2022年醫(yī)學(xué)專題-第十一節(jié)祛風(fēng)濕藥概論

第十一章祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕藥【目的要求】1.掌握祛風(fēng)濕藥的含義、功效(gōngxiào)、適應(yīng)證、配伍方法及各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)和使用注意。2.掌握藥物8味、熟悉藥物9味、了解藥物17味。3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。4.了解防己分木防己和漢防己；五加皮分南五加皮、北五加皮；白花蛇分蘄蛇、金錢白花蛇的不同品種?！窘虒W(xué)內(nèi)容與學(xué)時(shí)】1.祛風(fēng)寒濕藥掌握：獨(dú)活木瓜蘄蛇（附：金錢白花蛇）威靈仙熟悉：川烏（附：草烏）烏梢蛇（附：蛇蛻）了解：蠶沙松節(jié)尋骨風(fēng)伸筋草海風(fēng)藤路路通青風(fēng)藤丁公藤昆明山海棠雪上一枝蒿2.祛風(fēng)濕熱藥掌握：秦艽防己熟悉：絡(luò)石藤豨薟草絲瓜絡(luò)桑枝雷公藤了解：穿山龍臭梧桐海桐皮老鸛草3.祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥掌握：桑寄生五加皮熟悉：狗脊鹿銜草了解：千年健石楠葉雪蓮花4學(xué)時(shí)第一頁(yè)，共六十九頁(yè)。概述(ɡàishù)分論第十一章祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕藥?kù)铒L(fēng)(qūfēnɡ)濕散寒藥?kù)铒L(fēng)濕清熱藥?kù)铒L(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥第二頁(yè)，共六十九頁(yè)。概述(ɡàishù)一、祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕藥定義：主要(zhǔyào)作用：主治病證功能以祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物祛風(fēng)散寒除濕舒筋活絡(luò)止痛強(qiáng)筋骨風(fēng)寒濕邪所致的肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)等處疼痛、重著、麻木和關(guān)節(jié)腫大、筋脈拘攣、屈伸不利等證第三頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、祛風(fēng)濕藥配伍(pèiwǔ)應(yīng)用：⑴行痹（風(fēng)邪(fēnɡxié)）⑵著痹（濕邪）⑶痛痹(tònɡbì)（寒邪）⑸感邪初期⑹久病體虛⑷熱痹（郁久化熱）配解表藥配補(bǔ)益氣血藥?kù)铒L(fēng)濕藥（祛風(fēng)），佐活血養(yǎng)血藥?kù)铒L(fēng)濕藥（溫燥），佐燥濕、利濕健脾藥?kù)铒L(fēng)濕藥（散寒），佐通陽(yáng)溫經(jīng)活血藥?kù)铒L(fēng)濕藥（寒涼），佐涼血清熱藥病邪入里，肝腎虛損，腰膝酸軟無力祛風(fēng)濕藥（強(qiáng)筋骨），配補(bǔ)肝腎藥第四頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕藥使用注意：⑴根據(jù)(gēnjù)痹證的性質(zhì)、部位等具體情況，⑵藥性(yàoxìng)多燥，易耗傷陰血，故陰虛血虧者慎用⑶痹證多屬慢性疾病，為服用方便，可作酒劑或丸散劑服用酒劑還能增強(qiáng)祛風(fēng)濕藥的攻效選用相應(yīng)的藥物，并予適當(dāng)配伍第五頁(yè)，共六十九頁(yè)。散寒止痛(zhǐtònɡ)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕第一節(jié)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕散寒藥功能主治病證多為辛苦溫燥，入肝脾腎經(jīng)；辛以祛風(fēng)，苦以燥濕，溫以勝寒風(fēng)濕痹痛屬寒者配伍清熱藥同用，亦可用于風(fēng)濕熱痹舒筋通絡(luò)（肢體關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣，痛有定處，遇寒加重）第六頁(yè)，共六十九頁(yè)。獨(dú)活(dúhuó)

一、藥用來源(láiyuán)：為傘形科多年生草本植物(cǎoběnzhíwù)重齒毛當(dāng)歸的根別名：香獨(dú)活（掌握）第七頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效、臨床(línchuánɡ)應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證獨(dú)活辛苦(xīnkǔ)，風(fēng)濕能除，善醫(yī)痹痛，表證亦服。歌括：獨(dú)活辛、苦，微溫。歸肝、膀胱經(jīng)祛風(fēng)濕止痹痛解表風(fēng)寒濕痹痛外感風(fēng)寒挾濕表證（性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜）少陰頭痛善入腎經(jīng)而搜伏風(fēng)，可治風(fēng)擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛（頭眩目暈）第八頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：煎服，5~15g獨(dú)活(dúhuó)治療(zhìliáo)頭痛各引經(jīng)藥：附：太陽(yáng)頭痛（腦后上至巔頂，其痛連項(xiàng)），羌活、蒼術(shù)、藁本、防風(fēng)；第九頁(yè)，共六十九頁(yè)。獨(dú)活(dúhuó)厥陰(juéyīn)頭痛（巔頂），少陰(shǎoyīn)頭痛，鼻淵頭痛，陽(yáng)明頭痛（前額、眉棱骨），少陽(yáng)頭痛（頭之兩側(cè)，連及耳部），太陰頭痛，太陰、少陰二經(jīng)，雖不上頭，但痰與氣逆壅于膈，頭上氣不得暢而亦痛白芷、葛根、蒼術(shù)；川芎、柴胡；吳茱萸、藁本；獨(dú)活、細(xì)辛；蒼術(shù)；蒼耳子第十頁(yè)，共六十九頁(yè)。獨(dú)活(dúhuó)羌活共同點(diǎn)：①性味辛、苦，溫；歸膀胱(pángguāng)、腎經(jīng)②祛風(fēng)濕、止痛(zhǐtònɡ)，可治風(fēng)濕痹痛③解表，可治風(fēng)寒表證不同點(diǎn)：①獨(dú)活祛風(fēng)勝濕之力較強(qiáng)，羌活解表散寒之功為勝②獨(dú)活善治下半身的寒濕痹痛，羌活善治上半身的寒濕痹痛第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。威靈仙

一、藥用來源(láiyuán)：為毛茛科攀援(pānyuán)性灌木植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖(gēnjīng)別名：靈仙、鐵腳威靈仙（熟悉）第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效、臨床(línchuánɡ)應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證威靈仙咸，辛溫走竄，能療風(fēng)濕(fēnɡshī)，下鯁于咽。歌括：威靈仙辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)消骨哽風(fēng)濕痹痛諸骨哽咽（性猛善走，通行十二經(jīng)脈為風(fēng)濕痹痛要藥）藥品化義：靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走經(jīng)，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：威靈仙煎服，5~15g治骨鯁可用威靈仙30~50g煎湯，亦可加入適量米醋(mǐcù)、砂糖后慢慢咽下四、使用(shǐyòng)注意：辛散走竄，久服易傷正氣，故氣血虛弱者慎用第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。川烏

一、藥用來源(láiyuán)：為毛茛科多年生草本植物(cǎoběnzhíwù)烏頭的塊根(kuàigēn)烏頭有川烏、草烏之分（熟悉）第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)、臨床應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證烏頭(wūtóu)性熱，主散寒凝，諸痛陰疽，如火融冰。歌括：川烏辛、苦，溫；有大毒；歸心、脾、肝、腎經(jīng)祛風(fēng)除濕散寒止痛風(fēng)寒濕痹跌打損傷，麻醉止痛心腹冷痛，寒疝疼痛第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：煎服，3～9g若作散劑(sǎnjì)或酒劑，1～2g外用(wàiyònɡ)適量入湯劑應(yīng)先煎0.5～1小時(shí)一般制后用，生品內(nèi)服宜慎以口嘗無麻辣感為度川烏第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。孕婦(yùnfù)忌用反半夏、瓜蔞、貝母(bèimǔ)、白芨、白蘞不宜(bùyí)久服，生品只供外用川烏草烏：四、使用注意：性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意與川烏同，而毒性更強(qiáng)一般宜炮制后用第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。川烏烏頭服用不當(dāng)可引起(yǐnqǐ)中毒，癥狀：不良反應(yīng)：口舌、四肢及全身(quánshēn)麻木，流涎，惡心，嘔吐，腹瀉，頭昏，眼花，口干，脈搏減緩，呼吸困難，手足抽搐，神志不清，大小便失禁，血壓及體溫下降，心律紊亂，室性期前收縮和竇房停搏等中毒(zhòngdú)嚴(yán)重者，可死于循環(huán)、呼吸衰竭及嚴(yán)重心律紊亂中毒原因多為誤服、過量，或用生品不經(jīng)久煮、服生品藥酒、配伍不當(dāng)?shù)染戎畏椒ǎ涸缙趹?yīng)催吐、導(dǎo)瀉，或高位灌腸，并補(bǔ)液和注射阿托品第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。川烏重癥者，加大劑量和縮短(suōduǎn)間隔時(shí)間，或同時(shí)服用金銀花、甘草、綠豆、生姜、黑豆等輕度中毒者，可用綠豆60g，黃連6g，甘草15g，生姜15g，紅糖(hóngtáng)適量水煎后鼻飼或口服；還可用蜂蜜(fēnɡm(xù)ì)50－120g，涼開水沖服；心律失常，可用苦參30g，煎服第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。蘄蛇(qíshé)

一、藥用來源(láiyuán)：為蝮蛇科動(dòng)物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去(chúqù)內(nèi)臟的干燥全體（掌握）第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)、臨床應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證蘄蛇(qíshé)甘、咸，溫；有毒；歸肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)定驚止痙麻風(fēng)厲毒、手足麻木、皮膚瘙癢等小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)風(fēng)濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中風(fēng)口眼喎斜、半身不遂等第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：蘄蛇(qíshé)煎服，5～15g研末服，1～1.5g金錢(jīnqián)白花蛇：性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用與蘄蛇相似而力較強(qiáng)，但用量稍輕研末服，0.5g亦可浸酒服第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。烏梢蛇甘，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)通絡(luò)定驚止痙風(fēng)濕(fēnɡshī)痹痛一切(yīqiè)干濕癬證破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)，痙攣抽搐等證煎服，5-10g，散劑，每次2-3g第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。雷公藤

一、藥用來源(láiyuán)：為衛(wèi)矛(wèimáo)科植物雷公藤的全株（了解(liǎojiě)）第二十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)、臨床應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證雷公藤祛風(fēng)除濕苦，寒；有大毒；歸心(guīxīn)、肝經(jīng)活血通絡(luò)消腫止痛殺蟲解毒風(fēng)濕痹痛疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：雷公藤外用(wàiyònɡ)適量孕婦(yùnfù)、體虛弱者忌用本品大毒，內(nèi)服宜慎搗爛或研末外敷、調(diào)擦外敷不可超過半小時(shí)，否則起泡四、使用注意：第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。木瓜(mùɡuā)

一、藥用來源(láiyuán)：為薔薇科落葉灌木貼梗海棠(hǎitán)和木瓜的成熟果實(shí)（掌握）第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)：功效(gōngxiào)主治病證木瓜(mùɡuā)酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。舒筋活絡(luò)除濕和胃風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛吐瀉轉(zhuǎn)筋歌括：木瓜酸溫，痹痛彌珍，腳氣轉(zhuǎn)筋，吐瀉胸悶。消食消化不良第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。四、使用(shǐyòng)注意：三、用法(yònɡfǎ)用量：木瓜(mùɡuā)煎服，10-15g胃酸過多者不宜用內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌用第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)。蠶沙(cánshā)甘、辛，溫；歸肝、脾、胃經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕和中化濁風(fēng)濕(fēnɡshī)痹痛濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋煎服，5-15g，宜布包入煎；外用適量第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。伸筋草苦、辛，溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕舒筋活絡(luò)(shūjīnhuóluò)風(fēng)濕(fēnɡshī)痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，伸屈不利，皮膚不仁等煎服，10-25g第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。尋骨風(fēng)辛、苦，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕通絡(luò)止痛(zhǐtònɡ)風(fēng)濕(fēnɡshī)痹痛，肢體麻木及跌打損傷疼痛等煎服，10—15g第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。松節(jié)(sōnɡjié)苦，溫，入肝、腎經(jīng)風(fēng)濕(fēnɡshī)痹痛，跌打損傷祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕活絡(luò)止痛煎服，10-15g第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。海風(fēng)藤辛、苦，微溫；歸肝經(jīng)祛風(fēng)除濕通經(jīng)活絡(luò)風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利(bùlì)，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛煎服，5-15g第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。老鸛草辛、苦，平；歸肝、大腸經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕舒筋活絡(luò)(shūjīnhuóluò)止瀉痢風(fēng)濕(fēnɡshī)痹痛濕熱瀉痢煎服，10~30g第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。路路通辛、苦，平；歸肝、胃、膀胱經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木(mámù)，四肢拘攣等利水水腫、小便(xiǎobiàn)不利下乳乳汁不通，乳房脹痛等證煎服，5~10g外用適量第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。通絡(luò)止痛(zhǐtònɡ)祛風(fēng)勝濕第二節(jié)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕清熱藥功能(gōngnéng)主治病證多為辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清清熱消腫風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。秦艽(qínjiāo)

一、藥用來源(láiyuán)：別名(biémíng)：左秦艽根為龍膽科多年生草本植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的（掌握）第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)、應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證秦艽(qínjiāo)歌括：秦艽苦辛，祛濕舒筋，清熱退蒸，黃疸亦擒。苦、辛，微寒；歸胃、肝、膽經(jīng)祛風(fēng)濕止痹痛退虛熱清濕熱風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣及手足不遂等骨蒸潮熱濕熱黃疸（風(fēng)藥中之潤(rùn)劑，各種風(fēng)濕痹痛均可，熱痹更宜）第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：煎服，5~15g大劑量(jìliàng)可用至30g秦艽(qínjiāo)第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。防己(fánɡjǐ)

一、藥用來源(láiyuán)：為防己(fánɡjǐ)科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己(fánɡjǐ)（漢防己(fánɡjǐ)）或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己(fánɡjǐ)（木防己(fánɡjǐ)）的根防己有粉防己（漢防己）、廣防己（木防己）之分（掌握）第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)、應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證防己(fánɡjǐ)歌括：防己治痹，濕熱尤宜，利水除濕，水腫腳氣。苦、辛，寒。歸膀胱、腎、脾經(jīng)。祛風(fēng)濕止痛利水消腫痹證水腫，痰飲證（尤宜于濕熱偏勝者，癥見骨節(jié)煩痛，屈伸不利）第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：防己(fánɡjǐ)煎服，5—l0g。木防己(fánɡjǐ)祛風(fēng)止痛，癥偏于上部，風(fēng)重于濕者多用；本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用漢防己利水退腫，癥偏于下部，濕重于風(fēng)者多用四、使用注意：第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。桑枝苦，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)通絡(luò)利關(guān)節(jié)(guānjié)風(fēng)濕痹痛，四肢(sìzhī)拘攣煎服，15-30g第四十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。一、藥用來源(láiyuán)：菊科(júkē)一年生草本植物豨薟、腺梗豨薟或毛梗豨薟的地上(dìshànɡ)部分（了解）豨薟草第四十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)、應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證三、用法(yònɡfǎ)用量：苦、辛，寒。歸肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕通經(jīng)活絡(luò)清熱解毒風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四膠麻木、腳弱無力瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢一般治風(fēng)濕痹證宜制用，濕瘡、濕疹宜生用煎服，15-20g外用適量豨薟草第四十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。臭梧桐(wútóng)辛、苦、甘，涼；歸肝經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕活絡(luò)(huóluò)風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂等降血壓高血壓病煎服，5-15g，外用適量用于降壓不宜高溫久煎第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。海桐皮苦、辛，平；歸肝經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕通絡(luò)止痛(zhǐtònɡ)殺蟲止癢(zhǐyǎnɡ)風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，腰膝酸痛疥癬、濕疹瘙癢煎服，5-15g；外用適量第四十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。絡(luò)石藤

一、藥用來源(láiyuán)：夾竹桃科常綠攀援木質(zhì)藤本植物(téngběnzhíwù)絡(luò)石的帶葉藤莖（了解(liǎojiě)）第五十頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)：功效(gōngxiào)主治病證絡(luò)石藤煎服，5-15g苦，微寒(wēihán)。歸心、肝經(jīng)祛風(fēng)通絡(luò)涼血消腫風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜喉痹，癰瘍?nèi)?、用法用量：第五十一?yè)，共六十九頁(yè)。絡(luò)石藤桑枝共同點(diǎn)：均治療風(fēng)濕所致的關(guān)節(jié)(guānjié)屈伸不利，筋脈拘攣等癥祛風(fēng)(qūfēnɡ)通絡(luò)不同點(diǎn)：絡(luò)石藤性味苦而微寒，尤宜于風(fēng)濕熱痹，筋脈拘攣(jūluán)，腰膝酸痛者；絡(luò)石藤且能涼血消腫，可用于喉痹，癰瘍等癥；桑枝則尤宜于上肢痹痛桑枝則有利水的功效，可治療水腫第五十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。穿山龍苦，微寒(wēihán)；歸肝、肺經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕活血(huóxuè)通絡(luò)清肺化痰風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛熱痰咳嗽煎服，15－30g第五十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。絲瓜絡(luò)甘，平；歸肺、胃、肝經(jīng)祛風(fēng)(qūfēnɡ)通絡(luò)解毒(jiědú)化痰風(fēng)濕(fēnɡshī)痹痛胸痹胸脅痛乳癰煎服，6-10g；大劑量可用至60g第五十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。第三節(jié)祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕強(qiáng)筋骨藥功能(gōngnéng)主治病證風(fēng)濕日久(rìjiǔ)，累及肝腎所致的腰膝酸軟無力、疼痛等風(fēng)濕痹證多苦甘溫，入肝腎經(jīng)苦燥，甘溫補(bǔ)益腎虛腰痛、骨痿及中風(fēng)后遺半身不遂等證祛風(fēng)濕補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。五加皮

一、藥用來源(láiyuán)：五加(wǔjiā)科落葉小灌木細(xì)柱五加(wǔjiā)的根皮（熟悉(shúxī)）別名：南五加北五加是杠柳的根皮，又名香五加皮，有強(qiáng)心、利尿、止痛作用，有毒，不宜多用第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)、應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證五加皮歌括：五加溫(jiāwēn)性，痿痹堪靈，利水行濕，溲通腫平。祛風(fēng)濕辛、苦，溫；歸肝、腎經(jīng)強(qiáng)筋骨利尿風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣肝腎不足，腰膝軟弱及小兒行遲等水腫，腳氣，小便不利為強(qiáng)壯性祛風(fēng)濕藥，尤宜于老人及久病體虛者第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：煎服，5-15g四、鑒別(jiànbié)用藥：南五加皮：五加(wǔjiā)科落葉小灌木細(xì)柱五加(wǔjiā)的根皮，無毒，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用較好；北五加皮：蘿藦科灌木植物杠柳的根皮，有毒，能強(qiáng)心、利尿、止痛五加皮第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。五、使用(shǐyòng)注意：服用北五加后常有惡心(ěxīn)嘔吐的副作用，使用時(shí)應(yīng)注意預(yù)防：①?gòu)男┝块_始(kāishǐ)用藥，逐漸加大劑量；②配伍降逆止嘔的半夏等藥；③該藥有毒，故一次用量一般以3－9克為宜，最大劑量不超過12克五加皮第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。桑寄生

一、藥用來源(láiyuán)：桑寄生科常綠小灌木(guànmù)植物桑寄生和槲寄生的帶葉莖枝（掌握(zhǎngwò)）別名：桑寄生又名廣寄生；槲寄生又名北寄生、柳寄生第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)。二、性味歸經(jīng)、功效(gōngxiào)、應(yīng)用：功效(gōngxiào)主治病證桑寄生歌括：桑寄生苦，肝腎(ɡānshèn)得補(bǔ)，卻痹強(qiáng)腰，胎動(dòng)可固。祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨苦、甘，平；歸肝、腎經(jīng)益肝腎安胎風(fēng)濕痹痛，腰膝酸痛崩漏經(jīng)多，胎漏下血、胎動(dòng)不安降血壓高血壓病第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。三、用法(yònɡfǎ)用量：煎服，10-15g桑寄生第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)。五加皮桑寄生共同點(diǎn)：不同點(diǎn)：①祛風(fēng)(qūfēnɡ)濕，可治風(fēng)濕痹痛；②補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，可治腰膝酸軟(suānruǎn)桑寄生能補(bǔ)肝腎(ɡānsh