電氣第二種工作票格式

電氣第二種工作票格式電氣第二種工作票格式電氣第二種工作票格式xxx公司電氣第二種工作票格式文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度xx水電有限公司電氣第二種工作票編號：______________工作負責人（監(jiān)護人）____________________班組_________________________工作班人員（不包括工作負責人）______________________________________________共________人工作的變、配電站名稱及設備雙重名稱_____________________________________________________________________________________________工作任務工作地點或地段工作內容5、計劃工作時間：自____________年__________月___________日___________時___________分至____________年__________月___________日___________時___________分工作條件（停電或不停電，或鄰近及保留帶電設備名稱）___________________________________________________________________________________________注意事項（安全措施）_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________工作票簽發(fā)人簽名___________________簽發(fā)日期_______年______月______日______時______分補充安全措施（工作許可人填寫）__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________確認本工作票1～8項工作負責人簽名_____________________工作許可人簽名____________________許可工作時間_____年______月______日______時______分10、確認工作負責人布置的工作任務和安全措施工作班人員簽名：________________________________________________________________11、工作票延期：有效期延長到______年_______月_______日_______時_______分工作負責人簽名__________________________年_______月_______日_______時_______分工作許可人簽名__________________________年_______月_______日_______時_______分12、工作票終結：全部工作于_____年______月______日______時______分結束，工作人員已全部撤離，材料工具已清理完畢。工作負責人簽名_______________________年_____月_____日_____時_____分工作許可人簽名_______________________年_____月_____日_____時_____分備注：________________________________________________________________________