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教案20—20學(xué)年第二學(xué)期課程名稱(chēng):精神醫(yī)學(xué)授課班級(jí):任課教師:學(xué)院系(部)教研室教務(wù)處制教研室主任簽字:年月日教師姓名職稱(chēng)所在院系醫(yī)學(xué)院課程名稱(chēng)精神醫(yī)學(xué)總學(xué)時(shí)40學(xué)時(shí)授課班級(jí)授課地點(diǎn)授課時(shí)間課程目標(biāo)①在畢業(yè)后的臨床實(shí)踐中能夠識(shí)別常見(jiàn)的精神障礙并能提出合理的處理方法和進(jìn)一步的治療建議;②在臨床診療過(guò)程中有精神衛(wèi)生的基本理念,能綜合考慮精神因素與軀體狀況之間的相互影響,從而改善臨床服務(wù)質(zhì)量,提高治療效果。教材及主要參考書(shū)教材:精神醫(yī)學(xué)(郝偉主編,于欣、許毅、吳愛(ài)琴副主編。人民衛(wèi)生出版社出版,2008年5月1版)參考教材:精神醫(yī)學(xué)沈漁邨主編,于欣副主編,北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2002章節(jié)名稱(chēng)學(xué)時(shí)第一章緒論第二章精神障礙的分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三章精神障礙的癥狀學(xué)第四章精神障礙的檢查和診斷第五章器質(zhì)性精神障礙第六章精神活性物質(zhì)所致精神障礙第七章精神分裂癥及其他精神病性障礙第八章心境障礙第九章神經(jīng)癥性與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙第十章應(yīng)激相關(guān)障礙第十二章人格障礙和性心理障礙第十六章軀體治療第十七章心理治療2學(xué)時(shí)1學(xué)時(shí)6學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)3學(xué)時(shí)3學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)4學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)5學(xué)時(shí)2學(xué)時(shí)課程名稱(chēng):專(zhuān)業(yè):班級(jí):章節(jié)名稱(chēng)第一章緒論課堂教學(xué)目的1、熟悉精神醫(yī)學(xué)的概念、任務(wù)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。2、熟悉精神障礙的病因?qū)W內(nèi)容。3、了解腦與精神活動(dòng)的關(guān)系。4、了解精神衛(wèi)生國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)及我國(guó)精神衛(wèi)生工作現(xiàn)狀、問(wèn)題、對(duì)策。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配介紹精神醫(yī)學(xué)的概念、任務(wù),與其他學(xué)科的關(guān)系。20′介紹腦與精神活動(dòng)的關(guān)系;從生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的角度講解精神障礙的常見(jiàn)病因,主要講解遺傳因素、素質(zhì)因素、促發(fā)因素及危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。50′介紹精神衛(wèi)生國(guó)際發(fā)展趨勢(shì),強(qiáng)調(diào)回歸綜合醫(yī)院和走向社區(qū)的趨勢(shì);介紹我國(guó)精神衛(wèi)生工作現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策。20′講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):掌握精神醫(yī)學(xué)與精神障礙的基本概念。難點(diǎn):腦與精神活動(dòng),精神障礙的心理社會(huì)因素。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。 教具投影儀作業(yè)、思考題1、如何從生物、心理、社會(huì)的角度理解精神疾病?2、腦與精神活動(dòng)是何種關(guān)系?3、如何理解腦的復(fù)雜性?課后記章節(jié)名稱(chēng)第二章精神障礙的分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)課堂教學(xué)目的1、熟悉精神障礙的分類(lèi)與制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的目的,診斷標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及使用意義。2、了解幾個(gè)主要的分類(lèi)系統(tǒng):ICD—10,DSM—Ⅳ,CCMD—3。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配精神障礙分類(lèi)原則、類(lèi)別,制定診斷標(biāo)準(zhǔn)的目的。15′2、診斷標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容及使用意義。25′3、常用的精神障礙的診斷分類(lèi)系統(tǒng):主要介紹ICD—10,同時(shí)也讓學(xué)生知道有其他的分類(lèi)系統(tǒng)如DSM—Ⅳ,CCMD—3。舉例介紹診斷標(biāo)準(zhǔn),如精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10′講授時(shí)數(shù):1學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),美國(guó)精神障礙分類(lèi)系統(tǒng),國(guó)內(nèi)精神障礙分類(lèi)系統(tǒng)。難點(diǎn):精神障礙的分類(lèi),多軸診斷,等級(jí)診斷對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、精神障礙分類(lèi)的特點(diǎn)及意義?2、制定精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的重要性?診斷標(biāo)準(zhǔn)中有哪些主要指標(biāo)?3、國(guó)際國(guó)內(nèi)有哪些分類(lèi)系統(tǒng)?CCMD-3有哪些主要分類(lèi)類(lèi)別?課后記章節(jié)名稱(chēng)第三章精神障礙的癥狀學(xué)課堂教學(xué)目的1、掌握常見(jiàn)的感知覺(jué)障礙的臨床特點(diǎn)及其意義。2、掌握常見(jiàn)的思維形式障礙、思維邏輯障礙及思維自主性障礙的臨床特點(diǎn)及其意義教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配(一)癥狀學(xué)概述1、了解精神癥狀的概念。5′2、了解正常及異常精神活動(dòng)的判別方法,可以從不同維度對(duì)異常的精神活動(dòng)進(jìn)行分析和判斷。5′3、了解正常及異常精神活動(dòng)的復(fù)雜性及具體性,受個(gè)體及環(huán)境等多種因素影響,需綜合分析。簡(jiǎn)略講解正常的心理過(guò)程;強(qiáng)調(diào)精神癥狀的識(shí)別與確定對(duì)診斷與治療的重要性。10′4、了解精神活動(dòng)按心理學(xué)可分為感知、思維、情感和意志行為等心理過(guò)程。5′(二)常見(jiàn)的精神癥狀一、感知覺(jué)障礙1、掌握感覺(jué)、知覺(jué)及感知綜合障礙的概念及其鑒別。15′2、了解常見(jiàn)的感覺(jué)障礙,理解內(nèi)感性不適的含義及其臨床意義。5′3、掌握幻覺(jué)的定義及其常見(jiàn)類(lèi)型:包括幻聽(tīng)、幻視、幻嗅、幻觸、幻味及內(nèi)臟性幻覺(jué);掌握真性幻覺(jué)及假性幻覺(jué)的臨床特點(diǎn);了解機(jī)能性幻覺(jué)、反射性幻覺(jué)、入睡前幻覺(jué)及心因性幻覺(jué)的臨床特點(diǎn)。25′4、掌握幻聽(tīng)的常見(jiàn)類(lèi)型及其臨床意義;包括評(píng)論性幻聽(tīng)、議論性幻聽(tīng)及命令性幻聽(tīng)等。20′5、掌握常見(jiàn)感知綜合障礙的特點(diǎn)及其臨床意義:包括視物變形癥、空間知覺(jué)障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非真實(shí)感。10′二、思維障礙1、了解思維的概念及其特征。5′2、掌握常見(jiàn)的思維形式障礙的特征及其臨床意義;常見(jiàn)的思維邏輯障礙的特征及其臨床意義;常見(jiàn)的思維自主性障礙的特征及其臨床意義;。30′講授時(shí)數(shù):3學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):感覺(jué)、知覺(jué)及感知綜合障礙的定義?;糜X(jué)的定義及根據(jù)其所涉及的感官,體驗(yàn)的來(lái)源,產(chǎn)生的條件分類(lèi)及常見(jiàn)疾病?;寐?tīng)的常見(jiàn)類(lèi)型及其臨床意義。常見(jiàn)感知綜合障礙的特點(diǎn)及其臨床意義。思維形式障礙常見(jiàn)的癥狀及常見(jiàn)疾病。難點(diǎn):真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)區(qū)別。思維散漫和思維破裂的區(qū)別。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、試述錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)的概念及兩者的區(qū)別。2、試述思維形式障礙的主要類(lèi)型、概念及臨床意義。課后記章節(jié)名稱(chēng)第三章精神障礙的癥狀學(xué)課堂教學(xué)目的1、掌握常見(jiàn)的思維內(nèi)容障礙的臨床特點(diǎn)及其意義。2、掌握常見(jiàn)的情感障礙的臨床特點(diǎn)及其意義。3、掌握常見(jiàn)的意志行為障礙的臨床特點(diǎn)及其意義。4、掌握常見(jiàn)的智能障礙、記憶障礙及意識(shí)障礙的臨床特點(diǎn)。5、掌握自知力的含義。6、理解精神癥狀在臨床工作中的重要意義。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配二、思維障礙3、掌握妄想的定義及其臨床特征;妄想、超價(jià)觀(guān)念及先占觀(guān)念的鑒別及其意義;原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想的聯(lián)系及其不同的診斷價(jià)值。10′4、掌握常見(jiàn)妄想的臨床特征。15′三、注意障礙1、了解注意的特征。2′2、掌握常見(jiàn)注意障礙。8′四、記憶障礙1、了解記憶的基本過(guò)程。2′2、掌握常見(jiàn)記憶障礙的臨床表現(xiàn)及其意義。8′五、智能障礙1、了解智能及智商的含義。2′2、掌握智能障礙的兩大類(lèi)型。15′3、了解假性癡呆的常見(jiàn)類(lèi)型及其臨床表現(xiàn)。5′六、定向力1、掌握定向力的涵蓋內(nèi)容。5′2、了解定向力障礙與意識(shí)障礙的聯(lián)系。2′七、情感障礙1、了解情緒、情感與心境的聯(lián)系及區(qū)別。2′2、掌握常見(jiàn)情感障礙的表現(xiàn)。15′八、意志障礙1、了解意志的含義。2′2、掌握常見(jiàn)意志障礙。10′九、動(dòng)作與行為障礙掌握常見(jiàn)動(dòng)作行為障礙。15′十、意識(shí)障礙1、掌握意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)。2′2、掌握常見(jiàn)意識(shí)障礙。5′十一、自知力掌握自知力的含義及其臨床意義。10′講授時(shí)數(shù):3學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):妄想的特點(diǎn)及常見(jiàn)的妄想。智能障礙的分型各自定義及常見(jiàn)疾病。情感性質(zhì),波動(dòng)性,協(xié)調(diào)性改變的表現(xiàn)及常見(jiàn)疾病。常見(jiàn)的意志障礙及常見(jiàn)疾病。常見(jiàn)的動(dòng)作行為障礙及常見(jiàn)疾病。難點(diǎn):癡呆與假性癡呆的區(qū)別。木僵的常見(jiàn)疾病。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、試述妄想的定義及主要特征。2、試述常見(jiàn)記憶障礙的類(lèi)型及其臨床意義。3、試述情感低落及情感淡漠的概念及其鑒別診斷。4、闡述精神運(yùn)動(dòng)性興奮和精神運(yùn)動(dòng)性抑制的主要臨床表現(xiàn)。課后記章節(jié)名稱(chēng)第四章精神障礙的檢查和診斷課堂教學(xué)目的1、熟悉臨床溝通技巧。2、熟悉精神狀況檢查的注意事項(xiàng)、基本程序和內(nèi)容,精神障礙診斷分析的基本步驟。3、了解常用的精神科量化評(píng)估工具。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、介紹面談技巧,舉例或現(xiàn)場(chǎng)演示如何臨床溝通,強(qiáng)調(diào)建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。25′2、一般介紹采集病史的注意事項(xiàng)。20′3、詳細(xì)介紹精神狀況檢查的內(nèi)容,精神障礙診斷分析思路的基本原則及步驟。35′4、一般介紹常用的標(biāo)準(zhǔn)化診斷精神檢查工具與評(píng)定量表。20′講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):精神檢查的注意事項(xiàng),精神檢查的內(nèi)容難點(diǎn):精神科診斷過(guò)程對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授。教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、在面談檢查中,檢查者應(yīng)具有哪些個(gè)人條件和態(tài)度?如何促進(jìn)醫(yī)患間的溝通?2、病史采集、精神檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容?課后記章節(jié)名稱(chēng)第五章器質(zhì)性精神障礙課堂教學(xué)目的1、掌握器質(zhì)性精神障礙與軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點(diǎn)及處理原則。2、掌握譫妄、癡呆、遺忘綜合征的臨床特點(diǎn)。3、熟悉導(dǎo)致譫妄、癡呆、遺忘綜合征的常見(jiàn)病因。4、熟悉阿爾茨海默病(AD),血管性癡呆(VD)的主要臨床表現(xiàn)與治療原則,VD與AD的鑒別。5、了解器質(zhì)性精神障礙的基本概念及其分類(lèi)。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、一般介紹器質(zhì)性精神障礙的概念與分類(lèi)。15′2、重點(diǎn)講解急性腦器質(zhì)性綜合征(譫妄)、慢性腦器質(zhì)性綜合征(癡呆)及遺忘綜合征的病因,臨床特點(diǎn)及診治原則。45′3、講解AD與VD的主要臨床表現(xiàn)與治療原則,VD與AD的鑒別要點(diǎn)。15′4、一般介紹顱腦外傷、顱內(nèi)感染、顱內(nèi)腫瘤及癲癇所致精神障礙的臨床特點(diǎn)與處理原則。20′5、重點(diǎn)講解軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點(diǎn)、診斷與治療原則;強(qiáng)調(diào)病因治療、對(duì)癥和支持治療的重要性。30′6、一般介紹易于導(dǎo)致精神障礙的常見(jiàn)軀體疾病的臨床特點(diǎn),包括某些急、慢性感染性疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病及某些內(nèi)臟器官疾病。10′講授時(shí)數(shù):3學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):急性腦器質(zhì)性綜合征(譫妄)、慢性腦器質(zhì)性綜合征(癡呆)及遺忘綜合征的病因,臨床特點(diǎn)及診治原則。軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點(diǎn)、診斷與治療原則。難點(diǎn):AD和VD的鑒別。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授。教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、譫妄有哪些臨床表現(xiàn)?有哪些原因可以導(dǎo)致譫妄發(fā)生?2、引起癡呆的主要原因有哪些?癡呆應(yīng)與哪些疾病鑒別?3、阿爾茨海默病病人的腦內(nèi)有哪些特征性病理變化?4、什么是軀體疾病所致精神障礙?主要發(fā)病機(jī)制是什么?5、診斷軀體疾病所致精神障礙主要依據(jù)有哪些?課后記章節(jié)名稱(chēng)第六章精神活性物質(zhì)所致精神障礙課堂教學(xué)目的1、掌握精神活性物質(zhì)、依賴(lài)、濫用、耐受性、戒斷狀態(tài)的概念。2、掌握精神活性物質(zhì)的種類(lèi)。3、掌握海洛因依賴(lài)、酒依賴(lài)的臨床表現(xiàn)、治療與預(yù)防原則。4、熟悉海洛因依賴(lài)、酒依賴(lài)的病因。5、了解海洛因依賴(lài)、酒依賴(lài)的發(fā)病機(jī)制與診斷原則。6、了解中樞興奮劑濫用的臨床表現(xiàn)與后果。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、重點(diǎn)講解精神活性物質(zhì)、依賴(lài)、濫用、耐受性、戒斷狀態(tài)的概念。35′2、重點(diǎn)講解精神活性物質(zhì)的種類(lèi)。20′3、重點(diǎn)講解海洛因依賴(lài)、酒依賴(lài)的臨床特點(diǎn)及治療與預(yù)防原則。45′4、講解海洛因依賴(lài)、酒依賴(lài)病因。15′6、一般介紹海洛因依賴(lài)、酒依賴(lài)的發(fā)病機(jī)制,興奮劑濫用的表現(xiàn)與后果。20′講授時(shí)數(shù):3學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):精神活性物質(zhì)、依賴(lài)、濫用、耐受性、戒斷狀態(tài)的概念。精神活性物質(zhì)的種類(lèi)。海洛因依賴(lài)、酒依賴(lài)的臨床特點(diǎn)及治療與預(yù)防原則。難點(diǎn):酒精所致精神障礙與其他精神障礙的鑒別。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授。教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、簡(jiǎn)述常見(jiàn)精神活性物質(zhì)的種類(lèi)。2、試述阿片類(lèi)物質(zhì)戒斷反應(yīng)的表現(xiàn)。3、簡(jiǎn)述阿片類(lèi)物質(zhì)依賴(lài)的脫毒步驟。4、如何處理ATS的急性中毒?課后記章節(jié)名稱(chēng)第七章精神分裂癥及其他精神病性障礙課堂教學(xué)目的掌握精神分裂癥的概念、主要臨床特征及診治原則。熟悉其病因與發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、重點(diǎn)介紹精神分裂癥的定義;一般講解疾病的病因與發(fā)病機(jī)制。25′2、重點(diǎn)講解精神分裂癥的臨床特點(diǎn):①特征性癥狀:思維散漫、思維破裂、強(qiáng)制性思維、病理性象征性思維、語(yǔ)詞新作;原發(fā)性妄想;情感淡漠;意志缺乏;特征性的感知障礙(言語(yǔ)評(píng)論性幻聽(tīng)、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)、命令性幻聽(tīng)、思維鳴響);被動(dòng)體驗(yàn)(思維插入、思維被奪、思維中斷、被控制感、被動(dòng)悉感等)。②其他常見(jiàn)癥狀:思維貧乏、自語(yǔ)、自笑、內(nèi)向性、幻觸、幻味、幻嗅、人格解體、各種妄想、緊張癥狀群等。35′3、一般講解主要的臨床類(lèi)型包括單純型、偏執(zhí)型、青春型、緊張型的主要特點(diǎn)。30′4、診斷與鑒別診斷:重點(diǎn)講解診斷要點(diǎn),包括癥狀特點(diǎn)、病程特點(diǎn)、病期要求;主要的鑒別診斷。30′5、一般介紹精神分裂癥的病程特點(diǎn)、預(yù)后特征及預(yù)后影響因素。15′6、重點(diǎn)講解藥物治療的基本原則、療程。25′7、一般介紹偏執(zhí)性精神障礙、急性短暫性精神障礙的臨床特點(diǎn)。20講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):精神分裂癥的定義。精神分裂癥的臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷。藥物治療的基本原則、療程。難點(diǎn):精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙的鑒別診斷。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授。教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、試舉出至少六種有助于診斷精神分裂癥的臨床癥狀。2、精神分裂癥病因?qū)W涉及哪些問(wèn)題?3、在診斷精神分裂癥時(shí),還應(yīng)注意與哪些精神障礙相鑒別?4、精神分裂癥有哪些治療手段?精神分裂癥的預(yù)后真的十分悲觀(guān)嗎?5、偏執(zhí)性精神障礙與急性短暫性精神病的臨床特點(diǎn)有哪些?課后記章節(jié)名稱(chēng)第八章心境障礙課堂教學(xué)目的掌握心境障礙的概念、主要臨床特征及診治原則。熟悉其病因與發(fā)病機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、重點(diǎn)介紹心境障礙的定義;一般講解疾病的病因與發(fā)病機(jī)制。25′2、重點(diǎn)講解躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn):情緒高漲、思維聯(lián)想加速、行為動(dòng)作增多(三高癥狀)及其相關(guān)的伴發(fā)癥狀。30′3、重點(diǎn)講解抑郁發(fā)作的典型臨床表現(xiàn):情緒低落、思維遲緩、行為動(dòng)作減少(三低癥狀),抑郁的生物性癥狀,其他常見(jiàn)的共患癥狀(焦慮、激越、軀體不適等)。30′4、一般講解心境障礙的常見(jiàn)類(lèi)型;單相與雙相障礙,惡劣心境障礙。25′5、重點(diǎn)講解診斷要點(diǎn),包括癥狀特點(diǎn)、病程特點(diǎn)、病期要求;主要的鑒別診斷。25′6、一般介紹疾病的預(yù)后特征。15′7、重點(diǎn)講解藥物治療的基本原則、療程。30′講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):心境障礙的定義。躁狂發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)。抑郁發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)心境障礙的診斷要點(diǎn),藥物治療的基本原則、療程。難點(diǎn):心境障礙伴精神病性癥狀和其他精神障礙伴情感障礙的鑒別診斷。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授。教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、簡(jiǎn)述心境障礙的概念。2、簡(jiǎn)述心境障礙的病因和發(fā)病機(jī)制。3、試述抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)。4、試述抑郁發(fā)作和雙相情感障礙的藥物治療原則。課后記章節(jié)名稱(chēng)第九章神經(jīng)癥性與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙課堂教學(xué)目的1、掌握神經(jīng)癥性障礙的概念、主要臨床特征及診治原則。2、掌握各型神經(jīng)癥性障礙與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的主要臨床表現(xiàn)。3、熟悉各型神經(jīng)癥性障礙與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的主要治療方法。4、了解神經(jīng)癥性障礙與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的病因與發(fā)病機(jī)理。5、了解神經(jīng)癥性障礙與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的流行病學(xué)資料,診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、重點(diǎn)講解神經(jīng)癥性障礙的描述性定義與臨床共同特點(diǎn),總的治療原則。40′2、一般介紹神經(jīng)癥性障礙與分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的流行病學(xué)資料,診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。強(qiáng)調(diào)由于神經(jīng)癥性障礙的診斷特異性差,作出診斷前需要排除其他軀體、精神疾病所致的神經(jīng)癥樣表現(xiàn)。30′3、重點(diǎn)講解恐懼癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱的主要臨床特點(diǎn)與治療原則;一般介紹各型神經(jīng)癥性障礙的病因與發(fā)病機(jī)制及診斷要點(diǎn)(ICD—10診斷標(biāo)準(zhǔn))。65′4、重點(diǎn)講解分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的主要臨床臨床特點(diǎn)與治療原則;一般介紹病因與發(fā)病機(jī)制。強(qiáng)調(diào)診斷需要排除器質(zhì)性精神障礙,強(qiáng)調(diào)暗示治療是一項(xiàng)技術(shù)型很強(qiáng)的治療方法,不要隨意使用。45′講授時(shí)數(shù):4學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):神經(jīng)癥性障礙的描述性定義與臨床共同特點(diǎn),總治療原則??謶职Y、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱的主要臨床特點(diǎn)與治療原則。分離(轉(zhuǎn)換)性障礙的主要臨床臨床特點(diǎn)與治療原則。難點(diǎn):神經(jīng)癥性障礙與其他精神障礙的鑒別診斷。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授。教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、如何區(qū)別正常的焦慮與病理的焦慮?2、在臨床工作中,診斷本章中所描述的疾病必須注意什么?3、描述各疾病中焦慮的原因及其異同。課后記章節(jié)名稱(chēng)第十章應(yīng)激相關(guān)障礙課堂教學(xué)目的1、掌握應(yīng)激相關(guān)障礙臨床類(lèi)別、典型臨床表現(xiàn)與治療原則。2、了解應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)、及應(yīng)激源致病的中介機(jī)制。3、了解適應(yīng)障礙的臨床特點(diǎn)與處理原則。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、一般講解應(yīng)激的概念、應(yīng)激反應(yīng)的影響因素(認(rèn)知評(píng)估與應(yīng)付方式),常見(jiàn)的心理社會(huì)應(yīng)激源。20′2、重點(diǎn)講解急性應(yīng)激反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、病程特點(diǎn)與處理原則。15′3、重點(diǎn)講解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床特點(diǎn)(典型三聯(lián)癥:閃回、持續(xù)警覺(jué)性增高、持續(xù)回避),病程特點(diǎn)與處理原則。30′4、一般講解適應(yīng)障礙的臨床表現(xiàn)、病程特點(diǎn)及抑郁癥的鑒別。20′5、一般講解應(yīng)激相關(guān)障礙的診斷、鑒別診斷。15′講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):急性應(yīng)激反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、病程特點(diǎn)與處理原則。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床特點(diǎn)、病程特點(diǎn)、處理原則。難點(diǎn):急性應(yīng)激反應(yīng)、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與其他精神障礙的鑒別診斷。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授。教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、影響應(yīng)激反應(yīng)的相關(guān)因素有哪些?2、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的臨床特征是什么?3、適應(yīng)障礙的診斷依據(jù)是什么?課后記章節(jié)名稱(chēng)第十二章人格障礙課堂教學(xué)目的1、掌握人格和人格障礙的概念,人格障礙的共同特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)。了解人格障礙的常見(jiàn)類(lèi)型及其特點(diǎn)。3、了解人格障礙的病因、預(yù)防、治療原則、預(yù)后特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、掌握人格、人格障礙、人格改變的定義,人格障礙的共同點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)。40′2、了解人格障礙形成的可能病因。15′了解人格障礙的常見(jiàn)類(lèi)型及其臨床特點(diǎn),常見(jiàn)類(lèi)型包括偏執(zhí)性人格障礙、分裂樣人格障礙、反社會(huì)人格障礙、沖動(dòng)行人格障礙、表演性人格障礙、強(qiáng)迫性人格障礙、焦慮性人格障礙。30′4、了解人格障礙的預(yù)防、治療原則和預(yù)后特點(diǎn)??傮w而言,人格障礙治療效果有限,預(yù)后欠佳,從幼年時(shí)期起培養(yǎng)健全的人格尤為重要。15′講授時(shí)數(shù):2學(xué)時(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)以及對(duì)策重點(diǎn):人格、人格障礙、人格改變的定義,人格障礙的共同點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)。。難點(diǎn):各類(lèi)型人格障礙與其他精神障礙的鑒別診斷。對(duì)策:舉例,聯(lián)系臨床講授。教學(xué)方法和手段教學(xué)方法:講授法,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法(PBL)教學(xué)手段:多媒體。教具投影儀作業(yè)、思考題1、人格障礙的概念是什么?人格障礙有什么共同特征?2、哪一種人格障礙和違法犯罪有較為密切的關(guān)系?其特點(diǎn)如何?課后記章節(jié)名稱(chēng)第十七章軀體治療課堂教學(xué)目的1、掌握常用于精神障礙的治療的藥物的類(lèi)別。2、掌握抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑及抗焦慮藥物的使用原則,適應(yīng)癥與禁忌癥,常見(jiàn)藥物副作用及其處理方法。3、熟悉電抽搐治療的適應(yīng)癥與禁忌癥。4、了解常用抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑及抗焦慮藥物的作用機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時(shí)分配1、重點(diǎn)講解精神病藥物的傳統(tǒng)分類(lèi),一般介紹藥物的主要代謝與效應(yīng)特征。30′2、重點(diǎn)講解常用抗精神病藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥。臨床使用方法,包括藥物的選擇、用法和劑量,療程,常見(jiàn)藥物副作用的表現(xiàn)及處理方法。一般介紹其作用機(jī)制,第一代與第二代抗精神病藥物的特點(diǎn)。45′3、重點(diǎn)講解常用抗抑郁藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥。臨床使用方法,包括藥物的選擇、用法和劑量,療程,常見(jiàn)藥物副作用的表現(xiàn)及處理方法。一般介紹其作用機(jī)制,不同種類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)及藥物間的相互作用。45′4、重點(diǎn)講解常用心境穩(wěn)定劑概念、適應(yīng)癥與禁忌癥。臨床使用方法,包括藥物的選擇、用法和劑量,療程,常見(jiàn)藥物副作用的表現(xiàn)及處理方法。一般介紹其作用機(jī)制,不同種類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)。40′5、重點(diǎn)講解常用苯二氮卓類(lèi)的適應(yīng)癥與禁忌癥。臨床使用方法,包括藥物的選擇、用法和劑量,療程,常見(jiàn)藥物副作用的表現(xiàn)及處理方法。一般介紹其作用機(jī)制,不同種類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)。40′6、講解電
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