家兔動脈血壓調(diào)節(jié)實驗

歐陽陽理創(chuàng)編歐陽陽理創(chuàng)編2021.03.04家兔動脈血壓調(diào)節(jié)、時間：2021.03.05創(chuàng)作：歐陽理（一）實驗?zāi)康谋緦嶒炌ㄟ^動脈血壓的變化來反映心血管活動的變化。目的在于間接地觀察心血管活動的神經(jīng)體液性調(diào)節(jié)和學(xué)習(xí)哺乳動物動脈血壓的直接測量方法。（二）實驗原理心臟受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。心交感神經(jīng)興奮使心跳加快加強，傳導(dǎo)加速，從而使心輸出量增加。支配心臟的副交感神經(jīng)為迷走神經(jīng)，興奮時心率減慢，心房收縮力減弱，房室傳導(dǎo)減慢，從而使心輸出量減少。支配血管的植物性神經(jīng)，絕大多數(shù)屬于交感縮血管神經(jīng)，興奮時使血管收縮，外周阻力增加。同時由于容量血管收縮，促進靜脈回流，心輸出量亦增加。心血管中樞通過反射作用，調(diào)節(jié)心血管的活動，改變心輸出量和外用阻力，從而調(diào)節(jié)動脈血壓。心血管活動除受神經(jīng)調(diào)節(jié)外，還受體液因素的調(diào)節(jié)，其中最重要的為腎上腺素和去甲腎上腺素。它們對心血管的作用既有共性，又有特殊性。腎上腺素對a與受體均有激活作用，使心跳加快，收縮力加強，傳導(dǎo)加快，心輸出量增加。它對血管的作用取決于兩種受體中哪一種占優(yōu)勢。去甲腎上腺素主要激活受體,對受體作用很小，因而使外周阻力增加，動脈血壓增加。其對心臟的作用遠較腎上腺素為弱。靜脈內(nèi)注入去甲腎上腺素時，血壓升高，可反射性地引起心動過緩。（三）實驗材料.實驗對象：兔。.器材：四道生理記錄儀、血壓換能器、電刺激器、保護電極、兔手術(shù)臺、哺乳動物手術(shù)器械、照明燈、鐵支架、雙凹夾、燒瓶夾、試管夾、氣管插管、動脈夾、三通管、塑料動脈插管、放血插管、注射器（lml、5ml、20m）l，有色絲線、紗布、棉花1、％戊巴比妥鈉、1：1000肝素、1：10000去甲腎上腺素、12.5U/ml肝素生理鹽水，生理鹽水。（四）實驗方法.實驗記錄裝置將血壓換能器固定在鐵支架上，換能器的位置大致與心臟在同一水平。將換能器電纜與二道生理記錄儀的血壓放大器輸人插座相連（圖6－18）。按照前述二道記錄儀的使用方法調(diào)整記錄儀。對血壓放大器定標，校正選擇開關(guān)撥至13.3kPa(100mmHg)，靈敏度置于50,記錄描筆上移2cm。通過三通管向換器壓力小室及動脈插管內(nèi)注滿肝素生理鹽水，排盡氣泡，并預(yù)先加壓至13.3kPa,檢查有無漏液。四道生理記錄儀——血壓換能器裝置記錄儀靈敏度一般置于50或100檔，計時置10s，走紙速度0.5~lmmIs。.手術(shù)動物的麻醉與固定：用1%戊巴比妥鈉以30?35mgIkg體重的劑量由耳緣靜脈緩慢注入。動物麻醉后，背位固定于手術(shù)臺上。氣管插管：剪去頸部的毛，沿頸正中線作5?7cm的皮膚切口。分離皮下組織及肌肉，暴露、分離氣管。在氣管下方穿一絲線，于甲狀軟骨下方2?3cm處作±形切口，插入氣管，以絲線結(jié)扎固定。分離內(nèi)臟大神經(jīng)：將動物右側(cè)臥位。在腰三角作一長4?5cm的斜行切口，逐層分離肌肉，直至見到腹膜，然后從腹膜后找到左腎，將左腎向下推壓，在其右上方可見到一粉紅色黃豆大小的腎上腺。沿腎上腺向上尋找內(nèi)臟大神經(jīng)．分離后穿分離頸部神經(jīng)和血管：在氣管兩側(cè)辨別并分離頸總動脈、迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)和降壓神經(jīng)。三條神經(jīng)中，迷走神經(jīng)最粗，交感神經(jīng)次之，降壓神經(jīng)最細，常與交感神經(jīng)緊貼在一起。分別在各神經(jīng)下方穿以不同顏色的絲線備用。分離時特別注意不要過度牽拉，并隨時用生理鹽水濕潤。頸總動脈下方穿兩條線備用。插動脈插管：靜脈注射肝素（1OOOU/kg體重）以抗血凝。在左側(cè)頸總動脈的近心端夾一動脈夾，并在動脈夾遠心端距動脈交約3cm處結(jié)扎。用小剪刀在結(jié)扎線的近側(cè)剪一小口，向心臟方向插入動脈插管，由備用的線結(jié)扎固定（注意此時血壓換能器內(nèi)的壓力應(yīng)保持在13.3kPa左右）。記錄血壓：小心松開動脈夾，即可見血液沖進動脈插管。撥通二道記錄儀“測量”開關(guān)，記錄血壓曲線。（五）實驗結(jié)果記錄觀實正常血壓曲線：辨認血壓液的一級波和二級波，有時可見三級波。夾閉頸總動脈：用動脈夾夾閉右側(cè)頸總動脈15s,觀察血壓的變化。電刺激降壓神經(jīng)：以中等強度電流刺激降壓神經(jīng)15?20s,觀察血壓的變化。在神經(jīng)中部結(jié)扎剪斷，分別刺激其中樞端與外周端，觀察電壓的變化。電刺激迷走神經(jīng)：結(jié)扎并剪斷右側(cè)迷走神經(jīng)．電刺激其外周端，觀察血壓的變化。靜脈注射去甲腎上腺素：由耳緣靜脈注入1：10000去甲腎上腺素0.3ml,觀察血壓的變化。放血、補液：從右側(cè)頸總動脈（或股動脈）插管放血20?50mL觀察血壓的變化。然后迅速補充37℃生理鹽水，觀察血壓的變化。（六）注意事項.麻醉藥注射量要準，速度要慢，同時注意呼吸變化，以免過量引起動物死亡。如實驗時間過長，動物蘇醒掙扎，可適量補充麻醉藥。.在整個實驗過程中，要保持動脈插管與動脈方向一致，防止刺破血管或引起壓力傳遞障礙。.每項實驗前要有觀察對照，施加條件時要手按“標記”，實驗完畢后加以注釋。.注意保護神經(jīng)不要過度牽拉，并經(jīng)常保待濕潤。.實驗中,注射藥物較多，注意保護耳緣靜脈。最后一項觀察因放血后血壓降低，血管充盈不良，靜脈穿刺困難，應(yīng)在放血前作好補液準備。（七）思考題（選擇一到兩個問題進行討論）夾閉一側(cè)頸總動脈，血壓發(fā)生什么變化？機制如何？刺激兔完整的降壓神經(jīng)及其中樞端和外周端，血壓各有何變化？為什么？正常血壓的一級波、二級波及三級地各有何特征？其形成機制如何？刺