約束帶的使用課件

馮雅靜約束帶1馮雅靜約束帶1內容約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項約束帶在臨床中的應用2內容約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項約束帶

是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或墜床的危險，治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。3約束帶是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動,有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識障礙,譫妄躁動病人防止墜床.對治療,護理不合作的病人保證治療護理得以順利實施.防止病人自行拔出各種重要管道（如氣管插管、引流管、輸液管等），延誤治療甚至危及生命4使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興55操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭取取得病人的配合.2、根據病人的情況選擇約束部位,常用約束部位為腕,踝關節(jié).3、必要時套結處可用病人衣袖或棉墊包裹,將套結在約束部位拉緊,松緊適度,以能放入1--2指為宜,以免影響血液循環(huán),再打一個結使手腳不易脫出.將約束帶固定于床上.

6操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭取取得病肢體（四肢）約束準備用物：棉布約束帶4條執(zhí)行程序：選擇適當大小、綁帶長度足夠的約束帶,檢查約束帶是否清潔無血跡，縫線、環(huán)扣無脫落使病人仰臥床上，以棉布約束帶環(huán)套于其雙腕和雙踝上，松緊以可塞入1～2指為宜將約束綁帶打結固定在床欄上注意：上肢外展不得超過90度，以免造成臂叢神經損傷7肢體（四肢）約束準備用物：棉布約束帶4條788胸部約束（肩部約束）準備用物：海綿胸部約束帶1條執(zhí)行程序：使病人仰臥于床上，枕頭橫立于床頭，置「海綿胸腔約束帶」于胸腔，在接觸面墊保護墊，尤其注意雙腋下保護墊的使用。若未使用保護墊，則其松緊以可塞入1～2指為宜約束帶兩端分別繞經床頭的床體固定環(huán)，打結后固定于床頭或床沿兩側處9胸部約束（肩部約束）準備用物：海綿胸部約束帶1條91010手拍約束法準備用物：含硬板的手板或手套一副執(zhí)行程序：將病人手部5指并攏后套入手套內，在手腕接觸面墊保護墊，若未使用保護墊，則其松緊以可塞入1～2指為宜。將約束綁帶環(huán)繞手腕保護墊數圈后，打結固定于手腕處11手拍約束法準備用物：含硬板的手板或手套一副11全身約束法12全身約束法12注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時必須得到主管醫(yī)生,護士長或主班護士的同意方可執(zhí)行.2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全而采取的必要手段,不論病人是否接受約束,使用前都應該耐心向病人解釋清楚.

13注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結束后應及時解除約束.需較長時間約束者應定時更換約束肢體或每2小時活動肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.14注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約束帶的打結處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側上肢或下肢,以免病人解開套結發(fā)生意外.6、做好被約束病人的生活護理,保證入量,協助病人大小便,保持床單位清潔干燥.15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時調整.15注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約注意事項78約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險.

做好記錄.包括約束的原因,時間,約束帶的數目,約束部位,解除約束時間,執(zhí)行人等,并做好交接班.16注意事項78約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下,并保證被約束可能發(fā)生的意外

▲局部紅腫▲局部疼痛▲皮膚瘀紫▲皮膚勒傷▲影響肢體血液循環(huán)，出現腫脹，甚至壞死17可能發(fā)生的意外

▲局部紅腫17護理措施觀察末梢循環(huán)情況，皮膚顏色，溫度、動脈搏動、毛細血管充盈時間、水腫等。遇約束部位皮膚顏色蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時，應立即放松約束帶，必要時行局部按摩。18護理措施觀察末梢循環(huán)情況，皮膚顏色，溫度、動脈搏動、毛細血管約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience在ICU的應用ICU合理使用約束帶的意義在ICU危重患者中，大多存在意識障礙、恐懼或嚴重不適感，不能或不愿配合醫(yī)護人員的檢查和治療，有意或無意地拔除治療或監(jiān)測管道，不僅延誤治療而且對患者身體造成一定傷害甚至危及生命。因此，對這類患者適當使用約束帶十分必要.

19約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethese約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience在精神科的應用臨床護理工作中經常遇到有意識障礙、躁動、譫妄等癥狀的患者，其依從性差，影響治療，約束帶一直是輔助治療與護理的有效措施之一，它不僅可提高患者的依從性，還可避免患者自傷。

20約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethese約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience神經內科介入術后的應用約束帶在神經內科介入治療術后得應用腦血管介入術治療成為腦血管疾病治療的重要方法，但術后穿刺側下肢需要制動24h，長時間的制動，患者會出現穿刺側下肢不經意屈曲而導致穿刺部位出血，有的患者因擔心穿刺部位出血而不敢翻身，導致腰酸背痛，肢體麻木及睡眠障礙等并發(fā)癥的發(fā)生。

21約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethese謝謝22謝謝22馮雅靜約束帶23馮雅靜約束帶1內容約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項約束帶在臨床中的應用24內容約束帶的定義使用約束帶的目的約束帶使用的操作方法注意事項約束帶

是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或墜床的危險，治療需要固定身體某一部位時，限制其身體及肢體的活動。25約束帶是一種保護病人安全的裝置，用于躁動病人有自傷或使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興奮沖動,有明顯攻擊行為),避免病人傷害他人或自傷.意識障礙,譫妄躁動病人防止墜床.對治療,護理不合作的病人保證治療護理得以順利實施.防止病人自行拔出各種重要管道（如氣管插管、引流管、輸液管等），延誤治療甚至危及生命26使用約束帶的目的控制病人危險行為的發(fā)生(如自殺,自傷,極度興275操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭取取得病人的配合.2、根據病人的情況選擇約束部位,常用約束部位為腕,踝關節(jié).3、必要時套結處可用病人衣袖或棉墊包裹,將套結在約束部位拉緊,松緊適度,以能放入1--2指為宜,以免影響血液循環(huán),再打一個結使手腳不易脫出.將約束帶固定于床上.

28操作方法及程序1、向病人解釋使用約束帶的目的,盡量爭取取得病肢體（四肢）約束準備用物：棉布約束帶4條執(zhí)行程序：選擇適當大小、綁帶長度足夠的約束帶,檢查約束帶是否清潔無血跡，縫線、環(huán)扣無脫落使病人仰臥床上，以棉布約束帶環(huán)套于其雙腕和雙踝上，松緊以可塞入1～2指為宜將約束綁帶打結固定在床欄上注意：上肢外展不得超過90度，以免造成臂叢神經損傷29肢體（四肢）約束準備用物：棉布約束帶4條7308胸部約束（肩部約束）準備用物：海綿胸部約束帶1條執(zhí)行程序：使病人仰臥于床上，枕頭橫立于床頭，置「海綿胸腔約束帶」于胸腔，在接觸面墊保護墊，尤其注意雙腋下保護墊的使用。若未使用保護墊，則其松緊以可塞入1～2指為宜約束帶兩端分別繞經床頭的床體固定環(huán)，打結后固定于床頭或床沿兩側處31胸部約束（肩部約束）準備用物：海綿胸部約束帶1條93210手拍約束法準備用物：含硬板的手板或手套一副執(zhí)行程序：將病人手部5指并攏后套入手套內，在手腕接觸面墊保護墊，若未使用保護墊，則其松緊以可塞入1～2指為宜。將約束綁帶環(huán)繞手腕保護墊數圈后，打結固定于手腕處33手拍約束法準備用物：含硬板的手板或手套一副11全身約束法34全身約束法12注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時必須得到主管醫(yī)生,護士長或主班護士的同意方可執(zhí)行.2、正確使用約束帶是防止病人發(fā)生意外,確保病人生命安全而采取的必要手段,不論病人是否接受約束,使用前都應該耐心向病人解釋清楚.

35注意事項1、約束病人要非常謹慎,符合約束病人的適應癥.使用時注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情穩(wěn)定或治療結束后應及時解除約束.需較長時間約束者應定時更換約束肢體或每2小時活動肢體或放松一次.

4、約束只能作為保護病人安全,保證治療的方法,不能作為懲罰病人的手段.36注意事項3、保護性約束屬于制動措施,故使用時間不宜太長,病情注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約束帶的打結處和約束帶另一端不得讓病人的雙手觸及,也不能只約束單側上肢或下肢,以免病人解開套結發(fā)生意外.6、做好被約束病人的生活護理,保證入量,協助病人大小便,保持床單位清潔干燥.15到30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時調整.37注意事項5、約束時,病人平臥,四肢舒展,保持肢體功能體位.約注意事項78約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下,并保證被約束病人不受其他病人的傷害,更應防止病人掙脫約束帶而發(fā)生危險.

做好記錄.包括約束的原因,時間,約束帶的數目,約束部位,解除約束時間,執(zhí)行人等,并做好交接班.38注意事項78約束帶的使用一定要在護士的監(jiān)視之下,并保證被約束可能發(fā)生的意外

▲局部紅腫▲局部疼痛▲皮膚瘀紫▲皮膚勒傷▲影響肢體血液循環(huán)，出現腫脹，甚至壞死39可能發(fā)生的意外

▲局部紅腫17護理措施觀察末梢循環(huán)情況，皮膚顏色，溫度、動脈搏動、毛細血管充盈時間、水腫等。遇約束部位皮膚顏色蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時，應立即放松約束帶，必要時行局部按摩。40護理措施觀察末梢循環(huán)情況，皮膚顏色，溫度、動脈搏動、毛細血管約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience在ICU的應用ICU合理使用約束帶的意義在ICU危重患者中，大多存在意識障礙、恐懼或嚴重不適感，不能或不愿配合醫(yī)護人員的檢查和治療，有意或無意地拔除治療或監(jiān)測管道，不僅延誤治療而且對患者身體造成一定傷害甚至危及生命。因此，對這類患者適當使用約束帶十分必要.

41約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethese約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience在精神科的應用臨床護理工作中經常遇到有意識障礙、躁動、譫妄等癥狀的患者，其依從性差，影響治療，約束帶一直是輔助治療與護理的有效措施之一，它不僅可提高患者的依從性，還可避免患者自傷。

42約束帶在醫(yī)學中的應用welcometousethese約束帶