石大精神醫(yī)學(xué)習(xí)題附答案03精神障礙的癥狀學(xué)

第三章精神障礙的癥狀學(xué)【多選題】一、A型題感知的定義為A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程C.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受D.客觀刺激作用于人腦的過程E.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性地反映引起錯(cuò)覺的常見因素為A.感覺條件差 B.焦慮、緊張等情緒因素 C.疲勞D.譫妄狀態(tài) E.以上都對(duì)關(guān)于幻覺的定義為A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受 B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程不一定有診斷意義的聽幻覺為A.爭(zhēng)論性幻聽 B.評(píng)論性幻聽 C.命令性幻聽D.原始性幻聽 E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺聽幻覺最常見于A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥D.癔癥 E.強(qiáng)迫癥病人對(duì)幻覺的反應(yīng)有A.恐懼、憤怒及敵對(duì) B.否認(rèn)、隱瞞 C.無所謂D愉快 E.以上都對(duì)正常思維一般都具有A.目的性 B.連貫性 C.邏輯性D.實(shí)踐性 E.以上都對(duì).下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙A.思維遲緩 B.思維散漫 C.病理性贅述D.思維中斷 E.牽連觀念關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說法較正確A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀 B.是精神分裂癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀 D是癔癥的典型癥狀E.是癲癇的典型癥狀10．關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確A.是精神分裂癥的常見癥狀 B.是躁狂癥的常見癥狀C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀 D是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀11．病人原先無任何精神異常,某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他,而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系.這病人可能的癥狀為A.聽幻覺 B.原發(fā)性妄想 C繼發(fā)性妄想D.思維散漫 E.病理性象征性思維一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于A.行為 B.情感 C.思維 D.智能 E.感知覺精神疾病中自殺最多的疾病是神經(jīng)衰弱 B.抑郁癥 C.精神分裂癥D.癔癥 E.強(qiáng)迫癥14．關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確A．自知力就是指病感B．自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力C．神經(jīng)癥患者都有自知力D．重性精神病患者都沒有自知力E．有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好板言語常見于A.強(qiáng)迫癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.器質(zhì)性精神病E.癔癥意志增強(qiáng)常見于A.精神分裂癥青春型 B.精神分裂癥偏執(zhí)型 C.精神分裂癥單純型D.精神分裂癥緊張型 E.慢性精神分裂癥影響識(shí)記的主要因素為A.注意力不集中 B.思維散漫 C.情感高漲D.腦部器質(zhì)性疾病 E.情緒低落在記憶過程中,與保存有關(guān)的主要影響因素為A.注意力不集中 B.腦部器質(zhì)性疾病 C.情緒因素D.思維障礙 E.軀體疾病下列哪種說法正確A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時(shí)間,具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了,稱為錯(cuò)構(gòu)E.病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí),稱為虛構(gòu)關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變 B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變C.虛構(gòu)是病理性謊言 D.虛構(gòu)常見于人格障礙E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)譫妄屬于下列哪種障礙A.情感障礙 B.思維障礙 C.行為障礙D.記憶障礙 E.意識(shí)障礙譫妄的特點(diǎn)是A.有幻覺 B.有錯(cuò)覺 C.有定向障礙D.意識(shí)障礙 E.以上都對(duì)譫妄常由下列哪種疾病引起A.抑郁癥 B.躁狂癥 C.精神分裂癥D.感染中毒 E.癔癥譫妄時(shí)最多見的幻覺是A.聽幻覺 B.視幻覺 C.味幻覺 D.觸幻覺 E.嗅幻覺.下列哪種說法正確A.譫妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為B.譫妄病人的視幻覺多為非恐怖性C.譫妄病人沒有定向障礙D.譫妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E.譫妄病人突然變得安靜,說明病情可能加劇癡呆綜合征又稱為A.急性腦病綜合征 B.譫妄綜合征 C.慢性腦病綜合征D.遺忘綜合征 E.行為紊亂綜合征慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A.記憶障礙 B.思維障礙 C.人格障礙D.意識(shí)障礙 E.情緒障礙遺忘綜合征是A.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙 B.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙C.一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙 D.一種嚴(yán)重思維障礙E.由于酒精中毒引起一個(gè)病人意識(shí)清晰,有嗜酒史,智能相對(duì)良好,但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向,該患者最可能的綜合征是A.譫妄綜合征 B.酒中毒性幻覺癥 C酒中毒性妄想癥D.癡呆綜合征 E.遺忘綜合征.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于A.精神分裂癥青春型 B.躁狂癥 C.精神分裂癥緊張型D.譫妄狀態(tài) E.藥物中毒病人呆坐于一旁,對(duì)醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時(shí),患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是A.緘默癥 B.主動(dòng)違拗 C.被動(dòng)違拗 D.木僵 E.作態(tài)查房時(shí),醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續(xù)重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是A.強(qiáng)制性動(dòng)作 B.強(qiáng)迫性動(dòng)作 C.持續(xù)性動(dòng)作D.刻板動(dòng)作 E.模仿動(dòng)作意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是A.反應(yīng)遲鈍 B.情感淡漠 C.定向力障礙D.記憶力障礙 E.注意力集中困難急性腦病綜合征最常見的癥狀是A.記憶障礙 B.人格障礙 C.意識(shí)障礙D.睡眠障礙 E.情緒障礙慢性腦病綜合征最常見的癥狀是A.人格障礙 B.情緒障礙 C.智能障礙D.意識(shí)障礙 E.睡眠障礙患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個(gè)極其像她妻子的人或者是一個(gè)冒充她妻子的騙子。該患者可能患有A.替身綜合征 B.替身錯(cuò)覺癥 C.否定妄想綜合征D.遺忘綜合征 E.幻覺妄想綜合征關(guān)于思維破裂的說法,正確的是A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問題與另外一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系B.概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積C.患者意識(shí)模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正.E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系。最常見幻覺為A.幻聽 B.幻視 C.幻觸 D.幻味 E.幻嗅病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀可能是A.內(nèi)臟性幻覺 B.內(nèi)感性不適 C.幻觸D.錯(cuò)覺 E.軀體化癥狀病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A.錯(cuò)覺 B.假性幻覺 C.思維被插入D.思維被廣播 E.被控制感窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為A.反射性幻覺 B.機(jī)能性幻覺 C.心因性幻覺D.原發(fā)性妄想 E.繼發(fā)性妄想病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為A.幻覺 B.非真實(shí)感 C.交替人格D.雙重人格 E.意識(shí)朦朧狀態(tài)病人對(duì)言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期D.疾病慢性期 E.以上都不對(duì)思維貧乏A.是急性精神分裂癥的常見癥狀 B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀C.是抑郁癥的常見癥狀 D.是躁狂癥的常見癥狀E.是焦慮癥的常見癥狀醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”，這屬于什么癥狀A(yù).思維奔逸 B.病理性贅述 C.刻板言語D.持續(xù)言語 E.思維破裂腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A.思維奔逸 B.思維散漫 C.強(qiáng)制性思維D.強(qiáng)迫性思維 E.以上都不對(duì)關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念B.妄想是一種病理性的歪曲信念C.妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念D.妄想是一種堅(jiān)信不移的信念E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱超價(jià)觀念A(yù).常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ) B.有一定的性格基礎(chǔ)C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要 D.可以通過解釋減輕或消失E.以上都對(duì)下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見A.被害妄想 B.關(guān)系妄想 C.物理影響妄想D.嫉妒妄想 E.自罪妄想對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥A．意志增強(qiáng) B．意志減退 C．意志缺乏D．矛盾意向 E．意志堅(jiān)強(qiáng)隨境轉(zhuǎn)移主要見于A．精神分裂癥 B．神經(jīng)衰弱 C．疑病癥D．躁狂癥 E．精神發(fā)育遲滯界限性遺忘常見于A．腦外傷 B．顱內(nèi)器質(zhì)性疾病 C．精神分裂癥D．癔癥 E．心境障礙遺忘綜合征少見于A．慢性酒精中毒 B．顱腦損傷 C．腦動(dòng)脈硬化癥D．中毒性腦病 E．精神分裂癥下列哪種說法正確A．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼B．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為驚恐發(fā)作C．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁D．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)E．面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚木僵不見于下列哪種疾病A．精神分裂癥 B．抑郁癥 C．反應(yīng)性精神障礙D．腦器質(zhì)性精神障礙 E．焦慮癥違拗癥多見于A．抑郁癥 B．神經(jīng)衰弱 C．恐懼癥D．精神分裂癥 E．強(qiáng)迫癥臘樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A．木僵 B．違拗癥 C．情感淡漠D．情緒不穩(wěn) E．情緒高漲關(guān)于意識(shí)朦朧狀態(tài)的說法，哪項(xiàng)不正確A．意識(shí)范圍狹窄 B．意識(shí)清晰度的下降C．可有欣快、焦慮等情緒癥狀 D．可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為E．注意力一般不受影響關(guān)于緊張癥的正確說法是A．在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生 B．指緊張性木僵C．包括緊張性木僵及緊張性興奮 D．事后不能回憶E．是指情緒的焦慮不安刻板言語或動(dòng)作主要見于A．癔癥 B．強(qiáng)迫癥 C．精神分裂癥D．器質(zhì)性精神障礙 E．躁狂癥關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對(duì)A．主觀感覺緊張不安、顧慮重重B．可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C．可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難D．可見于恐懼癥E．焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事正常遺忘的規(guī)律為A．遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘B．遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘C．近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損D．近事及遠(yuǎn)事都不易回憶E．無明顯規(guī)律關(guān)于假性癡呆的說法，哪項(xiàng)不對(duì)A．常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激 B．可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙C．可見于抑郁癥 D．一般預(yù)后較好E．假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆64．作態(tài)主要見于A.抑郁癥 B.精神分裂癥 C.躁狂癥D.強(qiáng)迫癥 E.器質(zhì)性精神病（二）X型題1．醫(yī)生在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí),一般從以下幾個(gè)方面考慮A.縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B.橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時(shí)間是否超出一般限度C.應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析D.結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來2.研究精神癥狀的科學(xué)稱為A.精神障礙的癥狀學(xué) B.精神病理學(xué) C.行為醫(yī)學(xué)D.屬于現(xiàn)象學(xué)范疇 E.精神毒理學(xué)3.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn)A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制 B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識(shí)控制C.癥狀可以通過轉(zhuǎn)移的方法使其消失 D.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱E.癥狀會(huì)給病人帶來不同程度的社會(huì)功能損害4.常見感知覺障礙有A.錯(cuò)覺 B.幻覺 C.妄想 D.超價(jià)觀念 E.感知綜合障礙5.造成視錯(cuò)覺的常見原因A.光線不足 B.恐懼、焦慮、期待等情緒因素 C.疲勞D.意識(shí)障礙 E.記憶障礙6.關(guān)于真性幻覺及假性幻覺的說法,正確的是A.真性幻覺的形象鮮明生動(dòng)B.假性幻覺的形象鮮明生動(dòng)C.真性幻覺不是通過感官獲得的,如存在腦內(nèi)或肚子內(nèi)D.在診斷精神分裂癥時(shí),假性幻覺更有診斷價(jià)值E.無論是真性幻覺還是假性幻覺,患者都會(huì)堅(jiān)信不疑,并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)7.關(guān)于機(jī)能性幻覺與反射性幻覺的說法,正確的是A.機(jī)能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺B.反射性幻覺是當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的涉及該器官的幻覺C.機(jī)能性幻覺及反射性幻覺均可見于精神分裂癥D.反射性幻覺是指在強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺,幻覺內(nèi)容與心理因素密切相關(guān)E.常見的機(jī)能性幻覺是機(jī)能性幻聽8.關(guān)于感知綜合障礙的說法,正確的是A.指患者對(duì)客觀事物不能感知B.指患者對(duì)客觀事物能感知,但對(duì)個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知C.感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化,該癥狀屬于感知綜合障礙D.感知綜合障礙最常見于癲癇及抑郁癥E.常見的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非真實(shí)感9.幻嗅常見于A.精神分裂癥 B.強(qiáng)迫癥 C.躁狂癥 D.顳葉癲癇E.癔癥10.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法,正確的是A.內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確 B.內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確C.內(nèi)感性不適常可繼發(fā)于疑病觀念 D.內(nèi)感性不適屬于知覺障礙E.內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥11.正常思維一般都具有A.目的性 B.連貫性 C.表達(dá)性 D.邏輯性 E.實(shí)踐性12.思維障礙可分為A.思維形式障礙 B.思維屬性障礙 C.思維邏輯障礙D.思維內(nèi)容障礙 E.先占觀念13.下列哪些屬于思維形式障礙A.思維奔逸 B.幻想 C.思維散漫D.詞語雜拌 E.被害妄想14.關(guān)于思維奔逸的說法,正確的是A.屬于聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題B.屬于聯(lián)想數(shù)量增多,速度加快,內(nèi)容豐富C.患者語速較快,說話的主題較易隨環(huán)境而改變D.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想E.多見于妄想型精神分裂癥15.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法,正確的是A.思維遲緩常見于慢性精神分裂癥B.思維貧乏常見于抑郁癥C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少,概念和詞匯缺乏E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動(dòng)作的減少16.關(guān)于思維散漫的說法,正確的是A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題B.回答問題不切題,給人一種交流困難的感覺C.思維散漫嚴(yán)重時(shí),可表現(xiàn)為思維破裂或詞語雜拌D.思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過多,停滯不前,過分詳盡地描述細(xì)節(jié)問題E.可見于精神分裂癥及嚴(yán)重的躁狂癥17.關(guān)于病理性贅述的說法,正確的是A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題B.枝節(jié)聯(lián)想過多,停滯不前,過分詳盡描述細(xì)節(jié)問題C.常見于精神分裂癥D.常見于抑郁癥E.常見于癲癇性精神障礙18.常見的思維邏輯障礙有A.思維中斷 B.象征性思維 C.語詞新作D.思維被擴(kuò)散 E.邏輯倒錯(cuò)性思維19.關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說法,正確的是A.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想B.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問題,明知沒有必要,但又無法擺脫C.強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維D.強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀E.強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀20.關(guān)于象征性思維的說法,正確的是A.屬于概念轉(zhuǎn)換 B.象征性思維都是病態(tài)的C.常以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念 D.常見于精神分裂癥E.常見于躁狂癥21.關(guān)于妄想的含義，以下說法正確的是A.一種病理性信念 B.妄想就是幻想C.妄想具有群體特性 D.妄想均以患者為中心,妄想內(nèi)容涉及患者本人E妄想帶有的時(shí)代色彩,因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所不同22.下面關(guān)于妄想的說法正確的是A.妄想內(nèi)容與事實(shí)不相符 B.病人對(duì)妄想堅(jiān)信不疑,治療無效C.妄想可以通過解釋等心理治療消失D.病人的情感及行為常受妄想的影響E.妄想是個(gè)別的心理現(xiàn)象,具有個(gè)人特性23.臨床上較為常見的妄想有A.被害妄想 B.夸大妄想 C.影響妄想D.鐘情妄想 E.關(guān)系妄想24.關(guān)于思維屬性的妄想有A.思維插入 B.思維中斷 C.思維被抽取D.思維被廣播 E.思維鳴響25.關(guān)于超價(jià)觀念的說法正確的是A.一種病理性信念B.是一種片面而偏激的觀念,明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)C.帶有強(qiáng)烈的感情色彩D.形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),內(nèi)容比較符合客觀實(shí)際或情感需要E.多見于精神分裂癥.26.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀A(yù).思維插入 B.思維被抽取 C.思維被廣播D.被控制感 E.夸大妄想27.精神分裂癥患者在木僵時(shí),常發(fā)生A.蠟樣屈曲 B.思維中斷 C違拗癥D.空氣枕頭 E.意識(shí)障礙28.關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說法,正確的是A.情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞B.情感是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)C.情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)D.通常所說的情感障礙就是指心境障礙E.激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感,持續(xù)時(shí)間較短29.情感障礙中屬于情感性質(zhì)改變的有A.情緒不穩(wěn) B.情感淡漠 C.情感高漲D.情感低落 E.恐懼30.情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的有A.易激惹 B.恐懼 C.焦慮 D.情感不穩(wěn)E.情感幼稚31.情感障礙中屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有A.情感淡漠 B.情感幼稚 C.情緒不穩(wěn)D.情感倒錯(cuò) E.焦慮32.關(guān)于情感淡漠的說法,正確的是A.是指面部沒有表情 B.是指對(duì)與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心C.是指患者內(nèi)心體驗(yàn)減弱或缺乏 D.常見于精神分裂癥單純型E.常見于抑郁癥33.下列哪種情緒障礙時(shí)?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀A(yù).焦慮 B.情感高漲 C.情感低落D.恐懼 E.易激惹34.引起恐懼的常見原因有A.特定物體 B.動(dòng)物 C.空曠的廣場(chǎng) D.幻覺 E.妄想35.關(guān)于易激惹性的說法,正確的是A.屬于情感協(xié)調(diào)性的改變 B.指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)C.常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙 D.可見于躁狂癥及精神分裂癥E.一般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)36.關(guān)于意志減弱的說法,正確的是A.是指意志活動(dòng)減少 B.是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮C.常與情感淡漠或情緒低落有關(guān) D.常見于抑郁癥E.慢性精神分裂癥病人常見37.意志減弱通常與下列因素有關(guān)A.思維散漫 B.情感淡漠 C.焦慮癥D.情緒低落 E.情緒高漲38.常見的精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括A.木僵 B.模仿動(dòng)作 C.蠟樣屈曲D.思維遲緩 E.緘默癥39.木僵常見于下列哪些疾病A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C神經(jīng)衰弱D.某些腦器質(zhì)性疾病 E.急性反應(yīng)性精神病40.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)常見于A.精神分裂癥 B.躁狂癥 C.譫妄狀態(tài)D.癡呆 E.抑郁癥41.影響記憶的主要因素有A.情緒因素 B.注意力 C.腦部器質(zhì)性疾病D.外界刺激或環(huán)境的干擾 E.意識(shí)狀態(tài)42.記憶過程包括A.識(shí)記 B.保持 C.遺忘 D.再認(rèn) E.回憶43.關(guān)于遺忘的說法,正確的是A.遺忘是指識(shí)記、保持及再認(rèn)過程均出現(xiàn)障礙B.指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷C.逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷D.遺忘是不可逆的E.多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病44.關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)的說法,正確的是A.錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤B.虛構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤C.錯(cuò)構(gòu)內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響,且敘述內(nèi)容多變D.虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響E.錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)均可見于慢性酒精中毒性精神障礙45.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是A.近事記憶障礙 B.錯(cuò)構(gòu) C.虛構(gòu) D.遺忘E.時(shí)間定向力障礙.46.關(guān)于注意的說法,正確的是A.注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過程B.主動(dòng)注意又稱不隨意注意C.被動(dòng)注意是由外界刺激被動(dòng)引起的注意D.注意減退僅指主動(dòng)注意興奮性減弱E.精神分裂癥患者常有注意增強(qiáng)47.病人處于譫妄狀態(tài)時(shí),常有下列哪些癥狀A(yù).帶有恐怖內(nèi)容的幻視 B.不協(xié)調(diào)性興奮C.往往呈現(xiàn)晝重夜輕的變化 D.可以呈現(xiàn)思維破裂E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對(duì)周圍環(huán)境定向力喪失48.慢性腦病綜合征常見的癥狀為A.意識(shí)障礙 B.注意障礙 C.智能減退D.人格改變 E.記憶減退49.關(guān)于Ganser綜合征的說法,正確的是A.屬于癡呆 B.屬于假性癡呆C.對(duì)簡(jiǎn)單的問題給予近似而錯(cuò)誤的回答 D.對(duì)某些復(fù)雜問題可以自己解決E.預(yù)后較差50.常見的睡眠障礙有A.入睡困難 B.早醒 C.嗜睡D.昏睡 E.易醒且醒后入睡困難51.對(duì)于自知力的完整理解包括A.是指患者對(duì)于自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力B.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)C.重性精神病都沒有自知力D.自知力就是有病感E.神經(jīng)癥患者自知力都完整【簡(jiǎn)答題】一、如何判定某一精神活動(dòng)是否異常？答：需從三個(gè)方面進(jìn)行分析：①縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)是否有明顯改變；②橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否有顯著性，持續(xù)時(shí)間是否超出一定限度；③應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷，避免主觀片面。二、如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？答：感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反映，如顏色、形狀等，是知覺的基礎(chǔ)。知覺是某一事物的不同屬性在腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，所形成的總的整體印象。如果感覺或知覺體驗(yàn)與外界客觀事物或事實(shí)不相符，則分別稱為感覺障礙或知覺障礙。感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀事物能正確感知，如知道是某個(gè)人或某種動(dòng)物等，但對(duì)該客體的某些個(gè)別屬性，如大小、顏色、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。三、如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺？答：內(nèi)感性不適屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感，常部位不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多見于各類神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥。幻觸，又稱皮膚與粘膜幻覺，患者可清晰感到皮膚或粘膜上有某種異樣感覺，如蟲爬感、針刺感，也可有性器官接觸感，常見于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙。內(nèi)臟性幻覺屬于知覺障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥及抑郁癥。四、何謂幻覺？常見的幻聽分為哪幾類？答：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺，是臨床上最常見的精神病性癥狀之一?；寐牸扔醒哉Z性幻聽，也有非言語性幻聽，臨床上常見的是言語性幻聽，具有診斷意義。依據(jù)幻聽內(nèi)容，?？煞譃樵u(píng)論性幻聽、議論性幻聽及命令性幻聽?；寐牫？捎绊懟颊叩乃季S、情感及行為。五、簡(jiǎn)述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點(diǎn)。答：按幻覺體驗(yàn)的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。真性幻覺的幻覺形象鮮明生動(dòng)，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的，因而常常堅(jiān)信不疑，并對(duì)幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺的形象不夠鮮明生動(dòng)，且存在于主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過感覺器官獲得的，假性幻覺更具有診斷價(jià)值。六、簡(jiǎn)述機(jī)能性幻覺與反射性幻覺的鑒別要點(diǎn)。答：機(jī)能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存，如患者在聽見鬧鐘聲音的同時(shí)聽見有人議論自己，常見的是機(jī)能性幻聽。反射性幻覺是指當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺，如聽見廣播聲音的同時(shí)看到播音員站在自己面前。七、正常人思維具有哪些特征？答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)心理過程。正常人思維具有目的性、連貫性、邏輯性及實(shí)踐性。八、簡(jiǎn)述思維遲緩、思維貧乏及思維中斷的鑒別要點(diǎn)。答：思維遲緩是指聯(lián)想抑制和困難，聯(lián)想的速度減慢及數(shù)量減少，患者自感思考費(fèi)力，反應(yīng)慢，腦子不靈了，記憶力及注意力減退，客觀上表現(xiàn)為言語緩慢、語量減少、聲音低微、行為動(dòng)作反應(yīng)遲緩，常見于抑郁癥。思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯的貧乏，患者自感腦子空洞無物，沒什么東西可想，患者常沉默少語，談話內(nèi)容空洞單調(diào)，回答問題簡(jiǎn)單，甚至對(duì)一切問題都回答不知道，常伴有情感及意志行為的變化，多見于慢性精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病及精神發(fā)育遲滯。思維中斷是指聯(lián)想過程的中斷，患者在說話時(shí)突然停頓，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容不是原來的話題，是精神分裂癥的特征性癥狀。九．如何理解妄想？答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特征：①病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；②妄想內(nèi)容以患者為中心，涉及患者本人，總是與患者的個(gè)人利害有關(guān)；③妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；④妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。十．簡(jiǎn)述妄想的分類及其臨床特點(diǎn)。答：妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想常突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷及當(dāng)前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，常在疾病的早期出現(xiàn)，結(jié)構(gòu)不太系統(tǒng)，邏輯性差，對(duì)診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想，一般較原發(fā)性妄想系統(tǒng)，有一定邏輯性，可見于多種精神疾病。按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想；反之則稱為非系統(tǒng)性妄想。臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見的有被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。十一．試述妄想與超價(jià)觀念的鑒別要點(diǎn)。答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑，并影響患者的情感及行為，常見于精神分裂癥等疾病，解釋不能使患者改變想法，常需使用抗精神病藥物治療。超價(jià)觀念是在意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，這種觀念片面而偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而沒有邏輯推理錯(cuò)誤，解釋、環(huán)境的變化或時(shí)間的變化可以使患者改變想法，多見于人格障礙和心因性障礙。十二、試述常見原發(fā)性妄想的分類及其臨床表現(xiàn)。答：原發(fā)性妄想不是建立在感知覺障礙基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟能力障礙，而是一種直接的、突然的、無中生有的、十分明顯的、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)。包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者突然產(chǎn)生一種情緒，感到周圍發(fā)生了某些變化，這些變化與他有關(guān)，患者因此出現(xiàn)焦慮緊張、惶恐不安；妄想知覺是指患者對(duì)正常出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)突然賦予妄想性意義，正常知覺與妄想性意義之間無法聯(lián)系，且無法理解；妄想表象是指患者突然產(chǎn)生一種記憶表象，接著對(duì)之賦予一定的妄想性意義；突發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的一種妄想，令人無法理解。原發(fā)性妄想體驗(yàn)僅見于妄想開始形成之時(shí)，妄想一旦形成，經(jīng)過推理演繹可派生成若干繼發(fā)性妄想，原發(fā)性妄想體驗(yàn)也即消失。原發(fā)性妄想體驗(yàn)常見于急性精神分裂癥，也可見于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。十三、如何理解注意及注意障礙。答：注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過程。注意的指向性表現(xiàn)出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性特點(diǎn)；注意的集中性使注意的對(duì)象鮮明而清晰。注意可分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意，主動(dòng)注意又稱隨意注意，指對(duì)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)的主動(dòng)指向及集中的精神活動(dòng)，與個(gè)人的思想、情感、興趣及既往體驗(yàn)有關(guān)。被動(dòng)注意又稱不隨意注意，是由于外界或內(nèi)在的刺激而引起的被動(dòng)的指向及集中，沒有自覺的目標(biāo)，不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。注意障礙可分為：①注意強(qiáng)度方面的障礙：注意增強(qiáng)及注意減弱；②注意范圍方面的障礙：注意狹窄及隨境轉(zhuǎn)移；③注意穩(wěn)定性方面的障礙：注意渙散及注意固定。十四、簡(jiǎn)述遺忘的常見分型及其臨床表現(xiàn)。答：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，?？煞譃轫樞行赃z忘、逆行性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不能回憶，常常是由于意識(shí)障礙而導(dǎo)致識(shí)記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，如腦震蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷，也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長(zhǎng)短及預(yù)后與外傷的嚴(yán)重程度及意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。界限性遺忘，又稱為心因性遺忘，是指把生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，遺忘的發(fā)生常與強(qiáng)烈的精神刺激及情緒的波動(dòng)有關(guān)，遺忘的內(nèi)容具有高度選擇性，常與強(qiáng)烈的恐懼、憤怒及羞辱的情景及場(chǎng)面有關(guān)，多見于癔癥及反應(yīng)性精神病。十五、試述錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點(diǎn)。答：錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤，將過去經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)或人物上出現(xiàn)錯(cuò)誤記憶，并自以為是，信以為真，患者對(duì)于張冠李戴的事情常有生動(dòng)的描述，并伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，常見于腦外傷、慢性酒精中毒性精神障礙、動(dòng)脈硬化癥等。虛構(gòu)是指以想象的未曾親身經(jīng)歷過的事情來填補(bǔ)記憶缺損，常在嚴(yán)重記憶障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，患者也常常不能記住虛構(gòu)的內(nèi)容，因而內(nèi)容是多變的，并且易受環(huán)境及交談?wù)哂绊懀梢岳媒徽務(wù)咛峁┑母鞣N素材，結(jié)合記憶的殘余構(gòu)成虛幻的故事，多見于各種原因引起的癡呆，是器質(zhì)性精神障礙的特征性癥狀之一。十六、何謂遺忘綜合征？答：遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征（Korsakov’ssyndrome），它的特點(diǎn)是近記憶障礙（識(shí)記）、順行性遺忘或逆行性遺忘、虛構(gòu)或錯(cuò)構(gòu)、定向（尤其時(shí)間定向）障礙。沒有明顯的意識(shí)障礙或嚴(yán)重智能障礙。常見于慢性酒精中毒性精神病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。十七、試述智能障礙的分型及其臨床表現(xiàn)。答：智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類型。精神發(fā)育遲滯是指先天性或圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（18歲以前），由于各種致病因素，如遺傳、感染、頭部外傷、內(nèi)分泌異常、中毒或缺氧等因素，使大腦正常發(fā)育受阻或發(fā)育不良，智能發(fā)育停留在一定階段，隨年齡增長(zhǎng)其智能明顯低于正常的同齡人，并伴有明顯的社會(huì)適應(yīng)障礙。癡呆是一組綜合征，是后天獲得的智能、記憶及人格的全面受損，通常發(fā)生于大腦發(fā)育成熟以后（18歲以后），其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷、推理能力下降，記憶力及計(jì)算力下降，后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為癥狀及精神癥狀，根據(jù)病變的性質(zhì)及所涉及范圍的不同，可分為全面性癡呆及部分性癡呆。十八、何謂假性癡呆？常見的假性癡呆有哪些？答：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)，而無明顯腦器質(zhì)性損害的證據(jù)。常見于癔癥及反應(yīng)性精神病，一般預(yù)后較好。常見類型有：①剛?cè)C合征：又稱心因性假性癡呆，即對(duì)簡(jiǎn)單問題給予近似而錯(cuò)誤的回答，給人以故意做作或開玩笑的感覺，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對(duì)某些復(fù)雜問題反能正確解決；②童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征，如成人表現(xiàn)出兒童稚氣的樣子，學(xué)著幼童講話的語態(tài)聲調(diào)，逢人就稱阿姨、叔叔；③抑郁性假性癡呆：指嚴(yán)重的抑郁癥患者在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下，出現(xiàn)認(rèn)知功能降低，表現(xiàn)出類似癡呆早期癥狀，如計(jì)算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏主動(dòng)性，但患者有明顯抑郁體驗(yàn)可予以鑒別，抑郁緩解后智能可完全恢復(fù)。十九、如何理解定向力？答：定向力是指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對(duì)自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，前者稱為周圍環(huán)境的定向力，后者稱為自我定向力。時(shí)間定向包括對(duì)當(dāng)時(shí)所處時(shí)間的認(rèn)識(shí)及年、月、日的認(rèn)識(shí)；地點(diǎn)定向是指對(duì)所處地點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，包括街道、樓層及毗鄰關(guān)系等；人物定向是指辨別周圍環(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)系；自我定向包括對(duì)自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙多見于癥狀性精神病或腦器質(zhì)性精神病有意識(shí)障礙或嚴(yán)重癡呆時(shí)。此外，精神病人尚可出現(xiàn)雙重定向，即對(duì)周圍環(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)是正確的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性判斷或解釋。二十、如何理解情緒、情感、激情及心境？答：情感（affect）及情緒（emotion）在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)，情感活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，由原始的、低級(jí)的情感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、高級(jí)的情感，原始情感常與本能欲望有關(guān)，而高級(jí)情感是人類特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤怒、狂喜、絕望等。心境（mood）是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，它是一段時(shí)間內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景。通常所說的情感障礙就是指心境障礙。二十一、試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。答：焦慮（anxiety）是指擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全或其他不良后果的心境，在缺乏相應(yīng)客觀因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來回走動(dòng)，搓手頓腳，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等植物神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、呼吸困難等，常見于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙等疾病。恐懼（phobia）是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，病態(tài)的恐懼是一類不以人意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒，病人會(huì)對(duì)一些本身不具有威脅性的物品、環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種極度緊張恐懼的心情，雖然患者能意識(shí)到這種恐懼感是沒有必要的，但無法擺脫，并出現(xiàn)明顯的回避行為，常見于恐懼癥，也可見于兒童情緒障礙及其他精神疾病?？謶职Y患者常有明顯的焦慮，且焦慮程度較重，脫離恐懼對(duì)象后，焦慮情緒會(huì)減輕。二十二、簡(jiǎn)述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。答:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減退及人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，覺得一無是處，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語動(dòng)作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學(xué)癥狀，常見于抑郁癥，也可見于反應(yīng)性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對(duì)任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無睹，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡呆病人。二十三、如何理解情感不穩(wěn)、易激惹性及情感倒錯(cuò)？答：情感不穩(wěn)是指情感反應(yīng)（如喜、怒、哀、樂、驚、恐、悲等）極易變化，常由一個(gè)極端走向另一個(gè)極端，顯得喜怒無常，變幻莫測(cè)，與外界環(huán)境有關(guān)的輕度情感不穩(wěn)可以是性格的表現(xiàn)，與外界環(huán)境無相應(yīng)關(guān)系的情感不穩(wěn)則是精神疾病的表現(xiàn)，常見于腦器質(zhì)性精神障礙。易激惹性是指極易因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間一般較短暫，常見于疲勞狀態(tài)、心境障礙、人格障礙及精神分裂癥等。情感倒錯(cuò)又稱情感不協(xié)調(diào)，是指情感反應(yīng)的性質(zhì)及強(qiáng)度與其內(nèi)心體驗(yàn)或所處環(huán)境不相協(xié)調(diào)，甚至恰恰相反，如聽到高興的事反而感到悲傷，多見于精神分裂癥及腦器質(zhì)性精神障礙。二十四、如何理解情感高漲與欣快？答：情感高漲是正性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)不同程度的病態(tài)喜悅，心情特別愉快，自我感覺極其良好，言語動(dòng)作增多，思維敏捷，這種情感的高漲有時(shí)不穩(wěn)定而表現(xiàn)為易激惹性，并且患者的樂觀情緒具有感染性，可引起周圍人的共鳴，常見于躁狂癥。欣快的表現(xiàn)有時(shí)與上述類似，但欣快一般是腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的快樂心情，患者常有一定的智能障礙，因而患者的外部表情常給人一種呆傻、愚蠢的感覺，表現(xiàn)比較單調(diào)刻板，并不能引起周圍人的共鳴。二十五、如何理解意志的概念？常見的意志障礙有哪些？答：意志是指人們自覺地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。意志與認(rèn)識(shí)活動(dòng)、情感活動(dòng)及行為緊密相連而又相互影響，認(rèn)識(shí)活動(dòng)是意志的基礎(chǔ)，情感活動(dòng)可能成為意志行動(dòng)的動(dòng)力或阻力。意志具有指向性，動(dòng)機(jī)是激勵(lì)人們?nèi)バ袆?dòng)的內(nèi)在原因，是推動(dòng)意志行為的力量；意志具有目的性，有明確的目的，意志行為的毅力才愈堅(jiān)定；意志具有自覺性，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，必須果斷地付諸行動(dòng)，具備了這三個(gè)特征的意志活動(dòng)才具有現(xiàn)實(shí)意義。常見意志障礙可分為：①從量的方面分：意志增強(qiáng)及意志減弱。意志增強(qiáng)是指意志活動(dòng)增多，通常是在病態(tài)情感或妄想支配下，患者可持續(xù)堅(jiān)持某些行為，表現(xiàn)出極大的頑固性，常稱作病理性意志增強(qiáng)；意志減弱是指意志活動(dòng)減少，患者表現(xiàn)出動(dòng)機(jī)不足，缺乏主動(dòng)性及進(jìn)取心，對(duì)周圍一切事物無興趣以致意志消沉、不愿活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)日常生活不能自理，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，常見于抑郁癥及慢性精神分裂癥。②從質(zhì)的方面分：意志缺乏、猶豫不決及意志倒錯(cuò)。意志缺乏是指意志活動(dòng)的缺乏，表現(xiàn)為對(duì)任何活動(dòng)缺乏動(dòng)機(jī)、要求，生活處于被動(dòng)狀態(tài)，處處需要?jiǎng)e人的督促和管理，嚴(yán)重時(shí)本能要求也缺乏，行為孤僻退縮，常伴有情感淡漠及思維貧乏，多見于慢性精神分裂癥及癡呆；猶豫不決是指遇事缺乏果斷，反復(fù)考慮仍不知如何是好，有時(shí)甚至對(duì)同一事物同時(shí)表現(xiàn)出兩種完全相反的意向和情感（矛盾意向）；意志倒錯(cuò)是指病人的意向要求與一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂蝗菰S，以致病人的某些活動(dòng)或行為使人感到難以理解。二十六、何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮？常見有哪些類型？答：精神運(yùn)動(dòng)性興奮是指思維、情感及行為的多種形式的興奮，通常可分為協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮及非協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可見于各種類型的精神障礙?？煞譃橐韵聨追N類型：①躁狂性興奮：指行為動(dòng)作的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并且與環(huán)境密切聯(lián)系，行為具有目的性、可理解性，可引起共鳴，整個(gè)精神活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，給人以感染力，多見于躁狂癥。②青春性興奮：指行為動(dòng)作與其他精神活動(dòng)之間的同一性和完整性遭到破壞，行為動(dòng)作無明顯目的及指向性，以致雜亂無章，不可理解，本能意向可能增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意向倒錯(cuò)，整個(gè)行為動(dòng)作顯得愚蠢幼稚、荒謬離奇，不能引起共鳴，屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見于精神分裂癥青春型。③緊張性興奮：常與緊張性木僵交替出現(xiàn)，興奮常突然發(fā)作，強(qiáng)烈而粗暴，具有沖動(dòng)性，往往無端攻擊他人或毀物，既無明確原因，也無明確的目的和指向，使人無法捉摸，難以預(yù)防，一般持續(xù)時(shí)間較短，屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見于精神分裂癥緊張型。④器質(zhì)性興奮：行為動(dòng)作雜亂，帶有沖動(dòng)性，甚至可出現(xiàn)攻擊性行為，日?；顒?dòng)常常缺乏目的性，這類病人可有不同程度的智能障礙，思維活動(dòng)遲緩，情感脆弱不穩(wěn)，易激惹，可出現(xiàn)欣快，也屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，常見于腦器質(zhì)性疾病患者。二十七、何為木僵狀態(tài)？常見有哪些類型？答：木僵是指動(dòng)作行為和言語活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢(shì)。嚴(yán)重的木僵稱為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。輕度木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解大小便。木僵狀態(tài)可分為以下幾類：①緊張性木僵：是緊張綜合征中最常見的一類運(yùn)動(dòng)性抑制表現(xiàn)，木僵程度不一，輕時(shí)言語、動(dòng)作及行為的顯著減少，呈亞木僵狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑制，呈典型木僵狀態(tài)，僵住不動(dòng)。在木僵基礎(chǔ)上，有些患者肢體可任人擺布，即使一個(gè)極不舒服的姿勢(shì)也可保持很久不動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為臘樣屈曲。如將患者頭部抬高似枕著枕頭姿勢(shì)，患者也可維持很長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，稱為空氣枕頭。患者意識(shí)一般清晰，對(duì)外界仍能感知，事后能回憶發(fā)作過程。常見于精神分裂癥緊張型。②心因性木僵：是在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用下出現(xiàn)的普遍抑制狀態(tài)，病人的活動(dòng)顯著減少，呆滯、緘默、拒食，甚至呈現(xiàn)僵住狀態(tài)，軀體方面可伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、面色潮紅或蒼白、出汗及瞳孔的變化，可有輕度意識(shí)障礙，一般當(dāng)環(huán)境改變或外因消除后，木僵癥狀就可消失，事后患者常不能完全回憶。③抑郁性木僵：常由急性嚴(yán)重抑郁引起的，患者反應(yīng)極端遲鈍，經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床不起，且緘默不語，在反復(fù)勸導(dǎo)或追問下，有時(shí)對(duì)外界刺激尚能做出相應(yīng)的反應(yīng)，如點(diǎn)頭或搖頭，在木僵之前、之中及之后尚有抑郁情緒表現(xiàn)，有時(shí)有消極觀念或行為，病人的表情或姿勢(shì)與其內(nèi)心體驗(yàn)是一致的，常見于抑郁癥。④器質(zhì)性木僵：常見于腦炎、腦腫瘤、癲癇、腦外傷或中毒的患者，病人可呈木僵或亞木僵表現(xiàn)，此外，患者尚有相應(yīng)的器質(zhì)性疾病的病史或體征。二十八、試述意識(shí)障礙的臨床特點(diǎn)？答：意識(shí)是患者對(duì)周圍環(huán)境及自身狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力，大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的興奮性對(duì)維持意識(shí)起重要作用。意識(shí)障礙的主要表現(xiàn)為：①感知覺清晰度下降、遲鈍，感覺閾值升高；②注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分遺忘；③思維遲鈍、不連貫；④理解困難，判斷能力減低；⑤情感反應(yīng)遲鈍、茫然；⑥動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性；⑦定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不能辨認(rèn)，定向力障礙是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。意識(shí)障礙包括對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙及自我意識(shí)障礙。對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙可分為以意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙、以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙及以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙。自我意識(shí)障礙可分為人格解體、交替人格、雙重人格及人格轉(zhuǎn)換。二十九、何為意識(shí)混濁、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)及夢(mèng)樣狀態(tài)？答：意識(shí)混濁屬于以意識(shí)清晰度下降為主的意識(shí)障礙，又稱反應(yīng)遲鈍狀態(tài)，患者對(duì)外界刺激的閾值明顯增高，病人多處于半睡狀態(tài)，表情呆板、反應(yīng)遲鈍、思維緩慢，注意、記憶、理解均有困難，除強(qiáng)烈刺激外，很難引起反應(yīng)，能回答簡(jiǎn)單問題，對(duì)復(fù)雜問題有些茫然不知所措。此時(shí)吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，也可出現(xiàn)原始動(dòng)作如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮及病理反射。多見于軀體疾病所致精神障礙。朦朧狀態(tài)屬于以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，指患者的意識(shí)范圍狹窄，同時(shí)伴有意識(shí)清晰度的下降，意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立的范圍以內(nèi)?；颊咴讵M窄的意識(shí)范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的感知覺，以及復(fù)雜連貫的復(fù)雜行為，但對(duì)此范圍以外的事物卻不能進(jìn)行正確的感知和判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難，表情呆板或迷惘，也可表現(xiàn)為焦慮或欣快，有定向障礙，片段的幻覺、錯(cuò)覺、妄想以及相應(yīng)的行為。常突然發(fā)生，突然終止，反復(fù)發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，事后遺忘或部分遺忘。多見于癲癇性精神障礙、腦外傷、腦缺氧及癔癥。譫妄狀態(tài)屬于以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，在意識(shí)清晰度下降的同時(shí)，出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺、幻覺，以幻視多見。視幻覺及視錯(cuò)覺的內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性情境，如昆蟲、猛獸等。有的內(nèi)容具有恐怖性，患者常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片段妄想?；颊叨ㄏ蛄θ炕虿糠謫适?，多數(shù)患者自我定向力完整而周圍環(huán)境定向力喪失。譫妄狀態(tài)往往呈晝輕夜重。持續(xù)時(shí)間從數(shù)小時(shí)至數(shù)日，意識(shí)清晰后可有部分遺忘或全部遺忘。以軀體疾病所致精神障礙以及中毒所致精神障礙多見。夢(mèng)樣狀態(tài)是指在意識(shí)清晰度下降的同時(shí)伴有夢(mèng)樣體驗(yàn)，患者完全沉溺于夢(mèng)境與幻想中，與外界失去聯(lián)系，這種夢(mèng)境內(nèi)容多反映現(xiàn)實(shí)生活的某些片段，并與富于情感色彩的幻想交織在一起，患者往往成為夢(mèng)幻事件的實(shí)際參與者，有時(shí)也可以旁觀者的身份出現(xiàn)。常有假性幻視和幻聽，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，事后可有部分回憶。常見于軀體疾病所致精神障礙及癲癇性精神障礙。夢(mèng)樣狀態(tài)與譫妄狀態(tài)的主要區(qū)別在于：前者以假性幻視為主，其內(nèi)容以想象性、神話性題材的場(chǎng)面和既往生活的某些場(chǎng)面為多，其所體驗(yàn)的事件多相互銜接而形成連續(xù)性情節(jié)，并且病人往往以幻想事件的參與者身份出現(xiàn)；后者則以真性幻覺為主，其內(nèi)容多為動(dòng)物、昆蟲或戰(zhàn)爭(zhēng)等個(gè)別場(chǎng)面，病人僅僅以旁觀身份參與其中。三十、如何