人健康的一組行為。8、大眾傳播:是指職業(yè)性信息傳播機(jī)構(gòu)和人員通過(guò)廣播、電視、電影、報(bào)紙、期刊、書(shū)籍等大眾媒介和特定傳播技術(shù)手段,向范圍廣泛、為數(shù)眾多的社會(huì)人群傳遞信息的過(guò)程。9.人際傳播:信息在個(gè)人與個(gè)人之間的傳播,其主要形式是面對(duì)面的傳播。10.傾向因素:是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望,或是誘發(fā)某行為的因素。目標(biāo)行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎(chǔ)。11.醫(yī)院健康教育:狹義:醫(yī)院健康教育泛指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員在臨床與預(yù)防保健實(shí)踐過(guò)程中,伴隨醫(yī)療保健活動(dòng)而實(shí)施的健康教育。又稱患者健康教育。廣義:醫(yī)院健康教育是以健康為中心,以醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。自我傳播:又稱人的內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播,指?jìng)€(gè)人接受外界信息后,在頭腦中進(jìn)行信息加工處理的過(guò)程,如獨(dú)立思考,自言自語(yǔ)等。13.社會(huì)健康也稱社會(huì)適應(yīng)能力,是指?jìng)€(gè)體生活在一定的社會(huì)環(huán)境中,需要承擔(dān)一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù),這就要求個(gè)體應(yīng)該具備參與某些必要的社會(huì)活動(dòng)能力。14.健康促進(jìn):健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過(guò)程,是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略,規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任。15.傳播:是一種社會(huì)性傳遞信息的行為,是個(gè)人之間和集體之間以及集體與個(gè)人之間交換、傳遞新聞、事實(shí)、意見(jiàn)的信息過(guò)程。16.健康傳播:是以“人人健康”為出發(fā)點(diǎn),通過(guò)各種渠道,運(yùn)用各種傳播媒介和方法,為維護(hù)和促進(jìn)人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過(guò)程。健康傳播的實(shí)質(zhì)是健康信息的交流與分享。17.社區(qū)需求的評(píng)估:是在面對(duì)人群健康問(wèn)題時(shí),運(yùn)用社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)和人類學(xué)等研究方法,通過(guò)系統(tǒng)地調(diào)查、測(cè)量來(lái)收集各種有關(guān)的事實(shí)資料,并對(duì)這些資料進(jìn)行分析、歸納、推理、判斷或推測(cè)與此健康問(wèn)題有關(guān)的行為和行為影響因素,以及健康教育資源可得情況的過(guò)程,從而為確定健康教育干預(yù)目標(biāo)、策略和措施提供基本依據(jù)。即健康教育診斷。18.過(guò)程評(píng)價(jià):測(cè)評(píng)的是投入、活動(dòng)或產(chǎn)出過(guò)程,根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)和計(jì)劃設(shè)計(jì),系統(tǒng)地考察項(xiàng)目的執(zhí)行過(guò)程,并與項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行比較,對(duì)項(xiàng)目的執(zhí)行情況做出結(jié)論。19.形成評(píng)價(jià):在規(guī)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對(duì)規(guī)劃內(nèi)容所作的評(píng)價(jià)活動(dòng),是一個(gè)完善項(xiàng)目計(jì)劃,避免工作失誤的過(guò)程。包括為制定干預(yù)規(guī)劃所做的需求評(píng)估及為規(guī)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)資料。20.服從階段:是指?jìng)€(gè)體為了獲得獎(jiǎng)酬或免受懲罰,按照社會(huì)的要求、集體的規(guī)范或別人的意志而采取的表面服從的行為。21.促成因素:是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素,即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。22.強(qiáng)化因素:是在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的回報(bào)或行為的維持和重復(fù)提供的激勵(lì)。主要來(lái)自社會(huì)支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬以及保健人員的勸告。也包括人們對(duì)行為后果的感受等。23.知信行模式:改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一,它將人類行為的改變分為獲取知識(shí),產(chǎn)生信念及形成行為三個(gè)連續(xù)過(guò)程,即知識(shí)——信念——行為。知(知識(shí)和學(xué)習(xí))是基礎(chǔ),信(信念和態(tài)度)是動(dòng)力,行(促進(jìn)健康行為)是目標(biāo)。24.同伴教育:具有相同背景、共同經(jīng)歷,或有共同語(yǔ)言的人們?cè)谝黄鸱窒硇畔ⅰ⒂^念和行為技能,實(shí)現(xiàn)預(yù)期教育目標(biāo)的教育形式和過(guò)程。問(wèn)答題:影響健康的相關(guān)因素▲衛(wèi)生宣教、健康教育與健康促進(jìn)三者的關(guān)系▲●衛(wèi)生宣教=衛(wèi)生知識(shí)普及+宣傳鼓動(dòng)健康教育=知(知識(shí))+信(信念)+行(行為)健康促進(jìn)=健康教育+社會(huì)支持3、健康教育與健康促進(jìn)的意義△①是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。②促進(jìn)作為解決衛(wèi)生問(wèn)題的主要戰(zhàn)略措施,已得到世界公認(rèn)。③是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施。④是提高廣大群眾自我保健意識(shí)的重要渠道。⑤是建設(shè)社會(huì)主義精神文明、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要任務(wù)。⑥是醫(yī)務(wù)人員和健康管理師提高工作效率的重要工具、方法與策略。4.促進(jìn)健康行為的分類:▲1)基本健康行為:日常生活中一系列有益于健康的基本行為。如:合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、積極鍛煉、適量睡眠和積極的休息2)避開(kāi)環(huán)境危害行為:主動(dòng)回避生活和工作的自然環(huán)境與社會(huì)心理環(huán)境中對(duì)健康有害的各種因素的行為。如采取措施減輕環(huán)境污染、積極應(yīng)對(duì)緊張事件3)戒除不良嗜好行為:不吸煙、不酗酒、不濫用藥物4)預(yù)警行為:對(duì)可能發(fā)生的危害健康的事件的預(yù)防性行為并在事故發(fā)生后正確處置的行為。如駕車使用安全帶,溺水、車禍、火災(zāi)發(fā)生后的自救。5)合理利用衛(wèi)生服務(wù)(保健行為):有效、合理地利用現(xiàn)有衛(wèi)生保健服務(wù),以實(shí)現(xiàn)三級(jí)預(yù)防,維護(hù)自身健康的行為,如定期體檢、預(yù)防接種、遵從醫(yī)囑、及時(shí)就醫(yī)等。5.知而不行的原因:1)改變不良的行為或生活方式向有利于健康的行為轉(zhuǎn)變時(shí),有時(shí)需要割舍個(gè)人的愛(ài)好2)改變不良的行為或生活方式需付出艱苦的行動(dòng),尤其是改變一些成癮行為時(shí)3)部分人擔(dān)心改變某些行為會(huì)危及他們的社會(huì)關(guān)系4)人們擔(dān)心行為轉(zhuǎn)變的意義不大,尤其是長(zhǎng)期有某些行為的老年人5)人們普遍存在著僥幸心理6.促進(jìn)態(tài)度轉(zhuǎn)變的方法:▲1)、利用促進(jìn)信念建立的方法,如增加信息的權(quán)威性、增強(qiáng)傳播的效能、利用“恐懼”、行為效果與效益等因素2)、利用信息接受者身邊的實(shí)例,強(qiáng)化對(duì)行為已改變者所獲效益的宣傳,特別有助于那些半信半疑者的態(tài)度轉(zhuǎn)化3)、針對(duì)那些明知故犯,知而不行者的具體原因,采取針對(duì)性的強(qiáng)化行為干預(yù)措施。4)、對(duì)嚴(yán)重危害社會(huì)的行為(如吸毒)可依法采取強(qiáng)制手段(如送戒毒所)促其態(tài)度轉(zhuǎn)化7.試述受傳者的心理特點(diǎn)。▲①求新(新鮮新奇引人)、②求真(真實(shí)可信)、③求近(與受傳者在知識(shí)、生活經(jīng)驗(yàn)、環(huán)境空間及需求欲望等方面接近)、④求短(短小精悍、簡(jiǎn)單明了)、⑤求情厭教(要求情感交流,討厭過(guò)多居高臨下的說(shuō)教)試述人際傳播的定義及其特點(diǎn)。(1)定義:信息在個(gè)人與個(gè)人之間的傳播,其主要形式是面對(duì)面的傳播。(2)特點(diǎn):①全身心的傳播(真正的多媒體傳播);②全息傳播(最真實(shí)的傳播);③以個(gè)體化信息為主,針對(duì)性強(qiáng);④交流的雙方互為傳播者和受傳者;⑤交流充分,反饋及時(shí)。9.影響健康傳播效果的因素(1)傳者因素:1)做好健康信息的把關(guān)人;2)樹(shù)立良好的傳播者形象;3)加強(qiáng)傳播雙方共通的意義空間;(2)信息因素:1)提高信息內(nèi)容的科學(xué)性、針對(duì)性和指導(dǎo)性;2)同一信息,反復(fù)強(qiáng)化;3)注重信息反饋。多使用老百姓語(yǔ)言,群眾喜聞樂(lè)見(jiàn),如編兒歌、順口溜、講故事、民諺;5)利用真人真事、現(xiàn)身說(shuō)法;6)使用廣告語(yǔ);(3)受者因素:1)受傳者的選擇性心理:選擇性注意、理解和記憶;2)受傳者對(duì)信息需求的共同心理特征:“5求”心理;3)受傳者接受新信息的心理行為發(fā)展過(guò)程;4)受傳者對(duì)信息的尋求與使用:充分了解受者的需要,激發(fā)其需求;(4)媒介因素:1)以大眾傳播為主,輔以對(duì)重點(diǎn)目標(biāo)人群的人際傳播和群體傳播;2)以人際傳播或群體傳播為主,輔以健康教育材料如幻燈片、畫(huà)冊(cè)、錄像片、掛圖等作為口頭教育的輔助手段;3)人際、群體、組織、大眾傳播等多種傳播形式并用,開(kāi)展綜合性的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。(5)環(huán)境因素;1)合理利用自然環(huán)境和物質(zhì)條件傳播活動(dòng)的時(shí)間、天氣、地點(diǎn)、場(chǎng)所、距離、環(huán)境布置、座位排列等;2)創(chuàng)造健康的社會(huì)環(huán)境宏觀社會(huì)環(huán)境,如特定目標(biāo)人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化習(xí)俗、社會(huì)規(guī)范;政府決策、政策法規(guī)、社區(qū)支持力度等都是影響健康信息傳播的社會(huì)因素;3)充分利用群體心理環(huán)境對(duì)受傳者有重要影響的周圍人對(duì)其態(tài)度和行為的影響等,是影響健康傳播效果的微觀社會(huì)環(huán)境。10.試述社區(qū)需求評(píng)估的步驟及各個(gè)步驟的主要任務(wù)。(1)社區(qū)診斷:1)評(píng)估目標(biāo)社區(qū)和人群的生活質(zhì)量并明確影響其生活質(zhì)量的健康問(wèn)題;2)了解目標(biāo)社區(qū)或?qū)ο笕巳旱纳鐣?huì)環(huán)境(經(jīng)濟(jì)、文化、服務(wù)、政治和資源等多方面);3)動(dòng)員社區(qū)或?qū)ο笕巳号c健康教育項(xiàng)目;(2)流行病學(xué)診斷:確定哪個(gè)/哪些個(gè)疾病或健康問(wèn)題對(duì)社區(qū)人群或?qū)ο笕巳荷钯|(zhì)量有最大/較大的不利影響,以及這些疾病或健康問(wèn)題的分布特征及原因推斷。(3)行為及環(huán)境診斷:1)區(qū)分引起健康問(wèn)題的行為和非行為因素,注意隱蔽的行為因素;非行為因素可能影響干預(yù)效果;2)建立行為的分類系統(tǒng),如區(qū)分預(yù)防性行為和治療性行為;3)區(qū)別重要行為與相對(duì)不重要行為;4)區(qū)別高可變性與低可變性行為;(4)教育與組織診斷:鑒定出發(fā)起和維持行為和環(huán)境因素改變的決定因素和強(qiáng)化因素。(任何健康行為都受到三類因素的影響,即:傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。1)傾向因素:是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望,或是誘發(fā)某行為的因素。目標(biāo)行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎(chǔ)。包括個(gè)人或群體的知識(shí)、態(tài)度、信念、自我效能認(rèn)識(shí)、以及行為動(dòng)機(jī)和意向;2)促成因素:是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素,即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源;3)強(qiáng)化因素:是在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的回報(bào)或行為的維持和重復(fù)提供的激勵(lì)。主要來(lái)自社會(huì)支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬以及保健人員的勸告。也包括人們對(duì)行為后果的感受等。)(5)管理與政策階段:管理與政策診斷指的在前四個(gè)階段診斷結(jié)果的基礎(chǔ)上,分析一個(gè)組織機(jī)構(gòu)內(nèi)可能促進(jìn)或干擾健康教育促進(jìn)項(xiàng)目發(fā)展的政策、資源和情景。11.醫(yī)院健康教育的意義▲(一)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院功能轉(zhuǎn)變的先導(dǎo)和基礎(chǔ)(二)是改善醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院的社會(huì)公共關(guān)系的紐帶(三)是一種重要的治療手段1.提高患者的依從性2.實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理保健3.發(fā)揮不可替代的治療作用(四)是促進(jìn)人們健康水平提高的重要手段和途徑12.試述高血壓病的高危人群▲▲▲1)有高血壓家族史者;2)每天食鹽量超過(guò)10g者;3)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%,或BMI大于28者,包括少年兒童;4)有吸煙史,每天吸煙20支以上,吸煙超過(guò)1年者;5)經(jīng)常飲酒者,每天飲高度白酒超過(guò)100g者;6)經(jīng)常接觸噪聲,情緒不穩(wěn)定者;7)連續(xù)口服避孕藥物1年以上者。13.試述高血壓病的健康教育內(nèi)容。13.促進(jìn)健康的行為特點(diǎn)有:1有利性:行為表現(xiàn)有益于自身、他人和整個(gè)社會(huì)的健康。如不抽煙。2規(guī)律性:行為表現(xiàn)規(guī)律有恒,不是偶然行為,如定時(shí)定定量進(jìn)餐。3和諧性:個(gè)體行為表現(xiàn)有自己的個(gè)性,如選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,但又能根據(jù)環(huán)境調(diào)整自己行為使之與其所處的環(huán)境和諧。4一致性:個(gè)體外顯行為與其內(nèi)在的心理情緒一致,無(wú)矛盾。5適宜性:行為的強(qiáng)度有理性控制。在判斷某一個(gè)人的行為是否為促進(jìn)健康行為時(shí),該行為至少具備兩個(gè)以上的基本特征,且第一基本特征必須具備。6行為動(dòng)力定型(自動(dòng)化):經(jīng)常重復(fù)的健康行為已成慣性,無(wú)需投入多少精力就能較好地完成。14.危害健康的行為種類有:1)不良生活方式與習(xí)慣2)致病行為模式(A型行為模式;C型行為模式)3)不良疾病行為4)違規(guī)行為15.危害健康的行為特點(diǎn)有:①危害性;②潛伏期長(zhǎng);③特異性差;④協(xié)同作用強(qiáng);⑤變異性大;⑥廣泛存在;⑦習(xí)得性,該行為是個(gè)體在后天生活經(jīng)歷中習(xí)得,故又被稱為“自我創(chuàng)造的危險(xiǎn)因素”16.拉斯韋爾五因素傳播模式誰(shuí)(who?)---傳者(傳播信息的人或機(jī)構(gòu))說(shuō)什么(sayswhat?)---信息通過(guò)什么渠道(throughwhatchannel?)---傳播途徑對(duì)誰(shuí)(towhom?)---受者取得什么效果(withwhateffect?)----效果17.施拉姆雙向傳播模式(1)強(qiáng)調(diào)傳播雙方都是傳播的主體;(2)有反饋的信息交流過(guò)程;(3)引入兩個(gè)傳播要素:1)傳播符號(hào):信息的載體,人在傳播中將意思轉(zhuǎn)換成語(yǔ)言、文字、圖畫(huà)、動(dòng)作或其他形式的感知覺(jué)符號(hào);2)反饋:傳播者獲知受傳者接受信息后的心理和行為反應(yīng)。18.認(rèn)知不協(xié)調(diào)的原因:1)、同一時(shí)間存在不同需要及相應(yīng)的動(dòng)機(jī)沖突;2)、行為條件不具備3)、從眾行為;4)、在獲得正確知識(shí)之前已經(jīng)形成某種不利健康的行為5)、認(rèn)知元素間發(fā)生矛盾。19.控制吸煙的健康教育工作的效果評(píng)價(jià)1)形成評(píng)價(jià):在控?zé)熞?guī)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對(duì)規(guī)劃內(nèi)容所作的評(píng)價(jià)2)過(guò)程評(píng)價(jià):評(píng)估控?zé)熃】荡龠M(jìn)工作中實(shí)施各項(xiàng)工作的效率3)效果評(píng)價(jià):針對(duì)控?zé)熃】到逃?xiàng)目活動(dòng)的作用和效果進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)干預(yù)變化的時(shí)效性,可分為近期、中期和遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)。20.健康教育與健康促進(jìn)工作評(píng)價(jià)的種類與內(nèi)容(需要明白各評(píng)價(jià)的概念、指標(biāo)及意義)形成評(píng)價(jià):在規(guī)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對(duì)規(guī)劃內(nèi)容所作的評(píng)價(jià)活動(dòng),是一個(gè)完善項(xiàng)目計(jì)劃,避免工作失誤的過(guò)程。包括為制定干預(yù)規(guī)劃所做的需求評(píng)估及為規(guī)劃設(shè)計(jì)和執(zhí)行提供所需的基礎(chǔ)資料。1.形成評(píng)價(jià)具體內(nèi)容2.方法與指標(biāo):文獻(xiàn)、檔案、資料的回顧、專家咨詢、專題小組討論(二)過(guò)程評(píng)價(jià)測(cè)評(píng)的是投入、活動(dòng)或產(chǎn)出過(guò)程,根據(jù)項(xiàng)目目標(biāo)和計(jì)劃設(shè)計(jì),系統(tǒng)地考察項(xiàng)目的執(zhí)行過(guò)程,并與項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行比較,對(duì)項(xiàng)目的執(zhí)行情況做出結(jié)論。1.過(guò)程評(píng)價(jià)的內(nèi)容:1)針對(duì)個(gè)體的評(píng)價(jià)內(nèi)容2)針對(duì)組織的評(píng)價(jià)內(nèi)容3)針對(duì)政策和環(huán)境的評(píng)價(jià)內(nèi)容;4)目標(biāo)人群的滿意度2.過(guò)程評(píng)價(jià)方法:(1)直接觀察各項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)。(2)社區(qū)及目標(biāo)人群調(diào)查??筛鶕?jù)隨機(jī)原則,在少量目標(biāo)人群中進(jìn)行抽樣調(diào)查、中心地區(qū)調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、專題小組討論等。(3)舉行項(xiàng)目工作者會(huì)議。討論來(lái)自各方面的反饋信息,對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展進(jìn)行階段性評(píng)估。(4)追蹤了解情況。(三)效應(yīng)評(píng)價(jià)重點(diǎn)在于規(guī)劃或規(guī)劃的某方面對(duì)參與者的知識(shí)、態(tài)度、行為的直接影響。1.效應(yīng)評(píng)價(jià)的內(nèi)容1)傾向因素2)促成因素3)強(qiáng)化因素4)健康相關(guān)行為改變情況(四)結(jié)局評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)健康促進(jìn)規(guī)劃的最終目的是否實(shí)現(xiàn)。結(jié)局評(píng)價(jià)著眼于評(píng)價(jià)健康教育項(xiàng)目導(dǎo)致的人群健康狀況乃至生活質(zhì)量的變化。結(jié)局評(píng)價(jià)內(nèi)容:1.健康狀況:(1)生理指標(biāo);(2)疾病與死亡指標(biāo);2.生活質(zhì)量:(1)生活質(zhì)量指數(shù);(2)美國(guó)社會(huì)健康協(xié)會(huì)指數(shù);(3)日?;顒?dòng)量表;(4)生活滿意度指數(shù)量表3.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià):主要指成本-效益分析。(五)總結(jié)評(píng)價(jià)影響評(píng)價(jià)結(jié)果的因素(一)歷史性因素(二)測(cè)試或觀察因素(三)回歸因素(四)選擇偏倚(五)失訪偏倚21.社區(qū)需求評(píng)估的步驟社區(qū)診斷:社會(huì)環(huán)境、人群生活質(zhì)量目的和任務(wù):
1)評(píng)估目標(biāo)社區(qū)和人群的生活質(zhì)量并明確影響其生活質(zhì)量的健康問(wèn)題(生活質(zhì)量和健康問(wèn)題之間有雙向影響的關(guān)系)
2)了解目標(biāo)社區(qū)或?qū)ο笕巳旱纳鐣?huì)環(huán)境(經(jīng)濟(jì)、文化、服務(wù)、政治和資源等多方面)
3)動(dòng)員社區(qū)或?qū)ο笕巳号c健康教育項(xiàng)目流行病學(xué)診斷(三)行為及環(huán)境診斷任務(wù):1)區(qū)分引起健康問(wèn)題的行為和非行為因素,注意隱蔽的行為因素;非行為因素可能影響干預(yù)效果。2)建立行為的分類系統(tǒng),如區(qū)分預(yù)防性行為和治療性行為;3)區(qū)別重要行為與相對(duì)不重要行為;4)區(qū)別高可變性與低可變性行為
(四)教育與組織診斷任務(wù):鑒定出發(fā)起和維持行為和環(huán)境因素改變的決定因素和強(qiáng)化因素。任何健康行為都受到三類因素的影響,即:傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素。1)傾向因素:是產(chǎn)生某種行為的動(dòng)機(jī)、愿望,或是誘發(fā)某行為的因素。目標(biāo)行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎(chǔ)。包括個(gè)人或群體的知識(shí)、態(tài)度、信念、自我效能認(rèn)識(shí)、以及行為動(dòng)機(jī)和意向。
2)促成因素:是指促使某種行為動(dòng)機(jī)或愿望得以實(shí)現(xiàn)的因素,即實(shí)現(xiàn)某行為所必需的技術(shù)和資源。3)強(qiáng)化因素:是在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的回報(bào)或行為的維持和重復(fù)提供的激勵(lì)。主要來(lái)自社會(huì)支持、同伴的影響和領(lǐng)導(dǎo)、親屬以及保健人員的勸告。也包括人們對(duì)行為后果的感受等。(五)管理與政策診斷1)管理診斷的核心內(nèi)容是組織評(píng)估(組織內(nèi)分析和組織間分析)和資源評(píng)估。
2)政策診斷22.戒煙三步法第一步是戒煙準(zhǔn)備:了解香煙對(duì)人體的危害和戒煙的益處。制定一個(gè)戒煙計(jì)劃:1)找出生理、心理激發(fā)期:生理、心理方面誘發(fā)吸煙或煙癮發(fā)作的時(shí)間、場(chǎng)合2)盡可能多地列出戒煙的理由及戒煙的好處,越具體越好3)選擇戒煙的日期:選擇一個(gè)最空閑的時(shí)間作為你戒煙的。第一天,不要選擇繁忙的工作日、休假日或其它紀(jì)念日。4)給自己一些適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì),時(shí)刻督促自己直到取得最后勝利5)尋找一位不吸煙的朋友或親人作為你戒煙的支持者,你可以從他那里獲得幫助或鼓勵(lì)。6)選擇一些替代品來(lái)幫助改變習(xí)慣性吸煙動(dòng)作,如口香糖、牙簽等針對(duì)嘴上的習(xí)慣,鉛筆、勺子等針對(duì)手上的習(xí)慣。7)簽一份戒煙協(xié)議,并留一份給你的支持者,以督促你取得戒煙的勝利。第二步開(kāi)始戒煙:逐漸減量法、突然停止法、尼古丁替代療法第三步堅(jiān)持戒煙:半年以上才算戒煙成功23.格林模式(PRECEDE—PROCEED模式內(nèi)容與思想第一步:社會(huì)診斷;第二步:流行病學(xué)診斷;第三步:行為與環(huán)境診斷第四步:教育生態(tài)診斷;第五步:管理與政策診斷;第六步:執(zhí)行過(guò)程評(píng)價(jià)第七步:近期效果;第八步:中期效果評(píng)價(jià);第九步:結(jié)局評(píng)價(jià)特點(diǎn):.1.從“結(jié)果入手”的程序,用演繹的方法進(jìn)行推理思考,即從最終的結(jié)果追溯到最初的起因??紤]了影響健康的多重因素,即影響行為與環(huán)境的社會(huì)因素。24.請(qǐng)用施拉姆雙向傳播模式理論闡述如何促進(jìn)醫(yī)患溝通。施拉姆雙向傳播模式強(qiáng)調(diào)傳播者和受傳者雙方都是傳播的主體,傳播過(guò)程中,在傳受雙方的角色并不是固定不變的。(1分)并引進(jìn)兩個(gè)傳播要素:傳播符號(hào)和反饋。(1分)符號(hào)是信息的載體,傳播者用符號(hào)要表達(dá)的意思,有可能不被受傳者正確理解(1分)。因此,傳播者需要通過(guò)收集和分析反饋信息獲知受傳者接受信息后的心理和行為反應(yīng),了解信息是否被正確理解。(1分)在醫(yī)患溝通中也一樣,首先醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的特點(diǎn)制作承載信息的“符號(hào)”(1分);其次,即使有前面的步驟,醫(yī)務(wù)人員要傳達(dá)的信息由于雙方專業(yè)知識(shí)水平的懸殊,還是有可能不被患者理解接受,為保證信息被無(wú)誤接受,醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)該主動(dòng)獲取反饋信息,了解患者的理解程度。(1分)運(yùn)用施拉姆雙向傳播模式指導(dǎo)醫(yī)患溝通實(shí)踐,可以增加、促進(jìn)醫(yī)患之間的了解和理解,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。(1分)25.試述衛(wèi)生宣教、健康教育與健康促進(jìn)的特點(diǎn)及其之間的關(guān)系。衛(wèi)生宣傳=知識(shí)普及+宣傳鼓動(dòng)健康教育=知+信+行健康促進(jìn)=健康教育+環(huán)境支持關(guān)系:三者的關(guān)系是后者包容前者,后者是前者的發(fā)展。衛(wèi)生宣傳是健康教育的手
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