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模板預(yù)檢驗(yàn)收記錄模板預(yù)檢驗(yàn)收記錄模板預(yù)檢驗(yàn)收記錄xxx公司模板預(yù)檢驗(yàn)收記錄文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度預(yù)檢工程驗(yàn)收記錄工程名稱白沙縣牙港橋改建工程施工單位海南第六建設(shè)工程有限公司監(jiān)理單位河南天一工程監(jiān)理咨詢有限公司檢驗(yàn)時(shí)間2017年8月23日檢查項(xiàng)目墩柱模板預(yù)檢部位1#墩柱模板預(yù)檢內(nèi)容1、外觀檢查：模板應(yīng)滿足澆筑混凝土?xí)r的剛度和穩(wěn)定性要求，且應(yīng)安裝牢固。2、外觀檢查：模板安裝位置正確、拼縫緊密應(yīng)不漏漿。3、外觀檢查：模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接槎處應(yīng)無(wú)污漬。4、外觀檢查：澆筑混凝土前，模板內(nèi)的雜物應(yīng)清理干凈。5、相鄰板差6、表面平整度7、垂直度8、模內(nèi)尺寸9、軸線偏位10、支撐面高程檢查情況1、外觀檢查：模板滿足澆筑混凝土?xí)r的剛度和穩(wěn)定性要求，安裝牢固。2、外觀檢查：模板安裝位置正確、拼縫緊密不漏漿。3、外觀檢查：模板清潔、脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接槎處無(wú)污漬。4、外觀檢查：澆筑混凝土前，模板內(nèi)無(wú)雜物。5、相鄰板差（允許偏差2mm）偏差:1、2、2、26、表面平整度（允許偏差3mm）偏差：2、2、2、17、垂直度（允許偏差H/1000,且不大于6mm）偏差：2、38、模內(nèi)尺寸（允許偏差+3，-6）偏差：2、2、-49、軸線偏位（允許偏差8mm）偏差：6、410、支撐面高程（允許偏差+2，-5）偏差：-3、1、2自檢說(shuō)明符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求 質(zhì)量檢查員：年

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