常用搶救藥物的計算方法和劑量表04829

常用搶救藥物的計算方法和劑量表

多巴胺例子：可以倒著算出來，1min用的量為：60kgx5ug/kg=300ug,(1mg=1000ug300ug=0.1mg，1小時用量。1mgx60分鐘=6mg多巴胺是20mg1支的，如果想用六個小時的話，需要多巴胺的量為:6mgx6小

時約等于40mg，為2支可這樣配：0.9%氯化鈉100ml+多巴胺40mg如果有輸液泵的話，可以這樣用，設(shè)置每小時走的量：100ml/6h=16.7ml/h。

◆硝酸甘油50mg+NS40ml0。6ml/h(10ug/min)◆硝普鈉50mg+NS50ml0.6ml/h（10ug/min)◆多巴胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)◆多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h(5ug/kg/min)

◆去甲腎上腺素50mg+NS25mL。5ml/h（0.5ug/kg/min)

◆胰島素50u+NS50ml5ml/h（0.1u/kg/hkg=50)

◆阿端（哌庫溴銨）0。～0。1mg/kg4mg～5mg

腎功能不全不超過0.04mg/kg2mg◆仙林維庫溴銨)～100ug/kg。5～5mg/h（）

◆仙林（維庫溴銨)首劑0。08~0.1mg/kg補(bǔ)充0。03～0.05mg/kg

◆咪唑安定15mg+NS15ml2ml/h（2mg/h）◆施他寧3mg+NS50ml4.1ml/h（250ug/h)◆嗎啡10mg+NS9ml感謝閱讀◆可達(dá)龍胺碘酮）首劑150mg+NS20ml,維持300mg+NS44ml≤6ml（35mg/h）謝謝閱讀◆胺碘酮首劑5～10mg/kgiv，維持300mgivgtt≤30min

◆異丙酚首劑40mg維持40mg/h感謝閱讀◆尼莫同起始2小時1mg/h（〉70kg）或0.5mg/h(〈50kg)，

可耐受者2小時后2mg/h感謝閱讀◆氨茶堿起始250mg+NS40ml（30min內(nèi)，

維持500mg+NS50ml（5ml/h)感謝閱讀◆利尿合劑葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁

5～速尿80mg精品文檔放心下載◆地高辛首劑1～1.5mg/d，維持量0.25~0.5mg/d◆多巴酚丁胺20~40mg+100mlGS(40～120mg/d)2。5—10ug/kg/min

◆利多卡因首劑50mgiv無效100mg/5～10min(≤500~800mg)，

維持400mg+GS500ml(≤1000～1500mg/d）◆去甲腎上腺素首劑次8～12ug/min維持2～4ug/min

◆阿拉明0。015～0。1g+NS500ml（0。2~0。4mg/min）

常用藥物輸注計算:謝謝閱讀藥名微泵藥物濃度配制數(shù)字顯示輸入劑量常用劑量（mg/50ml）(ml/h)◆多巴胺體重（）×311.0μg/(kg.min）5～20μ（kg。min)

◆硝普鈉體重（×311。0μ。min）0。5～8μg/(kg.min）

◆硝酸甘油體重×0.310。1μ。min)1～5μg/(kg.min）

最大劑量10μ（kg。min)謝謝閱讀◆多巴酚丁胺體重(kg)×311.0μ。min）5～20μ。min）◆腎上腺素體重）×0。0310.01μ（kg。min）0.01~0。2μg/(kg.min）感謝閱讀-1-常用藥物用量配法算◆多巴胺:（公斤體重×3）mg稀釋至50ml如泵速為1ml/h，

泵入量為1μ（kg。min),常用劑量1~20μ（kg。min）;

起始劑量5μ（kg。min);◆多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用劑量1～20μ（kg。min）,

起始劑量1μ（kg.min謝謝閱讀◆硝普鈉：5％GS50ml+硝普鈉，即1mg/ml（1000μg/ml）,

常用劑量10～200μg/min或0。1～2μ（kg.min）,

起始劑量5～10μg/min（0.3～0。6ml/h)。精品文檔放心下載◆硝酸甘油:(公斤體重×0。3）mg稀釋至50ml如泵速為1ml/h，

泵入量為0.1μ（kg.min）或：NS硝酸甘油，

即0.6mg/ml（600μg/ml）,常用劑量10～200μg/min或0.1～2μg/（kg.min起始劑量5～10μg/min(0.5～1ml/h）.◆去甲腎上腺素:（公斤體重×0.3）mg稀釋至50ml謝謝閱讀如泵速為1ml/h，泵入量為0.1μ（kg.min）常用劑量0。1～2μg/（kg.min起始劑量0。1μ（kg.min）應(yīng)經(jīng)中心靜脈使用去甲腎上腺素）

◆腎上腺素：配法同去甲腎上腺素,起始劑量為0。1μ（kg.min常用劑量為0.1～1μg/(kg.min嚴(yán)重低血壓及過敏性休克0。3～0.5mgih或iv◆異丙腎上腺素：公斤體重×0。03）mg稀釋至50ml

如泵速為1ml/h，泵入量為0。01μ（kg.min）起始劑量0.01μg/（。min以目標(biāo)心率為終點(diǎn)。精品文檔放心下載◆胺碘酮：胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀釋到45ml，即10mg/ml，

150mgivbolus(10分鐘)，60mg/h×6h，30mg/h×18h，20mg/h維持3天,

24小時總量不超過1.2g謝謝閱讀◆心律平：規(guī)格70mg/20ml70mg用葡萄糖液稀釋到50ml,ivbolus（10分鐘）,

密切觀察心率及心律,室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即停止注射.必要時20分鐘后可重復(fù)，總量不超過210mg。謝謝閱讀◆肝素:肝素1支（12500u)加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，

肝素化時：75U/kgivbolus,繼以18U/kg?h,

調(diào)整劑量使aPTT—R維持在1.5～2.5。謝謝閱讀嗎啡：配制成1㎎/ml(20㎎/20ml,或50mg/50ml5mgivbolus，

繼以3mg/h泵入,〈1mg/kg。常用靜脈泵入藥物的配制及應(yīng)用方法供參考)謝謝閱讀◆立其?。篘S45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml常用劑量300～500μg/min,起始劑量為100μg/min靜脈泵入.

◆利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20mg/ml，

首劑1。5mg/kgivbolus，無效可每隔8分鐘重復(fù)0。5mg/kg

直到總量達(dá)3mg/kg,復(fù)律成功后2～4mg/min維持。◆垂體后葉素:NS30ml+垂體后葉素60U，即2U/ml，

消化道出血常用劑量0.2～0。4U/min；咯血常用劑量0。1U/min;

尿崩癥患者根據(jù)尿量調(diào)整，起始劑量0。1~0。2U/min;

感染性休克頑固性低血壓患者，常用劑量為0.01~0.04U/min。

◆施他寧:配制成250μg/ml，先給負(fù)荷量250μgivbolus，

然后以250μg/h靜脈泵入。謝謝閱讀-2-◆安定：先10mgivbolus,繼以5mg/h泵入，最大100mg/d。精品文檔放心下載400mg/支配制成10mg/ml，

首劑（15mg/kg）,ivbolus,大于5分鐘，維持60mg/h(1～2mg/kg/h）.

◆尼莫同：規(guī)格10mg/50ml起始量0.2mg/h(1ml/h),根據(jù)血壓情況

依次遞增至全量2mg/h，維持到蛛網(wǎng)膜下腔出血后的10～14天。

◆氨茶堿:0。5稀釋至50ml配制成10mg/ml,成人負(fù)荷劑量5mg/kg，ivbolus，

速度＜25mg/min。一般成人氨茶堿0。25，靜注15分鐘即可）

維持劑量0.5~0。7mg/kg/h。可從20mg/h(2ml/h)開始。◆胰島素:配制成1U/ml,起始速度1U/h,根據(jù)血糖調(diào)整?！舭⑶鷰熹@：首劑0。3～0.5mg/kg（標(biāo)準(zhǔn)速度9～（kg。min),iv,

再（kg.min）維持謝謝閱讀◆硫酸鎂：負(fù)荷劑量25％硫酸鎂10ml稀釋1倍，ivbolus.維持劑量：

25％硫酸鎂4.0加入5％葡萄糖溶液或生理鹽水250ml，1～3ml/min

◆維庫溴銨：首劑0。075mg/kgiv,再0。075mg/（kg。h）維持

◆芬太尼：先負(fù)荷4～20u/（。h2～10u/（。h)

◆奧曲肽：初始量0。1mg（>5min),再維持0.025～0.05mg/h

◆咪達(dá)唑侖：先iv2～3mg/kg，再維持0。05mg/(kg.h)◆雙異丙酚：0.3～0.4mg/（kg.h）泵入,規(guī)格200mg/20ml

◆依托咪酯：（。min)泵入規(guī)格20mg/10ml急救藥物較多,在臨床上，常用的急救藥物可歸為六類：精品文檔放心下載第一類為心肺復(fù)蘇藥物NaHCO2、

利尿劑、阿拉明、阿托品、腎上腺皮質(zhì)激素等.感謝閱讀第二類為腦復(fù)蘇藥納絡(luò)酮第三類為呼吸興奮劑尼可剎米（可拉明）洛貝林（山梗菜堿）謝謝閱讀第四類為鎮(zhèn)痛劑哌替定（度冷丁、嗎啡等第五類為鎮(zhèn)靜劑安定謝謝閱讀第六類為止血劑—-K3EACA止血芳酸、止血敏、凝血酶心肺復(fù)蘇常用藥物謝謝閱讀一）改善心輸出量和血壓的藥物腎上腺素副腎素，副腎堿）感謝閱讀藥理作用：作用于αβ受體.心肺復(fù)蘇主要是通過對α受體的興奮作用，使外周血管收縮，外周循環(huán)阻力增加。使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快，心肌耗氧量增加使皮膚、粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張。對血壓的影響與劑量有關(guān).松弛支氣管和胃腸道平滑肌的作用。臨床應(yīng)用：搶救過敏性休克多用于青霉素等引起的休克搶救感謝閱讀搶救心臟驟停治療支氣管哮喘效果迅速但不持久，必要時可重復(fù)注射.

鼻出血和齒齦出血的止血治療將浸有（1：20000~1:1000)溶液的紗布填塞出血處。

用法：皮下注射一次0.25~1mg心室內(nèi)注射一次0.25~1mg靜脈滴注5％。S500~1000ml+4～8mg謝謝閱讀感謝閱讀-3-外傷性及出血性休克等慎用.心臟性哮喘忌用。用量過大或皮下注射時誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。常見副作用為心悸、頭痛,有時可引起心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動而致死.

1、心肺復(fù)蘇時何種給藥途徑為首選？有何優(yōu)點(diǎn)？

肘前靜脈給藥為首選途徑感謝閱讀優(yōu)點(diǎn)：靜脈給藥不必終斷胸外按壓

無心肌損傷避免氣胸等并發(fā)癥

見效快2、心肺復(fù)時可否應(yīng)用大劑量腎上腺素?有何優(yōu)缺點(diǎn)？

心臟復(fù)蘇時，給予初始劑量腎上腺素1mg,～5min重復(fù)一次，若無效時，可

考慮加大其用量：精品文檔放心下載可用2~5mg靜注，每3～5min一次。感謝閱讀可給予0.1mg/kg大劑量反復(fù)靜注，每3～5min重復(fù)一次。遞增給藥法2mg4mg5mg遞增給藥，直到恢復(fù)竇性必律。感謝閱讀優(yōu)點(diǎn)：1、可使心室停跳者激發(fā)其自動收縮。2、提高動脈舒張壓，有利于心肌血

液灌注.3、使細(xì)微室顫變?yōu)榇执螅欣陔姵?4、加強(qiáng)心肌收縮力.精品文檔放心下載缺點(diǎn)：對自主循環(huán)復(fù)蘇率有改善，但存活率無改善，且有心肌抑制、肺損傷、腎感謝閱讀衰、高血糖癥等并發(fā)癥。謝謝閱讀外感謝閱讀我國盛行一時的三聯(lián)針即“腎上腺素+去甲腎上腺素+異丙腎上腺素和新三聯(lián)針（腎上腺素阿托品+利多卡因）,經(jīng)循

證醫(yī)學(xué)證明在心肺復(fù)蘇中無肯定的療效，且弊大于利,現(xiàn)已廢用。

異丙腎上腺素感謝閱讀：是為β受體激動劑,引起血管舒張壓下降，減少冠狀動脈血流和腦血流，并可

誘發(fā)低血鉀和室性心律失常。臨床主要用于支氣管哮喘,中毒性休克及房室傳導(dǎo)阻滯。

去甲腎上腺素：為非選擇性α受體興奮劑，引起周圍血管強(qiáng)烈收縮,加劇心臟及

各臟器缺血，尤其對腎臟有損害作用。臨床上主要用于各種休克（出血性休克禁用）.感謝閱讀多巴胺是去甲腎上腺素的化學(xué)前質(zhì),有興奮α效關(guān)系。謝謝閱讀藥理作用：能增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量，加快心率作用較弱。

）則

使之?dāng)U張，增加血流量。謝謝閱讀使腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，從而促使尿量及鈉排泄量增加。精品文檔放心下載臨床作用:改善末稍循環(huán)，明顯增加尿量，對心率則無明顯影響，為其優(yōu)于其他血管收縮劑或血管擴(kuò)張劑之處。精品文檔放心下載用于各種類型休克精品文檔放心下載有治療意義.用法與用量：只能靜脈給藥，不能與堿性液如NaHCO2）使用一條通道。精品文檔放心下載開始靜脈滴注速度為2～5ug/。min）謝謝閱讀-4-極量：20ug/（kg。min）注意事項:謝謝閱讀常。使用前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。靜滴時，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況.

相關(guān)知識:感謝閱讀腎上腺素能受體分為α—腎上腺素能受體α1和α2)β腎上腺素能受體β1和β2）謝謝閱讀α1受體位于突觸后,在血管平滑肌上，興奮時使血管收縮，精品文檔放心下載α2受體位于突觸前,素.謝謝閱讀β1受體興奮可引起心動過速和心肌收縮力增強(qiáng)。β2受體興奮可使血管平滑肌以及支氣管和腸道平滑肌松弛。謝謝閱讀多巴胺主要作用于α受體和β1受體。腎上腺素亦為α、β受體激動劑。精品文檔放心下載阿拉明（間羥胺)為人工合成的升壓藥物藥理作用主要作用于α受體,對β1受體作用較弱。感謝閱讀輸出量增加。對心率的影響不明顯，很少引起心律失常,對腎血管的收縮作用較弱。用法與劑量精品文檔放心下載肌內(nèi)及皮下注射2~次

靜脈注射5～10mg/次精品文檔放心下載靜脈滴注10~＋5％G。s.100ml視病情調(diào)整滴速。

阿拉明作為抗休克藥有以下優(yōu)點(diǎn)：

升壓作用可靠維持時間較持久(1.5～4h）用藥途徑多，可靜滴、亦可肌內(nèi)、皮下給藥。精品文檔放心下載甲腎上腺素的作用。短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用，作用會逐漸減弱，可出現(xiàn)快速耐受現(xiàn)象。感謝閱讀因最大作用不能立即出現(xiàn),用藥后必須觀察10min以上，方可根據(jù)血壓調(diào)整滴速和用量。謝謝閱讀禁忌癥:糖尿病、甲亢、器質(zhì)性心臟病及高血壓病人忌用。

不宜與單胺氧化酶抑制劑并用，因MAOI可加強(qiáng)本品的升壓作用。

不宜與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用，否則，可致異位節(jié)律.

硝普納感謝閱讀藥理作用為直接血管擴(kuò)張劑，對、V均有強(qiáng)大擴(kuò)張作用.

作用迅速（1—2min1-3min)感謝閱讀臨床應(yīng)用-5-適用于高血壓危象、高血壓腦病、嗜鉻細(xì)胞瘤、顱內(nèi)或SAH等高血壓急癥。感謝閱讀用于心力衰竭、心源性休克用法:25—＋5％避光緩慢靜滴1—（kg。min）或10-30滴/min注意事項謝謝閱讀vit—B12缺乏者及兒童忌用；肝腎功能不全、甲功低下者、孕婦、及老人慎用。感謝閱讀發(fā)熱等。謝謝閱讀退，亦可出現(xiàn)危峻的低血壓癥，故須嚴(yán)密監(jiān)測血壓和脈博.精品文檔放心下載治療液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)輸，于12h內(nèi)用完,且需避光滴注。

停藥時應(yīng)逐漸減量,并加用口服血管擴(kuò)張劑，以免出現(xiàn)癥狀“反跳”

用于心力衰竭、心源性休克時宜緩慢滴注,以后再酌情加快速度。

理想的降壓藥應(yīng)具備哪些條件?感謝閱讀拮抗由高血壓病所致的血流動力學(xué)改變血壓下降不伴有心血管反應(yīng)的增強(qiáng)

壓力降低不引起“假性耐受”維持心博出量和體內(nèi)主要器官局部血流量逆轉(zhuǎn)高血壓所致的血管內(nèi)膜損害及內(nèi)源性危險因子

副作用盡可能小可單獨(dú)應(yīng)用

價格便宜感謝閱讀（二）用于控制心律和心率的藥物利多卡因?yàn)槿踱c通道阻滯藥，是處理室性異位心律包括室性心動過速和心室顫動謝謝閱讀的首選藥物。藥理作用為局部麻醉藥，具有膜穩(wěn)定作用。對正常竇房結(jié)無明顯影響，但可抑制病態(tài)竇房結(jié)的功能。

對心房有效不應(yīng)期無影響，故對房性心律失常無效。治療劑量利多卡因?qū)Ψ渴医Y(jié)無影響,偶可縮短房室結(jié)不應(yīng)期.感謝閱讀可能抑制旁路傳導(dǎo)抑制心室肌Na+內(nèi)流，促進(jìn)外流;降低4相除極速率,從而降低自律性；明顯縮短動作電位時程，相對延長有效不應(yīng)期及相對不應(yīng)期；降低心肌興奮性謝謝閱讀提高室顫閾.

臨床作用:該藥是一窄譜抗心律失常藥,僅用于室性心律失常，尤其適用于危急病例.藥物過敏者謝謝閱讀竇性心動過緩伴有逸搏心律嚴(yán)重竇房傳導(dǎo)阻滯與房室傳導(dǎo)阻滯用法:一次注射負(fù)荷量或分次注射，首次1mg/kg，需要時8-10min給0。5mg/kg到總?cè)萘?mg/kg（總量不超過300