精神科特色護(hù)理

關(guān)于精神科特色護(hù)理第1頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五前言隨著我國醫(yī)療護(hù)理體制的不斷深化、護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已經(jīng)逐漸被臨床護(hù)理工作者所重視，心理護(hù)理在工作中的重要性日益突現(xiàn)......第2頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五心理護(hù)理

一次有效的溝通=一支安定溝通技巧

特色第3頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五目錄一、溝通的目的與目標(biāo)二、與病人溝通的基礎(chǔ)三、與不同精神病人的溝通技巧第4頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五一、溝通技巧的目的與目標(biāo)減輕情感痛苦減少孤獨(dú)感提供心理支持與理解建立信任達(dá)到合作目的目標(biāo)第5頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五二、溝通的基礎(chǔ)是如何建立的？態(tài)度+尊重+專業(yè)知識(shí)

+臨床經(jīng)驗(yàn)+廣博的人文、社會(huì)學(xué)等知識(shí)第6頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五態(tài)度影響溝通效果積極和贊揚(yáng)的態(tài)度——可以使患者增強(qiáng)自信與合作消極和評(píng)判的態(tài)度——?jiǎng)t使患者降低自信并產(chǎn)生對(duì)抗對(duì)積極的想法和恰當(dāng)?shù)男袨榧皶r(shí)地鼓勵(lì)——可使患者繼續(xù)保持并主動(dòng)自覺的規(guī)范自己的言行良好的態(tài)度可以鼓勵(lì)患者主動(dòng)傾訴自己的想法第7頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五尊重敬人者而恒敬之第8頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五專業(yè)知識(shí)——可贏得病人持續(xù)的尊重臨床經(jīng)驗(yàn)——可縮短與病人之間的心理距離廣博的人文、社會(huì)學(xué)等知識(shí)——可與病人有更多的話題開始溝通第9頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五針對(duì)不同患者的溝通技巧抑郁自責(zé)病人不安心住院病人敏感多疑的病人易激惹的病人幻覺妄想病人技巧這些時(shí)候需要第10頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五三、與不同精神病人的溝通技巧與新入患者的溝通對(duì)不安心住院的患者對(duì)有妄想癥狀的患者對(duì)抑郁情緒的患者對(duì)約束患者的溝通

康復(fù)期（出院前）患者親屬探視后患者的溝通節(jié)假日期間與患者的溝通發(fā)生暴力行為時(shí)的溝通與家屬的溝通第11頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五

對(duì)一般病人，護(hù)士要遵守常規(guī)禮儀，介紹病房環(huán)境，有講解相關(guān)制度，幫助患者減輕陌生感和不安全感。使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)精神癥狀典型、有幻覺妄想、無自知力的患者要靈活處理，不可過于熱情，避免患者誤解，否則就會(huì)引起病人的疑心和焦慮情緒，甚至引發(fā)暴力行為。1.與新入院病人的溝通對(duì)一般病人，護(hù)士要遵守常規(guī)禮儀，介紹病房環(huán)境，有講解相關(guān)制度，幫助患者減輕陌生感和不安全感。使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)精神癥狀典型、有幻覺妄想、無自知力的患者要靈活處理，不可過于熱情，避免患者誤解，否則就會(huì)引起病人的疑心和焦慮情緒，甚至引發(fā)暴力行為。1.與新入院病人的溝通第12頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五

2.不安心住院應(yīng)多關(guān)心病人，了解患者不安心住院的真正原因?qū)εd奮躁動(dòng)、易激惹、好沖動(dòng)的患者不要訓(xùn)斥，更不要強(qiáng)迫其服從管理，在集體活動(dòng)或就餐時(shí)，注意分開安置對(duì)敏感多疑、抱怨較多的患者尤其需要護(hù)士的耐心，允許患者抱怨，并認(rèn)真聽取患者的意見，不合理的要求給予耐心解釋，合理的要求應(yīng)及時(shí)滿足，幫助其解決實(shí)際問題。第13頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五3.與有妄想病人的溝通不碰觸病人身體不追問病人不想說的“三不”不與病人爭辯他的離奇想法不碰觸病人身體不追問病人不想說的“一主動(dòng)”主動(dòng)給予生活上的照顧，滿足病人合理要求。“三不一主動(dòng)”第14頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五4.與抑郁病人的溝通正確理解過去幫助支持鼓勵(lì)傾訴切勿諷刺患者減輕心理壓力提高患者自信與抑郁患者的溝通與抑郁患者的溝通第15頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五5.對(duì)約束患者的溝通為了保護(hù)他，而不是懲罰的手段要耐心向其解釋防止患者自殺自傷、沖動(dòng)傷人，保障患者自身和其他患者的安全，使其打消顧慮護(hù)士患者家屬第16頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五6.與康復(fù)期（出院前期）病人的溝通給恢復(fù)期患者講解精神疾病的有關(guān)知識(shí)，使其懂得精神疾病和軀體疾病如心臟病、高血壓等其他疾病一樣，人們能夠理解，思維障礙也同樣能夠接受1.心理衛(wèi)生宣教恢復(fù)期患者多有自卑、消極、悲觀的情緒，護(hù)理人員應(yīng)以熱情、誠懇的態(tài)度對(duì)待患者，體諒患者對(duì)正常人生活的渴望，在生活上關(guān)系、照顧，使其順利實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)換。2.多溝通、多談心第17頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五積極情緒的患者，要分享他們喜悅幸福的感受，并真誠的給予祝福，使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病、迎接美好明天的信心；對(duì)情緒波動(dòng)較大、不安心住院甚至出現(xiàn)過激行為的患者，要及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，通過親切和藹的態(tài)度、鼓勵(lì)的言語，給予支持和幫助，耐心講解只有配合治療才能早日和家人團(tuán)聚，同時(shí)引導(dǎo)患者講出心里的感受，采取合理的方式發(fā)泄心中的不滿情緒。7.親屬探視后患者的溝通

第18頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五8.節(jié)假日期間與患者的溝通護(hù)士患者注意事項(xiàng)護(hù)理人員要高度重視此階段與患者的溝通。向其講解留院的原因和必要性，我們會(huì)幫助他們愉快度過節(jié)日，如一起聯(lián)歡、開茶話會(huì)等活動(dòng)，使患者感到關(guān)愛。工作期間護(hù)理人員不要在患者面前談?wù)撟约哼^節(jié)的計(jì)劃、氣氛等等，以免帶給他們不良刺激。各班護(hù)士應(yīng)給予積極的關(guān)注，隨時(shí)了解患者情緒變化，實(shí)施及時(shí)得溝通，減少不安全的隱患，防患于未然。第19頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五9.發(fā)生暴力行為時(shí)的溝通1）與有暴力傾向患者的溝通要注意與有暴力傾向患者交談的距離，可站在患者右側(cè)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者是右力手，患者沖動(dòng)時(shí)，動(dòng)作比較原始，站在右側(cè)可避免重傷害。若正面站立，應(yīng)站在1m以外。因?yàn)槿说氖直巯喈?dāng)于身高的2/5，身高170cm的患者手臂長約70cm，加上身體前傾不會(huì)超過1m，站在1m以外，可避免重傷害。不要背對(duì)患者。在巡視病房時(shí)，要選擇恰當(dāng)?shù)难惨暦绞?、方位，盡量保持距門口最近的位置，給自己留有退路，并隨時(shí)觀察患者的動(dòng)態(tài)，讓患者始終在護(hù)士的視線之內(nèi)，力爭將暴力行為消滅在萌芽狀態(tài)。第20頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五2）發(fā)生暴力行為進(jìn)行保護(hù)性約束一二三四發(fā)出求救信號(hào)運(yùn)用精神科防暴技巧護(hù)士應(yīng)沉著冷靜第21頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五10.與家屬的溝通入院時(shí)住院期間出院時(shí)第22頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五談?wù)勀阍诠ぷ髦杏龅降碾y題？第23頁，共25頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)43分，星期五溝通技巧小結(jié)

溝通從建立信任關(guān)系開始給病人希望避免給病人不真實(shí)的承諾認(rèn)可病人的優(yōu)點(diǎn)和積極的改變

溝