真性紅血球增多癥課件

從健康(JIàNKāNG)檢查談保健之道主講者：臺(tái)南新樓醫(yī)院

家醫(yī)科

紀(jì)鈞齡醫(yī)師第一頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥案例(ànlì)一東森新聞-2012年11月21日下午15:59小學(xué)生放學(xué)後不是回家，而是先往炸雞排店跑。臺(tái)中一名12歲女童，每天一放學(xué)就在學(xué)校附近買炸雞排吃，配上一杯(yībēi)飲料。上個(gè)月感冒服藥後，全身水腫、無(wú)法排尿。醫(yī)師進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，女童腎臟原本就有問(wèn)題，加上每天吃高熱量的油炸物，腎臟因此無(wú)法負(fù)荷，導(dǎo)致腎衰竭，必須每天洗腎，才能控制病情。第二頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥案例(ànlì)二【聯(lián)合報(bào)╱記者趙容萱／北區(qū)報(bào)導(dǎo)】 2012.11.2203:38am「低頭族」的胖小子，險(xiǎn)死！臺(tái)中市1名12歲男童，因家人過(guò)度寵愛(ài)，不僅未限制飲食，且任由他玩電腦和手機(jī)，缺乏(quēfá)運(yùn)動(dòng)，體重高達(dá)135公斤，日前腹痛就醫(yī)，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)是病態(tài)性肥胖合併急性胰臟炎，致死率逾九成，幸及時(shí)搶救，救回一命。全文網(wǎng)址:12歲低頭族

肥胖併胰臟炎險(xiǎn)死

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PowerBy第三頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥健康(jiànkāng)檢查之簡(jiǎn)介與概念健康(jiànkāng)檢查的正確名詞是

疾病篩檢(Screening)利用特殊工具在疾病沒(méi)有癥狀之前早期發(fā)現(xiàn)疾病,並且提供適當(dāng)治療,達(dá)到限制殘障或延長(zhǎng)壽命的目的.第四頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥新生(xīnshēng)健康檢查項(xiàng)目醫(yī)師問(wèn)診主訴家族史過(guò)去病史身體評(píng)估一般(yībān)體格與生命徵象檢查系統(tǒng)性身體檢查頭頸部胸部腹部骨骼關(guān)節(jié)皮膚神經(jīng)學(xué)評(píng)估第五頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥實(shí)驗(yàn)室檢查血液常規(guī)檢查血清檢查肝功能腎功能血糖血脂肪尿酸尿液檢查特殊(tèshū)檢查胸部Ｘ光第六頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥常見(jiàn)篩檢異常的疾病(jíbìng)心血管相關(guān)疾病高血壓、心臟病、肥胖等血液血球相關(guān)疾病感染、白血病、貧血等血清檢查相關(guān)疾病急慢性肝炎、腎功能障礙、糖尿病、高血脂癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)等尿檢異常相關(guān)疾病泌尿道感染、結(jié)石、腎炎胸部Ｘ光相關(guān)疾病心、肺、脊椎(jǐzhuī)、骨骼、關(guān)節(jié)等第七頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥一般(yībān)體格身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)及腰圍(waist)身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)＝體重(㎏)÷身高(shēnɡāo)(公尺)2第八頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥理想(lǐxiǎng)體重(IBW)計(jì)算公式:理想體重=22×身高(公尺)2IBW±10%

恭喜您!體重在理想範(fàn)圍IBW

110%~120%

體重過(guò)重IBW

120%以上(yǐshàng)

肥胖！小心慢性病會(huì)會(huì)悄

悄上身喔!第九頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥身高(公分)理想體重範(fàn)圍(公斤)身高(公分)理想體重範(fàn)圍(公斤)身高(公分)理想體重範(fàn)圍(公斤)15547.5-58.016554.0-66.017560.0-74.015648.0-59.016654.5-66.517661.5-75.015749.0-59.516755.0-67.517762.0-76.015849.5-60.016856.0-68.517862.5-76.515950.0-61.016956.5-69.017963.5-77.516050.5-62.017057.0-70.018064.0-78.516151.5-62.517158.0-71.018165.0-79.516252.0-63.517258.5-71.518265.5-80.016353.0-64.517359.0-72.518366.0-81.016453.5-65.017460.0-73.518467.0-82.0身高(shēnɡāo)及理想體重對(duì)照表第十頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥代謝癥候群第十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥吃的太簡(jiǎn)單營(yíng)養(yǎng)不均衡(jūnhéng)自覺(jué)體重應(yīng)該沒(méi)增加(zēngjiā)~只是腰越來(lái)越粗沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣走路不易(bùyì)流汗口味重鹹喝水量不足蔬菜水果不足不重視排便習(xí)慣輕忽健康檢查結(jié)果第十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥

腹部肥胖血壓上升高密度膽固醇太低空腹血糖高三酸甘油酯高第十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥代謝癥候群腹部肥胖腰圍:男性≧90公分

女性≧80公分血壓上升收縮壓≧130mmHg舒張壓≧85mmHg高密度膽固醇脂蛋白(HDL)過(guò)低男性≦40mg/dL女性≦50mg/dL空腹血糖值上升空腹血糖≧100mg/dL三酸甘油酯上升三酸甘油酯≧150mg/dL判定標(biāo)準(zhǔn)(資料來(lái)源:行政(xíngzhèng)院衛(wèi)生福利部國(guó)民健康署)上述5項(xiàng)危險(xiǎn)因子，若包含三項(xiàng)或三項(xiàng)以上(yǐshàng)，就算是代謝癥候群第十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥國(guó)人代謝癥候群盛行率15歲以上為14.99%(男16.9%，女13.8%)代謝癥候群未來(lái)罹患糖尿病、心臟病的機(jī)會(huì)分別為一般(yībān)人的3倍與2倍，死亡率也會(huì)跟著升高。6男就有1人第十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥腹部(fùbù)肥胖根據(jù)衛(wèi)生署國(guó)民健康局資料顯示，腹部肥胖(féipàng)的民眾未來(lái)5年發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高4.5倍。第十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥圖示：(皮尺(píchǐ)置放於虛線處)腹部(fùbù)中線(Middistance)判讀方法(fāngfǎ)：若腰圍：男≧90公分、女≧80公分時(shí)，表示「腹部肥胖(Centralobesity)」

第十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥高血壓第十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥正常(zhèngcháng)血壓是多少收縮壓＜120mmHg舒張壓＜80mmHg

高血壓警示(jǐnɡshì)期收縮壓120-139mmHg舒張壓80-89mmHg高血壓的癥狀頭痛、耳鳴、眼花撩亂、脖子僵硬(jiāngyìng)、

心跳加速、呼吸急促等等大多數(shù)是毫無(wú)癥狀的第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥控制(kòngzhì)血壓，你可以這樣做減輕體重戒菸少飲酒多運(yùn)動(dòng)注意(zhùyì)飲食，少鹽、低油、多吃高纖蔬果第二十頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥高血壓患者(huànzhě)預(yù)防高血壓第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥糖尿病第二十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥糖尿病的癥狀吃多、喝多、尿多、體重減少理想(lǐxiǎng)血糖值空腹血糖(xuètáng)：80-100mg/dL葡萄糖耐受不良:100-126mg/dL飯後2小時(shí)：少於140mg/dL糖尿病診斷隨意血糖(xuètáng)＞200mg/dL或空腹血糖＞126mg/dL第二十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥糖尿病可怕(kěpà)在哪裡患者本身並無(wú)感到明顯癥狀

，且無(wú)法根治血糖控制不良，併發(fā)癥通常(tōngcháng)在罹病10-15年後陸續(xù)出現(xiàn)常見(jiàn)為視網(wǎng)膜病變、心血管病變、神經(jīng)病變及腎病變國(guó)人洗腎原發(fā)病因以糖尿病占第一位第二十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥空腹(kōngfù)血糖高常見(jiàn)的生活飲食習(xí)慣1.飯、麵吃過(guò)量2.喜歡喝飲料3.水果(shuǐguǒ)吃到飽4.完全不運(yùn)動(dòng)甜度高的水果甜度低的水果榴槤

釋迦

龍眼

荔枝

甘蔗

芒果

蘋果

蕃茄

水梨

奇異果芭樂(lè)

西瓜

香蕉第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥檢查出空腹(kōngfù)血糖高怎麼辦？1.生活模式的調(diào)整（體重控制、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、戒煙、適量飲酒以及(yǐjí)飲食上的調(diào)整）

2.請(qǐng)找『家庭醫(yī)學(xué)科或新陳代謝科』醫(yī)師3.藥物＋飲食控制＋運(yùn)動(dòng)空腹血糖正常(zhèngcháng)就可高枕無(wú)憂了嗎?1.遺傳2.肥胖3.通常血糖異常會(huì)先出現(xiàn)在『飯後血糖』第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥動(dòng)脈粥狀硬化(yìnghuà)主要原因易罹患冠狀動(dòng)脈心臟病高血脂第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)邊緣心臟病風(fēng)險(xiǎn)高總膽固醇＜200200-239＞240高密度膽固醇(好)40-85＜40低密度膽固醇(壞)60-130130-159160-189三酸甘油酯(血油)＜200200-499理想(lǐxiǎng)的膽固醇及三酸甘油脂範(fàn)圍第二十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥高血脂常見(jiàn)的原因(yuányīn)家族遺傳缺乏運(yùn)動(dòng)及不當(dāng)飲食過(guò)度飲酒或使用某些藥物（避孕葯、女性荷爾蒙、類固醇、利尿劑等）其他疾?。ɡ缣悄虿?、肥胖癥、甲狀腺低能(dīnéng)癥，庫(kù)欣氏癥候群、腎病癥候群、肝臟疾病等所造成）第二十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥要如何(rúhé)對(duì)付高血脂早期發(fā)現(xiàn)，早期治療平日攝取均衡、低脂、適度膽固醇飲食適量飲酒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以維持理想體重參照臺(tái)灣目前(mùqián)治療高血脂癥之規(guī)定表接受藥物治療第三十頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥冠狀動(dòng)脈心臟病第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥冠心癥心臟的血液(xuèyè)供應(yīng)，源自主動(dòng)脈延伸出的冠狀動(dòng)脈。因冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞造成的心臟疾病，就稱冠狀動(dòng)脈心臟病，簡(jiǎn)稱冠心癥。第三十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥粥狀動(dòng)脈硬化癥第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥常見(jiàn)的癥狀早期有頭暈、眼花、耳鳴、心悸，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫等心絞痛、心肌梗塞是常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈心臟病，更是形成(xíngchéng)猝死的主要原因。第三十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥危險(xiǎn)因子(yīnzǐ)1.性別2.年齡3.家族病史(bìnɡshǐ)4.肥胖5.高血脂癥6.糖尿病7.高血壓8.香菸第三十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥血液(xuèyè)檢查常見(jiàn)疾病紅血球相關(guān)疾?。杭t血球過(guò)多癥貧血白血球相關(guān)疾?。喊l(fā)炎與急慢性感染(gǎnrǎn)白血?。ㄑ┑谌?yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥紅血球(xuèqiú)相關(guān)數(shù)值與意義檢查項(xiàng)目正常值相關(guān)意義紅血球(RBC)(男)420萬(wàn)~620萬(wàn)個(gè)/mm3(女)370萬(wàn)~550萬(wàn)個(gè)/mm3紅血球數(shù)目血色素(Hb)男性：約13~17.5g/dl女性：約12~16g/dl紅血球中的含鐵蛋白質(zhì)紅血球容積比(Hct)男性：39～53%女性：33～47%紅血球在血中所佔(zhàn)體積的百分比平均紅血球容積(MCV)79-99μ3紅血球的平均體積平均紅血球血紅素量(MCH)26-34Pg紅血球中血紅素的平均含量平均紅血球血紅素濃度(MCHC)30-36%紅血球中血色素的濃度平均值第三十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥紅血球(xuèqiú)增多癥續(xù)發(fā)性紅血球增多癥由於身體組織缺氧，造血器官自動(dòng)製造大量的紅血球，以供應(yīng)身體足夠的氧氣。病源：身處?kù)堆鯕庀”〉沫h(huán)境如高海拔，或由於氧無(wú)法運(yùn)送至組織如心臟衰竭時(shí)。真性紅血球增多癥造血器官的癌樣變化，造成紅血球的過(guò)度生產(chǎn)，同時(shí)也使白血球和血小板增加，形成(xíngchéng)血液過(guò)度濃稠而容易引起血管的阻塞等第三十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥貧血為RBC、Hb、Hct減少的情形，根據(jù)WHO公佈血液(xuèyè)檢查基準(zhǔn)，有下列情形之一即為貧血。(1)男性Hb＜12.0g/dL或Hct＜40％(2)女性＜10.6g/dL或Hct＜35％(3)小孩(6~14歲)Hb＜12.0g/dL或Hct＜36％(4)孕婦Hb＜10g/dL或Hct＜33％可依平均紅血球容積(MCV)大小區(qū)分為小球性貧血正常血球性貧血大球性貧血第三十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥常見(jiàn)貧血原因(yuányīn):1.缺鐵性貧血(IDA)

主要(zhǔyào)是鐵的供給與需要不均衡，導(dǎo)致血基質(zhì)合成障礙的貧血。為人類罹患貧血癥中最多的，通常又以女性居多2.地中海型貧血(thalassemia)因異常的遺傳基因造成血紅素的四條肽鏈(α2β2)缺陷所致。臺(tái)灣地區(qū)以β-thalassemia為多3.惡性貧血(Perniciousanemia)因缺少胃壁分泌的內(nèi)因子所引起的免疫系統(tǒng)疾病或胃切除手術(shù)第四十頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥白血球異常正常值約4,500~10,000/mcL白血球是在骨髓及淋巴組織中製造,負(fù)責(zé)保護(hù)我們的身體,抵抗細(xì)菌、病毒等外敵的侵入。若突然增高,表示身體正受到細(xì)菌感染,身體某處有發(fā)炎狀態(tài)。白血球過(guò)低，身體的免疫(miǎnyì)系統(tǒng)可能較差，容易受到感染，應(yīng)注意預(yù)防感染，就醫(yī)找出原因。第四十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥肝功能檢查

第四十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥肝功能相關(guān)檢查與疾病(jíbìng)GOT(AST)、GPT(ALT)：為肝細(xì)胞製造的兩種酵素。當(dāng)肝臟發(fā)炎，肝細(xì)胞壞死時(shí)，GOT、GPT就會(huì)釋放出血液中，因此醫(yī)療上常以此(yǐcǐ)作為肝臟發(fā)炎或受損程度的評(píng)估。90%的肝功能異常,GOTGPT都會(huì)上升肥胖、勞累、飲酒、藥物、感染都會(huì)造成GOT,GPT上升第四十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥急性(jíxìng)肝炎常見(jiàn)於病毒感染或藥物的毒害。GOT、GPT、鹼性磷酸脢(ALP)上升;而白蛋白與總膽固醇下降，嚴(yán)重時(shí)膽紅素升高而出現(xiàn)黃疸癥狀，並進(jìn)展為肝衰竭，周邊水腫和腹水(fùshuǐ)、出血、腦病變和死亡。第四十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥病毒性肝炎(ɡānyán)Ｂ型肝炎：經(jīng)體液或血液傳染，通常(tōngcháng)由性行為、輸血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷、刮鬍刀、母嬰垂直傳染等。濳伏期：10~16週大多數(shù)患者僅有黃疸癥狀且恢復(fù)快速，少數(shù)病人產(chǎn)生猛爆性肝癌而死亡，少數(shù)有慢性肝病，或變成終生帶原者。診斷是血漿中Ｂ型肝炎表面抗原、抗體。在曝露像針扎的傷害後可給予緊急免疫球蛋白來(lái)保護(hù)。第四十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥慢性(mànxìng)肝炎慢性肝炎定義為任何持續(xù)6個(gè)月或更久的肝炎。大部分是在急性肝炎後發(fā)生，另有些是特發(fā)性、自體免疫、藥物或酒精(jiǔjīng)所誘發(fā)。常見(jiàn)進(jìn)展為肝硬化。GOT,GPT<600;白蛋白(Alb)下降

建議定期超音波與AFP追蹤

第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥腎功能(gōngnéng)第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥腎功能(gōngnéng)相關(guān)檢查與疾病尿素氮BUN：為蛋白質(zhì)代謝時(shí)的最終產(chǎn)物，須經(jīng)由腎臟排泄，但因濃度容易受飲食、生理、腎臟本身或尿路阻塞而影響，所以必須配合其它檢測(cè)來(lái)評(píng)估腎功能。

肌酸酐Creatinine：濃度不會(huì)因食物的種類和組織的損傷而受影響，所以做為衡量腎功能的基準(zhǔn)尿酸Uricacid：

尿酸是細(xì)胞核中構(gòu)成核酸成份的嘌呤的最後代謝產(chǎn)物，因此(yīncǐ)體內(nèi)細(xì)胞破壞或食物中所含有的嘌呤，經(jīng)過(guò)肝臟的代謝後由腎臟排出，因此腎功能有障礙時(shí)血中的尿酸濃度就會(huì)上升。

第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥腎臟病定義:腎臟實(shí)質(zhì)(包括(bāokuò)腎血管,腎絲球,腎小管及腎間質(zhì))產(chǎn)生病變均稱腎臟病種類先天性:常見(jiàn)多囊性腎臟病後天性:糖尿病慢性腎絲球炎高血壓藥物不當(dāng)使用和毒物第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥腎臟病常見(jiàn)的癥狀

蛋白尿──尿液常會(huì)起泡沫

血尿──尿液帶有血絲、血塊或顏色變紅、變褐。

水腫──常見(jiàn)眼皮浮腫、下肢(xiàzhī)水腫或體重增加

高血壓

小便困難、頻尿、尿量減少或多尿

貧血、食慾不振、疲倦等

第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥腎臟病病程(bìngchéng):臨床上以肌酸肝清除率(GFR)作為腎功能(gōngnéng)的指標(biāo)(>90ml/min)腎臟儲(chǔ)備功能減弱:60-89ml/min,此時(shí)無(wú)特殊癥狀。中度腎功能下降:30-59ml/min,血中Cr開始上升(<3),病人開始出現(xiàn)倦怠、夜尿、多尿現(xiàn)象。嚴(yán)重腎功能下降:15-29ml/min,血中Cr>3mg/dl,出現(xiàn)噁心、

嘔吐、貧血、酸血癥及血中低鈣高磷代謝異常。

末期腎衰竭:<15ml/min,尿毒堆積體內(nèi),造成尿毒癥，而出現(xiàn)心臟衰竭、全身浮腫甚至癲癇、昏迷，最後死亡此階段大多治療都已無(wú)效,唯有洗腎或換腎一途可挽回。第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥高尿酸血癥存在於血液中的尿酸濃度超過(guò)正常範(fàn)圍時(shí)，就稱為高尿酸血癥。（男>7.8，女>6）原因(yuányīn)分為：1.

體內(nèi)尿酸代謝過(guò)程酵素的異常。2.

體內(nèi)過(guò)量核酸的分解，如有大量細(xì)胞死亡的疾病（如白血病、乾癬等）或大量攝取高普林食物時(shí)。3.

腎臟排除尿酸的功能降低第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥高尿酸血癥和痛風(fēng)的關(guān)聯(lián)性高尿酸血癥沒(méi)有特殊癥狀，但長(zhǎng)期的高尿酸血癥會(huì)使尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)及腎臟等器官，當(dāng)大量沉積在關(guān)節(jié)時(shí)，極易造成典型(diǎnxíng)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的人大都有高尿酸血癥，但有高尿酸血癥的人，不一定會(huì)有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥痛風(fēng)的臨床癥狀急性(jíxìng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：突發(fā)性的關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛一般大多發(fā)生在腳的大拇指關(guān)節(jié)，此外也有可能發(fā)作在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，但較少發(fā)生在手關(guān)節(jié)。慢性痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎：乳白色或米黃色的痛風(fēng)石出現(xiàn)在關(guān)節(jié)腔或關(guān)節(jié)周圍，造成關(guān)節(jié)的破壞變形，甚至需要開刀矯正。尿酸結(jié)晶常沈積到腎實(shí)質(zhì)，而造成腎功能損傷或引起腎結(jié)石。甚至惡化到需要洗腎的地步。第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥常見(jiàn)尿檢異常相關(guān)疾病(jíbìng)血尿是指尿液中帶有血液，不管是肉眼可見(jiàn)的大量血尿或健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的顯微血尿。血尿表示尿液流經(jīng)的泌尿道中有某處出血。常見(jiàn)的原因包括膀胱炎、腎臟炎、腎臟囊腫、尿路結(jié)石、癌癥（腎、輸尿管、膀胱或尿道(niàodào)癌）、尿路結(jié)構(gòu)異常、攝護(hù)腺疾病等。另有些生理性血尿、運(yùn)動(dòng)性血尿或偽陽(yáng)性（VitC、鹼性尿、精子或氧化物質(zhì)等）第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。真性紅血球增多癥蛋白尿蛋白尿是指成人每一天尿中的蛋白量超過(guò)150毫克造成尿蛋白的原因可分為腎絲球受損腎小管受損蛋白質(zhì)濾出量過(guò)多發(fā)炎或腫瘤所造成組織蛋白的分泌良性單純性蛋白尿的