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文檔簡介

第八章消化與吸收第一節(jié)概述消化(

digestion):機械性消化:消化化學性消化:微生物消化:2011-4-281根據(jù)消化部位又可分為:細胞內(nèi)消化:細胞外消化:吸收(absorption):。2011-4-2822011-4-283消化道平滑肌和一般生理特征興奮性較低;收縮速度慢,伸展性大;對機械、溫度和化學刺激敏感;產(chǎn)生自動節(jié)律性;動作電位頻率慢第二節(jié)口腔消化口腔內(nèi)消化化學性消化:無色,無味,近中性,粘性主要成份:粘蛋白,唾液淀粉酶,溶菌酶,免疫球蛋白和無機離子等。機械消化:口腔內(nèi)消化作用:2011-4-284第三節(jié)胃內(nèi)消化:重要外,消化液;是消化的一個重要過程;泌酸腺:壁細胞:主細胞:粘液細胞:幽門腺:1,胃的胃的外

腺賁門腺:2011-4-2852011-4-286胃的內(nèi)細胞G細胞—胃泌素D細胞—生長抑素S細胞—促胰液素胃液的物就是這些物的混合物2011-4-287胃液性質(zhì)、成分和作用pH

=1

左右的無色液體;無機物:有機物:鹽酸:壁細胞2011-4-288:鹽酸的(P.178)CO2H2OCAH2CO3H

++

OH-H2O代謝H2OCO2HCO3-Cl-H+K+H+K+HCO3-Cl-Cl-HCl毛細胞血管壁細胞胃腔質(zhì)子泵:2011-4-289ATP

synthase2011-4-2810orF1F0

ATPaseorH+ATPaseF1:

33F0:a1b2c12E.

coliHiroyuki

Noji

(1997)2011-4-2811鹽酸的生理作用:殺死進入胃內(nèi)細菌;提供胃蛋白酶所需的酸性環(huán)境;進入小腸后能促進胰液、膽汁液和小腸液的;提供十二指腸上部酸性環(huán)境,促進鐵和鈣的吸收.2011-4-2812胃蛋白酶:胃蛋白酶原主細胞刺激HCL肽胃蛋白酶(pepsin)胃蛋白酶原pH1-22011-4-2813蛋白質(zhì)

胨pH超過6.0時胃蛋白酶發(fā)生不可逆變性粘液上皮細胞泌酸腺賁門腺幽門腺共同

,主要成份是糖蛋白,有很大粘稠度。兩者作用:在胃粘膜表面形成500m的凝膠層,防治粗糙物對胃粘膜的機械損傷,并在保護胃粘膜不受鹽酸和胃蛋白損傷。-HCO3

:非泌酸細胞2011-4-2814粘液-碳酸氫鹽屏障(胃粘膜屏障):粘液稠度很高,H+移動速度慢;H+向上皮細胞擴散時與

的3HCO

-中和;有一粘液向上皮細胞的pH

梯度;pH

在上皮細胞時為7;2011-4-281516內(nèi)因子:由泌酸腺壁細胞

的大分子糖蛋白(分子量約60000),與維生素

B12

結(jié)合后,促進其在腸道的吸收。形成的復(fù)合物可保護維生素B12不被水解酶破壞。此復(fù)合物與回腸壁上的特異性受體結(jié)合,促進維生素B12吸收。一般情況下內(nèi)因子本身并不被吸收,其量遠遠超過維生素B12吸收所需要的量。各種引起胃液

的刺激,如刺激迷走神經(jīng)、組胺和胃泌素,都可致內(nèi)增多,但惡性貧血、廣泛性萎縮性胃炎和胃酸缺,內(nèi)因子

減少,任何能使內(nèi)因子失因子乏的活,內(nèi)因子與維生素B12結(jié)合或阻斷回腸粘膜細胞上特異性受體的物質(zhì)都可使維生素B12的吸收,惡性貧血

血液中存在的內(nèi)因子抗體就是其中的一種。此抗體可以進入粘膜細胞內(nèi)與內(nèi)因子起反應(yīng),造成維生素B20112-4吸28收

。內(nèi)因子缺乏可導(dǎo)致貧血:巨幼細胞性貧血(megaloblastic

anemia)是由于脫氧核糖核酸(DNA)

所引起的一種貧血,主要系體內(nèi)缺乏維生素B12或葉酸所致

。大紅細胞性貧血,骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼紅細胞系列,并且細胞形態(tài)的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列,甚至某些增殖性體細胞。該巨幼紅細胞易在骨髓內(nèi)破壞,出現(xiàn)無效性紅細胞生成。2011-4-28172,胃液的調(diào)節(jié)(P.179)基礎(chǔ):消化期:2011-4-2818消化期的胃液分頭期,胃期和腸期;(1)頭期胃液

:進食動作引起的胃液,刺激來自頭部的感官包括條件反射和非條件反射切斷迷走神經(jīng)后條件反射引起的胃液

。2011-4-2819頭期特點:。機制:神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)胃液食物形象氣味、聲音視、嗅、聽感受器咀嚼吞咽口腔、咽喉的化學、機械感受器延髓和下丘腦中樞迷走神經(jīng)G細胞胃泌素2011-4-2820食物入胃(2)胃期胃液食物進入胃后,對胃產(chǎn)生的機械性和化學性刺激引起的胃液 ,占進食后總 量

60%。擴張刺激胃底、胃體感受器,迷走-迷走長反射擴張刺激壁內(nèi)神經(jīng)叢化學成份(蛋白消化產(chǎn)物)G

細胞

胃泌素胃液糖、脂肪不是胃泌素的強有效刺激物。胃期

特點:酸度高,酶含量低2011-4-2821(3)腸期胃液進入小腸的食物仍有輕微刺激胃液

的作用,占進食后分泌總量的10%。機制:體液調(diào)節(jié)為主(切斷支配胃的外來神經(jīng)腸期作用仍存在)食物與小腸粘膜接觸十二指腸 G細胞胃泌素小腸粘膜

腸泌酸素小腸吸收的氨基酸胃液2011-4-2822胃液

的抑制性調(diào)節(jié)主要有鹽酸、脂肪和溶液。過多鹽酸::胃竇部

pH降至1.2~1.5時抑制G細胞

胃泌素胃液分泌抑制胃粘膜

生長抑素十二指腸

pH降至2.5時粘膜產(chǎn)生促胰液素十二指腸球部

球-抑胃肽2011-4-2823脂肪:脂肪及其分解產(chǎn)物十二指腸產(chǎn)生腸-抑胃素抑制胃液和胃運動腸-抑胃素至今未提純,可能為多種激素的總和。溶液:溶液激活小腸內(nèi)滲透壓感受器腸-胃反射抑制胃液和胃運動2011-4-2824第四節(jié)

小腸內(nèi)消化小腸內(nèi)消化為整個消化過程中最重要的階段。消化整個過程:食物可吸收小分子物質(zhì)未吸收物質(zhì)送到大腸2011-4-2825一.胰液的(一)胰液的成份和作用~胰液

pH7.8

8.4,1-2

L/天。成份:無機物以碳酸氫鹽含量為高,由導(dǎo)管上皮,中和十二指腸的HCl,保護小腸粘膜上皮不被酸侵蝕。有機物以消化酶蛋白為主,由腺泡上皮。導(dǎo)管上皮胰液腺泡上皮2011-4-28261.胰淀粉酶:分解淀粉為糊精、麥芽糖2011-4-2827胰脂肪酶:分解甘油三脂為脂肪酸、甘油、甘油一脂胰蛋白酶和糜蛋白酶酸、組織液、腸致活酶胰蛋白酶原

胰蛋白酶糜蛋白酶原

糜蛋白酶胰蛋白酶和糜蛋白酶分別作用是將蛋白分解為眎、胨,共同作用將蛋白分解為肽、氨基酸。胰液中含有水解三大營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶,為消化液中最重要的一種。(二)胰液

的調(diào)節(jié)特點:非消化期不

,食物是

的刺激因素。受神經(jīng)體液雙重調(diào)節(jié),以體液為主。特點:酶豐富神經(jīng)調(diào)節(jié)包括條件、非條件反射。經(jīng)迷走神經(jīng)傳出,作用于腺泡細胞,體液調(diào)節(jié)酸和食物刺激小腸粘膜的

S

細胞

產(chǎn)生。作用導(dǎo)管上皮細胞,胰液水、碳酸氫鹽為主蛋白分解產(chǎn)物刺激小腸粘膜

I

細胞

產(chǎn)生。引起胰液

以酶為主,還有促進膽囊收縮排放膽汁和對胰腺組織的營養(yǎng)作用。(膽囊收縮素)2011-4-2828胰液

調(diào)節(jié)小結(jié)嗅、視、咀嚼中樞神經(jīng)迷走神經(jīng)胰腺胃竇胃泌素食物胃體擴張迷走神經(jīng)蛋白、脂肪分解物小腸粘膜促胰酶素促胰液素鹽酸2011-4-2829二.膽汁的與排出膽汁由肝臟細胞不斷生成,經(jīng)肝管到膽總管再至十二指腸(肝膽汁),部分與膽囊內(nèi)(膽囊膽汁),消化進行時排入十二指腸。(一)膽汁成份和性質(zhì)膽鹽:膽汁酸鈉鹽,參與消化吸收的主要成分。膽色素、膽固醇和卵磷脂和粘蛋白等等,沒有消化酶。膽固醇在適當?shù)哪扄}和卵磷脂比例下呈溶解狀,當膽固醇太多,膽鹽和卵磷脂太少時,膽固醇沉淀形成膽

。2011-4-2830(二)膽汁的作用促進脂肪的消化、吸收。膽汁中膽鹽、膽固醇、卵磷脂作為劑,降低脂肪表面張力,形成脂肪微滴,增加胰脂肪酶的作用面積,以利脂肪消化。

膽鹽可與脂肪分解物形成水溶性復(fù)合物運載到達腸粘膜表面,當達到一定濃度后,可形成微膠粒,以利脂肪吸收。2011-4-28313.在促進脂肪吸收同時,促進脂溶性維生素(A.D.E.K)吸收。(三)膽汁

和排出的調(diào)節(jié)肝細胞間斷地

膽汁;消化期內(nèi)直接進入十二指腸;非消化期內(nèi)流入膽囊,濃縮4-10倍;食物是膽汁

和排出的自然刺激物調(diào)節(jié),其中高蛋白引起的膽汁流出最多。1.神經(jīng)作用進食動作、食物對胃、小腸的刺激,經(jīng)神經(jīng)反射引起膽汁膽汁和排出的增加。同時迷走神經(jīng)可通過胃泌素引起。2011-4-2832胃泌素肝、膽囊和排放膽汁壁細胞鹽酸S細胞促胰液素膽汁-量和HCO3

增加,膽鹽不(2)促胰液素作用于膽管細胞,使膽汁增加。2.體液因素(1)胃泌素2011-4-2833(3)膽囊收縮素(促胰酶素)蛋白分解產(chǎn)物HCl,脂肪等I細胞膽囊收縮素使膽囊收縮,Oddi’s括約肌舒張膽汁排出。(4)膽鹽90%的膽鹽由腸粘膜吸收后,經(jīng)門靜脈回到肝臟再組成膽汁,稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。返回的膽鹽有刺激肝細胞膽汁的作用。2011-4-2834四,小腸液的(一)小腸運動的形式緊張性收縮:。分節(jié)運動:蠕

動:蠕動沖:2011-4-28352011-4-2836小腸的運動形式2011-4-2837(二)小腸運動的調(diào)節(jié)1.內(nèi)在神經(jīng)叢:外來神經(jīng):體液因素:(三),小腸液十二指腸腺(腺):小腸腺:兩種成分和生理作用:腸致活酶多種消化酶2011-4-2838第四節(jié)

吸收

(接上次課)一,一般概念(P.199)吸收是指食物的成分或其消化后的產(chǎn)物通過上皮細胞進入血液和淋巴的過程。消化管不同部位吸收能力是不同的;胃吸收

和少量水;三大營養(yǎng)物質(zhì)大部分在小腸被吸收;回腸吸收膽鹽和維生素B12;大腸主要吸收鹽和水分;小腸的環(huán)狀

、絨毛和微絨毛能極在增加小腸吸收面積達到

200M2

。2011-4-28392011-4-2840小腸上皮與吸收有關(guān)的結(jié)構(gòu)Mucosa:粘液2011-4-28412011-4-28422011-4-28432011-4-284445二,小腸內(nèi)各種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收吸收方式主動吸收吸收相互交換1,水

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