醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-32

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)-32（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、 單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：40，分?jǐn)?shù)：80.00）無(wú)菌持物鉗干燥保存法保存時(shí)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換一次? （分?jǐn)?shù)：2.00）12小時(shí)8小時(shí)6小時(shí)4小時(shí)V解析：一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）40%37%V33%27%解析：[解析]吸氧的濃度（％）=21+4X氧流量（L/min）。靜脈輸液時(shí)， 不是液體檢查的內(nèi)容。（分?jǐn)?shù)：2.00）液體的名稱濃度和劑量生產(chǎn)日期和有效期開(kāi)瓶時(shí)間V七對(duì)”：床號(hào)、姓名、），應(yīng)在清晨空腹時(shí)采解析：[解析]七對(duì)”：床號(hào)、姓名、），應(yīng)在清晨空腹時(shí)采進(jìn)行 檢查時(shí)，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本。（分?jǐn)?shù)：2.00）抽血檢查甘油三酯抽血做交叉配血試驗(yàn)V檢查血糖檢查肝腎功能解析：[解析]做生化檢驗(yàn)（肝功能、血脂、空腹血糖、腎功能、尿酸、孔酸脫氫酶等血，事先通知患者抽血前勿進(jìn)食以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。輸液速度過(guò)快導(dǎo)致急性肺水腫的特殊癥狀是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）呼吸困難，發(fā)紺胸悶氣促，煩躁不安心悸，惡心，嘔吐呼吸困難，咳嗽，胸悶，咳粉紅色泡沫痰V解析：口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）1%?4%碳酸氫鈉溶液1%?3%±氧化氫溶液 V0.1%醋酸溶液0.02%呋喃西林溶液

解析：[解析]1%-3%±氧化氫溶液遇到有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭。 1%^4%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，用于真菌感染。0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。 0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，廣譜抗菌。取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）檢查瓶口有無(wú)裂痕沖洗瓶口V查看溶液的顏色檢查溶液有無(wú)沉淀解析：測(cè)量血壓時(shí)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏高的因素是 （分?jǐn)?shù)：2.00）袖帶過(guò)寬袖帶過(guò)窄V手臂位置高于心臟袖帶纏得過(guò)緊解析：[解析]測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)寬、手臂位置高于心臟、袖帶纏得過(guò)緊都會(huì)導(dǎo)致血壓偏低。患者張某，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）肺水腫，停止輸液空氣栓塞，立即左側(cè)臥位及頭低腳高臥位過(guò)敏，皮下注射地塞米松心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑解析：下列不是使用輸液泵的目的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）準(zhǔn)確控制輸液速度使藥物滴入速度均勻使藥物用量準(zhǔn)確補(bǔ)充電解質(zhì)V解析：[解析]使用輸液泵的目的是準(zhǔn)確控制輸液速度，使藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確并安全進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用。下列注射進(jìn)針角度錯(cuò)誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）5°角5°角30°-40°角50°-60°角V15°-30°角皮下注射針頭與皮膚呈肌肉注射針頭與皮膚呈靜脈注射針頭與皮膚呈解析：[解析]肌肉注射針頭與皮膚呈90°角。影響血壓的主要因素是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）心輸出量和大動(dòng)脈彈性心輸出量和外周阻力V外周阻力和大動(dòng)脈彈性外周阻力和心率解析：[解析]影響血壓的主要因素是心臟每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性、循環(huán)血量和血管容量。插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng) 。（分?jǐn)?shù)：2.00）囑患者深呼吸立即拔出胃管重插V囑患者做吞咽動(dòng)作讓患者休息一會(huì)再插解析：[解析]插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難或臉色發(fā)紺等現(xiàn)象，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即停止插入并把胃管撤回，休息片刻再重新插入。TOC\o"1-5"\h\z一般情況下，計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要 。（分?jǐn)?shù)：2.00）15s30sV1min5min解析：[解析]一般情況下，計(jì)數(shù)脈搏的時(shí)間至少需要 30s，如果脈搏異?；蛭Ｖ鼗颊邞?yīng)測(cè) 1min。維持呼吸衰竭患者呼吸道通暢的重要措施是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）加壓吸氧使用呼吸興奮劑清除積痰V呼吸道感染解析：下列關(guān)于護(hù)理程序描述正確的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）是一種規(guī)范技術(shù)操作的程序是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式是一種護(hù)理工作的分工類型是一種系統(tǒng)解決護(hù)理問(wèn)題的方法V解析：急性乳腺炎多發(fā)生于 。（分?jǐn)?shù)：2.00）產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦V任何哺乳期的婦女青年產(chǎn)婦解析：胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護(hù)理不正確的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）禁食，禁飲胃腸減壓應(yīng)用止疼藥V嚴(yán)密觀察生命體征和腹部情況解析：[解析]胃、十二指腸潰瘍穿孔病人禁用止痛藥，以免延誤病情。在沒(méi)有明確診斷前不能灌腸的疾病是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）粘連性腸梗阻絞窄性腸梗阻V膽道蛔蟲(chóng)病輸尿管結(jié)石解析：[解析]絞窄性腸梗阻患者伴有腸管血運(yùn)障礙，如灌腸可引起出血。治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥物是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）50%葡萄糖20%甘露醇V25%山梨醇地塞米松解析：[解析]甘露醇是組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。李某，女性，47歲，因甲狀腺癌實(shí)行手術(shù)，手術(shù)中傷及單側(cè)的喉返神經(jīng)，術(shù)后會(huì)有的表現(xiàn)是__（分?jǐn)?shù)：2.00）聲音嘶啞V呼吸困難及窒息飲水嗆咳聲帶松弛，音調(diào)降低解析：[解析]一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶??；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、呼吸困難，甚至窒息。下列關(guān)于尸體護(hù)理的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）尸體護(hù)理的目的是使尸體清潔，維護(hù)良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)尸體護(hù)理可以安慰家屬，減少哀痛如尸體眼瞼不能閉合，可以毛巾濕敷或于上眼瞼下墊少許棉花進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將床頭抬高，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，防止面部瘀血變色和胃內(nèi)容物的流出解析：[解析]尸體護(hù)理的目的有兩點(diǎn)，分別是：①使尸體清潔，維護(hù)良好的尸體外觀，易于辨認(rèn)。②安慰家屬，減少哀痛。選項(xiàng)A和B均正確。若尸體的眼瞼不能閉合，可用毛巾濕敷或于上眼瞼下墊少許棉花，使上眼瞼下垂閉合。選項(xiàng)C正確。進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)將床支架放平，使尸體仰臥，頭下置一軟枕，留一層大單遮蓋尸體，目的是防止面部瘀血變色和胃內(nèi)容物流出。選項(xiàng) D錯(cuò)誤。外耳道沖洗時(shí)，應(yīng)朝向 。（分?jǐn)?shù)：2.00）外耳道前上壁外耳道后上壁V外耳道下壁外耳道左壁解析：[解析]外耳道沖洗時(shí)，對(duì)著外耳道后上壁注入，用力不可過(guò)猛，也不可將沖洗器頭緊塞外耳道內(nèi)，以致水不能流出而脹破鼓膜，更不該正對(duì)鼓膜沖擊，以免損傷鼓膜。王某，男性，34歲，頭部外傷2小時(shí)后來(lái)院就診。查體時(shí)患者不易喚醒，搖動(dòng)身體時(shí)可被喚醒，搖醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)，患者目前的意識(shí)障礙分期為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）嗜睡意識(shí)模糊昏睡V昏迷解析：[解析]意識(shí)障礙分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡和昏迷。嗜睡和意識(shí)模糊都可以被喚醒，而昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙?；杷瘎t處于熟睡狀態(tài)，不宜喚醒，通過(guò)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激可被喚醒，醒后答話含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后又進(jìn)入熟睡狀態(tài)。最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）溶血反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)空氣栓塞發(fā)熱反應(yīng)V解析：TOC\o"1-5"\h\z關(guān)于熱敷說(shuō)法錯(cuò)誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）濕熱敷比干熱敷穿透力強(qiáng)將紗布浸入60C?70C的熱水中，擰至不淌水為度，放在手腕內(nèi)側(cè)試溫，以不燙手為宜 V若熱敷部位有傷口，應(yīng)先按無(wú)菌技術(shù)處理傷口熱敷需每3?5分鐘更換一次敷布，持續(xù)15?20分鐘解析：[解析]將紗布浸入50C?60C的熱水中，擰至不淌水為度，放在手腕內(nèi)側(cè)試溫，以不燙手為宜。成人心臟的聽(tīng)診部位可選擇 。（分?jǐn)?shù)：2.00）右鎖骨中線的內(nèi)側(cè)第五肋間處左鎖骨中線的內(nèi)側(cè)第五肋間處V右鎖骨中線的外側(cè)第五肋間處左鎖骨中線的外側(cè)第五肋間處解析：[解析]成人心臟聽(tīng)診的部位包括四個(gè)聽(tīng)診區(qū)，分別是：二尖瓣聽(tīng)診區(qū)在心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處，一般在第五肋間隙左鎖骨中線稍內(nèi)側(cè)；肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第二肋間隙；主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨右緣第二肋間隙，主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)在胸骨左緣第三、四肋間隙；三尖瓣聽(tīng)診區(qū)在胸骨下端左側(cè)或者右側(cè)。王某，男性，35歲，全身大面積燒傷，僅余面部、頸部和前胸的7處巴掌大的面積未燒傷，則其燒傷面積為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）87%V86%85%84%解析：根據(jù)麻醉藥物作用部位不同可分為四種麻醉方式，其中使用最廣泛的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）表面麻醉局部浸潤(rùn)麻醉區(qū)域阻滯V神經(jīng)阻滯解析：如果中心靜脈壓和血壓均降低，則說(shuō)明 。（分?jǐn)?shù)：2.00）心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多容量血管過(guò)度收縮血容量嚴(yán)重不足V心功能不全或血容量不足解析：[解析]中心靜脈壓和血壓均降低見(jiàn)于血容量嚴(yán)重不足的失代償期。關(guān)于輔食添加描述錯(cuò)誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）由少到多由細(xì)到粗由稀到稠由多種到一種V解析：[解析]添加輔食的原則是：從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗，從一種到多種，循序漸進(jìn)，逐漸過(guò)渡到同體飲食。天氣炎熱或嬰兒患病期間暫停添加輔食。新生兒溶血病中最常見(jiàn)的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）ABO溶血病VRh溶血病MN溶血病以上均不是解析：［解析］新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。目前已知的血型抗原有 160多種，但新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最多見(jiàn)，其次是Rh血型系統(tǒng)不合。關(guān)于小兒秋季腹瀉的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）由輪狀病毒感染引起起病急，常伴發(fā)熱和上呼吸道感染，無(wú)明顯感染中毒癥狀呈黃色水樣或蛋花樣大便帶大量黏液，有腥臭味V本病為自限性疾病，自然病程約 3?8天解析：［解析］小兒秋季腹瀉好發(fā)于秋冬季節(jié)， 以秋季流行為主，由輪狀病毒感染引起，稱為輪狀病毒腸炎。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，多無(wú)明顯中毒癥狀。病初即出現(xiàn)嘔吐，大便次數(shù)多，量多，呈黃色或淡黃色、水樣或蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。本病為自限性疾病，自然病程約為3?8d。肺結(jié)核最重要的傳播途徑是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）消化道傳播接觸傳播血液傳播飛沫傳播V解析：［解析］飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是痰中帶菌的肺結(jié)核病人，尤其是未經(jīng)治療者。缺鐵性貧血的血象是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）大細(xì)胞正細(xì)胞、正色素全血細(xì)胞減少小細(xì)胞、低色素V解析：［解析］缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存的鐵缺乏， 導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。哪種疾病的臨床表現(xiàn)不會(huì)出現(xiàn)血尿? （分?jǐn)?shù)：2.00）急性腎小球腎炎肝細(xì)胞性黃疸V輸尿管結(jié)石泌尿系統(tǒng)腫瘤解析：［解析］急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿和高血壓；腎和輸尿管結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛、血尿；泌尿系統(tǒng)腫瘤主要表現(xiàn)為血尿等。肝細(xì)胞性黃疸會(huì)出現(xiàn)膽紅素尿。周某，女性，78歲，自述在咳嗽、打噴嚏或收縮腹部的時(shí)候，會(huì)不自主排出少量尿液，周某的這種情況屬于 。（分?jǐn)?shù)：2.00）真性尿失禁假性尿失禁壓力性尿失禁V充溢性尿失禁解析：大量輸注庫(kù)存血可導(dǎo)致 。（分?jǐn)?shù)：2.00）堿中毒、低血鉀酸中毒、低血鉀堿中毒、高血鉀酸中毒、高血鉀 V解析：[解析]含保存液的血液pH為7.0?7.25，隨著保存時(shí)間的延長(zhǎng)，葡萄糖分解，乳酸增高， pH逐漸下降。此外，紅細(xì)胞、白細(xì)胞等逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強(qiáng)。因此，大量輸注庫(kù)存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥的發(fā)生。對(duì)易出現(xiàn)壓瘡的患者應(yīng)該給予的飲食是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）高蛋白、高熱量、高維生素食物V高蛋白、低熱量、高維生素食物低蛋白、高熱量、高維生素食物低蛋白、低熱量、高維生素食物解析：[解析]營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因之一，也是直接影響壓瘡進(jìn)展和愈合的因素。在病情允許的情況下，應(yīng)給予高蛋白、高熱量及高維生素飲食，保證正氮平衡，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。腹腔、盆腔手術(shù)后，取半坐臥位的目的不包括 。（分?jǐn)?shù)：2.00）減輕切口縫合張力，緩解疼痛使膈肌下降，胸腔容量增大，有利于氣體交換V防止膈下膿腫防止炎癥擴(kuò)散，減輕中毒反應(yīng)解析：[解析]腹腔、盆腔手術(shù)后的患者采取半坐臥位的主要原因包括：使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流，而盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收較弱，可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫；還可放松腹肌，減輕腹部切口處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，利于傷口愈合。B選項(xiàng)與該題沒(méi)有關(guān)系。二、 多項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：10.00）側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课挥?。（分?jǐn)?shù)：2.00）A.肩胛B.肩峰VC.內(nèi)踝VD.髖部V解析：[解析]側(cè)臥位易患?jí)函彽牟课话ǘ⒓绶?、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。肩胛部為仰臥位易患?jí)函彽牟课弧Ｖ袠行园c瘓的臨床表現(xiàn)包括 。（分?jǐn)?shù)：2.00）肌張力增高V腱反射亢進(jìn)V肌力下降V肌肉萎縮V解析：[解析]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損引致對(duì)側(cè)的中樞性癱瘓，其主要特點(diǎn)為：①癱瘓分布廣泛。②癱瘓肌肉肌張力增高，呈痙攣性癱瘓。③腱反射亢進(jìn)。④淺反射消失。⑤病理反射出現(xiàn)。⑥晚期有失用性肌萎縮。⑦無(wú)肌束顫動(dòng)。⑧肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無(wú)失神經(jīng)電位。下列對(duì)氨基酸的敘述正確的有 。（分?jǐn)?shù)：2.00）賴氨酸和精氨酸都是堿性氨基酸VTOC\o"1-5"\h\z絲氨酸與酪氨酸均含羥基 V谷氨酸和天冬氨酸各含兩個(gè)氨基纈氨酸和亮氨酸屬支鏈氨基酸 V解析：[解析]谷氨酸含兩個(gè)羧基，一個(gè)在a碳原子上，一個(gè)在y碳原子上。血液循環(huán)可以細(xì)分為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）體循環(huán)和肺循環(huán)V體循環(huán)和大循環(huán)大循環(huán)和小循環(huán)V肺循環(huán)和小循環(huán)解析：[解析]體循環(huán)就是大循環(huán)，肺循環(huán)就是小循環(huán)。觀察心臟功能是否正常的重要指標(biāo)有 。（分?jǐn)?shù)：2.00）心輸出量V射血分?jǐn)?shù)V心臟做功量V心臟的大小解析：[解析]心臟功能是否正常的重要指標(biāo)有心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心臟做功量。心臟大小不能判斷心臟的功能。三、案例分析題（總題數(shù)：1，分?jǐn)?shù)：10.00）給定材料：患者，男，47歲，有高血壓病史10余年，吸煙史20余年。晚餐后半小時(shí)左右，突然感到胸骨后劇烈疼痛，疼痛向左肩部放射，并伴有惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感?？诤跛岣视秃筇弁床荒芫徑?，起病 1小時(shí)后急診入院，并立即收入監(jiān)護(hù)室。體檢：T37.3°C,R24次/分，BP12.6/9.2kpa,P107次/分，律齊。ECG檢查顯示：H、山、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，有寬而深的Q波，1、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，偶見(jiàn)室性早搏。（分?jǐn)?shù)：10.00）（1） .該病人最有可能的醫(yī)療診斷是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）前間壁心肌梗死后壁心肌梗死下壁心肌梗死V后側(cè)壁心肌梗死解析：[解析]該患者心電圖檢查可看出H、山、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，1、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，可提示患者應(yīng)該是下壁心肌梗死，也可能為下間壁或下側(cè)壁心肌梗死，該題中只有 C項(xiàng)符合。（2） .為了進(jìn)一步確定診斷，需進(jìn)行“血清心肌壞死標(biāo)志物”的檢查，測(cè)定指標(biāo)是 。（分?jǐn)?shù)： 2.00）乳酸脫氫酶（LDH）V肌酸激酶同工酶（CK-MB）V心肌肌鈣蛋白（cTnI或cTnT）V肌紅蛋白