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雙旁道2例浙江省臺(tái)州醫(yī)院心內(nèi)科葛衛(wèi)力病例-1患者,女性,34歲主因“反復(fù)心悸3年余,加重3月”入院患者于3年前開(kāi)始出現(xiàn)心悸,每年發(fā)作10余次,每次持續(xù)2小時(shí)至半年不等;ECG提示“B型預(yù)激”既往史:6年前因“異位妊娠”行“右側(cè)輸卵管切除術(shù)”經(jīng)胸超聲:LA33mm,LVIDd:45mm,EF:64%診斷:預(yù)激綜合征(B型)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速術(shù)前心電圖放置CS電極時(shí)發(fā)作心動(dòng)過(guò)速,CS7.8領(lǐng)先于CS1.2及His消融靶點(diǎn)1-三尖瓣環(huán)5點(diǎn)旁道阻斷,預(yù)激仍在消融靶點(diǎn)2-三尖瓣環(huán)9點(diǎn)標(biāo)測(cè)到AV融合處,放電5.7秒旁道阻斷RVA-S1S1-500ms室房分離術(shù)后心電圖病例-2患者,男性,19歲主因“反復(fù)心悸7年余,加重1月”入院患者于7年前開(kāi)始出現(xiàn)心悸,每年發(fā)作1-2次,每次30-60分鐘不等;ECG提示“A型預(yù)激”既往:體健經(jīng)胸超聲:LA29mm,LVIDd45mm,EF64%診斷:預(yù)激綜合征(A型)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速術(shù)前預(yù)激心電圖消融靶點(diǎn)1-逆行法,距離CS口1.5cm
放電4.1秒旁道阻斷消融靶點(diǎn)1-旁道阻斷起搏RVA-S1S1-500ms,CS3.4領(lǐng)先起搏RVA-S1S1-300ms仍能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速在RVA起搏下,距CS口約4cm處標(biāo)測(cè)到VA融合,放電
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