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文檔簡介
外科^耆翳季生季耆言十割一、非目櫬依外科各科教孥言十割與丁定。二、孥生廢具脩的六大核心能力(corecompetencies)病人照言蔓(PatientCare):甲、具愛心輿眥憾乙、提供遹富的^防輿治瘵丙、包括各術重治瘵、^防、健康促iM'M^'t^使用等能力醬孥知言戢(MedicalKnowledge)人隙輿宇善通技巧(CommunicationSkills):甲、輿病人及ffl^AM有效的宇善通互勤乙、建立輿#隹言蔓醬病厚"系丙、良好的俯聘、表建輿同理心丁、凰F彖合作暮棠素餐(Professionalism):甲、了解4t#任輿醬瘵偷理乙、尊重、#己律輿愛心丙、封病人年^、性別、術重族、宗教差巽巽具一定的了解輿敏感度丁、#隹言蔓醬臺幣凰醴的社曹形象系統(tǒng)取向醬瘵(Systems-BasedPractice):甲、了解醬瘵系統(tǒng)整醴^作輿侗人在系統(tǒng)中的角色責任乙、使用系統(tǒng)中各術重可用的資源照言蔓病人丙、重視成本效益輿照言蔓品^丁、蝴助病人遹富地使用?^t源斡棠中孥咎輿改逵(Practice-BasedLearningandImprovement):甲、分析?M^<^行醬瘵服矜改逵乙、使用?ft?或社曹群聚的資料分析改善需求丙、搜?et料丁、言平判資料之可靠性輿在病人的遹用性戊、使用資飄科技去孥咎輿改逵醬瘵三、孥曾內容本科^咎包括一般外科(大膈直膈外科、小兄外科)、神經外科、整形外科、心膩、血管外科、胸腔外科,藉由F套分跟言分、病房及^刀房見^咎、EBM-PBL教孥、核心言果程教孥、科內各^?^M,^f外科基本概念,了解本科常見疾病、及加強病史、身醴才食查之分析能力(一)病房部分參輿主治醬臺幣及#息醬臺幣之巡房及住言分教孥。在上'幺及醬臺幣監(jiān)督及指辱下孥咎各部位僵口治痣所需曰寺冏及各項理孥晦床檢查等事項。醬孥偷理輿法律^念教孥。(二)^刀房部分孥曹正碓刷手技彳有及照菌^念。孥咎照菌衣的穿著方式。在上及醬臺幣指示下蝴助手彳有之逵行。各^疾病之手彳有治瘵原則。M合及打、幺吉孥咎。(三)『套分、急言分部分一般F套分跟言分。孥咎各^僵口之虛置,如#逢合、消毒及包梟等。(四)教孥部份病>tw<f°核心言果程教孥(統(tǒng)一授言果)共十二堂:外科管餐孥僵口疲合Mt<乳房疾病肛凹疾病的言分新輿治瘵腹部急癥自號芟性麒內出血^部/脊髓外僵麻胸/胸腔外僵小兄疾病之外科治瘵通謖:血管疾病之言分新輿治瘵主勤月辰疾病之言分新輿治瘵照菌技彳有及基本手彳有技彳有^作言平估醬孥偷理輿法律^念教孥(參輿院內奉瓣之醬孥偷理輿法律言果程,每月一次,言果彳復繳交心得幸艮告罩)。常見外科疾病的言分新、步,驟、資料收集輿分析。文獻的查^及搜集。參輿本科相^之病例言寸言命曹及其它言寸言命曹。四、督辱輿考核tf?^生考核依披:?五、?六tf?孥生考核表^f<照晦床技能考核由孥校統(tǒng)篝安排於孥期#吉束前逵行技能考言式(OSCE)晦床技彳有考核DOPS,Mini-CEX4〃固人孥f禧案(portfolio):以侗人孥f禧案言己金親孥f展程、累稹孥f成果,哉定侗人孥咎目才票,業(yè)可做舄指辱罩位判m^f成效言登披。五、要求注意事項外科^f第一天7:30分至五才妻陪梯教室集合逵行外科tfffi介。必^穿著整>,<容端?,1度和麻;不宜著拖鞋、京鞋或牛仔褲、遏於暴露。所有活勤必^率曰寺,業(yè)事先做好必要的刑。跟隨主治醬自幣及住院醬自幣治瘵及照雇^病人,業(yè)依指辱完成所交代之工作。遇突導芟狀況接到通知,雁,禺上起赴說埸,必要寺雁通知上'幺及醬臺幣。未經上及醬臺幣指示,不雁擅自封病患做任何虛置或解弟睪病情。L病展雁言己截言羊^,俺量以圈示病況部位及病情言寸^內容。封巽性病人施行檢查或治瘵寺,雁有言蔓理人員在說埸。雁隨身M^M<器1°?如欲病》兄有燮化寺(如僵口感染、引流管有燮化),雁通知上及醬臺幣。六、參考害:LTextbookofSurgery,Sabiston:17theditionPrinciplesofSurgery,Schwartz:8thedition^用外科孥臺灣外科?^<外科核心教材^北醬孥大孥外科孥科醬孥偷理辱^戴正德李明演褊著醬孥偷理輿人文-用心,醬瘵曹更美好戴正德著^耆瞽季生一般外科、大麟直麟外科、小允外科
「孥耆最低要求項目」及「最低要求量」於一般外科、大腹直腹外科、小兄外科^晉4M。一般外科、大腹直腹外科、小兄外科言果程疾病病例之入院言己4彖、病程言己^(含醬孥偷理輿法律^念言寸言命)至少4例。手彳有室JLTf,<完成手彳有病例幸艮告至少8例。一般外科、大腹直腹外科、小兄外科至少各1例。病房值班每遇.至少1次。參輿『套分教孥每遇至少1次。參輿所有核心教材教孥。共12次。參輿所有科內、外科部、全院<<°孥晉病史言旬冏及言己4彖、理孥檄查,<^^m<置及治瘵原刖。加強醬孥偷理輿法律^念。病麼害舄原刖及<w°於上#及醬自幣指辱下晦床照言蔓病患包括害舄入院言己藥、、醬囑、病程言己^(POMR方式)、彳有前及彳有彳蹇言己金彖。言青於第4遇星期六繳交:入院言己金彖、病程言己金彖、手彳病例幸艮告、晦床教孥言平量表、考核表、固人孥晉禧案portfolio)、色.完成一次DOPS及Mini-CEX。季智目裸:(一)孥晉各彳重一般外科、大腹直腹外科、小兄外科言果程疾病的言分治。照菌操作^念。僵口照言蔓原刖。腹部急癥之^別言分新及虔理原刖。肝、月詹、胰疾病的言分新及虔理原刖。胃腹道疾病的言分新及虔理原刖。乳房疾病的言分新及虔理原刖。甲狀腺疾病、副甲狀腺疾病的言分新及虔理原刖。大腹、直腹、肛^疾病的言分新及虔理原刖。小兄外科疾病的言分新及虔理原刖。加強理孥檄查之操作及分析能力。(二)建立輿病人及凰隙人員有效人降互勤及^通技巧。(三)培#4t素餐,加強醬孥偷理輿法律^念。(四)培餐封病人的照言蔓能力。(五)培?f中孥者輿改逵的能力。t^>^生整形外科「孥曾最低要求項目」及「最低要求量」於整形外科^耆3<。指定孥耆住院病例3例:入院言己爭親、病程言*親參輿或孥耆整形科僵口照料方法3例。參輿或孥耆整形科手彳有5例。參輿或孥耆整形科冏言分5例。參輿『套分教孥每通至少1次。參輿或孥耆晨畬幸艮告一篇或^文?^1例JltfMt<或慢性潰瘍病例2例。病房值班每通1次。參輿所有核心教材教孥參輿所有科內、外科部、全院畬^。言青於第3通星期六繳交:入院言弟親、病程言*親、手彳有病例幸艮告、臣富床教孥言平量表、考核表、侗人孥耆禧案(portfolio)M完成一次DOPS及Mini-CEX。T^t^生神經外科「季皆最低要求項目」及「最低要求量」於神#至外科T!12<。指定孥耆住院病例2例:入院言己爭親、病程言*親孥耆住院病例之神經孥檢查示簸2例。手彳有室見耆4例。月醬部雷胸新屑判言^4例。參心急角M舞平估2例。病房值班一通1次。參輿『套分教孥每通至少1次。參輿所有核心教材教孥。參輿所有科內、外科部、全院畬^。言青於第2通星期六繳交:入院言弟親、病程言*親、手彳有病例幸艮告、晦床教孥言平量表、考核表、侗人孥耆禧案(portfolio)業(yè)完成一次DOPS及Mini-CEX。t^^^生胸腔暨心膩血管外科
「孥曾最低要求項目」及「最低要求量」於胸腔暨心膩血管外科t耆2通。指定孥耆住院病例3例:入院言*親、病程言弟親手彳有室見耆6例。心血管影像判言^8例。病房值班每通1次。參輿『套分教孥每通1次。參輿所有核心教材教孥參輿所有科內、大外科部#M。孥耆病史言旬冏及言*親、理孥檢查,^別言分新虔置及治瘵原則言青於富通星期六'繳交:入院言弟親、病程言*親、手彳有病例幸艮告、晦床教孥言平量表、考核表、固人孥耆禧案(portfolio)。^曾翳孥生血管外科
「孥曾最低要求項目」及「最低要求量」於血管外科^耆1通。指定孥耆住院病例1例:入院言弟親、病程言*親手彳有室見耆2例。血管影像判言^2例。病房值班每通1次。參輿『套分教孥1次。參輿所有核心教材教孥。參輿所有科內、外科部、全院畬^。孥耆病史言旬冏及言己爭親、理孥檢查,^別言分新虔置及治瘵原則言青於富通星期六繳交:入院言*親、病程言*親、手彳有病例幸艮告、晦床教孥言平量表、考核表、固人孥耆禧案(portfolio)。畬詼及受^畤冏表(^於^耆初碓定^量時程即填舄)□外科筒介□第一次??到)□第二次畬言炎(期中)□第三次畬言炎(期末)□Mini-CEX□DOPS□其他□其他□OSCE日寺冏:3/10日寺冏:日寺冏:日寺冏:日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:,日寺冏:日寺冏:日寺冏:^隙操作/病人照曲^窠^表>言青蜚寸照Portfolio之、褊甄,刃察甌^病例統(tǒng)言十整理於此表格中,以方便自己以及指毒老自幣瞭解^晉片如兄和成果。>偷言主:值班、跟刀、晦床照言蔓、F套分、住言分等、褊甄案例日期/偷主、褊甄案例日期儡主19210311412513614715816
、褊甄案例日期/脩言主、褊甄案例日期/脩主172618271928202921302231233224332534
、褊甄案例日期/脩言主、褊甄案例日期儡主353637383940
自^輿侗人成畏言十耋曹言炎日期://教臺幣簽名:孥生簽名:5:非常好;4:良好;3:差不多;2:待改善;1:不好0:照法作答自言平教臺幣言平可改善的地方及方法(列黑占即可)A.瞽季知^技街輿病人照祺:A1.操作型技彳有A2.基石楚理孥檢查A3.收集必要病史、搜集及判^寰^室檢查(包括影像孥檢查)A4.言分新典虛置決定B.港通技巧/瞽病^保C.瞽瘵尊棠素晨/瞽瘵偷理/>?值^輿憩度D.瞽瘵髓系的^^E.g^t^的逼用F.摩力^通輿畤冏管理/自我照^教弗^^:
核心^程孥曾言己^日期孥耆埸所亨寸^題目晦床教自幣簽章外科<?*僵口疲合Mt<乳房疾病肛凹疾病的言分新輿治瘵腹部急癥自導芟性麒內出血^部/脊髓外僵麻胸/胸腔外僵小兄外科常見疾病通謖;血管疾病之言分新輿治瘵主勤月辰疾病之言分新輿治瘵5/30照菌技彳有及基本手彳有技彳有^作言平估16羞北翳孥大孥五、六年級^曾髻孥生晦床教季^量表舄了解tf?^生割I#束晦床教孥之成效,管造更好之教孥璘境,言青將您的意見舄下,做舄未來I#言十耋改善之參考。本冏卷將由暮人虛理,回答內容均予保密,敬言青安心作答。完成冏卷彳復言M繳交至教研部,成拎射您的合作輿支持。一、基本資料:1.I#期冏:—年—月至—年—月。指辱主治?臺幣姓名:I#科別(言青填舄):二、科內整醴tf警孥生教孥部I竦言平分項目言青於以下欖位內圈邀出您言忍舄最遹合的敷字照法言平估低於期望符合期望超出期望1.有明石霍清楚^晉目才票NA12345672.教孥I#言果程安排NA12345673資深住院?臺幣之臣富床指辱NA12345674.住言分教孥NA12345675.整醴科內之教孥NA12345676.^責照祺病患敷NA12345677.值班敷NA1234567?平均每日照祺病患敷約?口5位以下口6-10位口11-15位口16位以上□其他(言靛兌明)。每月值班敷?口6班以下口7-8班口9-10班口11班以上□其他(言青言兌明)。整醴教孥I#改善建言羲?
三、主治警弗廄床教季言平分項目言青於以下欖位內圈邀出您言忍舄最遹合的敷字照法言平估低於期望符合期望超出期望1.4tl度及行舄可作A<t?^之典簸NA12345672.曹特別挪出曰寺冏來教孥且強言周重要之虛NA12345673.以一術重常助孥者的方式來回答孥生冏題NA12345674.具教孥熟言成NA12345675.封於tf?^生晦床之表現(xiàn),曹^予正向奧^向回^NA12345676.整醴教孥能力NA12345677.主治?臺幣床遑教孥〈住言分教孥〉NA12345678.每日^自富^病程、會己金親、修改及簽名NA12345679,指辱老臺幣是否^予言蔓照之回^、核微NA1234567封主治醬臺幣教孥之意見?
耋北髻孥大孥五、六年'幺及^曾瞽季生(CLERKSHIP)考核表相片tf?院:醬院^咎罩位:姓名:起迄:自年月日至年月日考核內容考言平考核內容考言平孥言戢輿技能35%1"花分及住院病麼言己截正石雀言羊盍依限定日寺冏完成?通技巧6%1.典病人及家屬之宇善通能力2.床遑檢查病人及晦床工作的能力2.典其他?<AM之^通能力3.t,^言分新技巧及封檢查、幺吉果的^弟睪能力3.其他人F祭修肝系4.參典各科OSCE/Clinicalskill之稹才亟性基本素?15%1.操守5.參典教>H/住言分之稹亟性2.孥f憩度、熟心服矜及敬棠精神孥彳有活勤24%1.晨^?a教孥活勤之參典3.稹亟性(依限完成份內工作含值班)2.^#心得幸艮告教研部20%全院孥彳有活勤及全院OSCE/Clinicalskill之參輿3.PBL及小鮑教孥之參典4.>f^M?照/portfolio)之?W合言十'幺息分等第言平吾及搬署住院?臺幣/#息?臺幣指辱主治?臺幣科主任言平吾:言平吾:言平吾:簽名及瓷章:簽名及瓷章:簽名及瓷章:附言主:(1)考核作棠雁由科部主任召集考核?,T行考言平制度。言青就考核內容中,受考者t隙參典之項目言平分,業(yè)矜必填舄言平言吾。僵等100?90分、甲上89?85分、甲等84?80分、乙等79?70分、丙等70分以下。以85分舄基率。言青各科於>fM束彳爰一周內,窠整考核表送交?^教育委^畬。
操作型技桁^量表(ModifiedDOPS)r—得分:地勵:口^刀房口一般病房口加言蔓病房口急言分口技彳有中心病人:口男□女年齡:y/o病&^:技桁名稍:—口搪任助手:第次口猗立操作:第次自瓷技W<^程度:口低口中□高逵行枷:曰寺分^等項目未建期待建到期待超遇期待23456NA_1Task-specific1瑾取同意^□□□□□□□2桁前舉脩□□□□□□□3麻醉/止痛殖靜虛置□□□□□□□4操作技南□□□□□□□5桁和蒐置□□□□□□□6^菌技指□□□□□□□Generalperformance7警覺性□□□□□□□8尊案素曩□□□□□□□9相^知^□□□□□□□10港通技指□□□□□□□11整髓表現(xiàn)□□□□□□□教弗回傲:^分教弗簽章:.口主治醬臺幣□Fellow/#息醬臺幣口住院醬臺幣□其他醬瘵人員季^箓章:.□M5□MG□M?□Rl^R2□RS□其他.畤冏:年月日
ModifiedDOPS^■分項目貌明(言平舄完全做到的才票率表現(xiàn))Task-specific瑾取同意害:正?#>署人、解弟睪內容1.2.1通雁癥、1.2.2治瘵邀撐、M^'^期的、幺吉果、通富日寺橫典埸合荷前卒佛:辨^病人及部位、辨^彳有式、率^必要器材麻醉/止痛O<置:在安全及效果上做最佳的<#,<成功斡行操作技荷:技彳有率石霍、熟<,<且步驟娘序正石霍荷彳復虛置:邀用I^^M物、青"量典^桑途彳壘、探取^^^<步驟照菌技荷:技彳有完整、正石霍Generalperformance警^性:早期辨^警與札、畬監(jiān)視病人反雁業(yè)判^暮棠素饕:8.1注意到病人的不通、8.1注意到病人的不通、點頁示尊重、以病人舄考量中心、憩度Ht^真、誠^相^知^:能言兌出手W^M癥、相^解剖生理病理、施行技W的^由10渚通技W:^明清楚有*條理,自我介£召、稍呼病人及家屠用名字及尊稍、有醬瘵之外的寒喧言舌言吾不打新封方言苒舌、使用封方能了解的言吾言、^示^心典禧貌、眼睛看著封方、仔g田俯聘/言己住封方言苒的舌且有回M11整醴表現(xiàn):封此操作型技W表現(xiàn)您的整髓言平僵羞北翳孥大孥迷你晦床演糠言平量(Mini-CEX)地黔:OH<口急言分口一般病房口加言蔓病房病人:口男□女年齡:—□新病人口售病人^^:^量重黯:口病情蒐集□言分新口治瘵口^言旬衡教畤冏:年月日□上午□下午□晚上言青利用下表就各鎮(zhèn)域逵行言平分:未建期待建到期待超出期待照法言平估1、醬瘵面言炎□1□2□3□4□5口6□NA2、身醴檢查□1□2□3□4□5口6□NA3、人道暮棠□1□2□3□4□5口6□NA4、晦床判新□1□2□3□4□5口6□NA5'M商彳新教□1□2□3□4□5口6□NA6、2且#哉效能□1□2□3□4□5口6□NA7、整醴遹任□1□2□3□4□5口6□NA直接翻察畤^:分筐童,回^曰寺冏―分童教弗封本次^量滿意程度:低口1口2|口3口4I口5□6高^M#本次^量滿意程度:低□1□2|□3□4I口5□6高教弗^^:教弗簽章:口主治醬臺幣口研究醬臺幣口#息醬臺幣口住院醬臺幣孥景改善言十割:季景簽章:□MS□MG□MY□PGY□RlDR2□RS□其他迷你露床演綠^量指引迷你晦床演^言平量(Mini-CEX)注重>1^病人^通日寺所表現(xiàn)的核心技能,照^在任何埸所,只需要花費20至30分&童的寺『司,晦床教自幣很容易在例行5工作中,藉由直接^察>^言吾病人^之互勤,斡行適豐重筒易的言平量典教孥;累稹多次的^察言平量,即可提供有效且可信賴的言平量才票莘。建^晦床教自幣能封醬瘵凰隙中之>M,分別斡行一次迷你晦床演^言平量,照^在乃急言分或病房、入院或出院,只要晦床教自幣及>^能相互配合寺^,即可逵行。DESCRIPTORSOFCOMPETENCIESDEMOSTRATED
DURINGTHEMINI-CEX、MEDICALINTERVIEWSKILL:Facilitatespatient’stellingofstory;effectivelyusesquestions/directionstoobtainaccurate,adequateinformationneeded;respondsappropriatelytoaffect,non-verbalcues.'PHYSICALEXAMINATIONSKILL:Followsefficient,logicalsequence;balancesscreening/diagnosticstepsforproblem;informspatient;sensitivetopatient’scomfort,modesty.'HUMANISTICQUALITIES/PROFESSIONALISM:Showrespect,compassion,empathy,establishestrust;attendstopatient’sneedsofcomfort,modesty,confidentiality,informa
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