食物中毒案例分析幻燈片

口腔班第三組食物中毒案例討論【案例一】

某年8月13日上午11時(shí)，家住某市城南區(qū)的李某出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀而急診入院。體檢發(fā)現(xiàn)：體溫39.5℃，腹部有壓痛，大便為水樣便，帶有粘液。此后，居住其周圍的一些居民因同樣的癥狀體征入院就診。到16日夜間12時(shí)，同轄區(qū)內(nèi)共有59戶，117人因相似的癥狀體征到醫(yī)院住院或門診觀察治療。問題三按食物中毒的調(diào)查處理原則，你認(rèn)為食物中毒的調(diào)查必須包括哪些工作?概念

攝入含生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性急性、亞急性疾病。

是最典型、最常見的食源性疾病一.食物中毒（一）明確診斷和搶救病人二.食物中毒調(diào)查處理（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（四）認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法（三）現(xiàn)場(chǎng)處理（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查1中毒情況調(diào)查當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站和有關(guān)部門接到報(bào)案后立即組織人中到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步了解發(fā)病經(jīng)過、主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生中毒的地點(diǎn)、單位、時(shí)間、中毒人數(shù)、重病人數(shù)及死亡人數(shù)、可疑食物、進(jìn)食范圍及發(fā)病趨勢(shì)、已采取的措施和待解決的問題等。2現(xiàn)場(chǎng)一般衛(wèi)生情況調(diào)查了解餐具、炊具、用具、設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求，炊事人員個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和健康狀況，用膳制度等，分析可能引起中毒的原因和條件。3確定中毒食物1）詳細(xì)了解病人發(fā)病前24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食的各餐食譜，找出可疑食物。2）進(jìn)一步了解可疑食物的來(lái)源、運(yùn)輸、貯存情況、制作過程及出售中有無(wú)污染的可能。4采樣檢驗(yàn)對(duì)食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人員的手部等進(jìn)行檢驗(yàn)，查明病原.（二）現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（三）現(xiàn)場(chǎng)處理

確定食中毒類型后，針對(duì)原因立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理，以防止事件擴(kuò)大蔓延：

銷毀引起中毒的食物針對(duì)污染原因及時(shí)督促改進(jìn)；有傳染病的炊事人員應(yīng)暫時(shí)調(diào)離飲食服務(wù)工作，制定和完善衛(wèi)生管理制度指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)消毒（四）認(rèn)真貫徹執(zhí)行食品衛(wèi)生法

針對(duì)本次事件總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定嚴(yán)格的衛(wèi)生制度和預(yù)防措施。此外，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教工作，增強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法和食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，搞好食品衛(wèi)生工作。食物中毒的調(diào)查工作有哪些？人

必須開展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，包括對(duì)病人、同餐進(jìn)食者的調(diào)查（如血尿便等常規(guī)檢查，病原學(xué)檢查，詢問病史，飲食習(xí)慣）人

必須開展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，包括對(duì)病人、同餐進(jìn)食者的調(diào)查（如血尿便等常規(guī)檢查，病原學(xué)檢查，詢問病史，飲食習(xí)慣）食物

對(duì)可疑食品加工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。了解中毒發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過、中毒人數(shù)及嚴(yán)重程度，初步確定中毒的可疑餐次和食品。了解食品加工現(xiàn)場(chǎng)的工作人員健康狀況、加工環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的原配料問題、加工場(chǎng)所衛(wèi)生問題及違規(guī)操作問題,運(yùn)輸銷售過程，排除其他食物影響。食物對(duì)可疑食品加工現(xiàn)場(chǎng)的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。了解中毒發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過、中毒人數(shù)及嚴(yán)重程度，初步確定中毒的可疑餐次和食品。了解食品加工現(xiàn)場(chǎng)的工作人員健康狀況、加工環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的原配料問題、加工場(chǎng)所衛(wèi)生問題及違規(guī)操作問題,運(yùn)輸銷售過程，排除其他食物影響。生活環(huán)境

土壤水空氣各種導(dǎo)致食物中毒的生活因素問答階段