公路工程施工資料C類表格樣本

公路工程施工資料C類表格

路基土層質(zhì)量檢驗(yàn)表C—I—1合同號(hào):檢驗(yàn)日期施工單位樁號(hào)層次蟹若法Alim高程1cS%)擊實(shí)試驗(yàn)壓實(shí)度(OZ、1上次本次禽要求檢驗(yàn)結(jié)果123456123456123456

承包商簽字、日期監(jiān)理簽字、日期注:附壓實(shí)度記錄表(D-5/D-6/D-8)土方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—2合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目Ml頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910珠i規(guī)定實(shí)得1按附錄B302/梆m不大于設(shè)按附錄153樣.CnunJ+10,-154斷面104母纜做￡mm1504點(diǎn)105'JUL*)X1見反不小于設(shè)4處106（mm）154處X3157橫坡（％）±0.54個(gè)斷面//,XXXXV58邊坡不陡于設(shè)、ra-4-4斑/5合 計(jì)100外觀鑒 ；八，成檢測人員意,見監(jiān)理工程師意見瘠餐 記錄： 1年月日錐、護(hù)坡分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—3合同號(hào)： 工程部位(樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào))：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目癱薯頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910珠規(guī)定實(shí)得1在合格標(biāo)4一，、 ■302(mm)±503葭153春郵平稅(rnm)303處104坡隆小死才友3處105不小于設(shè)3處256(mm)±503點(diǎn)104口計(jì)100外觀鑒檢測人員意見監(jiān)理工程師意見

質(zhì)量保減檢測人員：監(jiān)理工程師工程質(zhì)八注:附砂漿強(qiáng)度記錄（D-45）、測量記錄（D-80）。年月日加筋擋土墻分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

c—I—4合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目頻率實(shí)測值或?qū)嵅钪禍y偏質(zhì)量評(píng)定1234567891n合規(guī)桑實(shí)俎1Inf+50,-100+snM252fA蕾路±50+303點(diǎn)/20m203墻面豎+0.5%H2處/nn一254105裳10

5153處20合 計(jì)100_一一上一檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師質(zhì)量保普速注：附測量記錄（D-80）。記錄：年月日漿砌砌體和混凝土擋土墻分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—5合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目!1頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891n平合規(guī)81砂漿或混凝在合按附錄30

路肩分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表合同號(hào)：分部工程名稱:c—I—合同號(hào)：分部工程名稱:工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：

1檢查項(xiàng)目值偏it規(guī)允頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定123456789104K4規(guī)定得1不小于睛疊302-］，▲1-202處X4尺/200m20103橫坡(%)±1.02處/200m204需2處30合 計(jì)100外觀鑒檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師質(zhì)量保、工衣？I工程施注:附壓實(shí)度記錄(D-5/D-6/D-8)建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：施工單位：檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核:年月日

路緣石鋪設(shè)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：c—I——7工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：1檢查項(xiàng)目B「頻率」測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定12345678910規(guī)定實(shí)得115/3箭m40234處253±34處154頂南贏桂Imm?±104處20合計(jì)100施工單位：檢測人員意見監(jiān)理工程師意見合同號(hào)：分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：?于*?必、I減雷八

檢測人員：監(jiān)理工程師注:附測量記錄（D-80）檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核:年月日漿砌排水溝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I一8合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目值偏n規(guī)允頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910珠規(guī)能實(shí)得14在合格UTT1I?302嫻pirn,)505點(diǎn)103胸±505點(diǎn)1542點(diǎn)105okmm)±302點(diǎn)156猥mm)2點(diǎn)10

7星償蟄27星償蟄2點(diǎn)10合 計(jì)100外觀鑒減檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師質(zhì)量保減工程質(zhì).券注：附砂漿強(qiáng)度試驗(yàn)記錄3-45）、測量記錄（D-80）年月日土溝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I-9合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)值偏1頻率實(shí)測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定12345678910&里規(guī)宗實(shí)得1符合設(shè)、130

2不少于2點(diǎn)3032處204502處20合 計(jì)100外觀當(dāng)檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師一.質(zhì)宣舊工觸注：檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核:年月日

開挖基坑分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I——10合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位:監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目?頻率實(shí)測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定123456789101規(guī)能實(shí)得1舉叫的頭、不2基陽津長34基婕押刀5基坑土質(zhì)6地下水情況7合計(jì)100外觀鑒減△檢測人員意見監(jiān)理工程意見質(zhì)量保業(yè)、I八

工程質(zhì)目.Ar/檢測人員：監(jiān)理工程師注:附測量記錄（D-80）。記錄：年月日

混凝土管節(jié)預(yù)制分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表C—I——11合同號(hào):工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：合同號(hào):分部工程名稱:施工單位：建設(shè)項(xiàng)目：施工單位：監(jiān)理單位:1檢查項(xiàng)目i頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定123456789104規(guī)能實(shí)得1橙234合 計(jì)100外，見鑒占..一檢測人員意見監(jiān)理工程師意見翔工1

睡豳渺混僦土、砂氽譏出5蟲皮頭測可求3-43人檢測人員：監(jiān)理工程師走土施工記錄C-IV-4檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核:年月日

管涵分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—12合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目規(guī)定A臼口V頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定耀12345678910珠規(guī)定實(shí)得1在合IJ」一按附錄D352辨50縱、顛103±20洞口、市204涵用充度+1UU,-50用尺量15士范、、厚（mm）is用尺量10￡3檢查接關(guān)處10J皆I5合 計(jì)100外觀Wg減檢測人員意見 監(jiān)理工程!（市意見口宣夕'藏八T5小泥混僦土強(qiáng)度頭測死求（D-45）、：得八記錄:檢測人員：監(jiān)理工程師M：蓋板涵、箱涵分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—13合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定123456789101規(guī)能實(shí)得1在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D和F檢查302Cmm明涵ZU縱、橫向各2處10暗涵503結(jié)胸尺寸（mm）±20m口目用尺量3?5處204昌桂（mm）±20同口、中向各2處105長度（mm）+1UU,-50用尺量106孔徑（mm）±20用尺量310明涵暗涵士2?！?0檢查3

處108合

外強(qiáng)定

質(zhì)量保證100■ 截一塔:、砂氽玩出5蟲皮頭測無求⑴一如人檢測人員意見檢測人員:檢驗(yàn):年月日監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工鬼iJffi■土、石方路基分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—14合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：S檢查項(xiàng)目嫻頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910珠1規(guī)能得1壓實(shí)度層厚和碾壓潮媾合要求查施工、rn"302程Lnr+10,-204斷面103mi504點(diǎn)104小包或［十4處105Imm1204處X3156橫肥％）±0.54斷面107I小旋才女4處15付臺(tái)攻才8合 t100外觀鑒負(fù)減△檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)萼密立八

工翻胃檢測人員：監(jiān)理工程師注:附壓實(shí)施工記錄、測量記錄(D-80)o年月日碎石樁(砂樁)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—15合同號(hào)： 工程部位(樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào))：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：檢查項(xiàng)值偏f頻實(shí)測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定次目率123456789104t規(guī)岸實(shí)得1±150抽查2%152不小于抽查2%203樁興(m)查施工2541.5查施工205像怯查施工20

合 計(jì)100檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)富保,-T*處、I合 計(jì)100檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)富保,-T*處、I。西 檢測人員:記錄:監(jiān)理工程師^4：粉噴樁分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I——16合同號(hào):工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：合同號(hào):分部工程名稱:施工單位:建設(shè)項(xiàng)目：施工單位:監(jiān)理單位:頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910珠規(guī)定實(shí)得±10015檢查項(xiàng)目

2號(hào)不小于設(shè)抽查153§ 小4#發(fā)查施204,1.5查施105甑符合設(shè)計(jì)查施206曼、小小丁女a(chǎn)） 1十抽查20合 計(jì)100一檢測人員意見!檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師質(zhì)量日?工業(yè)、*工程月1右解七舞±以世記求IC-lV-bA蛇苴皮及單業(yè)哽才TH,SSJq_年月日加筋工程土工合成材料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—17合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：

監(jiān)理單位:1檢查項(xiàng)目蹋H頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910i規(guī)定實(shí)得1a符合設(shè)計(jì)比十加4/Wm202+50,—0也蔓253符合設(shè)計(jì)成十詼#V254」片督早囂基3056789合 i一-100外觀鑒減一檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師減_Lg?得注：年月日

隔離工程土工合成材料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—18合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目頻率實(shí)測值或?qū)嵅钪禍y偏質(zhì)量評(píng)定12345678910珠i規(guī)定實(shí)得1符合設(shè)計(jì)/Wm202+50,-0253符合設(shè)計(jì)f2543056789合計(jì)100外觀鑒黃減檢測人員意見監(jiān)理工程師意見

減△檢測人員：監(jiān)理工程師得八注：年月日

過濾排水工程土工合成材料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—19合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：燙檢查項(xiàng)目Bii頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910珠1規(guī)定實(shí)得141每渡符合設(shè)計(jì)/嬲1n202■勇墓+50,-0403符合設(shè)計(jì)TH?-rPr40456789合 計(jì)100外觀鑒無減檢測人員意見監(jiān)理工程師意見蓑噩減八

檢測人員:監(jiān)理工程師檢驗(yàn):年月日記錄:復(fù)核:檢測人員:監(jiān)理工程師檢驗(yàn):年月日記錄:復(fù)核:管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—20合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891平■■八口規(guī).、實(shí)~~?1混凝土抗在合格按附錄302管軸線偏50每兩井153管內(nèi)底高+20的4-h154基礎(chǔ)窗南不小干每加在105管麻留府不,卜干每兩井106抹窗不,卜干按10%未10厚不,卜干

7相鄰管內(nèi)5（下游按10%10合 計(jì)100外觀鑒淀減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工鬼師：質(zhì)量保詞資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注:附水泥混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度記錄（D-45）、,量記錄（D-80）o檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核:年月日

錨噴支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—22合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)口規(guī)摩僖嚷允頻實(shí)測值、，或…實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定目爐順左1234567891f\,<~t規(guī)1■S3在合格標(biāo)準(zhǔn)按附錄352353W/3mo304567合 計(jì)1071里皆減檢測人員意見1監(jiān)理工程師湄見減

.旗旗 得蛋懿泥混凝土抗壓強(qiáng)度記錄（D-45）。— ― 檢測人員： 必皿一工檢驗(yàn): 記錄： :年月日

漿砌砌體分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—I—23合同號(hào):工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：合同號(hào):施工單位：分部工程名稱:施工單位：1檢查項(xiàng)目1頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891n松薨1在合格標(biāo)4 ?、 》按附錄?A ?.302CmD1J±15檢查3點(diǎn)/2010±2030.3%檢查3點(diǎn)/20204 后0.5%4斷'一一！±20檢查2處/20*—20±30￡±505i1I10檢查5處/20占202030合計(jì)100外觀鑒定減檢測人員意見監(jiān)理工程師意見建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位:

土（砂氽）―壓工度記求3-45）、乏檢測人員：監(jiān)理工里年月日水泥混凝土面層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表C—II—1合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目頻率實(shí)￥M值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定1234567891JJ-培9規(guī)實(shí)1在合格標(biāo)按附錄C302S被循-5-10疇203平 0—叫幡m15度赧的蝴4/牘852條X28

6104々卜37204占O8m±204處591n縱屬橫坡(%)44愣—35外觀鑒IT檢測人員意見:理iI100.程帥用水泥混做土坑折強(qiáng)度記求（D-4777、0重記才檢測人員:1?施口記錄:月日瀝青混凝土面層或?yàn)r青碎石面層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表監(jiān)理c—II—2監(jiān)理合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891蟹規(guī)實(shí)1壓實(shí)度（％）AL 一一/203平/、薛道、每15

/I構(gòu)幫深:轡指楷儀

符合設(shè)計(jì)做但20Ure

尢側(cè)右橫坡（％）外觀鑒定JSn

技TOTH檢測人員意見1510205~5~

V丁IUU監(jiān)理工程師意見密熊瀝育混僦土密度偵驗(yàn)死求（D-Z4）/I構(gòu)幫深:轡指楷儀

符合設(shè)計(jì)做但20Ure

尢側(cè)右橫坡（％）外觀鑒定JSn

技TOTH檢測人員意見1510205~5~

V丁IUU監(jiān)理工程師意見密熊瀝育混僦土密度偵驗(yàn)死求（D-Z4）、測童兄習(xí)檢驗(yàn):記錄:檢測人員:監(jiān)理工程師:日基層或底基層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表M：c—II一3合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：

監(jiān)理單位:1檢查項(xiàng)目值偏規(guī)允頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891ni規(guī)11喋爵/302戈咨黑m1符%曲153縱颯陽程ITY114?rffi54寬度(mm)4斷面55慷琛/Q4漕20蠅6橫坡(%)a唾57符合設(shè)城邸G208合 計(jì)100外觀空E定檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師嚼理R出頭度買駁無求測重和習(xí)檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核:年月日

c_c_in_1工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：直扁頻實(shí)測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定檢查項(xiàng)目12345678910鬻規(guī)定分實(shí)得分17在合格■--、，八.r按附錄352100用基緯儀15mJ:障503珀貝斜1%餐灌、一、、，.204摩鬻付育政、■-。、IV查灌20(ininj不K于注前5「mrn)±50查霾、、、，-10合計(jì)100外觀鑒定減檢測人員意見監(jiān)理工1國師意見施工單位：合同號(hào)：分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：質(zhì)量保證iD-45)>(C-IV-1>C-IV-2>C-IV-3>CIV-4檢測人員:監(jiān)理工程師:年月日記錄:復(fù)核:混凝土基礎(chǔ)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—2合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：賈檢查項(xiàng)目值偏￥頻率實(shí)測?；?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910；規(guī)定分實(shí)得分1在合格■—*、，。、-t按附錄D352.X11j±50尺蛇一、-2038.±505?8點(diǎn)10+50,4±305~8點(diǎn)155(nun)25縱、橫各20合 計(jì)100外觀鑒定減檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)量保12、［八］八

工程質(zhì)建AtAr/zrr得檢測人員：監(jiān)理工程師:注：附水泥混凝土抗壓強(qiáng)度記錄（D-45）、混凝土施ZI、-^■/ wwt.、、rJ|1、>■/ 、檢驗(yàn)： w：MW?年月日

C_C_UI_3工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：1檢查項(xiàng)目值偏3頻率實(shí)測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定12345678910半幅規(guī)定分T分1在合格r~*■、八. ■按附錄F352徜我偏位（ITW1）25縱、橫各203±50長、覺各204J貝娜±305?8點(diǎn)155耨(mmj±50+50,5?8點(diǎn)10合計(jì)100施工單位：外觀鑒定檢測人員意見 監(jiān)理工程師意見質(zhì)量保證合同號(hào)：分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：減藏八

工程質(zhì)量 得注鐳痛砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄（D-45）、測但記有檢測人員： 監(jiān)理工程師:檢驗(yàn)廠、 WT年月日

承臺(tái)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表同?分部工超名稱:建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：C_同?分部工超名稱:建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：1檢查項(xiàng)目值偏頻率實(shí)測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定12345678910半摩篋規(guī)定分實(shí)得分1在合格t-、，八. r一按附錄D352±30長、寬、203」貝w局在Jnrniy±20用水準(zhǔn)20415縱、橫茗25合計(jì)100施工單位：外觀鑒定檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)量保證I減激八工程質(zhì)量At/e/zrfD—45）、、rt」檢測人員： 監(jiān)理工程師:柱或雙壁墩分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c-in一e合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目值偏is規(guī)允頻率實(shí)測值或差隹■實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定12345678910規(guī)定4S17在合格r—、,。、八 ,按附錄D352才SplL±15（頃、中、103廢10.3%H且,?. 1 ,■?，.練、橫向154bu±10用水準(zhǔn)儀，A-:.10510檢查4處206卜」±15檢查3個(gè)10合 計(jì)100外觀鑒定而/\L-檢測人員意見監(jiān)理工程師意見Bits漏b工程財(cái)展1

注:附水泥混凝土抗壓強(qiáng)度記錄檢測人員：I監(jiān)理工程師j檢驗(yàn)， 1 記錄: 復(fù)核：年月日

墩、臺(tái)身分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表合同號(hào)：分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：c_in合同號(hào)：分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：1檢查項(xiàng)目值偏SS規(guī)允頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891n均r而、規(guī)定41E在合格r—?、八、i按附錄D_wfA—.352gmi).±20檢查3個(gè)153魅0.3%H且■? 1 —測量2點(diǎn)10/1M4至±10測量3處155袖旱10測量縱、橫1565用21n直尺?A--457預(yù)毛■■■■8W10用尺量5(0)合 計(jì)100外觀!減5;彳僉測人員意見監(jiān)理工程師禧見質(zhì)宣彳八I減5施工單位:監(jiān)理單位:

工用曰A呈質(zhì)得土檢測人員：ll/rTffl十工【注:[/付水泥混凝土抗壓強(qiáng)度記錄(D-45)、混凝土施工記為?wwTA、 、t-t」 /■.——、檢驗(yàn): mW：年月日

墩、臺(tái)帽或蓋梁分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c_in_7合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：榆杳師日規(guī)允頻；實(shí)測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)定次12345678910翼規(guī)定4實(shí)俎1遮醐:畢皮在合格r一、八、t按附錄D352斷梆T個(gè)可±20粒查153制繃(irm10測量縱1^44* 一一L-15立座±10每支座4±5檢查120±2點(diǎn)5文隹］并直5用尺量106(mnQ直5用尺量5合計(jì)100外觀鑒定減檢測人員意見J監(jiān)理工彳理師意見

頂基S3檢測人員：監(jiān)理工程師:得八注:附水泥混凝土抗壓強(qiáng)度記錄（D-45）、混凝土施工而/一TTTTA、 、rt」j1、一＜一,/一——、檢驗(yàn): SWT年月日

鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—8合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：施工單位:分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目1頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891n螯磐111；四排鼠上排±5檢查2個(gè)斷面30Ig柒啼快±10基礎(chǔ)、錨錠、墩臺(tái)、柱±20[灌注班±202嗎+0,_on1垓33±10按骨技?A5夕±545學(xué)起3利的彳立直聯(lián)斑券、±20±5每骨211y；—比*基礎(chǔ)、錨錠、墩±10板±31合 計(jì)100減檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)量保減檢測人員：監(jiān)理工鬼1得W： W： SW：年月日鋼絲、鋼較線先張法分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c-in-9合同號(hào):分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：合同號(hào):分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：費(fèi)榆杳項(xiàng)目值T頻率實(shí)測值或差值實(shí)測偏質(zhì)量評(píng)伙12345678910規(guī)定4實(shí)俎L/5000每批1長L/3000抽檢220IMI2策2張拉應(yīng)力偃符合設(shè)查張353張拉伸長率±6%番張154何一鍛數(shù)不超霹鋼絲1%查張拉記305合計(jì)100外觀鑒定減檢測人員意見監(jiān)理工1星師意見質(zhì)量保證減，1施工單位:監(jiān)理單位:

工程原量檢測人員：監(jiān)理工程師:注:附預(yù)應(yīng)力張拉記錄（C-W-6）或（C-IV-7）。年月日后張法分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—in—io合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：援檢查項(xiàng)目Ra實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910規(guī)定A51官雪坐（im）530抽查30%^151102宜圜用（mm）同*10110103張拉應(yīng)力推符合設(shè)查張才a*止304張拉伸長率±6%查張才立15

5鋼束查張拉30鋼筋不允許合 計(jì)100外觀鑒定檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師:質(zhì),倦當(dāng)工程質(zhì)量注:附預(yù)應(yīng)力張拉記錄（C-W-6）或（C-W-7）。稚癡 記蓑 復(fù)窗年月日

預(yù)制梁（板）分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—12合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位:1檢查項(xiàng)目值偏T頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891n毋暨買W1在合格史附錄352+5,-10片識(shí)量153干接縫（梁±10用尺量3處15濕接縫（梁±20箱板頂寬±30腹板或梁+10,-04梁、板±5用尺量2處o?2箱梁+0,-55煤±20月量56文￥整的塾2i57平鄉(xiāng)量度Cmm）5585*合 計(jì)100外觀2減檢測人員意見監(jiān)理工程師意見

庾量保減 uCx, 檢測人員:監(jiān)理工犬■*工］隹質(zhì)得注:附海凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄（D-45）、混凝土工程近檢驗(yàn)廠, 復(fù)核;年月日

梁、板安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—in—13合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目11頻率實(shí)測值或?qū)崪y差值偏質(zhì)量評(píng)定1234567891n瞿定1&(mm梁5每窖抽支座500時(shí)板102豎直度1.2%Wa3+8,-5母加Z磷3縱W

合 計(jì) 100外觀鑒定源分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注：年月日

鋼筋網(wǎng)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—14合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目11頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891n規(guī)小1四腳僅1免（nirn）±10用尺量3521.叮±10理豳353聲10捅巢01j1rtL—?r30八J/T4QmmJ合 計(jì)10質(zhì)量保減八減八檢測人員意見監(jiān)理工程師意見工程質(zhì)1檢測人員：監(jiān)理工走tIH.注：W： W：復(fù)核:年月日橋面鋪裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—15合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目髀11頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910i規(guī)定4實(shí)得41在合格標(biāo)鸚352厚度（mm）+10,-55處/100m203擊隨V[RI20(25)o(mm)h(mm)?lUUmd/thvqn4￡±0.15%3個(gè)斷面/100m15±0.3%5仇避俗疸符合設(shè)計(jì)3處/200m10合 計(jì)100一檢測人員意見監(jiān)理工程如口意見質(zhì)量保減ZX檢測人員：監(jiān)理工程師工程質(zhì)寫5州四肯蚯輪回密度記求（D—Z4）、小泥好5蟲度IC習(xí)MW?年月日欄桿安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—in—16合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目!I頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891-1規(guī)—1(mm)4IS252建郎走■戈回正位Cmm）3JUmj義線203年黑里同4i由查20%2044:沸nw\.4由查20%205-武牛m\15由查20%15合計(jì)100外觀當(dāng)檢》期人員總見監(jiān)理工程師意見年月日護(hù)欄安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—17合同號(hào)： 工程部位(樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào))：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目1頻率實(shí)測值或?qū)嵅钪禍y偏質(zhì)量評(píng)定1234567891-X乙均、格規(guī)1御慚哼度在合格按附錄D352Cmm；4叫1監(jiān)母203土204豎直旗(mm)415553屁合計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見監(jiān)理工程師意見

質(zhì)量保證資料減分檢測人員：監(jiān)理工程師:質(zhì)級(jí)I工量得分注:附水泥混凝土強(qiáng)度記錄(D-45)年月日

混凝土護(hù)欄分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—18合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目3頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678911\-X2玲:,格規(guī)實(shí)4B1地苦嘮產(chǎn)皮符合設(shè)檢查施102±10%H檢查施10310檢查施154一|［七1土y」工±10直甩抽在1八叱155在合格右游rfa按1附錄D25叫因1tmm±50直尺:抽25合 計(jì)100外觀鑒定防5檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)量保證資料5或

2IS得分檢測人員：監(jiān)理工程師:竊頭度無求（D-b、D-bA小兆混嵌上強(qiáng)度記習(xí)年月日

橋梁總體分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—in—19合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目富偏H四允頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891-J.乙均、格規(guī)1mm)10檢查3?202嘴丁±10用尺量3~5處25±103橋長（mm）+細(xì)A用測距?K ?* *-154&±2020517.華（mm）±3用水迤20合計(jì)100外觀鑒定6或檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)量保房逆料減分檢測人員：監(jiān)理工程師:工程質(zhì)量尊級(jí)分注:附標(biāo)高測量記錄（D-80）。W： MW?年月日c—m—20c—m—20工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：1檢查項(xiàng)目富偏1頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891-J.乙族、><格規(guī)12遮稀j第度W80在合格±5按附錄D用尺量2處—4035>80士103長度（mm）+5,-10用尺量2545合 計(jì)100外觀鑒定66檢測人員意見監(jiān)理工程師意見施工單位:合同號(hào).分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：保料質(zhì)級(jí)

量資科攀

廝證工量保料質(zhì)級(jí)

量資科攀

廝證工量注:附水泥混凝土強(qiáng)度記錄（D-45）。年日小型構(gòu)件安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—21合同號(hào):工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：合同號(hào):分部工程名稱:1檢查項(xiàng)目頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891f\-1乙均、規(guī)實(shí)1J貝丹w在(HTTP)2住1件里垂直1*4 3杓什耳咽皮(TTITT)/m)4外觀粒查合 計(jì)100外觀鑒檢測人員意見監(jiān)理工程師意見質(zhì)量保JV建設(shè)項(xiàng)目：施工單位：監(jiān)理單位:工］、1=1檢測人員：監(jiān)理工犬?f-T^注楙「高測量記錄（D-80）。W： 記錄： SW?年月日挖孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—22合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目值偏1頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891f\乙格規(guī)實(shí)4日1遮弊也?在合格按附錄D?*?-352E位.mm100檢查縱、橫方向2511503孔的傾斜度0.5%查灌注254±50善灌注15合計(jì)100

外觀鑒定分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師:質(zhì)量保證資料分工程質(zhì)量尊級(jí)得分淤那犍士強(qiáng)度已求（D-43）、灌汪混御L刖憂年月日

c—m—23c—m—23工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：1檢查項(xiàng)目頻率實(shí)測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評(píng)定1234567891f\均&規(guī)11潸反在合格?一'4、 ?按附錄D?*?.352斷叫寸+8,-5查3個(gè)斷面153-K),-10用尺量204，剃TTW1，線倔10測量31557簿）反82m直尺562香澆筑10789合 計(jì)100成檢測人員意見1監(jiān)理工程師意見施工單位：合同號(hào)：分部工程名稱:建設(shè)項(xiàng)目：監(jiān)理單位：

質(zhì)量保檢測人員：監(jiān)理工程師:工程質(zhì)注：附碎抗壓強(qiáng)度記錄（D-45）、測量記錄（E-80)o檢癡 吸一 復(fù)核?年月日

墩、臺(tái)安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表c—m—24合同號(hào)： 工程部位(樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào))：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目值偏is規(guī)允頻率實(shí)測值或差值實(shí)狽1偏質(zhì)量評(píng)定12345678911\、乙均、格規(guī)相110用經(jīng)緯302頃回昌桂Imm1±10用水準(zhǔn)303傾斜度(mm)用基線204和鄰理、曾±15檢查32056789合計(jì)100

—盛檢測人員意見監(jiān)理工程師意見工造得檢測人員：注:修f測量記錄（D-80X監(jiān)理工鬼檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核:年月伸縮縫安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表C—IH—25合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：1檢查項(xiàng)目蒙藕霎頻率實(shí)測值或?qū)崿F(xiàn)差值J偏質(zhì)量評(píng)定兀1rTTW左1234567891-1乙歧、松規(guī)1縫寬符合設(shè)計(jì)用尺量302回回mm)2用尺量303嬲±0.2用水準(zhǔn)儀20±0.34mmi3<3m>20100檢測人員意見監(jiān)理工程師意見檢測人員： 監(jiān)理工程師復(fù)核:記錄：月日復(fù)核:鉆孔記錄表c—IV—1同號(hào)施工單位橋梁名稱程名稱 墩（臺(tái)）號(hào) 樁位編號(hào) 地面標(biāo)高 （m）設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高 （m）方筒頂標(biāo)高 （m）筒底標(biāo)高 （m） 鉆機(jī)類型及編號(hào) __ 串頭羊型及直徑 ⑶危⑹ 一W 左上出版曲心 癡孔位偏而滋時(shí)間作容工內(nèi)鉆進(jìn)深度向）0底瓣(mm)%)孔位偏差（向地質(zhì)情況泥漿其他年、月、日起止共計(jì)I113i11t后it相對密度粘度時(shí)分時(shí)分遇鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢驗(yàn)記錄表C-IV-2合同號(hào) 施工單位工程名稱 一橋梁 墩(臺(tái))號(hào)樁位編號(hào)鉆孔開始日期年月日鉆孔完畢日期年月日設(shè)計(jì)孔徑 (mm)終孔直徑 (mm)護(hù)幅頂標(biāo)高 (m)護(hù)筒底標(biāo)高(m)設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高(m) 終孔孔底標(biāo)高(m)灌注前孔底標(biāo)高(m)沉淀厚度孔傾斜率(%)孔位偏差. (mm)鋼筋骨架總長度(mm)鋼筋骨架底面標(biāo)高(m)鋼筋骨架分 節(jié)鋼筋骨架每根長度(mm)鋼筋骨架焊接方法及搭接長度(mm)主筋根數(shù) 主筋長度(mm) 箍筋加強(qiáng)箍直徑(mm)導(dǎo)管直徑 (nun)導(dǎo)管長度 (mm)導(dǎo)管分節(jié)導(dǎo)管底標(biāo)高 一^鉆孔中出現(xiàn)的問題及處理方法：檢查意見:檢查日期：年月日記錄： 復(fù)核： 施工負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理員:記錄： 復(fù)核： 施工負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理員:鉆孔樁水下混凝土灌注記錄表C-IV-3合同號(hào) 施工單位橋梁名稱工程名禰 墩(臺(tái))號(hào)TOC\o"1-5"\h\z樁位編號(hào) 一設(shè)計(jì)鉆孔直徑 (mm) 設(shè)計(jì)孔底標(biāo)高(m)設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高 。 (m)計(jì)算混凝土數(shù)量 (下一灌注前孔底標(biāo)高(m) 灌注畢樁頂標(biāo)高 (m)護(hù)筒頂標(biāo)高 加)實(shí)際混凝土數(shù)量(m3) 導(dǎo)管長度 (mm)導(dǎo)管分 干混凝土標(biāo)號(hào)測深基點(diǎn)標(biāo)近 礦混凝土配杳正 每盤混凝土數(shù)量(m3)灌注日期 年 月_日 時(shí) 分至年一月二灌注二時(shí)二芬 泯域境險(xiǎn)由健源海工粉-序號(hào)時(shí)間1III導(dǎo)1實(shí)灌鱉土數(shù)備注(m')jzzr奔時(shí)分甲乙度()5IX(5)XTi(m)12345678

9101112131415監(jiān)理員：

混凝土工程施工記錄C-JV-4TOC\o"1-5"\h\z合同號(hào) 施工單位_.. 一工程名稱， 構(gòu)造物（構(gòu)件）名稱一灌注日期及年月日時(shí)分至4備工程項(xiàng)目混凝土標(biāo)混凝土來混凝土配混凝土水水泥用量水材料砂情況石水摻合料外加劑（名塌落度拌谷友搗天氣氣溫（℃）混凝土入混凝3土強(qiáng)7度14(MPa)28鋼筋情況摸板情況保護(hù)層情養(yǎng)護(hù)情況成品編號(hào)試件編號(hào)其它*

注:混凝土強(qiáng)度齡期根據(jù)需要由監(jiān)理工程師確定。施工負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師:年月日鉆孔樁成樁試驗(yàn)記錄表C-C-IV-5合同號(hào)橋梁名稱—工程名稱施工單位

墩（臺(tái)）號(hào)IV-5合同號(hào)橋梁名稱—工程名稱施工單位

墩（臺(tái)）號(hào)實(shí)標(biāo)樁頂標(biāo)切除（m）母嗚遍疑土賣晾漱底

■—_、一，、設(shè)計(jì)?一、.■，粗集科實(shí)標(biāo)樁頂標(biāo)切除（m）母嗚遍疑土賣晾漱底

■—_、一，、設(shè)計(jì)?一、.■，粗集科砂(kg)水（kg）設(shè)計(jì)混凝土體 -Yfc-/ .Q、 實(shí)際混凝土體

積⑹摻加劑塌落度（mm）鋼筋籠偏心值質(zhì)量問題記

事及描述設(shè)計(jì)混凝土

羽夫強(qiáng)度 、 2Iff7玄典度

先被損4.A.、r, 、一無破損檢測結(jié)果描述施工負(fù)責(zé)人簽監(jiān)理員預(yù)應(yīng)力張拉記錄（甲）JIV-6構(gòu)件名稱： 張拉碎強(qiáng)度張拉日期合同號(hào)：承包單位編號(hào)：張拉端斷面號(hào) 錨固錨端固型式 拉伸機(jī)編號(hào) 標(biāo)定日期錨固端斷面號(hào) 張拉端錨固型式 油壓表編號(hào) 摩阻系數(shù)鋼絲強(qiáng)度 超張拉應(yīng)力（%） 伸步量（mm） 超張拉油壓表讀數(shù)鋼絲束規(guī)格 設(shè)計(jì)控制應(yīng)力（MPa） 計(jì)會(huì)伸長值（mm） 安裝時(shí)油壓表讀數(shù)鋼絲束編口、初讀數(shù)超張拉安裝滑絲斷絲情況徽頭檢查情況備注讀數(shù)持壓1r讀數(shù)釁編號(hào)示意圖板張拉日期頂、腹、屈承包商： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄:監(jiān)理員： 項(xiàng)目監(jiān)理工程師： 日期:復(fù)核:預(yù)應(yīng)力張拉記錄(乙)C-IV-7合 同 號(hào)：承包單位,構(gòu)件名稱?： 張拉碎強(qiáng)度： 張拉日期： 編號(hào)：千斤頂編號(hào)定期標(biāo)日擦數(shù)摩系油壓衣旃號(hào)初應(yīng)力讀數(shù)超張拉油壓表讀數(shù)安裝油表讀數(shù)頂塞油表讀數(shù)張拉部位及直彎束示意圖II鋼束編號(hào)錄目記項(xiàng)張 拉*塞E晝伸下(mm)J青處理養(yǎng)況初讀第一第二Y」?超光t、:回油安裝一、qt油表小位禱之hJ1■回緯油表小和彳整K=t回緯油表小正描&回緯油表小正

伸長回紂以小的伸長回紂以小的伸長管回維項(xiàng)目監(jiān)理工程師：

分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表C-IV-8合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）：分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位：監(jiān)理單位：檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差普實(shí)測值或?qū)?/p>