醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施

醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲措施一、感染管理及監(jiān)測(cè)：1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度、流程與SOP，合理使用抗菌素，及時(shí)填報(bào)各種醫(yī)院感染報(bào)表，違反上述管理內(nèi)容中的任何一項(xiàng)扣50元。2、醫(yī)療感染病例漏報(bào)扣當(dāng)事人20元/例;疑為醫(yī)院感染暴發(fā)流行科室主任或護(hù)士長未及時(shí)報(bào)告，扣當(dāng)事人100元；造成嚴(yán)重后果者依據(jù)相關(guān)規(guī)定依法處理。3、科室有感染管理制度、工作計(jì)劃及總結(jié)、質(zhì)控會(huì)議、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查、記錄等，每缺一項(xiàng)扣護(hù)士長20元。4、院感科下發(fā)到科室的督導(dǎo)或需要科室整改并在限期內(nèi)完成的工作，未按時(shí)或不執(zhí)行的，一次處罰50元。5、無故不參加院感培訓(xùn)學(xué)習(xí)者，處罰10元。6、接受上級(jí)檢查時(shí)出現(xiàn)問題，并給醫(yī)院造成不良影響的，就影響結(jié)果決定處罰。7、醫(yī)院每季度對(duì)重點(diǎn)科室、各半年對(duì)其他科室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品監(jiān)測(cè)，超標(biāo)一項(xiàng)扣科室50元。8、三氧機(jī)或循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒必須累計(jì)時(shí)間簽名齊全；滅菌劑及含氯消毒劑定期監(jiān)測(cè)濃度、更換并登記，違者扣科室10元/次。滅菌劑及含氯消毒劑濃度監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)者扣科室10元/次。9、對(duì)全年空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌劑、使用中消毒劑及清潔用品等監(jiān)測(cè)未超標(biāo)科室，一次性獎(jiǎng)勵(lì)科室100元。二、消毒、滅菌、隔離管理：1、無菌物品存放區(qū)內(nèi)無菌柜應(yīng)密閉，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，柜內(nèi)物品擺放整齊，按失效日期及時(shí)間依次放置，標(biāo)簽醒目，有名稱、滅菌及失效日期、責(zé)任人；包內(nèi)器械清潔、光澤度好、“121”、“132”指示卡標(biāo)示正確；包布干凈無污漬，不符合以上要求者一項(xiàng)扣當(dāng)事人20元/次。2、氧氣濕化瓶、止血帶、霧化吸入管道、引流瓶、可重復(fù)使用的各種引流管等用后必須清洗消毒，干燥保存，違規(guī)者一項(xiàng)扣責(zé)任人10元/次。3、凡可重復(fù)使用的器械、器具及醫(yī)療物品，使用后歸供應(yīng)室清洗、消毒或滅菌，全院各科室不準(zhǔn)自行打包消毒或滅菌，違者扣科室50元/次。4、無菌紗布罐、無菌溶液、無菌包、棉纖開啟后，要注明開啟日期、時(shí)間及責(zé)任人，違者扣責(zé)任人10元/次；發(fā)現(xiàn)過期的無菌包扣當(dāng)事人50元。5、在診療和護(hù)理過程中，違反無菌操作原則（無菌操作如：清創(chuàng)縫合術(shù)、人流術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、肌肉注射、抽血、換藥、拆線等不戴口罩、帽子或戴口罩將鼻孔暴露在外），每發(fā)現(xiàn)一次，扣當(dāng)事人20元/次。6、同一病人配多組液體，扣當(dāng)事人5元/每組。7、室內(nèi)整齊，地面、操作臺(tái)面清潔，拖把專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，用后晾掛。病人出院行終末消毒，一項(xiàng)不符合扣10元。8、重點(diǎn)科室三區(qū)三界劃分明確，標(biāo)志醒目，出入工作人員更衣?lián)Q鞋，違者扣當(dāng)事人10元。9、不準(zhǔn)穿工作服進(jìn)入會(huì)場、食堂、廁所等公共場所，違者扣當(dāng)事人10元。10、晨間護(hù)理時(shí)，更換病人的床單、被套不準(zhǔn)放置在走道及地上，扣護(hù)士長及當(dāng)事人各10元/次。11、違反無菌技術(shù)操作原則及違反其他消毒隔離制度，屢教不改者，扣責(zé)任人50元。三、手衛(wèi)生1、嚴(yán)格按照“兩前三后”進(jìn)行，未執(zhí)行者發(fā)現(xiàn)一次扣10元。2、科室手衛(wèi)生設(shè)施符合要求，用物（洗手液、擦手紙巾、手消毒液）準(zhǔn)備不齊，發(fā)現(xiàn)一次扣10元。四、職業(yè)暴露與防護(hù)1、發(fā)生職業(yè)暴落后未上報(bào)的，發(fā)現(xiàn)一次扣20元。2、發(fā)生職業(yè)暴露未及時(shí)上報(bào)院感科或責(zé)任人故意違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露的，引發(fā)該種疾病的，一切后果自負(fù)。3、科室配備防護(hù)用品不齊全者，扣科室50元。4、未按要求使用防護(hù)用品者，扣責(zé)任人20元。3、因違反操作規(guī)程發(fā)生職業(yè)暴露三次及三次以上的停職待崗培訓(xùn)，護(hù)理人員交回護(hù)理部，醫(yī)生交回醫(yī)務(wù)科，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗。五、醫(yī)療廢物管理1、治療結(jié)束后，第一治療室內(nèi)不能放置任何垃圾桶，違者扣科室10元/次；換藥碗、無菌包使用后未及時(shí)整理，扣當(dāng)事人10元/次。2、一次性無菌醫(yī)療物品使用后未毀形、分類不正確者扣當(dāng)事人10元/次。3、醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按照要求分類存放，標(biāo)識(shí)明確，各垃圾桶加蓋、清潔，定期消毒，生活垃圾與醫(yī)療垃圾不能混放，不符合要求一項(xiàng)扣10元。4、醫(yī)療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒內(nèi)，收集袋或利器盒及時(shí)更換，不符合要求扣10元。5、醫(yī)療廢物收集、暫存、運(yùn)送、暫存處消毒、登記，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，不符合要求一項(xiàng)扣10元；運(yùn)送至?xí)捍?/p>