細(xì)胞和組織的適應(yīng)

關(guān)于細(xì)胞和組織的適應(yīng)第1頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五本次課教學(xué)內(nèi)容細(xì)胞和組織的適應(yīng)適應(yīng)的概念；適應(yīng)的形態(tài)學(xué)類型；各類的概念、類型及病變特點。第2頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五知識目標(biāo)①掌握適應(yīng)的形態(tài)學(xué)類型；②掌握各類適應(yīng)的概念；③掌握萎縮的類型；④熟悉肥大、增生的病變特點；⑤熟悉化生的類型。

第3頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五能力目標(biāo)①領(lǐng)會學(xué)習(xí)病理學(xué)的意義；②能學(xué)會各類適應(yīng)的概念、病變特點；③能辨識各類適應(yīng)的常見大體標(biāo)本特點和鏡下的主要特點。第4頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)

（Adaptation、InjuryandRepairofTissuesandCells）第5頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五正常細(xì)胞適應(yīng)可逆性損傷（變性）↓不可逆性損傷（壞死）外界持續(xù)性刺激（病因）第二章細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)第6頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五第一節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)適應(yīng)（adaptation）：概念：是指機(jī)體的細(xì)胞、組織或器官對內(nèi)外環(huán)境中各種有害因子刺激做出的非損傷性反應(yīng)。類型：形態(tài)上表現(xiàn)為萎縮、肥大、增生、化生。第7頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五一、萎縮（atrphy）概念:發(fā)育正常的組織和器官的體積縮小。特點:細(xì)胞的體積縮小和（或）數(shù)量的減少。類型:1)生理性萎縮:老年性器官的萎縮等。

2)病理性萎縮：

①營養(yǎng)不良性萎縮--腦缺血→腦萎縮②壓迫性萎縮----腎盂積水→腎萎縮③失用性萎縮----長期臥床→肌肉萎縮④去神經(jīng)性萎縮----脊髓灰質(zhì)炎→肌肉麻痹⑤內(nèi)分泌性萎縮--腦垂體腫瘤→腎上腺萎縮第8頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五一、萎縮（atrphy）病理變化：肉眼觀：器官體小，量輕，質(zhì)硬，色深。鏡下觀：器官的實質(zhì)細(xì)胞體積變小和（或）數(shù)量減少，細(xì)胞內(nèi)脂褐素增多。結(jié)局：功能減弱。病變持久或繼續(xù)加重→萎縮細(xì)胞消失第9頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五病理性萎縮第10頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五生理性萎縮第11頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五二、肥大（hypertrophy）概念:是指細(xì)胞、組織和器官的體積

增大。類型：①生理性肥大②病理性肥大:a.代償性肥大

b.內(nèi)分泌性肥大結(jié)局:功能增強(qiáng)，具有代償意義；過度→呈失代償狀態(tài)第12頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五三、增生（hyperplasia）概念:是指由實質(zhì)細(xì)胞數(shù)目的增多而導(dǎo)致組織、器官體積增大。類型:①生理性增生

②病理性增生：a.代償性增生;b.內(nèi)分泌性增生結(jié)局:增強(qiáng)細(xì)胞的功能，有代償意義。注意：異常增生可致腫瘤。第13頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五肥大與增生第14頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五四、化生(metaplasia)概念：指一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過程。類型：柱狀上皮（氣管、宮頸等）→鱗化上皮性：移行上皮（膀胱腎盂等）胃腺上皮→腸上皮化生

纖維結(jié)締組織→骨、軟骨、脂肪T

間葉性:骨骼肌→骨

軟骨→骨

注意：屬適應(yīng)性反應(yīng)—可逆；失去原有形態(tài)及功能；只在同源組織間進(jìn)行；化生的組織可能癌變。第15頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五第二節(jié)細(xì)胞和組織的損傷

概念：細(xì)胞和組織受到的有害刺激因子作用超過其適應(yīng)能力，可引起細(xì)胞和組織的損傷（如變性、細(xì)胞壞死等）。類型：可逆性損傷（變性）、不可逆性損傷（死亡）第16頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五概念：由于物質(zhì)代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)出現(xiàn)一些異常物質(zhì)或正常物質(zhì)蓄積過多，并伴不同程度的功能障礙。

常見類型：細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、粘液樣變性、病理性鈣化等。

（一）變性(degeneration)第17頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五概念:又稱水變性，指細(xì)胞內(nèi)水、鈉過多積聚。

最常見，最早出現(xiàn)。部位：心、肝、腎原因：感染、中毒、缺氧、高熱等；發(fā)病機(jī)制：①細(xì)胞膜受損→通透性增高。②線粒體受損→ATP生成減少→膜Na+泵功能障礙→細(xì)胞內(nèi)鈉水增多。

1.細(xì)胞水腫（cellularswelling）第18頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五病理變化：肉眼觀:組織器官腫大，包膜緊張，切面外翻，色淡，似開水燙過。鏡下觀:顆粒樣變性→胞質(zhì)疏松化→氣球樣變。結(jié)局：輕度細(xì)胞水腫時，原因消除，可恢復(fù)正常；重度→脂肪變性或細(xì)胞壞死。1.細(xì)胞水腫（cellularswelling）第19頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五細(xì)胞水腫

第20頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五細(xì)胞水腫

第21頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五概念:脂肪細(xì)胞外的細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多。部位：好發(fā)肝、心、腎，以肝最多見。原因：缺氧、感染、中毒、營養(yǎng)不良等；病理變化：肉眼觀：體積增大，色黃，質(zhì)軟，油膩感鏡下觀：細(xì)胞體積增大，出現(xiàn)大小不等的空泡。結(jié)局：輕者恢復(fù)，重者導(dǎo)致肝硬化。2.脂肪變性（fattydegeneration）第22頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五脂肪變性

第23頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五概念：指細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)為均質(zhì)、紅染、半透明狀的蛋白類物質(zhì)蓄積，又稱透明變性。類型：(1)細(xì)動脈壁玻璃樣變性：高血壓細(xì)動脈。病因→細(xì)A痙攣→通透性↑→……→細(xì)A動脈壁厚硬、腔小→細(xì)A硬化。(2)纖維結(jié)締組織玻璃樣變性：肉眼觀：灰白、半透明、堅韌、無彈性。鏡下觀：纖維細(xì)胞減少。膠原纖維相互融合成梁狀或片狀均質(zhì)紅染半透明物。(3)細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性:肝慢性酒精中毒Mallory小體。

3.

玻璃樣變性（hyalinedegeneration）第24頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五玻璃樣變性

細(xì)動脈壁玻璃樣變性：結(jié)締組織玻璃樣變性肝慢性酒精中毒Mallory小體：第25頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五概念：指細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)粘多糖（透明質(zhì)酸等）和蛋白質(zhì)的蓄積，常見于間葉組織腫瘤、動脈粥樣硬化斑塊、風(fēng)濕病灶和營養(yǎng)不良的骨髓和脂肪組織等。病變:

鏡下觀：在疏松的間質(zhì)內(nèi)，有多突起的星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色粘液基質(zhì)中。4.粘液樣變性（mucoiddegeneration）第26頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五粘液樣變性

第27頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五知識要點病理學(xué)的任務(wù)。病理學(xué)的研究方法。適應(yīng)的類型：萎縮、肥大、增生和化生。變性：細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、粘液樣變性。第28頁，共31頁，2022年，5月20日，23點22分，星期五當(dāng)堂練習(xí)一、名詞解釋：1.萎縮2.化生3.肥大4.增生二、填空題：1.適應(yīng)在形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為____、____、_____、_____。2.病理性萎縮類型有_____、_____、_____、