臨床實(shí)踐技能兒科試題(含答案共86題)

臨床實(shí)踐技能兒科試題(含答案共86題)臨床實(shí)踐技能兒科試題(含答案共86題)臨床實(shí)踐技能兒科試題(含答案共86題)V:1.0精細(xì)整理，僅供參考臨床實(shí)踐技能兒科試題(含答案共86題)日期：20xx年X月第二部分試題A1型題(最佳選擇題--肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。---------------------------------1.10個(gè)月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動(dòng),出汗多1個(gè)月住院。體檢:皮膚粘膜蒼白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。驗(yàn)血:Hb70g/L,RBC:×10/L,MCV74fl(μm)，MCHC30%。以下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖?A.鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月B.葡萄糖亞鐵+維生素B1個(gè)月C.硫酸亞鐵+葉酸3周D.硫酸亞鐵+維生素個(gè)月E.硫酸亞鐵+維生素B4周2.一周歲女孩，生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)。食欲差來(lái)診，體檢:體重,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹軟,腹壁脂肪,肌肉松弛,無(wú)脫水征。最可能的診斷是:A.生理性腹瀉B.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度E.病毒性腸炎3.足月新生兒,因胎心率>160次/分,而產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長(zhǎng),Apgar評(píng)分3分,出生時(shí)全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛,首先應(yīng)采取的緊急措施是:A.供給氧氣B.清除氣道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸,心臟按摩E.糾正酸中毒4.7月女?huà)?因獨(dú)坐不穩(wěn)來(lái)門(mén)診,查體:前囟2×2cm,平,眼距寬,鼻梁低,舌伸出口外,流涎多,牙未出,心肺(-),貫通掌,下列哪項(xiàng)檢查有確診意義A.腕部攝片測(cè)骨齡B.血鈣,磷,堿性磷酸酶C.血清T3T4測(cè)定D.尿三氯化鐵測(cè)定E.染色體檢查5.6歲男孩營(yíng)養(yǎng)發(fā)育中等,無(wú)慢性病史。未換牙。健康體檢其標(biāo)準(zhǔn)體重,身長(zhǎng)最可能為:90cm120cm105cm100cm140cm6.患兒,3歲。平時(shí)體弱,經(jīng)常感冒發(fā)熱。曾多次因患“肺炎”住院?；?yàn):血IgG、IgM、IgA總量為300mg/L。E一玫瑰花環(huán)形成試驗(yàn)、淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)分別為、。為減少反復(fù)感染,給患兒下列哪項(xiàng)處理最為需要A.口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,連用3￣6個(gè)月B.按時(shí)進(jìn)行各種計(jì)劃免疫C.給予丙種球蛋白20ml,肌注,每月1次,連用3次D.胸腺肽按1mg/kg/次,每周1次,肌肉注射,長(zhǎng)期治療E.經(jīng)常服用足量,敏感的抗生素,防治感染7.女孩,4個(gè)月,冬季出生,足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng),近半月來(lái)較煩躁,夜間睡眠不好。門(mén)診體檢時(shí)特別應(yīng)注意的體征是:A.方顱B.顱骨軟化C.串珠肋D.雞胸E."O"形腿8.生后8天女?huà)?來(lái)自山區(qū),因一天來(lái)拒奶,全身冰冷入院。體檢:體溫不升,反應(yīng)差皮膚呈暗紅色,約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟,臍帶已脫落,該患兒皮膚硬腫最早可以出現(xiàn)在:A.會(huì)陰部B.臀部C.雙肩胛區(qū)D.小腿外側(cè)E.面頰9.10月男嬰,吐瀉三日急診,三日來(lái)腹瀉蛋花水樣便,每日10余次,伴頻吐,尿極少。診斷為嬰兒腹瀉重度失水。下列體征中,何者對(duì)重度失水的診斷最有意義A.皮膚彈性極差,捏起皺褶不易展平B.四肢厥冷,脈膊觸診極弱C.哭無(wú)淚,眼眶凹陷D.前囟明顯凹陷E.口腔粘膜干燥10.兒保醫(yī)生為一個(gè)8個(gè)月女?huà)脒M(jìn)行健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒為Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良,下列哪項(xiàng)體格檢查對(duì)診斷最有幫助A.體重5公斤B.皮膚彈性較差C.面色蒼白,肌肉松馳D.雙下肢微腫E.腹部皮下脂肪厚度11.1歲女孩,因反復(fù)上呼吸道感染來(lái)門(mén)診,作1∶2000OT試驗(yàn),72小時(shí)結(jié)果,硬結(jié)直徑為,新生兒期接種過(guò)卡介苗,判斷為:A.新近有結(jié)核感染B.曾經(jīng)有結(jié)核感染C.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶D.其他分枝桿菌感染E.卡介苗反應(yīng)12.7歲患兒,女性,因浮腫,尿少半月入院。體檢:神清,心肺檢查無(wú)特殊,肝脾無(wú)腫大,顏面及四肢中度水腫,呈凹陷性,過(guò)去史無(wú)殊。尿檢:蛋白+++,紅細(xì)胞+/HP,BP:(120/80mmHg)。治療首選:A.雷公藤口服8-12周B.強(qiáng)的松口服8-12周C.強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺口服8-12周D.呋噻米（速尿）靜脈注射、觀察E.呋噻米（速尿）靜脈注射,加苯丁酸氮芥口服8周13.男性1歲小兒,因陣發(fā)性咳嗽半月就診,咳嗽為痙攣性,無(wú)百日咳接觸史,胸片:右肺門(mén)密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張,1:2000結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm,血沉35mm/小時(shí),對(duì)本病人最適合的處理:A.紅霉素治療B.抗菌素治療C.抗結(jié)核治療D.支氣管鏡下取異物治療E.肺門(mén)部斷層顯像14.一新生兒發(fā)生出生時(shí)窒息,1分鐘Apgar評(píng)分為2分,無(wú)呼吸,皮膚蒼白,心率80次/分,四肢活動(dòng)少,張力低下,此時(shí)最首要的處理措施是:A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸興奮劑C.心腔注射三聯(lián)針D.氣管插管,吸出上氣道粘液E.建立靜脈通道15.3歲女孩,因經(jīng)常反復(fù)發(fā)生細(xì)菌感染來(lái)診治,體檢:精神狀態(tài)好,心肺聽(tīng)診正常,肝,脾及淋巴結(jié)不大,扁桃體很小,為確診下列哪項(xiàng)檢查最重要:A.胸部X線攝片B.血清免疫球蛋白測(cè)定C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)E.血培養(yǎng)16.9個(gè)月男孩,其母因其尚未出牙就診,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?線檢查上頜骨與下頜骨B.再觀察3個(gè)月C.告訴其母少數(shù)嬰兒可在第10個(gè)月開(kāi)始出牙D.告訴其母孩子一長(zhǎng)出指(趾)甲,就開(kāi)始出牙E.必須治療甲狀腺疾病17.患兒,3歲,有出血疹,無(wú)其他不適癥狀和體征PLT20,000/mm(20×10/L),Hb和WBC計(jì)數(shù)正常,最可能的診斷:B.過(guò)敏性紫癜D.急性淋巴細(xì)胞性白血病---------------------------------A2型題(最佳選擇題--否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為否定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。---------------------------------18.一名2歲小兒，其母近日患浸潤(rùn)性肺結(jié)核病且痰涂片找到結(jié)核菌。其家長(zhǎng)來(lái)門(mén)診咨詢(xún)。為使小兒不被染上結(jié)核病，以下措施中哪一項(xiàng)是的A.小兒與母親隔離B.攝胸片除外結(jié)核C.預(yù)防患麻疹,百日咳等傳染病D.如果結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性,應(yīng)接種卡介苗E.用異煙肼預(yù)防性投藥15-20mg/kg日19.8個(gè)月嬰兒因加輔食不當(dāng),腹瀉2天大便呈稀水樣7-8次/日,吐物酸臭味,尿少來(lái)急診以下哪項(xiàng)處置必要A.查尿酮體B.按公斤體重計(jì)算補(bǔ)液C.洗胃D.大便常規(guī)E.急查血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力20.1歲女孩,面容呆笨,眼距寬,內(nèi)眥贅皮,舌常伸出口外,通貫手紋,小指內(nèi)彎,拇趾與第二指間增寬,第三胎,早產(chǎn)兒,母親為高齡經(jīng)產(chǎn)婦,曾有兩次流產(chǎn)史,此次妊娠期經(jīng)常感冒用化學(xué)藥物。與本病發(fā)病最關(guān)的因素是:A.雙親血型B.妊娠時(shí)母親年齡C.妊娠期病毒感染D.妊娠早期腹部X線照射E.妊娠期化學(xué)制劑應(yīng)用21.8個(gè)月男孩,因智力低下就診,初診為苯丙酮尿癥,下列病史體檢,哪項(xiàng)符合A.近3-4個(gè)月發(fā)現(xiàn)呆滯,智力落后B.可有抽搐發(fā)作,肌張力高C.毛發(fā)黃褐色D.皮膚粗糙,四肢短粗E.尿"鼠尿"味22.患兒1歲半,近半年反復(fù)腹瀉,曾住院四次,本次,又以腹瀉伴嘔吐兩天來(lái)院急診,體檢:體重7kg,腹部皮下脂肪厚度,皮膚彈性差,眼窩凹陷明顯,心音低鈍,心率130次/分,已做各項(xiàng)生化檢查,其可能出現(xiàn)的結(jié)果為:A.酸中毒B.低鉀血癥C.血膽固醇增高D.如供熱不足,可出現(xiàn)低血糖癥E.低血鈣癥,血堿性磷酸酶正常23.5歲女孩,自幼易患肺炎,偶有聲音嘶啞,不愛(ài)活動(dòng),入院后拍胸片示:肺動(dòng)脈突出,左室及主動(dòng)脈內(nèi)徑均增寬,心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量>右心室,此患兒現(xiàn)查體可能出現(xiàn)的體征是:A.上半身青紫及杵狀指B.消瘦,可見(jiàn)胸廓畸形C.胸骨左緣第二肋間可聞及機(jī)器樣雜音D.心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音E.可見(jiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng),可觸及水沖脈24.5歲女孩,因全身浮腫一個(gè)月住院,血壓12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+++--++++,紅細(xì)胞5-10個(gè)/HP,顆粒管型1-2個(gè)/HP,此例浮腫形成的原因哪項(xiàng)是正確的A.低蛋白血癥B.醛固酮增多分泌增多D.利鈉激素減少E.心臟泵功能不全25.6歲男孩,門(mén)診體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查,診為先天性心臟病(室間隔缺損,肺動(dòng)脈高壓)。下面哪一項(xiàng)符合此病的體檢所見(jiàn)A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱伴固定分裂B.胸骨左緣第3、4肋間聞及Ⅲ/6級(jí)全收縮期雜音C.心尖部可聞及舒張期充盈性雜音D.胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫E.劇烈哭鬧后出現(xiàn)紫紺26.男孩,6歲,體重20kg,一周來(lái)全身明顯水腫,血漿蛋白20g/L,膽固醇L,L。尿蛋白定性++++,定量3g/24h,關(guān)于此病人的描述下列哪項(xiàng)正確A.該患兒蛋白尿已達(dá)腎病水平B.該患兒高脂血癥主要系肝臟合成增加所致C.蛋白尿的產(chǎn)生為單純靜電屏障損傷所致D.水腫主要是由于低蛋白血癥E.如進(jìn)一步分析患兒尿中白蛋白成份均應(yīng)為白蛋白27.患兒2個(gè)月,生后三日發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃,一直未見(jiàn)消退,因進(jìn)食睡眠尚可未予注意,一月后,黃疸逐漸加深,尿黃,大便1-2次/日,色淡黃,來(lái)院就診,查體:發(fā)育營(yíng)養(yǎng)欠佳,皮膚中度黃染,心肺正常,腹稍膨隆,肝肋下2cm,其診斷考慮以下疾病但可外:A.新生兒肝炎綜合征B.新生兒膽道畸形缺乏癥D.新生兒膽總管囊腫E.膽汁粘稠綜合征28.8歲男孩,因尿少,浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來(lái)院急診,就診時(shí)突然意識(shí)喪失,驚厥發(fā)作。體檢:顏面部浮腫明顯,意識(shí)不清,四肢抽動(dòng),測(cè)血壓為16kPa(170/120mmHg),予以緊急處理,下列哪項(xiàng)正確A.腰穿,腦脊液檢查B.魯米那肌注C.吸氧%甘露醇靜脈滴注E.二氮嗪靜脈快速注射29.歲患兒,特殊面貌,不會(huì)站立與獨(dú)走,不會(huì)叫媽媽,頭發(fā)枯黃,皮膚粗糙。腹脹、便秘、心率80次/分,心音低鈍,下列治療方案中哪一點(diǎn)是正確A.應(yīng)及早做出診斷,盡快治療B.終身服用甲狀腺片C.用甲狀腺片應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐漸加量D.口服甲狀腺片40-60mg/dE.長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑治療30.6歲男孩,陣發(fā)性臍周疼痛2天,伴嘔吐多次,體溫℃,心肺正常,腹軟,臍周觸及條索狀塊物,無(wú)固定壓痛及反跳痛,腹部平片未見(jiàn)液平。既往有排蛔蟲(chóng)史,其下列哪一項(xiàng)處理妥當(dāng)A.靜脈補(bǔ)液B.可用驅(qū)蛔靈160mg/kg,口服C.用解痙劑D.安樂(lè)士200mg,口服E.應(yīng)考慮外科手術(shù)治療31.34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時(shí)被送到NICU。正常分娩,生后無(wú)窒息,但生后2小時(shí)出現(xiàn)面色發(fā)青,呻吟,呼吸困難且進(jìn)行性加重。此患兒最可能得到的檢查結(jié)果是:A.胸部x線檢查可見(jiàn)大片狀陰影,并有代償性氣腫B.血鉀LC.血鈉122mmol/LD.血?dú)夥治龀实脱跹YE.血?dú)夥治龀蚀x性和呼吸性酸中毒32.一名新生女?huà)胱阍抡７置渖笳?母乳喂養(yǎng)臍帶7天脫落有少許膿性分泌物,第10天時(shí)保健醫(yī)訪視時(shí),發(fā)現(xiàn)患兒明顯黃疸而送來(lái)醫(yī)院,化驗(yàn)?zāi)秆蜑锳,小兒血型為O,血清膽紅素L(13mg/dl)。治療中一般可采取下列措施,但了:A.使用足量抗生素B.輸血漿C.輸白蛋白D.換血療法E.蘭光照射33.7個(gè)月男孩,突然發(fā)熱5天,體溫伴哭鬧煩躁不安,偶有尖叫。近2天出現(xiàn)噴射性嘔吐,3-4次/天,未抽。查體:狀差,前囟×膨隆搏動(dòng)。頸強(qiáng)(+)布氏征(+)?！?0/L,S68%,L32%,腦脊液細(xì)胞數(shù)3320×10/L,涂片找到G球菌,腦脊液糖L,蛋白L,氯化物120mmol/L。治療中抗菌素可選擇下列各種,但了:A.青霉素+氯霉素B.頭孢三嗪C.青霉素+氨芐青霉素D.大劑量青霉素E.慶大霉素34.胎齡38周,一對(duì)攣生兒,嬰兒甲體重2800克,Hct:,嬰兒乙,體重2100克,,下列論述哪一項(xiàng)外均正確:A.嬰兒甲有可能出現(xiàn)呼吸窘迫,紫紺,充血性心力衰竭B.嬰兒甲較嬰兒乙更有可能出現(xiàn)高膽紅素血癥和驚厥C.嬰兒甲有可能出現(xiàn)腎靜脈血栓形成D.嬰兒乙較嬰兒甲更容易有出血傾向E.嬰兒乙可能有蒼白,心動(dòng)過(guò)速和低血壓35.男孩2歲,間斷性嘔吐3周,易激惹,乏力食欲不振,語(yǔ)言能力倒退,僅能說(shuō)單字下述最可能的診斷是:A.硬膜下血腫B.腦腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.食物過(guò)敏E.鉛中毒36.患兒8歲,中度發(fā)熱,精神不振,頸強(qiáng),腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)200個(gè)/mm全是淋巴細(xì)胞,蛋白20mg/dl,糖20mg/dl,鑒別診斷,下列哪一項(xiàng)外均應(yīng)包括A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.腦膜白血病D.神經(jīng)母細(xì)胞瘤E.腦性癱瘓37.男孩10歲,發(fā)熱,寒戰(zhàn),咳嗽,診斷為"支氣管肺炎",經(jīng)氨芐青霉素治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)并逐漸加重,下列病原體哪一項(xiàng)外均可引起上述癥狀:A.肺炎支原體B.流感病毒C.嗜肺軍團(tuán)菌D.衣原體E.結(jié)核菌---------------------------------A3型題(病歷組最佳選擇題)下列試題,每組題都有一段共用題干病歷描述,然后提出兩個(gè)或三個(gè)用與病歷有關(guān)的問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。---------------------------------[問(wèn)題:38-40]患兒10個(gè)月,一周來(lái)夜眠不寧,易驚,多汗不發(fā)熱,生后母乳不足,牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。38.體格檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的體征是:A.脫水,皮膚干燥B.方顱前囟大,乳牙未萌出C.體檢正常D.嗅到鼠臭味E.雙下肢見(jiàn)大小不等出血點(diǎn)39.本病發(fā)病機(jī)理可能是:A.缺乏維生素CB.尿鈣排泄過(guò)多C.鎂,鈣代謝失常D.甲狀旁腺分泌過(guò)多E.鈣磷代謝失調(diào)40.(假設(shè)信息)如果此患兒1周后突然抽搐來(lái)診,體檢:四肢肌張力高,雙目上翻,吐沫,體溫正常應(yīng)選用以下哪種方法治療A.靜滴抗菌素B.靜滴高滲葡萄糖液C.靜滴鈣劑+鎮(zhèn)靜劑D.肌注洛貝林E.靜滴硫酸鎂[問(wèn)題:41-43]男孩,胎齡32周,體重1350克,生后阿氏評(píng)分1分鐘4分,5分鐘7分,生后3小時(shí)拍胸X線片可見(jiàn)典型的支氣管充氣征41.體格檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是:A.兩肺滿布濕羅音B.呼吸＞60次/分,呼吸性呻吟C.胸廓隆起,心臟可聞收縮期雜音D.發(fā)熱,四肢冷E.口吐白沫42.為決定治療方法,以下哪一種檢查最重要及分類(lèi)B.血培養(yǎng)及藥敏C.咽部分泌物泡沫試驗(yàn)D.紅細(xì)胞壓積E.血?dú)夥治?3.為針對(duì)病因治療選擇的藥物是:或IMVB.碳酸氫鈉C.表面活性物質(zhì)D.靜脈用IgGE.多巴胺加妥拉蘇林[問(wèn)題:44-45]3個(gè)月嬰兒,因面色蒼白,嗜睡,食欲差送來(lái)門(mén)診求治?；颊咦陨蠹从形桂B(yǎng)困難與嗜睡史,少哭吵,偶而哭聲嘶。經(jīng)常便秘,現(xiàn)尚不能認(rèn)人及逗笑?；颊呦礕P足月順產(chǎn),出生體重3kg。體檢:表情呆滯,面色及甲床蒼白四肢冷而少汗,皮膚粗糙,眼瞼浮腫,心率100次/分,腹大如蛙。血象:血紅蛋白110g/L。44.下列哪項(xiàng)是引起患者面色蒼白的直接原因A.貧血B.基礎(chǔ)代謝率低C.血管收縮D.蛋白質(zhì)合成減少E.血管擴(kuò)張,糖吸收利用減少45.為確定診斷,最適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查是:A.血糖B.頭顱X光片檢查C.血膽固醇D.染色體檢查E.血銅蘭蛋白[問(wèn)題:46-48]男孩,11月齡,因咳嗽發(fā)熱9天,抽搐3次入院。體格檢查:發(fā)育中,頸軟,面色灰,唇紺色,面肌四肢小抽動(dòng),前囟緊,二肺聞干濕羅音,心率146次/分,肝肋下3cm,軟,脾未及,神經(jīng)系(-)。血WBC×10/L,,。46.該患兒入院時(shí)應(yīng)采取的緊急處理是:A.積極抗感染治療B.腰穿CSF送驗(yàn)常規(guī)C.血液氣體分析D.氧吸入,止痙E.強(qiáng)心利尿47.為探討抽搐原因最有助于的診斷方法是:A.頭顱CT檢查B.腦電圖檢查C.頭顱B超檢查D.腦脊液常規(guī)檢查E.血鈣磷測(cè)定48.為早期確定該肺炎患兒的病原應(yīng)做:A.血培養(yǎng)B.病毒分離C.免疫熒光抗體檢查D.血涂片找異型淋巴細(xì)胞E.血清抗體滴度測(cè)定[問(wèn)題:49-51]一位來(lái)自農(nóng)村的8歲男孩,因發(fā)熱,面色蒼白20余天,鼻出血2次入院。體檢:T38℃,前胸看到多數(shù)出血點(diǎn),周身淋巴結(jié)及肝脾腫大,胸骨有叩痛?；?yàn):RBC×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞占%,Hb30g/L,/L,原始淋巴細(xì)胞13%,幼稚淋巴細(xì)胞22%,淋巴細(xì)胞40%,單核細(xì)胞5%,中性粒細(xì)胞20%。49.此患兒最可能的診斷是:A.營(yíng)養(yǎng)性貧血B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.血小板減少性紫癜E.鉤蟲(chóng)所致的貧血50.對(duì)此患兒最有確診價(jià)值的檢查是:A.白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)B.紅細(xì)胞及血紅蛋白測(cè)定C.血清鐵測(cè)定D.骨髓穿刺檢查E.出,凝血時(shí)間及血小板檢查51.此時(shí)最重要的處理是:A.給退熱劑B.給抗菌素C.給鐵劑D.給止血?jiǎng)〦.給新鮮血[問(wèn)題:52-54]10歲男孩,來(lái)院10余天,發(fā)燒,近3天浮腫,尿少,尿呈濃茶色,體檢:BP20/17Kpa,局部及下肢輕度浮腫,心肺正常,肝脾不大52.對(duì)此患兒診斷最有意義的檢查是:A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.尿培養(yǎng)D.血漿蛋白測(cè)定E.出凝血時(shí)測(cè)定53.此例患兒可采用下列處理措施,但了:A.投給降壓藥B.用利尿劑C.用止血?jiǎng)〥.用抗菌素E.限制鈉鹽攝入54.(假設(shè)信息)如果此患兒出現(xiàn)頭痛,嘔吐,嗜睡,并突然抽搐1次,最大的可能是:A.低鈣抽搐B.癲癇C.高血壓腦病D.顱內(nèi)感染E.低血糖癥[問(wèn)題:55-56]8個(gè)月嬰兒腹瀉:55.下面哪一組數(shù)據(jù)需緊急處理(mEq/L)NaKCOCPA.140520B.150414C.15026D.120410E.1355456.應(yīng)采取的緊急處理是:A.%碳酸氫鈉靜脈推注B.4:3:2液快速靜滴C.3:2:1液快速靜滴D.%氯化鉀靜滴E.口服ORS---------------------------------A4型題(病歷串最佳選擇題)下列試題,每串題都有一段共用題干病歷描述,然后提出4個(gè)以上與病歷相關(guān)的問(wèn)題,隨著問(wèn)題的深入有的問(wèn)題要增加附加信息,該信息只與回答該問(wèn)題有關(guān),有的題偶爾也插入只與該題相關(guān)的假設(shè)信息,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題只許從五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線。---------------------------------[問(wèn)題:57-61]一名男學(xué)生,10歲,以水腫漸加重5天住院治療,既往健康,血壓15/10kPa(112/76mmHg)全身水腫明顯,驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）。57.最有助于確診的檢查是:A.尿常規(guī)B.血白蛋白及24小時(shí)尿蛋白定量C.血沉及ASOD.血肌酐及尿素氮E.血免疫球蛋白IgA58.最適宜的治療方案是:A.強(qiáng)的松kg/日療程4周B.環(huán)磷酰胺2mg/kg/日療程8-12周C.青霉素+中藥2周D.強(qiáng)的松2mg/kg/日9個(gè)月E.左旋咪唑kg口服59.(假設(shè)信息)如果此患兒并發(fā)上呼吸道感染其治療最恰當(dāng)是:A.應(yīng)用抗生素B.停用環(huán)磷酰胺C.強(qiáng)的松加量D.強(qiáng)的松減量E.口服病毒靈60.出院3個(gè)月后來(lái)門(mén)診隨診時(shí),最可能出現(xiàn)的體征是:A.脾大B.肝大C.無(wú)異常發(fā)現(xiàn)D.向心性肥胖E.貧血貌61.(假設(shè)信息)如果此患兒在第8周末來(lái)查尿蛋白陰性,最大可能是:A.痊愈B.緩解C.基本緩解D.不會(huì)反復(fù)E.不可能發(fā)生腎功能不全[問(wèn)題:62-67]足月順產(chǎn)男嬰,生后26天,發(fā)燒,吃奶少,大便稍稀1天來(lái)診,其母患感冒2天體檢:精神差,呼吸略促,咽赤不明顯,皮膚輕度黃染,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,臍輪略紅腫,臍部有少許分泌物,肝肋下,前囟平,頸軟,血白細(xì)胞4200/mm×10/L)中性74%,大便鏡檢WBC2-4個(gè)/HP62.最可能的診斷是:A.上呼吸道感染B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒腸道感染63.該患兒收往院后最有助于診斷的輔助檢查是:A.拍胸片B.便培養(yǎng)C.肝功D.血培養(yǎng)E.咽培養(yǎng)64.下列治療方法了哪一項(xiàng)外都是正確的A.應(yīng)用抗生素B.光療C.供給營(yíng)養(yǎng)與液體D.適當(dāng)輸新鮮血E.適當(dāng)輸血漿65.(假設(shè)信息)如果該患兒患化膿性腦膜炎,病史或體格檢查中最有助診斷的是:A.抽搐B.拒食C.嘔吐D.前囟緊張E.高熱66.經(jīng)過(guò)治療后病情好轉(zhuǎn),下列了哪項(xiàng)外都已恢復(fù)正常B.血白細(xì)胞總數(shù)6000/mm×10/L)C.心率138次/分D.總膽紅素12mg/dlE.肝肋下1cm67.出院半個(gè)月后來(lái)隨診,查體:反應(yīng)佳,心肺無(wú)異常,家屬咨詢(xún)今后如何養(yǎng)育能減少患病,下列了哪一項(xiàng)外都是正確的A.每半個(gè)月來(lái)醫(yī)院體檢1次B.按時(shí)加輔食C.避免著涼D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)E.按時(shí)預(yù)防接種[問(wèn)題:68-71]11個(gè)月嬰兒,常腹瀉,近來(lái)時(shí)有頭,手,足顫抖,原已會(huì)獨(dú)站,現(xiàn)獨(dú)坐不穩(wěn)。體查:面色蒼黃,反應(yīng)差,肝大2cm,脾大,×10/L。Hb85g/L,×10/L,N。68.最可能的診斷是:A.先天愚型B.大腦發(fā)育不全C.維生素D缺乏性佝僂病D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血69.為確診首選哪項(xiàng)檢查A.測(cè)血清B,葉酸的濃度B.測(cè)血清鈣,磷,堿性磷酸酶C.測(cè)血清鐵D.腦電圖E.口服硫酸亞鐵70.最恰當(dāng)?shù)闹委熓?A.給予大量維生素DB.靜脈補(bǔ)鈣3-5天C.肌注維生素BD.口服葉酸E.口服硫酸亞鐵71.防治措施哪項(xiàng)正確A.多食綠葉蔬菜B.防治腹瀉病C.加強(qiáng)哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)D.選用肉蛋肝等輔助食品E.防止偏食---------------------------------B1型題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問(wèn)題，共用這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，然后在答卷相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母畫(huà)一條黑粗線。每個(gè)備選答案可以選擇1次，1次以上或1次也不選。---------------------------------[問(wèn)題:72-73]A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.癲癇D.顱內(nèi)腫瘤E.瑞氏綜合征下列病例的診斷最可能是:72.2歲男患兒,高熱,嘔吐,嗜睡2天,體檢頸項(xiàng)抵抗感,克氏征,布氏征均顯示陽(yáng)性,白細(xì)胞15×10/L,分類(lèi)中性,腦脊液:白細(xì)胞1500×10/L,分類(lèi)中性為主,糖L,蛋白L73.7歲女患兒高熱,頭痛,嘔吐2天,驚厥一次后,意識(shí)障礙,體檢頸項(xiàng)強(qiáng)直,肌張力高,布氏征陽(yáng)性,周?chē)蟀准?xì)胞總數(shù)9×10/L,腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞30×10/L,蛋白L,糖3mmol/L。[問(wèn)題:74-75]A.休息、控制水鹽B.抗生素C.呋噻米、硝普鈉D.卡托普利、地高辛E.呋噻米、地高辛74.男孩,8歲,患急性腎炎,入院體檢:BP16/12kPa(120/90mmHg),眼瞼浮腫,首先選用:75.如前述患兒入院第三天出現(xiàn)喘憋,不能平臥,尿更少,頭痛,查BP20/(150/100mmHg),雙肺可聞少許中小水泡音,肝肋下3cm,此時(shí)應(yīng)主要選用:[問(wèn)題:76-77]A.苯甲異惡唑青霉素B.安定,C.暖箱,地塞米松D.藍(lán)光照射,尼可剎米E.換血療法下列病例宜選擇的治療方法為:天,男,不規(guī)則發(fā)熱10天,皮膚輕度黃染,并見(jiàn)少數(shù)小膿皰,肝脾腫大,白細(xì)胞18×10/L,中性,血清膽紅素5mg/dlμmol/L),GPT30u,母親血型為"B"型,子"O"型,大便黃色77.4天之早產(chǎn)兒。因拒奶,哭聲低下而住院治療。頭面部皮膚中度黃染,四肢皮膚涼,小腿,大腿外側(cè)發(fā)硬,皮膚暗紅,按壓有凹陷,---------------------------------B2型題(擴(kuò)展最佳配伍題)下列試題,先給出五個(gè)以上備選答案,然后提出2-3個(gè)問(wèn)題,共用這組備選答案,答題時(shí),要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答案,然后在答答卷紙相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母劃一粗黑線.每個(gè)備選答案,可以選擇一次、一次以上或一次也不選。---------------------------------[問(wèn)題:78-80]A.維生素D缺乏性佝僂病B.呆小病C.軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙D.腦積水E.低血磷性佝僂病F.腎性佝僂病以下病例最合適的診斷是:78.歲女孩,平時(shí)易煩、多汗、前額突出,胸部串珠,腕部X線片,干骺端呈毛刷狀改變,血磷、鈣均略降低,堿性磷酸酶升高。79.2歲,女孩,平時(shí)安靜少動(dòng),便秘,身高55厘米,體重10公斤,反應(yīng)遲鈍,前囟大,眼瞼腫,鼻梁寬、唇厚舌大,腕部X線片,骨化中心1個(gè),干骺端骨質(zhì)密度均勻,血鈣、磷、堿性磷酸酶均正常。80.歲,女孩,平日不活潑,腹脹,頭大,前額突出,四肢及指粗短,腰椎前凸,臀部后突。長(zhǎng)骨X線干骺端呈嗽叭口狀,血鈣、磷、堿性磷酸酶正常。[問(wèn)題:81-83]A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D.地中海貧血E.紅細(xì)胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷癥F.雅克什綜合征G.急性白血病H.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥以下病例最確切的診斷是81.10個(gè)月女?huà)?系34周早產(chǎn)兒,生后用牛乳及米糊喂養(yǎng),未加輔食品。近5個(gè)月來(lái)面色漸轉(zhuǎn)蒼白。體格檢查:體重7kg,蒼白,呆滯,肝肋下,脾肋下,血Hb75g/L,×10/L,血片中紅細(xì)胞胞大小不均,異形明顯,大細(xì)胞有中空現(xiàn)象。82.男性8個(gè)月,生后人工喂養(yǎng),經(jīng)常發(fā)熱,咳嗽,間有腹瀉。平素納差,近2月來(lái)蒼白明顯,體格檢查:體重,皮膚,口唇蒼白,心率130次/分,律整,兩肺聞少許干羅音,腹稍脹,肝肋下3cm,脾肋下5cm,質(zhì)中,血Hb60g/L,RBC21×10/L,WBC28×10/L,P70%,L25%,有中晚幼粒細(xì)胞5%83.男嬰,1歲,平日健康,近三天發(fā)熱,咳嗽昨服復(fù)方新諾明,今見(jiàn)小兒面色蒼黃。檢查:皮膚,鞏膜可疑黃疸,心率140次/分,心尖部Ⅰ°SM,柔軟,二肺呼吸音正常,肝肋下2cm,脾肋下剛觸及,血Hb80g/L,×10/L,尿膽紅素(-),尿膽原1:40(+)1:80(-)---------------------------------E2型題(論述題)下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答，并將答案寫(xiě)在答題紙上，并標(biāo)明題號(hào)。---------------------------------84.(5分)患兒女，3歲，浮腫2天，血漿白蛋白30g/L，血清膽固醇L,24小時(shí)尿蛋白定量。問(wèn)題1.請(qǐng)敘述大量蛋白尿引起的三個(gè)主要病理生理改變？問(wèn)題2.請(qǐng)列出該患兒可能出現(xiàn)的五種并發(fā)癥？問(wèn)題3.請(qǐng)簡(jiǎn)單說(shuō)明潑尼松兩種常用的治療方法？85.(5分)1歲男患兒，腹寫(xiě)、嘔吐2天，每日吐3-4次，便5-6次，稀水便，手足稍涼，尿少。查體：雙眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。問(wèn)題1.請(qǐng)寫(xiě)出該患兒可能的診斷：?jiǎn)栴}2.請(qǐng)寫(xiě)出補(bǔ)液的種類(lèi)？問(wèn)題3.寫(xiě)出補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)？---------------------------------E3型題(改進(jìn)型論述題)下列試題請(qǐng)根據(jù)試題要求，注意問(wèn)題順序，依次對(duì)試題的每個(gè)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)要回答，并將答案寫(xiě)在答題紙上，并標(biāo)明題號(hào)。---------------------------------86.(7分)足月新生兒，生