2022年醫(yī)學(xué)專題-常見意外創(chuàng)傷的緊急處理方法

常見意外創(chuàng)傷緊急處理(chǔlǐ)方法

佛山市中醫(yī)院急診科第一頁，共四十一頁。人體受到各種致傷因的作用，發(fā)生組織(zǔzhī)破壞和功能障礙。

什么(shénme)是損傷第二頁，共四十一頁。1，機(jī)械性致傷因子(yīnzǐ)

2,物理性致傷因子(yīnzǐ)

3，化學(xué)性致傷因子(yīnzǐ)

4，生物性致傷因子(yīnzǐ)損傷因子(yīnzǐ)的分類：第三頁，共四十一頁。突發(fā)傷病的急救原則：

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)傷病，生命受到威脅時首先要保持冷靜，因?yàn)橐患逼饋砭褪置δ_亂了，立即采取急救措施，同時立即給急救中心、急救站或附近的醫(yī)院撥打電話，請專業(yè)醫(yī)護(hù)人員前來進(jìn)一步搶救。要盡快對病人進(jìn)行正確的病情評估，密切觀察威脅其生命的情況：如有無心跳呼吸驟停、大動脈出血等。要立即采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、加壓止血、包扎(bāozā)固定等。第四頁，共四十一頁。一、傷口(shāngkǒu)包扎止血法

輕微的割傷或擦傷

除非受到感染或由不潔或生銹(shēnɡxiù)的物體引起，否則，一般不必到醫(yī)院醫(yī)治，輕微割傷可貼上止血貼，擦傷可涂紅汞，避免水弄濕傷口，以防傷口感染。第五頁，共四十一頁。一、傷口包扎(bāozā)止血法

小傷口出血包扎

可以用消毒的敷料或干凈的紗布、三角巾、毛巾、手帕(shǒupà)、衣服等加壓包扎后送醫(yī)院醫(yī)治。第六頁，共四十一頁。一、傷口包扎(bāozā)止血法

第七頁，共四十一頁。一、傷口(shāngkǒu)包扎止血法

第八頁，共四十一頁。一、傷口包扎(bāozā)止血法

第九頁，共四十一頁。一、傷口(shāngkǒu)包扎止血法

較深較大傷口包扎1包扎材料可用上述的材料。2包扎方法在傷口下方開始包扎，纏兩、三圈后包住傷口，再纏兩、三至傷口上方，繃帶要松緊合度。如暫時沒找到合適(héshì)的敷料，可先用手按壓傷口止血。第十頁，共四十一頁。一、傷口包扎(bāozā)止血法

若是傷口中有異物不要試圖自行(zìxíng)除去，以免把異物推入傷口深處和誤傷血管出血。戳傷被釘子、針、玻璃或其他尖銳物體戳傷，傷口面積也許不大，但傷口可能很深，造成嚴(yán)重的傷害，也可能把污垢或細(xì)菌帶到肌肉深處，使內(nèi)部感染，戳傷經(jīng)包扎后應(yīng)立即診治。第十一頁，共四十一頁。一、傷口(shāngkǒu)包扎止血法

傷口出血嚴(yán)重(yánzhòng)應(yīng)迅速救治。

第十二頁，共四十一頁。一、傷口包扎(bāozā)止血法

扭傷和扯傷扭傷踝部扭傷后，應(yīng)當(dāng)脫掉鞋子，把腳擱到高于心臟的位置。冷敷受傷的足踝，用冷敷布包扎局部，二、三十分鐘后取下冷敷布，或用布、毛巾包裹冰塊或冰淇淋熨敷局部，再用繃帶以8字形包扎法繞足踝和腳底幾圈，如圖。暫時不要走動。扯傷與扭傷處理一樣冷敷，包扎不可太緊，以免肌肉(jīròu)腫脹。手臂扯傷則可用三角巾懸吊。第十三頁，共四十一頁。一、傷口包扎(bāozā)止血法

第十四頁，共四十一頁。二、骨折(gǔzhé)初步固定包扎法

骨折分兩類，一類為無創(chuàng)骨折，皮膚未破。另一類為有創(chuàng)骨折，斷骨穿破皮膚，或肌肉裂開深可見骨。如懷疑傷者是骨折，應(yīng)立即召救護(hù)車，如非必要，切勿移動傷者，尤其懷疑脊骨受傷者，一經(jīng)移動可能引致嚴(yán)重后果。如須自行送往醫(yī)院者，腰把骨折處固定，不要(bùyào)讓骨頭移動。第十五頁，共四十一頁。二、骨折(gǔzhé)初步固定包扎法

四肢骨折的固定(gùdìng)方法

第十六頁，共四十一頁。二、骨折初步(chūbù)固定包扎法

四肢(sìzhī)骨折的固定方法

第十七頁，共四十一頁。二、骨折(gǔzhé)初步固定包扎法

四肢骨折(gǔzhé)的固定方法

第十八頁，共四十一頁。二、骨折初步(chūbù)固定包扎法

脊柱受傷

頸部或背部骨折，如處理不當(dāng)，可能終身癱瘓(tānhuàn)或死亡。脊柱受傷的可能：觀察一下現(xiàn)場，如果傷者倒臥在梯級上或樓梯平臺上，被車輛撞倒，被高處墜下的重物擊中背部，由高處跳下，滑倒或摔倒時臀部或頸部先著地等，都有可能損傷脊柱。第十九頁，共四十一頁。二、骨折(gǔzhé)初步固定包扎法

脊柱受傷的癥狀：受傷部位以下的身體失去知覺，不能動彈。受傷部位疼痛。手腳刺痛或手腳發(fā)麻（表示頸骨受傷）。手指、手腕、腳趾、腳踝等部位不能活動，手臂或下肢卻沒有折斷的跡象。輕捏皮膚沒有痛感。呼吸困難。急救方法(fāngfǎ)：切勿移動傷者，連塞一點(diǎn)東西在他頭下墊一墊都不可以。立即叫救護(hù)車。第二十頁，共四十一頁。三、

燒傷、燙傷(tàngshāng)的初步處理

被火焰、化學(xué)品等干熱所傷稱燒傷，被沸水、沸湯、蒸汽所傷稱燙傷。兩者的急救方法大致相同。首先要把傷者救離致傷熱源(rèyuán)，救人時當(dāng)心自己燒傷或燙傷。第二十一頁，共四十一頁。三、

燒傷、燙傷的初步(chūbù)處理

輕微燒傷先用冷水或冰水冷卻傷處至少十分鐘，或至不痛為止(wéizhǐ)，然后蓋上消毒紗布等干凈的敷料。小心不要弄破傷處的水泡，切勿涂油脂、油膏或乳液。然后送醫(yī)院。第二十二頁，共四十一頁。三、

燒傷、燙傷(tàngshāng)的初步處理

輕微(qīngwēi)燒傷第二十三頁，共四十一頁。三、

燒傷(shāoshāng)、燙傷的初步處理

嚴(yán)重?zé)齻?/p>

深傷口很容易感染，應(yīng)蓋上清潔而不帶絨毛的敷料，立即送醫(yī)院，并避免(bìmiǎn)觸及傷處，趁傷處尚未腫脹，脫下傷者的戒指、手表、飾物及緊身衣服。如有任何衣服燒焦后黏附在傷處，切勿除去。

。第二十四頁，共四十一頁。三、

燒傷(shāoshāng)、燙傷的初步處理

嚴(yán)重(yánzhòng)燒傷。第二十五頁，共四十一頁。三、

燒傷、燙傷的初步(chūbù)處理

化學(xué)品燒傷

被化學(xué)(huàxué)液體燒傷，應(yīng)立即用清水沖洗，至少十分鐘，沖洗時幫助傷者脫掉沾上化學(xué)(huàxué)液的衣服，小心不要觸及衣服上的化學(xué)(huàxué)液，也不要讓傷者躺在有化學(xué)(huàxué)液的地方。眼睛沾上化學(xué)(huàxué)品，應(yīng)在水龍頭下沖洗，或在容器中裝上清水清洗至少十分鐘，或清洗至痛楚減輕為止，然后送醫(yī)院。第二十六頁，共四十一頁。三、

燒傷、燙傷(tàngshāng)的初步處理

化學(xué)品燒傷(shāoshāng)

第二十七頁，共四十一頁。四、窒息的緊急處理(chǔlǐ)方法

食物或其他物體阻塞氣管，即引起窒息，嚴(yán)重者可能完全不能呼吸，必須盡快搶救(qiǎngjiù)，否則很快就窒息死亡。窒息者一開始會猛烈咳嗽，面色發(fā)青，頭頸靜脈充血?；颊咴绞瞧疵鼩?，阻塞物越有可能深入氣管，因此必須馬上采取適當(dāng)?shù)木戎畏椒ā５诙隧?，共四十一頁。四、窒息的緊急處理(chǔlǐ)方法

患者(huànzhě)神志清醒

先取出口中食物和假牙，鼓勵患者盡力咳嗽，以期把哽塞物咳出。如咳不出阻塞物，扶患者彎腰，用手使勁拍打其肩胛骨之間的背部。假如患者是兒童，讓他伏在膝上，頭部向下。一手托住其胸部，另一手有勁地拍打肩胛間四次，使其吐出阻塞物。如果嬰兒窒息，如圖示一手托住其身體，另一手的手指拍打其肩胛間四次，用力較搶救兒童時輕。除非看到嬰兒口中有阻塞物，否則不要用手伸入嬰兒口中，以免弄巧反拙，把阻塞物推入喉部。第二十九頁，共四十一頁。四、窒息的緊急處理(chǔlǐ)方法

第三十頁，共四十一頁。四、窒息的緊急(jǐnjí)處理方法

第三十一頁，共四十一頁。四、窒息的緊急處理(chǔlǐ)方法

推壓上腹法

如果用上述方法仍不能使患者恢復(fù)呼吸，可使用推壓上腹法。但此法可能損傷患者的肝臟或其他內(nèi)臟，只能作為最后的搶救手段。站或跪在患者身后，如圖推壓，這樣可以把肺部殘留的空氣壓出，帶出阻塞物。重復(fù)四次，檢查患者口中有無阻塞物吐出。倘若患者是兒童(értóng)，讓他坐在膝蓋上，用一只手施壓。如為嬰兒，應(yīng)該讓他仰臥，頭向后仰，使氣管暢通。第三十二頁，共四十一頁。四、窒息的緊急(jǐnjí)處理方法

第三十三頁，共四十一頁。四、窒息的緊急(jǐnjí)處理方法

患者(huànzhě)不省人事

應(yīng)立即打電話召救護(hù)車。第三十四頁，共四十一頁。五、地震的自救(zìjiù)方法

1、室內(nèi)地震時如身在室內(nèi)，應(yīng)該遠(yuǎn)離窗戶、吊燈、鏡子和豎立的家具。在房屋密集區(qū)，待在屋內(nèi)比跑到屋外安全(ānquán)。應(yīng)該躲在堅固的桌子、床或書桌下，或站在門口，因?yàn)殚T框多少有點(diǎn)保護(hù)作用。在高層大樓內(nèi)，應(yīng)遠(yuǎn)離出口和電梯。2、室外盡量遠(yuǎn)離任何可能倒塌的高大物體，如高樓、電線桿、樹木燈等。若找不到空地，應(yīng)躲在門口下，但切勿躲在地窖或其他地下通道內(nèi)，因?yàn)樗榇u瓦礫可能堵塞出口，地下室本身也可能塌陷。3、汽車內(nèi)如身在汽車內(nèi)，立即停車，盡可能伏下身體。第三十五頁，共四十一頁。六、觸電(chùdiàn)

觸電即使不致命，也會造成嚴(yán)重的傷害，例如深度燒傷，窒息等，因此應(yīng)慎防觸電。若觸電者未和電源隔絕，切勿直接碰他，以免觸電。遇上有人觸電，若是知道電源總開關(guān)所在，立即關(guān)掉總開關(guān)，千萬不要去關(guān)電器用具的開關(guān)，因?yàn)楹苡锌赡苁怯镁叩拈_關(guān)壞了才引起觸電。假如不能立即截斷電源，拯救者應(yīng)站在塑膠墊或一疊報紙上，用絕緣物體使觸電者離開(líkāi)電源；切勿用手去拉觸電者，也不要用任何潮濕的東西或金屬東西碰他。若觸電者心跳呼吸停止，如拯救者受過訓(xùn)練，應(yīng)趕緊作心肺復(fù)蘇術(shù)，并立即電召救護(hù)車。第三十六頁，共四十一頁。六、觸電(chùdiàn)

第三十七頁，共四十一頁。生物性致傷(zhìshānɡ)因子的損傷蛇咬傷的處理(chǔlǐ)結(jié)扎(jiézā)近端肢體吸出毒液毒血充分漱口迅速送院求治毒蛇咬傷必須注射解毒血清方可救治，蛇咬傷后必須送院。注意：第三十八頁，共四十一頁。生物性致傷因子(yīnzǐ)的損傷蟲螫傷的處理(chǔlǐ)拔除(báchú)毒毛毒刺吸出毒液毒血清洗傷口包扎后送院求治第三十九頁，共四十一頁。謝謝(xièxie)！第四十頁，共四十一頁。內(nèi)容