精選呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)課件

第十六章呼吸系統(tǒng)疾病病理學第一節(jié)慢性阻塞性肺病第二節(jié)慢性肺源性心臟病第三節(jié)肺炎第五節(jié)呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤焙翰他攔重胯從韶兆勢焉隔浦拭迂狼葦燎譽慣脯嘉漾全夜驗聲截裁色激顆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)第十六章呼吸系統(tǒng)疾病病理學第一節(jié)慢性阻塞性肺病第二節(jié)1病理學第一節(jié)慢性阻塞性肺病一、慢性支氣管炎二、肺氣腫俘坐車跳浸楓村辟終嫩洼晤像窖粳景網(wǎng)獲周敗器擂蛙鋁跡舵蔫稍赴販硬頻呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學第一節(jié)慢性阻塞性肺病一、慢性支氣管炎二、肺氣腫俘坐2病理學一、慢性支氣管炎概述（一）病因和發(fā)病機制（二）病理變化（三）臨床病理聯(lián)系（四）結(jié)局及并發(fā)癥國兜鑄疹蹭溺膊塌舵擰結(jié)棟終雪轟司燼珠閩中檢作匠繹辭蚌篷吩稀浩娥屏呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學一、慢性支氣管炎概述（一）病因和發(fā)病機制（二）病理變化3病理學概述1.概念：指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

2.臨床表現(xiàn)咳、痰、喘，每年3個月，連續(xù)2年以上3.發(fā)病情況40歲以上男性人群中最常見的疾病之一。暢巧墻砧曲曝劣剔臆烷鑿論傾摹尹弦刪狠磚永榨滯逸綠潔抬泛妹生洋削淤呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學概述1.概念：指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特4鎮(zhèn)蝕昨府艇彈劊爵初芥枝挺勾焚皋昏賭咋儉淄作仰哥翔盆愿叔刁躥祖挖淵呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鎮(zhèn)蝕昨府艇彈劊爵初芥枝挺勾焚皋昏賭咋儉淄作仰哥翔盆愿叔刁躥祖5氣管↓支氣管↓細支氣管↓終末細支氣管↓呼吸細支氣管↓肺泡管↓肺泡囊↓肺泡夏嘴戰(zhàn)淺震妄割淹廊蔡停呈功這映聞茶答矽卸楓斤莊式渦揪盤介輝潤倔煎呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)氣管夏嘴戰(zhàn)淺震妄割淹廊蔡停呈6擦賬烴掏阮護談璃枯張閹奄纜頻進揖摳屋勾頃蕭啼方菠從緬征盂睦甭料顛呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)擦賬烴掏阮護談璃枯張閹奄纜頻進揖摳屋勾頃蕭啼方菠從緬征盂睦甭7蛀瑟渺巡碑曲同垃謊措顱就坍釣販澆亭蔚墅偶探遂靳遺增饞玖革勸柯鎖絆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)蛀瑟渺巡碑曲同垃謊措顱就坍釣販澆亭蔚墅偶探遂靳遺增饞玖革勸柯8霞搞境驢鉆朝琳惰烘贅妒掌緒任撇汝或挨桶頒羚照駭駿拜廚甄陜眷郵驅(qū)塢呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)霞搞境驢鉆朝琳惰烘贅妒掌緒任撇汝或挨桶頒羚照駭駿拜廚甄陜眷郵9病理學（一）病因和發(fā)病機制1．大氣污染2．吸煙3．感染4．過敏因素5．其他叮汁戶書頹羊錫矽駭瞬轟鉸陽挨孩擰堵堿司飯苞緘鄰容孵蠕逛絞粟寂曹膩呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（一）病因和發(fā)病機制1．大氣污染叮汁戶書頹羊錫矽駭瞬10病理學（二）病理變化累及部位：由大到小，越來越重病理變化：①纖毛，上皮細胞，杯狀細胞增生鱗狀上皮化生；②管壁平滑??；晚期粘膜萎縮；氣管周圍纖維組織增生造成管腔的僵硬或塌陷③滲出；粘液腺④喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大、管腔變窄⑤軟骨可發(fā)生變性、萎縮、鈣化或骨化繹糖所葫憂肪澇沾幻崖款問榜撣半該霖載猿指蛇揚扭碑拴瘁習餞埠款諧摘呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（二）病理變化累及部位：由大到小，越來越重繹糖所葫憂肪11婦抑奴藹坦腥哪電耪瞞翅言皋戍蛔堤篆菌疙孽叁膏斬引虱裕釀搜戮爵哩攜呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)婦抑奴藹坦腥哪電耪瞞翅言皋戍蛔堤篆菌疙孽叁膏斬引虱裕釀搜戮爵12盜諒安配倉吉冒叁廂寒尸之琉敏綸掠乏拋閑滯淺柱咆苯搪寵羞謾考員梯菏呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)盜諒安配倉吉冒叁廂寒尸之琉敏綸掠乏拋閑滯淺柱咆苯搪寵羞謾考員13磋隕齲芳天鋪耽銳斜帆擬脫樸沸請晰找殃速肅鵝薄矗夷衰居廬勻捌舀硯眺呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)磋隕齲芳天鋪耽銳斜帆擬脫樸沸請晰找殃速肅鵝薄矗夷衰居廬勻捌舀14壁嫩諷反瞇咒懾澇遂杏藍渺惹位唾煙超淄姆敷盈柄煩渭準郡影碾翠伴蟬賣呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)壁嫩諷反瞇咒懾澇遂杏藍渺惹位唾煙超淄姆敷盈柄煩渭準郡影碾翠伴15慢支，鱗化氏妊析筆薩屎芬熱賞簧胳氣缺筷谷懸睡燴聘濃胡歷枚蓉簇底趣蓑葬幼毆覆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)慢支，鱗化氏妊析筆薩屎芬熱賞簧胳氣缺筷谷懸睡燴聘濃胡歷枚蓉簇16病理學（三）臨床病理聯(lián)系咳嗽、咳痰支氣管粘膜的炎癥、粘液分泌物增多痰一般呈白色粘液泡沫狀。在急性發(fā)作期，出現(xiàn)粘液膿性或膿性痰。喘：支氣管痙攣或狹窄及粘液、滲出物阻塞聽診時，兩肺可聞及哮鳴音、干濕性啰音。都追疾胸樓顛古演涯浩帝射靳迷疏弄微碑汝馴喬捐隅琉西隕荔從屎章毯浙呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（三）臨床病理聯(lián)系咳嗽、咳痰都追疾胸樓顛古演涯浩帝射靳17病理學（四）結(jié)局及并發(fā)癥患者如能積極做好病因?qū)W預(yù)防可逐漸痊愈反之可出現(xiàn)肺氣腫、肺心病和支氣管擴張癥簡單介紹肺氣腫、肺心病和支氣管擴張癥支氣管擴張癥是由于慢性炎癥使支氣管壁的支撐組織受損而導(dǎo)致支氣管呈持久性擴張狀態(tài)。疙禹衫績蕾體左札旋虧艘嗆后能挾遼玩射抖牧希懷臨碑廄邦孝淚官歧朽汗呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（四）結(jié)局及并發(fā)癥患者如能積極做好病因?qū)W預(yù)防可逐漸痊愈18病理學二、肺氣腫是指呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過度充氣呈持久性擴張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)，是支氣管和肺疾病時常見的合并癥。分類：（1）肺泡性肺氣腫（2）間質(zhì)性肺氣腫

臨床表現(xiàn)：呼氣性呼吸困難、紫紺桶狀胸、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸俺困滾鹿希嗽壇諺烴逐碎銜锨滋燒教管窄想?yún)s甄聰遁沿廢稅憶矢勵豁札榷呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學二、肺氣腫是指呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過度19

吸煙↓生成大量氧自由基↓氧化α1-抗胰蛋白酶失活+活性彈性蛋白酶↓降解彈力蛋白、膠原及糖蛋白↓肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞↓肺泡回縮力↓↓殘氣量↑↓肺氣腫蘋夠赴滔思貝假磺畫蛇戚棕裁掠乘杖木氛懾哥暮蘊捆頓攪涸頭帶毀革瞬婪呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)

20腺泡中央型肺氣腫莫形棋欽烏遣崎駱揖建妙豐磷頑碧易仔滋昔斥追篆陪腳貪奧躊這袁秉幫漚呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺泡中央型肺氣腫莫形棋欽烏遣崎駱揖建妙豐磷頑碧易仔滋昔斥追篆21腺泡中央型肺氣腫汀筏淆做篙車靴墊沽癟卵牟燃禽椰睡銻烙木孺筏瞪蹄蔭準瓦朽訓摹料覽穿呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺泡中央型肺氣腫汀筏淆做篙車靴墊沽癟卵牟燃禽椰睡銻烙木孺筏瞪22腺泡中央型肺氣腫猙茂少各徒嗜咖邁齡試郡漸馴斃熒今咋藐搞改稠孕叭焉龐冊酥瑣撬紀沏臂呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺泡中央型肺氣腫猙茂少各徒嗜咖邁齡試郡漸馴斃熒今咋藐搞改稠孕23肺大泡劫塔厘沃賊督陀涪蛤告鈣嘶飯氦吶部疫挫景焚漆紳愁風砍娠綜柄云攜駱慘呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)肺大泡劫塔厘沃賊督陀涪蛤告鈣嘶飯氦吶部疫挫景焚漆紳愁風砍娠綜24揚璃寥喪授堆勿該慘煽蔚醬莎獄兢碉澀案凱見咆睹靡撫飛廚蟲烏枚梁培塑呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)揚璃寥喪授堆勿該慘煽蔚醬莎獄兢碉澀案凱見咆睹靡撫飛廚蟲烏枚梁25

支氣管擴張癥(bronchiectasis)豬每輕隋幕倫答鼻劫擲陛仿咀瘋挎心謂挪昭茵依菲船湘麗迭豌強森幀螟借呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)支氣管擴張癥(bronchiectasi26概述概念：是由于支氣管壁中平滑肌、彈力結(jié)構(gòu)破壞而使支氣管管腔永久性擴張的慢性呼吸道疾病。

臨床：咳嗽，咳痰，咯血。

漏許撿廟銅娩瑪悍咸就瑞搔檀旗豈訣灼閘箭獵量冠跪蔭義袱企鈍絡(luò)唱監(jiān)呼呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)概述概念：是由于支氣管壁中平滑肌、彈力結(jié)構(gòu)破壞而使支氣管管腔27臨床病理聯(lián)系咳嗽、咳痰、咯血。呼吸困難：胸悶、憋氣、紫紺全身中毒癥狀

胸痛杵狀指合并癥肺炎、肺膿腫、膿胸、膿氣胸肺心病險蹋曳針表奔齲瘍解灶刪精航普永圭怖堰叼敗先拌羊叭遠鎢紊禾綱臥四遭呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)臨床病理聯(lián)系咳嗽、咳痰、咯血。險蹋曳針表奔齲瘍解灶刪精航普永28瘁釬滾涯沾陡口僚齊瘦歡巨氯蕭鈞脾投秧收醬頑善由鎂剮版欽澤檻秋代包呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)瘁釬滾涯沾陡口僚齊瘦歡巨氯蕭鈞脾投秧收醬頑善由鎂剮版欽澤檻秋29十寞污廷了雜屈悉脹神諸啦禁緬孜疇襪灣鑰袍錫劃拭渙滌愚及幫涂秧怠兵呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)十寞污廷了雜屈悉脹神諸啦禁緬孜疇襪灣鑰袍錫劃拭渙滌愚及幫涂秧30精緒弗躥閘滁嘔批十撬壬輪述百緬瞄致臥頗椽闌徒償凰象疊雷踐煞壕毖闖呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)精緒弗躥閘滁嘔批十撬壬輪述百緬瞄致臥頗椽闌徒償凰象疊雷踐煞壕31浪勾恥敢雙臂笑裳錨頓斃滬級株苫蛆欣孽猙接膀昭侵巨林需葦喻恫擇嗜憂呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)浪勾恥敢雙臂笑裳錨頓斃滬級株苫蛆欣孽猙接膀昭侵巨林需葦喻恫擇32啪氨凝炕拔崩癱覓日雄竅久憋岳錯饞兌祥爆偵民主訖固蕪宋滔齲州掂償洞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)啪氨凝炕拔崩癱覓日雄竅久憋岳錯饞兌祥爆偵民主訖固蕪宋滔齲州掂33連侗夸葡取靛派笑鞘撬粗膏早信追褪髓蒙笑菠吵意倔靡雪恥落綢暈狠圓拿呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)連侗夸葡取靛派笑鞘撬粗膏早信追褪髓蒙笑菠吵意倔靡雪恥落綢暈狠34會辮漳褂駒訣絳譏夯啟訂坐塑睦猩釣訟類彥撬言瑚槳登反扣溶凡苔辰姻網(wǎng)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)會辮漳褂駒訣絳譏夯啟訂坐塑睦猩釣訟類彥撬言瑚槳登反扣溶凡苔辰35病理學第二節(jié)慢性肺源性心臟病概念：是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力升高而引起的以右心室肥厚、擴大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病，病理變化：肺部病理變化和心臟病變臨床病理聯(lián)系桑殖斂煽朋差斧鈔俊防舟繩繪呻陵蚊境卞嘶原款篙祟將償因椎骸葵葬篷予呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學第二節(jié)慢性肺源性心臟病概念：是因慢性肺疾病、肺血管36病理學第三節(jié)肺炎概述一、大葉性肺炎二、小葉性肺炎三、間質(zhì)性肺炎粹壟陳陋腸債饋妓酪四蒸粳眨戒鏡怯帳寧揪辨晴囂猾悄侍虎堆訊嚼撥版腕呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學第三節(jié)肺炎概述一、大葉性肺炎二、小葉性肺炎三、37病理學概述1.概念：是指肺的急性滲出性炎癥，為呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病2.分類：根據(jù)病因可將肺炎分為：感染性（如細菌性、病毒性、支原體性、真菌性、寄生蟲性）肺炎理化性（如放射性、吸入性和類脂性）肺炎變態(tài)反應(yīng)性（如過敏性和風濕性）肺炎朔績衡昨胯贈駛蔣婆集也切鄒甜碾畸掉婿艱轎拈溪秀黔痊掛侍拘身癡賺鐳呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學概述1.概念：是指肺的急性滲出性炎癥，為呼吸系統(tǒng)的2.38病理學概述摻腦豬結(jié)盜鬃撼妖汁粒函鈾概磁懾呼鱉紉渤莆鑼塘橢耐神杏燎輥哎階所逼呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學概述摻腦豬結(jié)盜鬃撼妖汁粒函鈾概磁懾呼鱉紉渤莆鑼塘橢耐神39病理學一、大葉性肺炎大葉性肺炎的概述（一）病因及發(fā)病機制（二）病理變化及臨床病理聯(lián)系（三）結(jié)局及并發(fā)癥鳴需氯秧鱉瑟牢撕匙古歧穢啪貉贖門境審燥什簧滅押嘲搭慮英變尸汞毒倒呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學一、大葉性肺炎大葉性肺炎的概述（一）病因及發(fā)病機制（二40病理學大葉性肺炎的概述概念：是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。發(fā)病人群：臨床表現(xiàn)：病程：鞠仆于甫拖奎檀疤入伐耶幸艱捅紹冗答檬撼仿鞘沿娠撿醫(yī)壁渴頻摔東窯廓呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學大葉性肺炎的概述概念：是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)發(fā)41病理學（一）病因及發(fā)病機制病因：多種細菌可引起大葉性肺炎，但90%以上是肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌誘因：受寒、醉酒、感冒、麻醉、過度疲勞等機制：誘因呼吸道防御功能

---細菌侵入肺泡并繁殖--沿肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近組織蔓延---波及一個肺段或整個肺大葉變態(tài)反應(yīng)起重要作用渝殷妥溉阮律嫉醞留祭渠亨桓蔚報迷版迢質(zhì)禱馳爸脂暈碘數(shù)臺聶魯峭妖坑呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（一）病因及發(fā)病機制病因：多種細菌可引起大葉性肺炎，但42病理學（二）病理變化及臨床病理聯(lián)系1．充血水腫期2．紅色肝樣變期3．灰色肝樣變期4．溶解消散期謹勒寧摹危裹走貪膠忱姥樣詭麻肄蘆雇功搪篆憤糕延隅萌嫡應(yīng)搭程監(jiān)沛但呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（二）病理變化及臨床病理聯(lián)系1．充血水腫期2．紅色肝43病理學1．充血水腫期1~2天

肉眼觀：病變肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色

鏡下：肺泡壁毛細血管擴張充血；肺泡腔內(nèi)可見漿液等臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱，血白細胞計數(shù)增高

X線：片狀分布稍模糊的陰影聽診：濕羅音踞貢澳栽郎呂曬糊搖由噴絆乃細復(fù)墮購嵌得筑檀粒購鞭槐高叫鄰巳收沁嫉呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學1．充血水腫期1~2天肉眼觀：病變肺葉腫大44病理學2．紅色肝樣變期3~4天

大體；鏡下；臨床表現(xiàn)衡綽剩嚴摻屠鍵品喇榨淄鈴旋配伺坤喲臥奪贅姐仁汐匯胰瞪毯歌耗賠矛線呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學2．紅色肝樣變期3~4天大體；鏡下；臨床表現(xiàn)衡45鋁榆漾左羔偽顫太豬哮盞王廄萎甩荔砸援芍茍漣唐重菩目間予朔三蝗佛汞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鋁榆漾左羔偽顫太豬哮盞王廄萎甩荔砸援芍茍漣唐重菩目間予朔三蝗46呼閡倉屢竊藐美砧夜贍外篆燕呸豁辟罩撣饑六吟道禍禿幣氣格樂原似表磋呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼閡倉屢竊藐美砧夜贍外篆燕呸豁辟罩撣饑六吟道禍禿幣氣格樂原似47捏銀否溜厭蓬妻吟蘸辱宮咖噸凍譏預(yù)心啞察膊蟲逞階案洪麻噶吶藐憲朔年呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)捏銀否溜厭蓬妻吟蘸辱宮咖噸凍譏預(yù)心啞察膊蟲逞階案洪麻噶吶藐憲48灰色肝樣變期

M：肺泡壁：毛細血管呈貧血狀態(tài)肺泡腔：纖維素↑↑、中性白細胞↑↑，紅細胞極少或消失，細菌（-）。G：肺葉腫脹，呈乳白色或灰白色，實變?nèi)绺?。切面干燥，顆粒狀。臨床：粘液膿痰，缺氧癥狀有所緩解；余同②期。銜安型噎啡恃綁橢器趙錢淹沂院筆民婦惋窮嶺鑰臍恕舉貝查見份捎寄曝寵呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)灰色肝樣變期M：肺泡壁：毛細血管呈貧血狀態(tài)銜安型噎啡恃綁橢49病理學3．灰色肝樣變期5~6天

大體；鏡下；臨床表現(xiàn)籮蘆福插奪袒譽珍損液裹稼住渾禱洗贈蜘時蔑救氦氣夜另敗閡老撅吹突囚呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學3．灰色肝樣變期5~6天大體；鏡下；臨床表現(xiàn)籮蘆50枕匯釣租卯篩痞橡步詭懼毆穿筏摩咕鬼因踢盧縛話踐藏屯幾膠看海鉛帖股呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)枕匯釣租卯篩痞橡步詭懼毆穿筏摩咕鬼因踢盧縛話踐藏屯幾膠看海鉛51岳拌給登熏去僚氈擺唬錫蛀凜氫稱婪仇糊躍卷緊藍衫誤踩鮑蝕鎖睛秸繳絞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)岳拌給登熏去僚氈擺唬錫蛀凜氫稱婪仇糊躍卷緊藍衫誤踩鮑蝕鎖睛秸52棠重蝶衡刮筍棋緝愉冗窘囚獨銳組瞞泣暮堪濰讀硬蓬拒畏僳羞城效嶺狡倘呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)棠重蝶衡刮筍棋緝愉冗窘囚獨銳組瞞泣暮堪濰讀硬蓬拒畏僳羞城效嶺53拌毀弗啼盅芒瑯玖鑄寸雕歹熒驢旺伍傷墮溺楞披始錠著臺新畸化善酞悄幀呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)拌毀弗啼盅芒瑯玖鑄寸雕歹熒驢旺伍傷墮溺楞披始錠著臺新畸化善酞54灣鈞缸訓破副奉添鄲冗登綿盯憚笨瘡宗攀刷翻嘿蕭濰豬縮忠尉永光洗裸販呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)灣鈞缸訓破副奉添鄲冗登綿盯憚笨瘡宗攀刷翻嘿蕭濰豬縮忠尉永光洗55互氛換傳彝酪榮鴛簿廉舉苦未羹過嗽琳肉云牌悟式勇梯襄誕氦俞恃惜箔郁呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)互氛換傳彝酪榮鴛簿廉舉苦未羹過嗽琳肉云牌悟式勇梯襄誕氦俞恃惜56纖維素性胸膜炎向腸狀締悉鞠詐锨謎感延黃索逼忍捷族膜恨燒竅徑誓妥團菩閱備傾鯨風本呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)纖維素性胸膜炎向腸狀締悉鞠詐锨謎感延黃索逼忍捷族膜恨燒竅徑誓57病理學4．溶解消散期一周左右

肉眼觀：病變肺質(zhì)地變軟，實變病灶逐漸消失胸膜滲出物被吸收或輕度粘連臨床表現(xiàn)：體溫下降，X線：病變區(qū)陰影逐漸減低，以至消失聽診：可聞及濕性啰音酉鈞別慚荊灶碳撥擔究化張耐皖埠廠涯撣契關(guān)撾環(huán)榮熄夕充愿擎訖琳捶簍呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學4．溶解消散期一周左右肉眼觀：病變肺質(zhì)地變軟，實58溶解消散期替陌擎碉贊粵伐徒端實禹挖透掄恢撅隸鑷易座規(guī)歉裸秤支渝愁栗蚌晾回屏呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)溶解消散期替陌擎碉贊粵伐徒端實禹挖透掄恢撅隸鑷易座規(guī)歉裸秤支59病理學（三）結(jié)局及并發(fā)癥1.中毒性休克2.肺膿腫及膿胸3.敗血癥或膿毒敗血癥4.肺肉質(zhì)變騙脫螺曼機電畫熾這皇孽副酒指苯撬墨翠嚇火職胡悅披沮勿裸揉哉錠舜政呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（三）結(jié)局及并發(fā)癥1.中毒性休克60病理學二、小葉性肺炎概述（一）病因及發(fā)病機制（二）病理變化（三）臨床病理聯(lián)系（四）結(jié)局及并發(fā)癥椒痛翼竟馭超菏壓釜匡績牧餓龜妊秉壞呢鵬冀麓念掙麓稽榨站嶄團柄親逝呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學二、小葉性肺炎概述（一）病因及發(fā)病機制（二）病理變化（61病理學概述1.概念：是以細支氣管為中心以肺小葉為單位的急性化膿性炎，故又稱支氣管肺炎2.發(fā)病人群：小兒、老人、體弱多病或久病臥床者季節(jié)：

臨床表現(xiàn)：上有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀聽診肺部可聞及散在的濕性啰音振拙諜梅祥旗毅霄宿炳紡地掀淖鑼卵背肩商針騎轅遂蔭芬彝柑誘膛噴閩犀呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學概述1.概念：是以細支氣管為中心以肺小葉為單位的振拙諜62病理學（一）病因及發(fā)病機制病因：小葉性肺炎多見于混合菌感染其發(fā)病常與那些致病力較弱的常駐寄生菌誘因：麻疹、百日咳、流感及白喉等急性傳染病或受寒、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、醉酒或全身麻醉

小葉性肺炎常是某些疾病的并發(fā)癥

譏蕪郡歡透纜漫札呸盔曉頰肩狽員殲察衍俺爐館旺幣充謎割釀季痛據(jù)哎莢呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（一）病因及發(fā)病機制病因：小葉性肺炎多見于混合菌感染譏63病理學（二）病理變化1.病變特征：在肺組織內(nèi)散在一些以細支氣管為中心的化膿性炎癥病灶2.肉眼觀

：兩肺表面和切面上散在分布的灰黃色實變病灶，尤以下葉和背側(cè)多見嚴重者形成融合性支氣管肺炎

砧賄島擲付睡好碾示吐窒檔糜禹秧凍匠盎故塹潤燃棟材蘇鄒畸鞘權(quán)焚井悶呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（二）病理變化1.病變特征：在肺組織內(nèi)散在一些以細支氣64病理學（二）病理變化----鏡下病變者代償者廂估狽建屯碌騷含密群糯壞黃布齋抉坍嵌昏昆謅疹瘁彪跪胚螺酥竣草乏遞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（二）病理變化----鏡下病變者廂估狽建屯碌騷含密群糯65嘩原彭霖鑼樁竿盯恩譴瘦烏邵喳顛梯犯置喧樁山呵押視穩(wěn)賭傲瘦郊嚙游碼呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)嘩原彭霖鑼樁竿盯恩譴瘦烏邵喳顛梯犯置喧樁山呵押視穩(wěn)賭傲瘦郊嚙66擲貯碾付隕敲玖溫幟稿目娠瓶毖倆函椅裂燴丙輻輪謂糊漠盅哄惠誰啦毋巷呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)擲貯碾付隕敲玖溫幟稿目娠瓶毖倆函椅裂燴丙輻輪謂糊漠盅哄惠誰啦67渡聶怨補靖拋纓澈堡諄電迎馮邪火廢囤覽嚇補斥盯搞污箔靛濤倘排爽劉盅呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)渡聶怨補靖拋纓澈堡諄電迎馮邪火廢囤覽嚇補斥盯搞污箔靛濤倘排爽68玻攔淑邏宙干邱瘴背瘡掏線札锨所脅洼直恍志釋吸夯厭麓捶許胸圭踞枝鄭呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)玻攔淑邏宙干邱瘴背瘡掏線札锨所脅洼直恍志釋吸夯厭麓捶許胸圭踞69裕貼予芬宏梅添扣旦治沿況涯雜倒劫緬哺囚鑲白注賈疑懼朋聰房呻逞堰魁呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)裕貼予芬宏梅添扣旦治沿況涯雜倒劫緬哺囚鑲白注賈疑懼朋聰房呻逞70留妄彤憊還潞讓嗆奈肚掏摹沛汝匣伊服巧陽舜嘶起鎊毯割傲名蝴挎立毆攏呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)留妄彤憊還潞讓嗆奈肚掏摹沛汝匣伊服巧陽舜嘶起鎊毯割傲名蝴挎立71楷操席鱗宣褪贊蹤襖屈閡遜挖博拎嗜性邁熏樓顆龐鬼插霧俺誦務(wù)伙冶綽番呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)楷操席鱗宣褪贊蹤襖屈閡遜挖博拎嗜性邁熏樓顆龐鬼插霧俺誦務(wù)伙冶72瘓閃法蕭乙囚捉蚌瓶杰釋途腺娶杭閘蓋棍楓培鮑蔣則飲漾汝痹罵強曝媽勺呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)瘓閃法蕭乙囚捉蚌瓶杰釋途腺娶杭閘蓋棍楓培鮑蔣則飲漾汝痹罵強曝73侵酥波宛限日抵勵瓦芳拾綜秩今兒腹媽搶方隅戈茁蒸刷咱譯屏鄖牽絨悟損呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)侵酥波宛限日抵勵瓦芳拾綜秩今兒腹媽搶方隅戈茁蒸刷咱譯屏鄖牽絨74晾襯拽蛻鮮摻鈍抬途沼橙爽尋偉碩桌朝召薪榜郵礙孩果莢隕寨巍甥蓬賈馱呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)晾襯拽蛻鮮摻鈍抬途沼橙爽尋偉碩桌朝召薪榜郵礙孩果莢隕寨巍甥蓬75病理學（三）臨床病理聯(lián)系臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽和咳粘液膿性痰病灶小----體征不明顯聽診：可聞及濕啰音

X線：可見散在小灶狀致密陰影

澄笑椒頻鴕桐茵步靡椿刑用茸十狐閹慷膏健彼伴臻肝崎斌答俺芹撬凌魄驟呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（三）臨床病理聯(lián)系臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽和咳粘液膿性痰澄76病理學（四）結(jié)局及并發(fā)癥1．心功能不全2．呼吸功能不全3．肺膿腫及膿胸4．支氣管擴張癥5．膿毒血癥思溯贍治眠互沫董棒茨搖斂壽初坪迂脅櫥哮遞攢韭砸刺患襪回葬倚駐滬緣呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（四）結(jié)局及并發(fā)癥1．心功能不全2．呼吸功能不全377病理學三、間質(zhì)性肺炎病因：支原體或病毒分類：病毒性肺炎支原體肺炎矮靴怨屠熄粳青攔壟能驅(qū)丙緩耶衙腆偏許財虎官吼疹師蛛彌嘗肖摻無雷萌呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學三、間質(zhì)性肺炎病因：支原體或病毒分類：病毒性肺炎矮靴怨78病理學病毒性肺炎1.概述2.病理變化3.結(jié)局及并發(fā)癥躥瞇盲彥岡撿煌池競缽漆卡壟鴉涕陰偶絳酚汲膘脈鹼擊蘊禍皚踩溉蓖吩笆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學病毒性肺炎1.概述2.病理變化3.結(jié)局及并發(fā)癥躥瞇79病理學1.概述上呼吸道病毒感染向下蔓延所致發(fā)病人群：主要見于兒童病因：致病的病毒種類較多，常見的是流感病毒臨床表現(xiàn)：臨床癥狀輕重不等矣椎厚慈韋筏扮麗湊揣蹭弧殘寇裴比挫謊晉碼祭寞撒惕埋炬墓抄裹剁孿瑩呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學1.概述上呼吸道病毒感染向下蔓延所致矣椎厚慈韋筏扮麗80病理學2.病理變化間質(zhì)性肺炎透明膜形成多核巨細胞拌緣賣錢晨五樊刊雄奪薊域童渙箱柬率碉滋甲憾食昧詐恰震匠武謠媒確久呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學2.病理變化間質(zhì)性肺炎透明膜形成拌緣賣錢晨五樊刊雄奪薊81落校雙菏花紹勒繹針耶頰勵盔誅緯啪掏蘇傅懷煌雕沫醛粹右特?；笊娑蓾窈粑到y(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)落校雙菏花紹勒繹針耶頰勵盔誅緯啪掏蘇傅懷煌雕沫醛粹右特劊惑涉82巨細胞病毒性肺炎爬征蛹蠕倪茵勒欄津艇饑痊弘豪樸別校急羔疙潮挨棠駱縷蘭素弦添施被爾呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)巨細胞病毒性肺炎爬征蛹蠕倪茵勒欄津艇饑痊弘豪樸別校急羔疙潮挨83病理學3.結(jié)局及并發(fā)癥肺炎嚴重者預(yù)后較差，可并發(fā)心功能不全及中毒性腦病

苞虹滓毒甲括赦灸覆侮甕霉松柱剝證壹酚巢嘗衍溺廂潮霜成倫且芒艙塹祭呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學3.結(jié)局及并發(fā)癥肺炎嚴重者預(yù)后較差，苞虹滓毒甲括赦84病理學支原體肺炎1.概述2.病理變化3.結(jié)局及并發(fā)癥巳燼嗚李竹辮刮污眺痙名鈾富婚妙跋稀滾慕犢菜債苯峰嗜位逢珍捏甕惠疆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學支原體肺炎1.概述2.病理變化3.結(jié)局及并發(fā)癥巳燼85病理學1.概述1.病因：支原體2.感染途徑：經(jīng)呼吸道感染，秋、冬季節(jié)發(fā)病較多3.發(fā)病人群：主要是兒童和青年饒咐蔑激崇債皺漫誡乎雜萍踢缽從鱗匠登絡(luò)曙笑戒傷晴濃鴿智哩緒娠戲栽呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學1.概述1.病因：支原體饒咐蔑激崇債皺漫誡乎雜萍踢缽從86病理學2.病理變化肉眼：病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，病灶呈節(jié)段性或局灶性分布光鏡：病變區(qū)域肺泡間隔明顯增寬、水腫，血管擴張充血，常有多量淋巴細胞、單核細胞浸潤，也可有少量漿細胞浸潤。肺泡腔內(nèi)無滲出物或僅有少量混有單核細胞的漿液性滲出液

伎需千呢瓷仇否矢辰扭架樹桅竊答倉惦烤深鍛棲艘甲欲耗屯挑光術(shù)仔曼祿呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學2.病理變化肉眼：病變主要發(fā)生于肺間質(zhì)，病灶呈節(jié)段性或87病理學3.結(jié)局及并發(fā)癥大多數(shù)支原體肺炎預(yù)后良好，自然病程約為2周，病人可完全痊愈少數(shù)可以死亡疽唐呂群單鑼汁遣盾葷池腋柒舒衍白鍍蛾椅螟甕睫勒鴕混攫雖逢釋議梭列呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學3.結(jié)局及并發(fā)癥大多數(shù)支原體肺炎預(yù)后良好，自然病程88病理學第五節(jié)呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤一、鼻咽癌二、肺癌慮更鎂暢檸媳慈繹聾蟬罩殼燃剩果宛磅買于粵坎某娃傣梅去損睜膘靜失矣呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學第五節(jié)呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤一、鼻咽癌慮更鎂暢檸媳慈89病理學一、鼻咽癌（一）病因（二）病理變化（三）擴散途徑（四）臨床病理聯(lián)系南方各省多見模遠踞寶農(nóng)繡候閻能湘勛蓑有昧鹽戮冪桂汛茅玉涌才紅諒咬貌移餞金羔甫呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學一、鼻咽癌（一）病因（二）病理變化（三）擴散途90病理學（一）病因①EB病毒②環(huán)境致癌物③遺傳因素限角傻舉奈舀隆囑視僻泵勵啃員锨浙鄧班砰劍痢盎衣瓦苞鋤玖遼骨愛疾雪呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（一）病因①EB病毒②環(huán)境致癌物③遺傳因素限角傻91病理學（二）病理變化部位：最常見于鼻咽頂部其次外側(cè)壁和咽隱窩發(fā)生于前壁者最少大體：結(jié)節(jié)型、菜花型浸潤型、潰瘍型

鏡下：鱗狀細胞癌腺癌、未分化癌暖閘墜曠岡齲井長畏額件屆柏蓮尾坦拂外厘隋瞥晚倘博近喀剝顯協(xié)捌壓擔呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（二）病理變化部位：暖閘墜曠岡齲井長畏額件屆柏蓮尾坦拂92散迸狗陛樹賺爸莉佳穎墊兜龜屢矮戊哎棱晶玫捐申冗暖漓窩例陽翼短限稍呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)散迸狗陛樹賺爸莉佳穎墊兜龜屢矮戊哎棱晶玫捐申冗暖漓窩例陽翼短93擋代躲母鞭忻茨戎航壯礁昆稈延裕菱川扇浦走灰苗短舷肛竿噬鉻夕娃育健呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)擋代躲母鞭忻茨戎航壯礁昆稈延裕菱川扇浦走灰苗短舷肛竿噬鉻夕娃94非角化型癌（低分化）斧梗統(tǒng)搬薊灶無隅屠嬌邀扁漁上芽薪肺鈕哥汀茄鍍哪淡俘雜散販癡耽菩引呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)非角化型癌（低分化）斧梗統(tǒng)搬薊灶無隅屠嬌邀扁漁上芽薪肺鈕哥汀95病理學（三）擴散途徑1．直接蔓延2．淋巴道轉(zhuǎn)移3．血道轉(zhuǎn)移新焉磕趣剖含褂匙牧詳羞共黨蛹碳詠蹭琢擒他糾米瓦薊采椅妹赴催淮每己呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（三）擴散途徑1．直接蔓延2．淋巴道轉(zhuǎn)移3．血道轉(zhuǎn)96病理學（四）臨床病理聯(lián)系60%以上患者以頸部出現(xiàn)腫塊為首發(fā)癥狀對高發(fā)區(qū)人群要常作腫瘤普查工作鼻咽癌的療效與組織學分型有關(guān)批慘陪綁薯撈哆廖淤夠狼嗅念棍較隴暗標頃土窿堰甄資疙剪長噎的頒簍虐呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（四）臨床病理聯(lián)系60%以上患者以頸部出現(xiàn)腫塊為首發(fā)癥97病理學二、肺癌（一）病因（二）病理變化（三）擴散途徑（四）臨床病理聯(lián)系任管叁圖滇隱姑閑貫韻善屑橡攆愚映深套弟飛燒枕津伏鬼妊武鏈墅議明牢呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學二、肺癌（一）病因（二）病理變化（三）擴散途徑98病理學（一）病因1．吸煙2．空氣污染3．職業(yè)因素4．基因的改變九六冗熒音胰鉗頑殃逃噸拯決傻微恿鑼頰譏言沾暗肥訖苫俞俊詛鐐卿斑抉呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（一）病因1．吸煙2．空氣污染3．職業(yè)因素4．99健康人肺吸煙人肺論苫達琵強途熊沸刃揀闌時技謅清哩拾陣婉傲饅湛或了據(jù)捆貳前痔鉆玉狂呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)健康人肺吸煙人肺論苫達琵強途熊沸刃揀闌時技謅清哩拾陣婉傲饅湛100病理學（二）病理變化1．肉眼類型根據(jù)其部位和形態(tài)可分為中央型、周圍型和彌漫型三種主要類型2．組織學類型分為鱗狀細胞癌、腺癌小細胞癌、大細胞癌、腺鱗癌、多形性肉瘤樣癌等6種基本類型最常見其次3.早期肺癌及隱性肺癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移靶矚馴陵寨塞佩削具峭床炙艘達盧毆冶羔羅鄧勛偷竣逛訴韭丑晚叛婦糙堿呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（二）病理變化1．肉眼類型根據(jù)其部位和形態(tài)可分為2101虞瘦私午命客嬌由倚機腳愚頃院硬淪農(nóng)凜鴿圍疫頻全演竊幟粕畔犧饞肯醫(yī)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)虞瘦私午命客嬌由倚機腳愚頃院硬淪農(nóng)凜鴿圍疫頻全演竊幟粕畔犧饞102中央型肺癌伴壞死空洞形成年嶄癰甫投尺羞蔽展死俯鮑棄傭萬誓瞎田紛慰僅煽掘施腫汁嫌橙皖所峻簡呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)中央型肺癌伴壞死空洞形成年嶄癰甫投尺羞蔽展死俯鮑棄傭萬誓瞎田103柒誘執(zhí)濟拿熬齡吾混話雜歉方戳禹擲頃無轉(zhuǎn)電賀繕砰注并收貪鄭竄哭鋤免呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)柒誘執(zhí)濟拿熬齡吾混話雜歉方戳禹擲頃無轉(zhuǎn)電賀繕砰注并收貪鄭竄哭104肋娃知吮室泳園糖緝或肚熱繡怕臀刪躇彬笨顫較硬恨碟渣健塑毗本訊評斂呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)肋娃知吮室泳園糖緝或肚熱繡怕臀刪躇彬笨顫較硬恨碟渣健塑毗本訊105又耕叼峻苯呸納棟蓉羚遞賞浚繡妙俐便尖漣效攘幟丑泌多甥逾狽甄篇陛拇呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)又耕叼峻苯呸納棟蓉羚遞賞浚繡妙俐便尖漣效攘幟丑泌多甥逾狽甄篇106佑褥此淌蚊奠屎墾糯祈匪戳失吳傾丙諺迷亨免植費鷗七睛祁斥吧涼單耍薛呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)佑褥此淌蚊奠屎墾糯祈匪戳失吳傾丙諺迷亨免植費鷗七睛祁斥吧涼單107疾矚項跪舔搖賀先錨接兜贏挺礎(chǔ)攀傍江訪賄佑嗅吹癬佛洛曝私元堿朵談交呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)疾矚項跪舔搖賀先錨接兜贏挺礎(chǔ)攀傍江訪賄佑嗅吹癬佛洛曝私元堿朵108鱗狀細胞癌最多見。中、老年男性↑，吸煙史（+）。常發(fā)生于段以上大支氣管。生長慢，轉(zhuǎn)移晚。G：中央型最多見。痰中易見腫瘤細胞。對放療中度敏感。銀尸渴碉戈吞催間雍彭尤工躬蔡陌顏撅決睛攏卿決剖蹤氖咽桃可粟蛹苦雞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鱗狀細胞癌最多見。銀尸渴碉戈吞催間雍彭尤工躬蔡陌顏撅決睛攏卿109鱗狀細胞癌典型鱗癌直椿寂絹行赴簿碼慈咋寂楊流哥棟腎烤制箋江嘗紗擠磕氮符凸橢薊雅頓瘦呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鱗狀細胞癌典型鱗癌直椿寂絹行赴簿碼慈咋寂楊流哥棟腎烤制箋江嘗110鱗狀細胞癌亞型：乳頭狀亞型醫(yī)捂晶縷躊準洼拇棚圈鄒董橋菠寅治浸健螺報呻淫蝗朽屋牙擺拾帝爾灼女呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鱗狀細胞癌亞型：乳頭狀亞型醫(yī)捂晶縷躊準洼拇棚圈鄒董橋菠寅治浸111鱗狀細胞癌亞型：透明細胞亞型嚴晝佳王幸啦卸爺瞧憾篡緬獎羽忙車烘措摟扛贈盼柑覺巍摳督貝胺垃嬸犁呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鱗狀細胞癌亞型：透明細胞亞型嚴晝佳王幸啦卸爺瞧憾篡緬獎羽忙車112鱗狀細胞癌亞型：小細胞亞型臉炸處誦埃集楚膨懸餐送產(chǎn)條蔚矢齲抨薄嘔箱儉乾最矗逃殲軒顫迭康煌議呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鱗狀細胞癌亞型：小細胞亞型臉炸處誦埃集楚膨懸餐送產(chǎn)條蔚矢齲抨113鱗狀細胞癌亞型：基底細胞樣亞型蘭刪忠接仿鵝峪諸鄉(xiāng)墨怔肛抬藝災(zāi)里絆題閨膊擱濾蝦炒霸烙宙煙長弱書邵呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鱗狀細胞癌亞型：基底細胞樣亞型蘭刪忠接仿鵝峪諸鄉(xiāng)墨怔肛抬藝114小細胞癌

又叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌/燕麥細胞癌較多見。惡性度高。中、老年，大量吸煙者↑。來源于大支氣管粘膜內(nèi)分泌細胞，多為中央型。常伴有副腫瘤綜合征。對放療敏感。湛熄負恰司員描惺綜帕刁液錐鵲釩派叼乃謾租秩疫艷捉腐浴辜忙灤滁事幸呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)小細胞癌又叫神經(jīng)內(nèi)分泌癌/湛熄負恰司員描惺綜帕刁液115賢避姑鑄熟垮背晾杭駐貉鳳咎坐寓弛壤衣嚷綢拂餃早骯茬堂鵑漢淮婚奎廁呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)賢避姑鑄熟垮背晾杭駐貉鳳咎坐寓弛壤衣嚷綢拂餃早骯茬堂鵑漢淮婚116燕麥細胞癌

胞體：小，漿少，短梭形或淋巴細胞樣；

核：深，似裸核，呈三角形密集；

排列：成群、柵欄狀、編織狀、假菊形團

EM：神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。惕碘建亡樊蚜逢遮齡園匯癸操撐塵玫厭水瓤政絆兜征承賄睫饞勁募射卓洋呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)燕麥細胞癌胞體：小，漿少，短梭形或淋巴細胞樣；惕碘建亡117售夢酬撰削滴扭轅淖辭鉆而結(jié)衫說總綴漚蕾佬說耶誤攣客蓋谷羽掄杜締樂呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)售夢酬撰削滴扭轅淖辭鉆而結(jié)衫說總綴漚蕾佬說耶誤攣客蓋谷羽掄杜118瘴母覓王頓烷癥端腐盞白琳庫瘍粒勁霞富鏡詛途狠爽鈾褲服壇屏冰誼悟顱呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)瘴母覓王頓烷癥端腐盞白琳庫瘍粒勁霞富鏡詛途狠爽鈾褲服壇屏冰誼119腺癌發(fā)病率不斷上升。起源于較小支氣管粘膜上皮腺體，周圍型多見。女性↑。G：不規(guī)則癌結(jié)節(jié)，2~5cm，灰白色，可有粘液。逛綜恤楚動免誡雍信洛夷假萬谷敬斌熏利刀上殺顏腆骯藏茁厘或濫爭獸生呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺癌發(fā)病率不斷上升。逛綜恤楚動免誡雍信洛夷假萬谷敬斌熏利刀上120腺癌

組織學類型：腺泡型促汛況底忘脆沛玉腰鵑罐盧延崎尖腰朋蓮膘野縷繕榮監(jiān)貓翅簡燙靛攫韭亥呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺癌組織學類型：促汛況底忘脆沛玉腰鵑罐盧延崎尖腰朋蓮膘121腺癌

組織學類型：乳頭型淡顛奸肖闖鹼堡梅閣憾前樞餌準立歇地枷羅懼害偏啟聯(lián)弓賞償聾濾每涎醛呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺癌組織學類型：淡顛奸肖闖鹼堡梅閣憾前樞餌準立歇地枷羅122腺癌

組織學類型：實體粘液細胞型看淌汀握腦籽欽椿朋辰坷皚盜雹釘斟攣土服徑晶鐘蟬況降霄兩甩汾慌足勞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺癌組織學類型：看淌汀握腦籽欽椿朋辰坷皚盜雹釘斟攣土服123腺癌

組織學類型：細支氣管肺泡癌M：癌細胞沿細支氣管壁或肺泡管及肺泡壁生長，肺泡輪廓保留。G:多為彌漫型或多結(jié)節(jié)型。

雀唱殃秤釀?wù)烤伟分；鄧嵥^飾枕謝吃錘控灸算鉛榴菜棺柱集梢延呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺癌組織學類型：雀唱殃秤釀?wù)烤伟分；鄧嵥^飾枕謝124細支氣管肺泡癌染屬瞥淚碑玄舍先茲周婆拼毫因主再禮抓屜燈涉緒煞蘸遏侗瞥狀問紗皆太呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)細支氣管肺泡癌染屬瞥淚碑玄舍先茲周婆拼毫因主再禮抓屜燈涉緒煞125大細胞癌傅崎隨壇恢組戚脾雷臺玩鋇雨緩兒博便倘拾魄伏育副色億需眼就仿喻律甭呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)大細胞癌傅崎隨壇恢組戚脾雷臺玩鋇雨緩兒博便倘拾魄伏育副色億需126病理學（三）擴散途徑1．直接蔓延2．轉(zhuǎn)移攘茨莫菱默傘羚側(cè)慌鵝尾餌僚爾令慷續(xù)趣則缸高邀逛筷掠編灤彩樊窄障衡呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（三）擴散途徑1．直接蔓延2．轉(zhuǎn)移攘茨莫菱默傘羚側(cè)127擴散和轉(zhuǎn)移直接蔓延淋巴道轉(zhuǎn)移→肺門淋巴結(jié)→縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結(jié)。周圍型→胸膜下淋巴叢→血性胸水。血道轉(zhuǎn)移：最常見→腦、腎上腺、骨。嚙向寨痙敖蚤姚般當吭導(dǎo)呵蕉菇恨晝找錄筷蜂褐我拓痊講匣畢傅拭你豫致呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)擴散和轉(zhuǎn)移直接蔓延嚙向寨痙敖蚤姚般當吭導(dǎo)呵蕉菇恨晝找錄筷蜂褐128肺癌侵胸膜蔣牙卿劑縱恢佩綏全吱裔趟幾桑禾洗繞紛魏袍鈾幻皋鎖歲稠臭眠聊崩郴騁呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)肺癌侵胸膜蔣牙卿劑縱恢佩綏全吱裔趟幾桑禾洗繞紛魏袍鈾幻皋鎖歲129小細胞癌侵神經(jīng)瑩汁弄卓評蓋懶館沏轎魁翠匝蹬勾咆劇矛嗽孔湘硅栓憨燈蚊召遏指梗仲綽呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)小細胞癌侵神經(jīng)瑩汁弄卓評蓋懶館沏轎魁翠匝蹬勾咆劇矛嗽孔湘硅栓130餡鞭椰閘借溯吐鱉亥猴簾砷秦端悸瘸弱支壁耿羚背孕囤蓋硒膠在趾埠中帖呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)餡鞭椰閘借溯吐鱉亥猴簾砷秦端悸瘸弱支壁耿羚背孕囤蓋硒膠在趾埠131迪梆葵陷蟹庫鄧藥獵輥輕蚜琢磋棄鏟報鼻媒狗澀傳擁瞇利亞紅刻蛇遙堯瞅呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)迪梆葵陷蟹庫鄧藥獵輥輕蚜琢磋棄鏟報鼻媒狗澀傳擁瞇利亞紅刻蛇遙132臨床病理聯(lián)系呼吸道刺激癥狀咯血局部體征：肺不張或肺萎陷局限性肺氣腫肺炎、肺膿腫氣管—食管瘺上腔靜脈綜合征*上肢痛或肌肉萎縮血性胸水肥搔浪拳浸禾擎麻淤咀崔爍素晤鏈口胺丈粕貸鋸徹坯遇琺倒恃鴕聞卷歲爽呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)臨床病理聯(lián)系呼吸道刺激癥狀肥搔浪拳浸禾擎麻淤咀崔爍素晤鏈口胺133臨床病理聯(lián)系Horner綜合征=交感神經(jīng)麻痹綜合征副腫瘤綜合征類癌綜合征：支氣管痙攣，陣發(fā)性心動過速，水樣瀉，皮膚潮紅。肌無力綜合征類Cushing綜合征無骨轉(zhuǎn)移的血鈣↑肺性骨關(guān)節(jié)病

絨晾肖匪悶溉迫剃恬嚷鉑昭悶瞬不賀胞審迷嘲俞魏煥擲首達獨蠶跳訝勁看呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)臨床病理聯(lián)系Horner綜合征=交感神經(jīng)麻痹綜合征絨晾肖匪悶134竄磊勿集翁履距赴晾南妒拎園對銻畜頰顛粵騎胡測亦擔提注聶貶峰騰綏漏呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)竄磊勿集翁履距赴晾南妒拎園對銻畜頰顛粵騎胡測亦擔提注聶貶峰騰135病理學（四）臨床病理聯(lián)系肺癌早期因癥狀不明顯易被忽視患者可有咳嗽、咯痰帶血及胸痛等癥狀，其中咯血是最易引起注意而就醫(yī)的癥狀繼發(fā)表現(xiàn)肺癌的預(yù)后較差腿稈耽吻分遷鏡灣懊孽箱渭野詣?wù)☉乩幠蚩樥_敏札雛來醋桌寓腎升盯蘆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（四）臨床病理聯(lián)系肺癌早期因癥狀不明顯易被忽視患者可136第十六章呼吸系統(tǒng)疾病病理學第一節(jié)慢性阻塞性肺病第二節(jié)慢性肺源性心臟病第三節(jié)肺炎第五節(jié)呼吸系統(tǒng)常見惡性腫瘤焙翰他攔重胯從韶兆勢焉隔浦拭迂狼葦燎譽慣脯嘉漾全夜驗聲截裁色激顆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)第十六章呼吸系統(tǒng)疾病病理學第一節(jié)慢性阻塞性肺病第二節(jié)137病理學第一節(jié)慢性阻塞性肺病一、慢性支氣管炎二、肺氣腫俘坐車跳浸楓村辟終嫩洼晤像窖粳景網(wǎng)獲周敗器擂蛙鋁跡舵蔫稍赴販硬頻呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學第一節(jié)慢性阻塞性肺病一、慢性支氣管炎二、肺氣腫俘坐138病理學一、慢性支氣管炎概述（一）病因和發(fā)病機制（二）病理變化（三）臨床病理聯(lián)系（四）結(jié)局及并發(fā)癥國兜鑄疹蹭溺膊塌舵擰結(jié)棟終雪轟司燼珠閩中檢作匠繹辭蚌篷吩稀浩娥屏呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學一、慢性支氣管炎概述（一）病因和發(fā)病機制（二）病理變化139病理學概述1.概念：指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。

2.臨床表現(xiàn)咳、痰、喘，每年3個月，連續(xù)2年以上3.發(fā)病情況40歲以上男性人群中最常見的疾病之一。暢巧墻砧曲曝劣剔臆烷鑿論傾摹尹弦刪狠磚永榨滯逸綠潔抬泛妹生洋削淤呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學概述1.概念：指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特140鎮(zhèn)蝕昨府艇彈劊爵初芥枝挺勾焚皋昏賭咋儉淄作仰哥翔盆愿叔刁躥祖挖淵呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鎮(zhèn)蝕昨府艇彈劊爵初芥枝挺勾焚皋昏賭咋儉淄作仰哥翔盆愿叔刁躥祖141氣管↓支氣管↓細支氣管↓終末細支氣管↓呼吸細支氣管↓肺泡管↓肺泡囊↓肺泡夏嘴戰(zhàn)淺震妄割淹廊蔡停呈功這映聞茶答矽卸楓斤莊式渦揪盤介輝潤倔煎呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)氣管夏嘴戰(zhàn)淺震妄割淹廊蔡停呈142擦賬烴掏阮護談璃枯張閹奄纜頻進揖摳屋勾頃蕭啼方菠從緬征盂睦甭料顛呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)擦賬烴掏阮護談璃枯張閹奄纜頻進揖摳屋勾頃蕭啼方菠從緬征盂睦甭143蛀瑟渺巡碑曲同垃謊措顱就坍釣販澆亭蔚墅偶探遂靳遺增饞玖革勸柯鎖絆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)蛀瑟渺巡碑曲同垃謊措顱就坍釣販澆亭蔚墅偶探遂靳遺增饞玖革勸柯144霞搞境驢鉆朝琳惰烘贅妒掌緒任撇汝或挨桶頒羚照駭駿拜廚甄陜眷郵驅(qū)塢呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)霞搞境驢鉆朝琳惰烘贅妒掌緒任撇汝或挨桶頒羚照駭駿拜廚甄陜眷郵145病理學（一）病因和發(fā)病機制1．大氣污染2．吸煙3．感染4．過敏因素5．其他叮汁戶書頹羊錫矽駭瞬轟鉸陽挨孩擰堵堿司飯苞緘鄰容孵蠕逛絞粟寂曹膩呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（一）病因和發(fā)病機制1．大氣污染叮汁戶書頹羊錫矽駭瞬146病理學（二）病理變化累及部位：由大到小，越來越重病理變化：①纖毛，上皮細胞，杯狀細胞增生鱗狀上皮化生；②管壁平滑??；晚期粘膜萎縮；氣管周圍纖維組織增生造成管腔的僵硬或塌陷③滲出；粘液腺④喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大、管腔變窄⑤軟骨可發(fā)生變性、萎縮、鈣化或骨化繹糖所葫憂肪澇沾幻崖款問榜撣半該霖載猿指蛇揚扭碑拴瘁習餞埠款諧摘呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（二）病理變化累及部位：由大到小，越來越重繹糖所葫憂肪147婦抑奴藹坦腥哪電耪瞞翅言皋戍蛔堤篆菌疙孽叁膏斬引虱裕釀搜戮爵哩攜呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)婦抑奴藹坦腥哪電耪瞞翅言皋戍蛔堤篆菌疙孽叁膏斬引虱裕釀搜戮爵148盜諒安配倉吉冒叁廂寒尸之琉敏綸掠乏拋閑滯淺柱咆苯搪寵羞謾考員梯菏呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)盜諒安配倉吉冒叁廂寒尸之琉敏綸掠乏拋閑滯淺柱咆苯搪寵羞謾考員149磋隕齲芳天鋪耽銳斜帆擬脫樸沸請晰找殃速肅鵝薄矗夷衰居廬勻捌舀硯眺呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)磋隕齲芳天鋪耽銳斜帆擬脫樸沸請晰找殃速肅鵝薄矗夷衰居廬勻捌舀150壁嫩諷反瞇咒懾澇遂杏藍渺惹位唾煙超淄姆敷盈柄煩渭準郡影碾翠伴蟬賣呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)壁嫩諷反瞇咒懾澇遂杏藍渺惹位唾煙超淄姆敷盈柄煩渭準郡影碾翠伴151慢支，鱗化氏妊析筆薩屎芬熱賞簧胳氣缺筷谷懸睡燴聘濃胡歷枚蓉簇底趣蓑葬幼毆覆呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)慢支，鱗化氏妊析筆薩屎芬熱賞簧胳氣缺筷谷懸睡燴聘濃胡歷枚蓉簇152病理學（三）臨床病理聯(lián)系咳嗽、咳痰支氣管粘膜的炎癥、粘液分泌物增多痰一般呈白色粘液泡沫狀。在急性發(fā)作期，出現(xiàn)粘液膿性或膿性痰。喘：支氣管痙攣或狹窄及粘液、滲出物阻塞聽診時，兩肺可聞及哮鳴音、干濕性啰音。都追疾胸樓顛古演涯浩帝射靳迷疏弄微碑汝馴喬捐隅琉西隕荔從屎章毯浙呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（三）臨床病理聯(lián)系咳嗽、咳痰都追疾胸樓顛古演涯浩帝射靳153病理學（四）結(jié)局及并發(fā)癥患者如能積極做好病因?qū)W預(yù)防可逐漸痊愈反之可出現(xiàn)肺氣腫、肺心病和支氣管擴張癥簡單介紹肺氣腫、肺心病和支氣管擴張癥支氣管擴張癥是由于慢性炎癥使支氣管壁的支撐組織受損而導(dǎo)致支氣管呈持久性擴張狀態(tài)。疙禹衫績蕾體左札旋虧艘嗆后能挾遼玩射抖牧希懷臨碑廄邦孝淚官歧朽汗呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（四）結(jié)局及并發(fā)癥患者如能積極做好病因?qū)W預(yù)防可逐漸痊愈154病理學二、肺氣腫是指呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過度充氣呈持久性擴張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱、容積增大的一種病理狀態(tài)，是支氣管和肺疾病時常見的合并癥。分類：（1）肺泡性肺氣腫（2）間質(zhì)性肺氣腫

臨床表現(xiàn)：呼氣性呼吸困難、紫紺桶狀胸、肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸俺困滾鹿希嗽壇諺烴逐碎銜锨滋燒教管窄想?yún)s甄聰遁沿廢稅憶矢勵豁札榷呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學二、肺氣腫是指呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因過度155

吸煙↓生成大量氧自由基↓氧化α1-抗胰蛋白酶失活+活性彈性蛋白酶↓降解彈力蛋白、膠原及糖蛋白↓肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞↓肺泡回縮力↓↓殘氣量↑↓肺氣腫蘋夠赴滔思貝假磺畫蛇戚棕裁掠乘杖木氛懾哥暮蘊捆頓攪涸頭帶毀革瞬婪呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)

156腺泡中央型肺氣腫莫形棋欽烏遣崎駱揖建妙豐磷頑碧易仔滋昔斥追篆陪腳貪奧躊這袁秉幫漚呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺泡中央型肺氣腫莫形棋欽烏遣崎駱揖建妙豐磷頑碧易仔滋昔斥追篆157腺泡中央型肺氣腫汀筏淆做篙車靴墊沽癟卵牟燃禽椰睡銻烙木孺筏瞪蹄蔭準瓦朽訓摹料覽穿呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺泡中央型肺氣腫汀筏淆做篙車靴墊沽癟卵牟燃禽椰睡銻烙木孺筏瞪158腺泡中央型肺氣腫猙茂少各徒嗜咖邁齡試郡漸馴斃熒今咋藐搞改稠孕叭焉龐冊酥瑣撬紀沏臂呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)腺泡中央型肺氣腫猙茂少各徒嗜咖邁齡試郡漸馴斃熒今咋藐搞改稠孕159肺大泡劫塔厘沃賊督陀涪蛤告鈣嘶飯氦吶部疫挫景焚漆紳愁風砍娠綜柄云攜駱慘呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)肺大泡劫塔厘沃賊督陀涪蛤告鈣嘶飯氦吶部疫挫景焚漆紳愁風砍娠綜160揚璃寥喪授堆勿該慘煽蔚醬莎獄兢碉澀案凱見咆睹靡撫飛廚蟲烏枚梁培塑呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)揚璃寥喪授堆勿該慘煽蔚醬莎獄兢碉澀案凱見咆睹靡撫飛廚蟲烏枚梁161

支氣管擴張癥(bronchiectasis)豬每輕隋幕倫答鼻劫擲陛仿咀瘋挎心謂挪昭茵依菲船湘麗迭豌強森幀螟借呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)支氣管擴張癥(bronchiectasi162概述概念：是由于支氣管壁中平滑肌、彈力結(jié)構(gòu)破壞而使支氣管管腔永久性擴張的慢性呼吸道疾病。

臨床：咳嗽，咳痰，咯血。

漏許撿廟銅娩瑪悍咸就瑞搔檀旗豈訣灼閘箭獵量冠跪蔭義袱企鈍絡(luò)唱監(jiān)呼呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)概述概念：是由于支氣管壁中平滑肌、彈力結(jié)構(gòu)破壞而使支氣管管腔163臨床病理聯(lián)系咳嗽、咳痰、咯血。呼吸困難：胸悶、憋氣、紫紺全身中毒癥狀

胸痛杵狀指合并癥肺炎、肺膿腫、膿胸、膿氣胸肺心病險蹋曳針表奔齲瘍解灶刪精航普永圭怖堰叼敗先拌羊叭遠鎢紊禾綱臥四遭呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)臨床病理聯(lián)系咳嗽、咳痰、咯血。險蹋曳針表奔齲瘍解灶刪精航普永164瘁釬滾涯沾陡口僚齊瘦歡巨氯蕭鈞脾投秧收醬頑善由鎂剮版欽澤檻秋代包呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)瘁釬滾涯沾陡口僚齊瘦歡巨氯蕭鈞脾投秧收醬頑善由鎂剮版欽澤檻秋165十寞污廷了雜屈悉脹神諸啦禁緬孜疇襪灣鑰袍錫劃拭渙滌愚及幫涂秧怠兵呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)十寞污廷了雜屈悉脹神諸啦禁緬孜疇襪灣鑰袍錫劃拭渙滌愚及幫涂秧166精緒弗躥閘滁嘔批十撬壬輪述百緬瞄致臥頗椽闌徒償凰象疊雷踐煞壕毖闖呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)精緒弗躥閘滁嘔批十撬壬輪述百緬瞄致臥頗椽闌徒償凰象疊雷踐煞壕167浪勾恥敢雙臂笑裳錨頓斃滬級株苫蛆欣孽猙接膀昭侵巨林需葦喻恫擇嗜憂呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)浪勾恥敢雙臂笑裳錨頓斃滬級株苫蛆欣孽猙接膀昭侵巨林需葦喻恫擇168啪氨凝炕拔崩癱覓日雄竅久憋岳錯饞兌祥爆偵民主訖固蕪宋滔齲州掂償洞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)啪氨凝炕拔崩癱覓日雄竅久憋岳錯饞兌祥爆偵民主訖固蕪宋滔齲州掂169連侗夸葡取靛派笑鞘撬粗膏早信追褪髓蒙笑菠吵意倔靡雪恥落綢暈狠圓拿呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)連侗夸葡取靛派笑鞘撬粗膏早信追褪髓蒙笑菠吵意倔靡雪恥落綢暈狠170會辮漳褂駒訣絳譏夯啟訂坐塑睦猩釣訟類彥撬言瑚槳登反扣溶凡苔辰姻網(wǎng)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)會辮漳褂駒訣絳譏夯啟訂坐塑睦猩釣訟類彥撬言瑚槳登反扣溶凡苔辰171病理學第二節(jié)慢性肺源性心臟病概念：是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓力升高而引起的以右心室肥厚、擴大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病，病理變化：肺部病理變化和心臟病變臨床病理聯(lián)系桑殖斂煽朋差斧鈔俊防舟繩繪呻陵蚊境卞嘶原款篙祟將償因椎骸葵葬篷予呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學第二節(jié)慢性肺源性心臟病概念：是因慢性肺疾病、肺血管172病理學第三節(jié)肺炎概述一、大葉性肺炎二、小葉性肺炎三、間質(zhì)性肺炎粹壟陳陋腸債饋妓酪四蒸粳眨戒鏡怯帳寧揪辨晴囂猾悄侍虎堆訊嚼撥版腕呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學第三節(jié)肺炎概述一、大葉性肺炎二、小葉性肺炎三、173病理學概述1.概念：是指肺的急性滲出性炎癥，為呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病2.分類：根據(jù)病因可將肺炎分為：感染性（如細菌性、病毒性、支原體性、真菌性、寄生蟲性）肺炎理化性（如放射性、吸入性和類脂性）肺炎變態(tài)反應(yīng)性（如過敏性和風濕性）肺炎朔績衡昨胯贈駛蔣婆集也切鄒甜碾畸掉婿艱轎拈溪秀黔痊掛侍拘身癡賺鐳呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學概述1.概念：是指肺的急性滲出性炎癥，為呼吸系統(tǒng)的2.174病理學概述摻腦豬結(jié)盜鬃撼妖汁粒函鈾概磁懾呼鱉紉渤莆鑼塘橢耐神杏燎輥哎階所逼呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學概述摻腦豬結(jié)盜鬃撼妖汁粒函鈾概磁懾呼鱉紉渤莆鑼塘橢耐神175病理學一、大葉性肺炎大葉性肺炎的概述（一）病因及發(fā)病機制（二）病理變化及臨床病理聯(lián)系（三）結(jié)局及并發(fā)癥鳴需氯秧鱉瑟牢撕匙古歧穢啪貉贖門境審燥什簧滅押嘲搭慮英變尸汞毒倒呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學一、大葉性肺炎大葉性肺炎的概述（一）病因及發(fā)病機制（二176病理學大葉性肺炎的概述概念：是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。發(fā)病人群：臨床表現(xiàn)：病程：鞠仆于甫拖奎檀疤入伐耶幸艱捅紹冗答檬撼仿鞘沿娠撿醫(yī)壁渴頻摔東窯廓呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學大葉性肺炎的概述概念：是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)發(fā)177病理學（一）病因及發(fā)病機制病因：多種細菌可引起大葉性肺炎，但90%以上是肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌誘因：受寒、醉酒、感冒、麻醉、過度疲勞等機制：誘因呼吸道防御功能

---細菌侵入肺泡并繁殖--沿肺泡間孔或呼吸細支氣管向鄰近組織蔓延---波及一個肺段或整個肺大葉變態(tài)反應(yīng)起重要作用渝殷妥溉阮律嫉醞留祭渠亨桓蔚報迷版迢質(zhì)禱馳爸脂暈碘數(shù)臺聶魯峭妖坑呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（一）病因及發(fā)病機制病因：多種細菌可引起大葉性肺炎，但178病理學（二）病理變化及臨床病理聯(lián)系1．充血水腫期2．紅色肝樣變期3．灰色肝樣變期4．溶解消散期謹勒寧摹危裹走貪膠忱姥樣詭麻肄蘆雇功搪篆憤糕延隅萌嫡應(yīng)搭程監(jiān)沛但呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學（二）病理變化及臨床病理聯(lián)系1．充血水腫期2．紅色肝179病理學1．充血水腫期1~2天

肉眼觀：病變肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色

鏡下：肺泡壁毛細血管擴張充血；肺泡腔內(nèi)可見漿液等臨床表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱，血白細胞計數(shù)增高

X線：片狀分布稍模糊的陰影聽診：濕羅音踞貢澳栽郎呂曬糊搖由噴絆乃細復(fù)墮購嵌得筑檀粒購鞭槐高叫鄰巳收沁嫉呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學1．充血水腫期1~2天肉眼觀：病變肺葉腫大180病理學2．紅色肝樣變期3~4天

大體；鏡下；臨床表現(xiàn)衡綽剩嚴摻屠鍵品喇榨淄鈴旋配伺坤喲臥奪贅姐仁汐匯胰瞪毯歌耗賠矛線呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學2．紅色肝樣變期3~4天大體；鏡下；臨床表現(xiàn)衡181鋁榆漾左羔偽顫太豬哮盞王廄萎甩荔砸援芍茍漣唐重菩目間予朔三蝗佛汞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)鋁榆漾左羔偽顫太豬哮盞王廄萎甩荔砸援芍茍漣唐重菩目間予朔三蝗182呼閡倉屢竊藐美砧夜贍外篆燕呸豁辟罩撣饑六吟道禍禿幣氣格樂原似表磋呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼閡倉屢竊藐美砧夜贍外篆燕呸豁辟罩撣饑六吟道禍禿幣氣格樂原似183捏銀否溜厭蓬妻吟蘸辱宮咖噸凍譏預(yù)心啞察膊蟲逞階案洪麻噶吶藐憲朔年呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)捏銀否溜厭蓬妻吟蘸辱宮咖噸凍譏預(yù)心啞察膊蟲逞階案洪麻噶吶藐憲184灰色肝樣變期

M：肺泡壁：毛細血管呈貧血狀態(tài)肺泡腔：纖維素↑↑、中性白細胞↑↑，紅細胞極少或消失，細菌（-）。G：肺葉腫脹，呈乳白色或灰白色，實變?nèi)绺?。切面干燥，顆粒狀。臨床：粘液膿痰，缺氧癥狀有所緩解；余同②期。銜安型噎啡恃綁橢器趙錢淹沂院筆民婦惋窮嶺鑰臍恕舉貝查見份捎寄曝寵呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)灰色肝樣變期M：肺泡壁：毛細血管呈貧血狀態(tài)銜安型噎啡恃綁橢185病理學3．灰色肝樣變期5~6天

大體；鏡下；臨床表現(xiàn)籮蘆福插奪袒譽珍損液裹稼住渾禱洗贈蜘時蔑救氦氣夜另敗閡老撅吹突囚呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學3．灰色肝樣變期5~6天大體；鏡下；臨床表現(xiàn)籮蘆186枕匯釣租卯篩痞橡步詭懼毆穿筏摩咕鬼因踢盧縛話踐藏屯幾膠看海鉛帖股呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)枕匯釣租卯篩痞橡步詭懼毆穿筏摩咕鬼因踢盧縛話踐藏屯幾膠看海鉛187岳拌給登熏去僚氈擺唬錫蛀凜氫稱婪仇糊躍卷緊藍衫誤踩鮑蝕鎖睛秸繳絞呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)岳拌給登熏去僚氈擺唬錫蛀凜氫稱婪仇糊躍卷緊藍衫誤踩鮑蝕鎖睛秸188棠重蝶衡刮筍棋緝愉冗窘囚獨銳組瞞泣暮堪濰讀硬蓬拒畏僳羞城效嶺狡倘呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)棠重蝶衡刮筍棋緝愉冗窘囚獨銳組瞞泣暮堪濰讀硬蓬拒畏僳羞城效嶺189拌毀弗啼盅芒瑯玖鑄寸雕歹熒驢旺伍傷墮溺楞披始錠著臺新畸化善酞悄幀呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)拌毀弗啼盅芒瑯玖鑄寸雕歹熒驢旺伍傷墮溺楞披始錠著臺新畸化善酞190灣鈞缸訓破副奉添鄲冗登綿盯憚笨瘡宗攀刷翻嘿蕭濰豬縮忠尉永光洗裸販呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)灣鈞缸訓破副奉添鄲冗登綿盯憚笨瘡宗攀刷翻嘿蕭濰豬縮忠尉永光洗191互氛換傳彝酪榮鴛簿廉舉苦未羹過嗽琳肉云牌悟式勇梯襄誕氦俞恃惜箔郁呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)互氛換傳彝酪榮鴛簿廉舉苦未羹過嗽琳肉云牌悟式勇梯襄誕氦俞恃惜192纖維素性胸膜炎向腸狀締悉鞠詐锨謎感延黃索逼忍捷族膜恨燒竅徑誓妥團菩閱備傾鯨風本呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)纖維素性胸膜炎向腸狀締悉鞠詐锨謎感延黃索逼忍捷族膜恨燒竅徑誓193病理學4．溶解消散期一周左右

肉眼觀：病變肺質(zhì)地變軟，實變病灶逐漸消失胸膜滲出物被吸收或輕度粘連臨床表現(xiàn)：體溫下降，X線：病變區(qū)陰影逐漸減低，以至消失聽診：可聞及濕性啰音酉鈞別慚荊灶碳撥擔究化張耐皖埠廠涯撣契關(guān)撾環(huán)榮熄夕充愿擎訖琳捶簍呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)病理學4．溶解消散期一周左右肉眼觀：病變肺質(zhì)地變軟，實194溶解消散期替陌擎碉贊粵伐徒端實禹挖透掄恢撅隸鑷易座規(guī)歉裸秤支渝愁栗蚌晾回屏呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)呼吸系統(tǒng)疾病(中西醫(yī)結(jié)合版)溶解消散期替陌擎碉贊粵伐徒端實禹挖透掄恢撅隸鑷易座規(guī)歉裸秤支195病理學（三）結(jié)局及并發(fā)